Divertikuliitin vaiheet

esittely

divertikuliitti tarkoittaa a Pienten pussien tulehdus n Suoliston vuori of Kaksoispiste. hän pysyy usein oireetonvoi kuitenkin myös ilmenee kivun kautta ja mahdollisesti myös hengenvaarallinen kun diverticulum repeytyy ja suolen sisältö tyhjenee vatsaan.

Tauti voi esiintyä eri vaiheet ryhmitellä. Luokittelu perustuu toisaalta kliiniset oireet toisaalta potilaan potilaille kolonoskopia (kolonoskopia) tulokset ja Imaging (CT vatsan).

Vaihe 0

Vaihe 0 pidetään helppona divertikuloosia nimetty. Potilaalla on se mukanaan ei oireita. vuonna kolonoskopia näytä vain pieniä pullistumia (Diverticulum) suolivuoresta epämieluisa, ts. ei tulehtunut. Vatsan tietokoneellinen tomografia osoittaa diverticulum as Pienet onkalot, jotka on täytetty kaasulla tai varjoaineella.

Vaihe I

Vaihe I on merkitty a mutkaton akuutti divertikuliitti. Potilas tuntuu enimmäkseen Kipu (vasemmassa) alavatsassa ja voi kuume olla. Kolonoskopiassa diverticula näkyy muodossa punoittuneet ja turvonneet pussit suolen vuori. Jos varjoaine lisätään, ne ilmestyvät spikuloissa (piikkimainen varjoaine laajenee) ja yksi Suolen limakalvon paksuuntuminen. Paksuuntunut suolen limakalvo voidaan nähdä myös CT: ssä.

Vaihe II

Vaihe II Toisin kuin vaiheessa I, divertikuliitti tarkoittaa monimutkainen akuutti divertikuliitti. Tämä vaihe on jaettu kolmeen alamuotoon.

Vaihe IIa

Jos vaihe IIa on läsnä, se on ns flegmoninen divertikuliitti tai yksi Peridiverticulitis. Potilas tuntee olevansa yksi vaikea painekipu vatsassa, fyysisessä tarkastuksessa on yksi Vatsan puolustusjännitys edessä. Alavatsassa, a rullamainen vastus Avaimet.
Yleensä potilaalla on myös kuume. Kolonoskopia tulee näkyviin merkittävä punoitus kääntökaulan ympärillä. Käyttämällä varjoaineita, kuten vaiheessa I spikuloissa ja a paksuuntunut suolivuori tarkkailtavaksi. CT osoittaa paksuuntuneen suolen limakalvon ja paksuuntumisen Rasvakudos koolonin ympärillä.

Vaihe IIb

Vaihe IIb myönnetään, jos a paiseva divertikuliitti, peitetty rei'itys tai avanne olla olemassa. Abscessive diverticulitis on jo kehittynyt paikallinen kertyminen mätä muodostuu suoliston limakalvossa (paise).
vuonna peitetty rei'itys diverticulum revitään, mutta silti ei täysin murtui vatsaan. Fistula on läsnä, kun a Yhdistävä käytävä on syntynyt diverticulumin ja vatsan väliin.
Potilaalla on yleensä kuume, yksi paikallinen peritonismi (Kipu vatsakalvon ärsytyksestä). Kolonoskopia osoittaa sen sama löytö kuin vaiheessa IIakäyttämällä varjoainetta nähdäksesi, onko suoliston limakalvossa tai suoliseinämässä repiä. Tässä tapauksessa se voi Kontrastimateriaali ilmaantuvat suolimen luumenista. Paise tulee näkyväksi tietokoneellisessa tomografiassa.

Vaihe IIc

Ovat tässä vaiheessa yksi tai useampi diverticula vihdoin täysin repeytynyt, niin murtautunut vapaaseen vatsaonteloon. Joten siellä on suora yhteys suolen ja vatsaontelon välillä.
Potilailla on Akuutti vatsa, joka on läpi erittäin vaikea vatsakipu, mahdollisesti yksi Sokin oireet ja Oksentaa ilmaisee. Kolonoskopiaa ei suoriteta sellaisella kliinisellä kuvalla. vuonna Tietokonetomografia näyttää vatsassa vapaata ilmaa, jota tulee myös suolistosta vapaa neste ja tarvittaessa paiseet.

Vaihe III

Vaihe III minä istuin kroonisesti toistuva (toistuva) divertikuliitti anteeksi. Potilaat valittavat tietyt aikavälit toistuvasti tuskasta alavatsassa. Joskus heillä on myös kuume, ummetus tai ilmavuoto virtsaan (ns. samppanjavirtsa). Tämä voi tapahtua, jos läpi toistuvat tulehdukselliset prosessit Yhteys suolen ja rakon välillä alkunsa. Suolesta tuleva ilma pääsee sitten virtsarakkoon ja poistumaan virtsaan. Kolonoskopian aikana voi olla suoliston paikallinen supistuminen (stenoosi) tai fistula (yhdyskanava). Sama on sitten myös Tietokonetomografia näkyvissä. Suoliston seinämä on yleensä sakeutunut.

Divertikuliitin lavastus on tärkeä, koska Taudin hoito merkittävästi suuntautunut.
Vaikka varhaisessa vaiheessa tauti yksi konservatiivinen terapia on enimmäkseen onnistunut, sen on oltava vaiheissa IIb ja IIc kirurginen interventio Pitäisi harkita. Vaiheen III hoidon on oltava henkilökohtaista potilaan tilasta riippuen saada äänestää. Kroonista toistuvaa divertikuliittia varten ei enää anneta kirurgisen hoidon yleisiä indikaatioita. Taudin on kuitenkin jo oltava vakavia pullonkauloja esimerkiksi paksusuolessa, esimerkiksi sairastunut henkilö Suoliston osa poistettu kokonaan tulla (sigma-resektio).