divertikuloosia

oireet

Usein divertikuloosia jää huomaamatta tai tulee osaksi a kolonoskopia että Paksusuolen syövän seulonta löytyi sattumalta. 80% potilailla ei koskaan ole divertikuloosista johtuvia oireita. Loput kärsivät useimmiten eri tavoin vahvistaa, kouristuva kipu vasemmassa alavatsassajoka säteilee joskus takaosaan.

Sigmoidin sijainnista riippuen kipu voi myös olla häpyluun yläpuolella tai ulottua oikeaan alavatsaan. Joillakin potilailla lievä rulla voi tuntua vasemmasta alavatsasta.
Lisäksi potilailla on usein ilmavaivat, ulosteen epäsäännöllisyydet, kuten ripuli ja kova suolisto, ja jopa ummetus. Potilaasta riippuen ulosteen konsistenssi voi muuttua tai olla vakio käymälässä käymälän aikana, ja uloste voidaan peittää osittain limalla tai verellä.
Täältä löydät lisätietoja Muutokset suoliston liikkeissä tai Veri ulosteessa - nämä ovat syyt!

Divertikuloosi itsessään on oireeton. Jos oireita ilmenee, on oikein puhua divertikulaarisesta taudista.

Lue myös: Kipu ulostamisen jälkeen

terapia

Jos sinulle ilmoitetaan diverticulan esiintymisestä suolistossa, ota yhteyttä siihen ilman mitään oireita runsaasti kuitua ja kuitua sisältävä ruokavalio kunnioittaa, ajattele voimakkaasti. Tämän ruokavalion on tarkoitus estää tulehduksia ja lisäkierroksen kehittymistä. Paljon kuitua on erityisesti jyvä, palkokasvit, tuoreet vihannekset ja hedelmä sisältää. Päivittäinen saanti vähintään 1,5 - 2 litraa auttaa kuitua turpoamaan ja pitää uloste pehmeän vastaamaan ummetukseen. Eläintuotteiden, esim. liha ja munat sitä tulisi kuitenkin vähentää.

Tärkeä: Akuutin aikana divertikuliitti sovelletaan erilaista ravintosuunnitelmaa kuin divertikuloosiin. Kunnes tulehdus on parantunut täällä vähäkuituinen ruokavalio suosia!

Koska suoliseinän pussit eivät ole kerrytettävissä kärsivien tulee säätää ruokavaliota vastaavasti elämäänsä. Suoliston vapauttamiseksi pitäisi Ulosteen epäsäännöllisyydet ruoan kautta tai kevyet laksatiivitesimerkiksi. Movicol tai laktuloosivoidaan säätää lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Ruokavalion lisäksi myös säännöllinen liikunta on huolehdittava, koska tämä stimuloi aineenvaihduntaa ja ruuansulatuksia ja tämä puolestaan ​​estää ummetusta. at vatsakipu lihasrelaksantti, esim. butyyliskopolamiinista (Buscopan®), jotka lievittävät epämukavuutta. Suolen indolenssia edistävät lääkkeet tulisi ottaa vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen, jotta voidaan estää divertikuloosin paheneminen. Joten se on esimerkiksi Morfiini kivunlievityksenä tunnetulle divertikuloosille, koska se lisää painetta suoliston sisällä. Olemassa olevat säkit voivat suurentua ja muodostaa uuden divertikulan.

leikkaus

at 5% potilaista, joilla on divertikuloosi, johtuu leikkauksesta kohtalainen tai massiivinen verenvuoto välttämätön. Useimmissa tapauksissa verenvuoto lähteet kuitenkin kuivua ilman leikkausta. Komplikaattisen divertikuloosin tapauksessa leikkaus ei ole perusteltu. Leikkauksen riskit ovat suuremmat kuin sellaisen sairauden mahdolliset riskit, joka ei ole oireellinen tai on vain lievästi oireellinen ja jonka etenemistä ei voida ennustaa.
Vasta kun ainakin kaksi leimahduksia divertikuliitti, toistuvasti tulehtuneen suolen alueen kirurginen poisto tulisi harkita. Tämän on tarkoitus vähentää komplikaation todennäköisyyttä uudelleentulehduksen yhteydessä. Yleensä suunniteltu leikkaus vasta kun suoliston tulehdus on rauhoittunut.
Nuorten ja korkean riskin potilaiden tapauksessa päätös operaation tekemisestä tehdään usein aikaisemmin, joskus jopa ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen, kuten tämä koskee näitä Toistumisen riski on lisääntynyt. Operaation aikana laparoskooppinen avausaukotekniikka käytetään varmistamaan muun muassa nopeampi haavan paraneminen vähemmän komplikaatioilla. Tätä varten vatsan seinämään tehdään 4 pientä viiltoa. CO2-kaasu pumpataan vatsaonteloon paremman näkökentän ja työn luomiseksi. Pieni kamera ja kirurgiset instrumentit asetetaan sitten vatsaonteloon pienten viiltojen kautta. Suoliston tulehtunut osa tunnistetaan, erotetaan ja suolen molemmat päät ommellaan ommeltuella. Leikkauksen jälkeen potilaat tuntevat yleensä yhden välitön helpotus valituksista. Ensimmäisiä päiviä leikkauksen jälkeen suolet ovat edelleen enimmäkseen täynnä tuskallinen. Nämä valitukset kuivuvat kuitenkin yleensä nopeasti. Kun kirurgiset haavat ovat parantuneet, suoliston liikkeet johtuvat useimmiten lyhennetystä suolistosta pehmeämpi kuin ennen. Muuten mikään potilaan kannalta ei muutu.

komplikaatiot

Divertikuloosissa verenvuoto esiintyy 10-30%: lla tapauksista, vaikka 80% verenvuotopaikoista sulkeutuu jälleen yksinään. Jos suolen sisällöllä täytetty diverticula tarttuu, noin 20% diverticulum-kantajista kehittyy diverticulum-tauti tai akuutti tai krooninen diverticulitis. Tulehtunut diverticula voi räjähtää ja johtaa infektioon vatsassa. Erilaisia ​​kliinisiä kuvia voi kehittää vian koosta ja vatsan läpäisevien suolistobakteerien määrästä riippuen.

Onko repeämä vai suoliston perforointi (lävistys) on suljettu muilla elimillä, iholla tai kapselilla, puhutaan peitetystä rei'ityksestä. Tämä johtaa yleensä paikallisiin tulehduksiin ja paiseen muodostumiseen (kapseli, jossa on kertynyt mätä). Kun paise on parantunut, haavakanava (avanne) jäävät suoliston ja ympäröivien elinten, kuten virtsarakon tai munasarjan, väliin. Suoliston sisältö voi siten päästä muihin elimiin ja laukaista tulehduksen näissä paikoissa. Vapaa perforointi (suoliston läpimurto) edellyttää, että suoliston sisältö saavuttaa vatsaontelon suolen seinämän reiän kautta. Tämä johtaa yleensä vakavaan vatsakalvontulehdukseen (peritoniitti). Sepsis (veremyrkytys), jolla voi olla kohtalokkaita seurauksia, ovat suoliston perforoinnin lisä komplikaatioita peritoniitilla. Jokaisen tulehduksen jälkeen arvoja muodostuu vatsassa ja suolistossa. Ne voivat joko supistaa suolia ulkopuolelta tai pienentää suoliston halkaisijaa sisältäpäin. Siksi pullonkaula rajoittaa kulkua tuolin läpi. Jos suoli on kokonaan puristettu tai supistettu, tapahtuu suolen tukkeuma (ileus), joka tarvitsee kiireellisesti leikkauksen.

Lue lisää tästä: Paise suolistossa