Luusyöpä
Synonyymit laajemmassa merkityksessä
osteosarkooman, Ewingin sarkooma, chondroma
määritelmä
Termi luusyöpä viittaa hyvänlaatuisen (hyvänlaatuinen) tai haitallinen (pahanlaatuinen) Kudoksen muutokset luiden alueella.
Lisäksi on kasvaimia, joita ei voida määrittää kumpaankaan ryhmään.
Näitä luusyövän muotoja kutsutaan ns semimalign (osittain pahanlaatuiset) kasvaimet.
Näillä tuumoreilla on kuitenkin ominaisuus, että ne kykenevät rappeutumaan edelleen ja tulemaan pahanlaatuisiksi.
esittely
Tällaiset luukasvaimet (luusyöpä) voidaan yleensä jakaa kahteen alatyyppiin: primaariseen ja sekundaariseen luusyöpään.
Primaarinen luusyöpä kehittyy suoraan luusta tai rustokudoksesta.
Tämä luusyövän muoto esiintyy yleensä sairastuneilla potilailla hyvin samanlaisissa paikoissa.
Tyypilliset primaaristen luukasvaimien lokalisaatiot (ns. Ennakkotapahtumiskohdat) ovat pitkittäisen kasvun vyöhykkeitä (esimerkiksi kasvulevy).
Vain ns. "Ewing-sarkooma" on poikkeus primaarisena luusyöpänä.
Tämäntyyppinen luukasvain löytyy useimmissa tapauksissa suoraan nivelkanavan alueelta diaphysis.
Lisäksi primaariset luukasvaimet aiheuttavat oireita, jotka ovat melko epäspesifisiä syövän suhteen.
Toissijainen luusyöpä on toissijaisesti haavauma (ns. Metastaasit), joka on peräisin tuumorista, joka sijaitsee kehon toisessa osassa.
Toissijainen luusyöpä on erityisen yleinen selkärankassa.
Noin 80 prosenttia syyllisistä metastaaseista on peräisin eturauhasen karsinoomasta (eturauhassyöpä), rintasyövästä (rintasyöpä), keuhkoputken tai munuaissolukarsinoomasta.
Suorassa vertailussa näiden kahden luusyövän muodon välillä voidaan olettaa, että sekundaariset luukasvaimet ovat paljon yleisempiä.
Kasvaimen erityisestä muodosta ja sijainnista riippumatta useimmilla kärsivillä potilailla on melko samanlaisia oireita.
Tyypillisiä luusyövän oireita ovat kipu ja ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus sairastuneen luun ympärillä.
Lisäksi luusyöpään kärsivillä raajoilla on yleensä huomattava rajoitus niiden normaalissa liikealueessa.
Lisäksi selittämätön laihtuminen, kuume ja yöhikoilu ovat tyypillisiä syövän merkkejä.
Tällaisten valitusten ei tarvitse välttämättä liittyä pahanlaatuiseen kasvaimeen. Samanlaisia oireita esiintyy myös muissa, vaarattomammissa sairauksissa.
Pysyvästä luukipuista kärsivien tulee kuitenkin kääntyä asiantuntijan puoleen mahdollisimman pian.
Tämä voi selvittää taustalla olevan syyn ja aloittaa asianmukaisen hoidon varhaisessa vaiheessa.
Lue lisää aiheesta: Chondromatosis
syyt
pohjimmainen syy luusyövän kehitys jatkuu edelleen suurelta osin selittämätön.
Siitä huolimatta suurta määrää tapauksia voidaan käyttää osoittamaan, että tietyissä luukasvainten muodoissa mieluiten yksittäisissä ihmisryhmissä esiintyä.
Niin kutsuttu Ewing-sarkooma esiintyy, samoin kuin osteosarkooma, lasten ja nuorten suosima päällä.
Nyt uskotaan, että näiden kahden luusyövän muodon syy perustuu geneettiset tekijät mene takaisin.
Lisäksi voidaan todeta, että osteosarkooma monissa tapauksissa liittyy muihin sairauksiin.
Klassinen esimerkki tällaisesta taudista on Osteodystrophia deformans (Synonyymit: Pagetin tauti; Pagetin tauti).
Se on fokaalinen sairaus luukudoksesta, jolle on tunnusomaista epänormaalisti lisääntynyt luun uusinta.
Vaikuttavilla potilailla esiintyy vaiheita Lisääntynyt aktiivisuus yksisolutyypit (luun rakentaminen ja solujen pilaantuminen).
Seurauksena on yksi häiriintynyt luun rakenne ja siihen liittyvä Vähentynyt joustavuus.
Pagetin taudista kärsivillä potilailla on yleensä erilaisia hyvänlaatuisia kasvaimia rusto- ja luukudoksesta.
Tyypilliset paikat Pagetin taudin oireita ovat reisiluut, lantion luut, selkäranka ja kallon luut.
Myös Edellinen Sädehoito ja / tai kemoterapia voidaan yhdistää luusyövän kehitykseen.
Laajojen tutkimusten mukaan etenkin lapsilla, nuorella iällä oli syöpä noussut riski luusyövän esiintymiseen.
oireet
oireet jotka tapahtuvat luusyövän aikana, ovat itsessään yleensä melko samanlainenkuitenkin valitukset tarkasta sijainnista riippuen luusyöpään, oletetaan muut muodot.
Luusyövän tapauksessa esiintyvät oireet riippuvat pääasiassa kasvaimen tyypistä ja sen koko.
Erityisesti Kipu iholla ja ihonalaisessa kudoksessa Vaurioituneen luun alue ovat tyypillisiä luusyöpään liittyviä valituksia.
Lisäksi sitä esiintyy yleensä sairastuneella potilaalla merkittävä turvotus kasvaimen välittömässä läheisyydessä.
Sekä esiintyvä kipu että valtava turvotus voivat johtaa tavallinen liikealue asia selvä rajallinen On.
Muut valitukset eroavat esiintyvän luusyövän tyypistä.
Osteosarkooman oireet
Osteosarkooman tapauksessa, jota esiintyy pääasiassa Käsien ja jalkojen luut tapahtuu, potilaan havaitsemat oireet ilmenevät etenkin raajoissa.
Osteosarkooma edustaa yleisin muoto luusyöpään voimakas kipu, yhtä hyvin kuin Turvotus ovat tämän luukasvaimen tyypillisiä oireita.
Lisäksi ketteryys kärsineestä raajasta rajallinen.
Tuumoriin liittyvien muutosten vuoksi luun arkkitehtuurissa menettää luun usein pysyvyys.
Seurauksena jopa normaali stressi tai pieni ulkoinen väkivalta voi johtaa vaikuttaa luunmurtumiin.
Tällaisissa tapauksissa puhutaan a patologinen Rikkoutunut luu (tekninen termi: murtuma).
Ewingin sarkooman oireet
Ewingin sarkooma on yksi suhteellisen harvinainen muoto luusyövän aikuisilla.
Lapsilla ja nuorilla Ewingin sarkooma edustaa kuitenkin toiseksi yleisin kasvain luullisen luurankon alueella.
Useimmissa tapauksissa luusyöpä muodostuu pitkien putkimaisten luiden akseliin (esimerkiksi reisiluu tai olkaluu).
Lisäksi Ewingin sarkooma näkyy usein lantion luissa.
Potilailla, joilla on tämä luusyövän muoto, kehittyy se yleensä melko varhain Kipu ja turvotus siitä liittyy kuume.
Tyypillisesti sairastuneille kehittyy selvästi yleinen sairauden tunne.
Koska oireet Ewingin sarkoomassa ovat yhden oireet tavallinen luuytimen tulehdus (Katso myös: osteomyeliitti) hyvin samankaltainen, kestää usein kauan, etenkin aikuisilla, ennen kuin Ewingin sarkooman epäilty diagnoosi tehdään.
että pitkälle edennyt vaihe Tämä luusyövän muoto pyrkii metastasoitumaan.
Vaikuttavat potilaat laihtua yhä enemmän ja tuntevat usein tappionsa.
diagnoosi
Tällaisista oireista kärsivien tulisi ehdottomasti Ota heti yhteys asiantuntijaan.
Mitä aikaisemmin luusyövän diagnoosi voidaan tehdä, sitä parempi ennuste.
Diagnoosi jos epäillään luusyöpää useita vaiheita.
Alussa on yleensä yksi laaja keskustelu lääkärin ja potilaan välillä (katso: anamneesi) sen sijaan. Tämän keskustelun aikana lääkäri kysyy potilaalta oireita.
Erityisesti luukivulla ja turvotuksella on ratkaiseva merkitys tässä yhteydessä.
Lisäksi ns B-oireet (Kuume, selittämätön laihtuminen, Yöhikoilu) antavat ensimmäisen ilmoituksen syövän esiintymisestä.
Lisäksi lääkäri kysyy mahdollisesti aiemmat sairaudet, Potilaan perheessä esiintyvät allergiat ja sairaudet tapahtuu usein.
Koska kipu luu alueella myös yksi edellinen onnettomuus potilaan tulisi harkita, onko a voimakas väkivalta on tapahtunut sairastuneella kehon alueella.
Lääkärin ja potilaan välisen keskustelun jälkeen tapahtuu suuntautuminen lääkärintarkastus sijasta.
Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnitti erityistä huomiota Vaurioituneen kehon alueen poikkeavuudet.
Lisäksi, jos epäillään luusyöpää, on tehtävä röntgenkuvaus.
Epätasaisuus tai luutiheyden muutokset voivat auttaa vahvistamaan epäillyn diagnoosin.
Epäilty luusyövän diagnoosi voi myös täydennettynä seuraavilla menettelyillä tulla:
- ultraäänitutkimus (sonography)
- Tietokonetomografia (CT)
- magneettikuvaus (MRI)
- luuvaihe
Luuston scintigrafian päätarkoitus on osoittaa luumetastaaseja.
Tällä menetelmällä potilas saa a radioaktiivisesti leimattu aine syöpäsolujen injektiot lisääntynyt ja tallennettu voi olla.
Nämä talletukset voivat sitten olla tallennuksessa edustaa visuaalisesti.
Lisäksi verikoe voi auttaa diagnosoimaan luusyöpää varmistaa.
Tietyt luusyövän muodot ovat jokin verityö muuttunut merkittävästi.
Esimerkiksi osteosarkooman tapauksessa on lisääntynyt alkalinen fosfataasi (entsyymi).
Kaikki nämä tutkimusmenetelmät voivat kuitenkin vain vahvistaa epäilyn luu kasvaimen esiintymisestä.
Viime kädessä on vain yksi ulosotto Kudosnäyte (niin sanottu biopsia) Varmuus.
Tässä menettelyssä lääkäri käyttää neulaa näytteen saamiseksi vaurioituneesta luusta.
Tämä näyte voidaan sitten tutkia laboratoriossa tapahtuvien muutosten varalta.
terapia
Valinta am parhaat sopivat hoitotoimenpiteet luusyöpään riippuu sekä tuumorin tyypistä että leviämisestä.
Useimmissa tapauksissa hyvä ennuste voidaan saavuttaa vain siten Useiden hoitomuotojen yhdistelmä saavutetaan.
Mahdollisia hoitomuotoja luukasvaimen läsnä ollessa ovat kemoterapia, toiminnot ja sädehoito.
Osteosarkooman hoito
Luusyövän yleisimmässä muodossa, osteosarkoomassa, kasvaimen kirurginen poisto on ensisijainen hoitovaihtoehto.
Koska osteosarkooma on erittäin aggressiivinen muoto luusyöpään tarvitaan yleensä kirurginen hoito yhdistettynä kemoterapiaan tulla.
Tässä yhteydessä on mahdollista kemoterapiaa ennen leikkausta tai sen jälkeen aloittaa.
Kemoterapian aloittamisen päätarkoitus ennen luusyövän poistamista on Kasvaimen vähentäminen.
Sitä vastoin sädehoito on harvoin hyödyllistä osteosarkooman esiintyessä.
Syynä tähän on se, että tämä luusyövän muoto vain vähän herkkä säteilylle On.
Luusyövän koon ja leviämisen lisäksi tämä on tärkein tekijä valittaessa sopivin hoitomenetelmä Etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen todella tärkeä.
Tuumorin kirurgisen poiston aikana yritetään nyt amputaatio vaurioitunut raaja välttää.
Tämä on kuitenkin mahdollista vain, jos hoidon onnistumista ei voida parantaa amputoimalla.
Ewingin sarkooman hoito
Ewingin sarkooma, lasten ja nuorten toiseksi yleisin luusyöpä, on herkkä säteilylle, toisin kuin osteosarkooma.
Tämän vuoksi tämän luusyövän muoto voidaan hoitaa molemmilla kemon avulla- sekä käyttämällä a sädehoito vastaavasti.
Useimmissa tapauksissa se alkaa Hoito Ewingin sarkooma tavanomaisella kemoterapialla.
Läpi Säteilyhoidon ja kemoterapian yhdistelmä voi aiheuttaa luusyövän kasvamisen luuytimen alueella yleensä hallittu tulla.
Tästä syystä ennuste Ewingin sarkooman läsnäollessa yleensä suhteellisen hyvä.
Koska tällä luusyövän muodolla on taipumus metastasoitua (mieluiten keuhkoissa), diagnoosi olisi tehtävä aina kun mahdollista kysyi aikaisin ja ajankohtainen asianmukainen hoito tulee aloittaa.
Kurssi ja ennuste
ennuste luusyövän läsnä ollessa riippuu suuresti Diagnoosin aika alkaen.
Lisäksi pelaa sitä Ikä potilaasta, joka Muoto ja koko luukasvaimella on ratkaiseva rooli tässä yhteydessä.
Myös se, onko kyse a Primaarinen kasvain tai etäinen etäpesäke vaikuttaa sekä kulkuun että ennusteeseen.
osteosarkooman
Potilaalle, jolla on tämäntyyppinen luusyöpä, tärkein kysymys on, onko metastaaseja jo muodostunut.
Kun luusyöpä ei etäpesäkkeitä vielä Jos olisi pitänyt muodostua, voidaan olettaa, että noin viisi vuotta diagnoosin tekemisen jälkeen, sadasta ihmisestä 62 on edelleen elossa.
at hyvin varhainen diagnoosi ja pienet kudosmuutokset voivat vaikuttaa jopa suurimpaan osaan potilaista täysin toipunut.
Kuitenkin, jos luusyöpä on jo levinnyt tytärhaavojen (metastaasien) muodossa, niin elinajanodote vähenee nopeasti.
Ewingin sarkooma
Tämän luusyövän muodon tapauksessa pahanlaatuiset kasvainsolut löytyvät pääasiassa luuytimen alueelta. Tämän tosiasian perusteella sairastuneiden potilaiden ennustetta voidaan parantaa merkittävästi aloittamalla kemoterapia varhain.
Yleisesti ottaen voidaan olettaa, että noin kuudesta seitsemään kymmenestä ihmisestä on Ewingin sarkooma yli viisi vuotta selvitä hengissä.
Sama koskee tätä luusyövän muotoa: Mitä nopeammin kasvain on diagnosoitu, parempi on ennuste.
ennaltaehkäisy
Luusyöpä voi ei nojaa eteenpäin tulla. Ennuste voidaan kuitenkin pääasiassa määrittää varhainen havaitseminen tuumorisoluista.
Juuri tästä syystä ihmiset, jotka osallistuvat aluksi huomaamaton, mutta pidemmän ajanjakson ajan jatkuva epämukavuus kärsivät kiireellisesti Ota yhteys asiantuntijaan.
Tässä yhteydessä pelaa pääosin toistettu, niiden intensiteetissä lisääntyvä kipu käsivarsissa ja / tai jaloissa on ratkaiseva rooli.
