Munanjohtimen tulehdus

esittely

Munanjohtimen tulehdusta kutsutaan lääketieteellisessä terminologiassa munajohtimentulehdus viittaa ja on yksi sukupuolielinten ylätulehduksista. Useimmissa tapauksissa tulehdus vaikuttaa molempiin munanjohtimiin. Munaputkien tulehdus esiintyy yleensä munasarjan tulehduksen yhteydessä. Munaputkien ja munasarjojen tulehduksen yhdistelmä tunnetaan myös nimellä adnexiitti.

Munaputkien tulehdus on yleinen gynekologinen tila, joka voi vaikuttaa kaiken ikäisille naisille. Kuitenkin riski on lisääntynyt nuorilla, seksuaalisesti aktiivisilla naisilla tai naisilla, joilla on kohdunsisäinen laite (kela). Useimmissa tapauksissa munanjohtimen tulehdukset johtuvat emättimestä tai kohdusta nousevasta bakteeri-infektiosta.

Munanjohtimen tulehduksen syyt

Munanjohtimen tulehdus tai yksi adnexitis on usein a nouseva infektio emättimestä tai kohtuun. Tällaisen nousevan tulehduksen syy on yksi Luonnollisten suojaesteiden väheneminen. Suojaeste voi olla esimerkiksi Kuukautiset, vieraiden esineiden, kuten a kierre-, yksi syntymä tai emätin- operatiiviset interventiot ovat vaikuttaneet. Hajotetun suojaesteen takia bakteeri- tai viruspatogeenit voivat nyt päästä kehoon helpommin ja aiheuttaa infektion.

Munanjohtimen tulehduksen yhteydessä bakteeripatogeeni etualalla, ovat harvinaisempia virukset vastuussa adnexitis. Bakteerit, jotka todennäköisimmin laukaisevat tulehduksen, ovat gonokokkejakumpi tippuri Laukaista (gonorrhea), klamydia ja Mycoplasma. Prosentteina nämä kolme bakteerityyppiä aiheuttavat suurimman osan tulehduksesta.

Häiriintyneen estetoiminnon lisäksi on myös lisääntynyt riski patogeenien pääsyyn suojaamaton yhdyntäjoka voi johtaa bakteerien tai virusten tarttuvaan leviämiseen.

On myös muita bakteerikantoja, jotka voivat aiheuttaa munanjohtimen tulehduksia. Näitä ovat mm. Escherichia coli ja muut mikro-organismit, ns. anaerobit, joille on ominaista niiden kyky elää hapottomassa ympäristössä.
Tyttöjen tai naisten, joilla ei ole vielä ollut yhdyntää, täytyy myös käydä yksi läpi tuberkuloosi-Bakteerit (Mycobacterium tuberculosis) aiheuttama tulehdus.

Munaputkien tulehdus voi olla peräisin suoraan sukuelimistä (primaarinen tulehdus) tai muista vatsaontelossa sijaitsevista elimistä (sekundaarinen tulehdus). Esimerkiksi a Suolen tulehdus leviävät ja aiheuttavat munanjohtimien ja munasarjojen tulehduksia. Tämän tyyppinen adnexiitti on kuitenkin erittäin harvinainen ja esiintyy alle prosentissa tapauksista.

terapia

Munaputkien tulehdus, munasarjan tulehduksen kanssa tai ilman, tulee hoitaa välittömästi, muuten voi syntyä komplikaatioita.

Antibiootteja annetaan yleensä laskimonsisäisesti tulehtuneiden munanjohtimien hoitamiseksi. Hoito on yleensä potilaalla, mikä tarkoittaa, että sairastuneet jäävät sairaalaan hoitojaksoon. Hoitoaika on noin 10 päivää.
Hoidon alussa annetaan usein laajavaikutteinen antibiootti, koska patogeeniä ei ole vielä havaittu laboratoriossa. Laboratoriotulokset vaativat jonkin aikaa, joten hoito aloitetaan heti munanjohtimen tulehduksen mahdollisten komplikaatioiden vuoksi.
Heti kun taudinaiheuttaja on havainnut leivillä, aloitetaan patogeenille spesifinen antibioottihoito. Jos patogeenia ei voida selvästi tunnistaa tai jos antibioottihoito ei onnistu, annetaan laajavaikutteinen antibiootti.
Jos oireet paranevat, antibiootin antamista voidaan muuttaa - lääkkeen laskimonsisäisen antamisen sijasta voidaan muuttaa tabletit.

Antibioottihoidon lisäksi tulisi myös aloittaa anti-inflammatorinen terapia anti-inflammatorisilla lääkkeillä (esim. Diklofenaakki). Tämä hoito lievittää myös akuuttia kipua, joka liittyy munanjohtimeen ja munasarjatulehdukseen. Lisäksi alavatsan jäähdytys tarjoaa myös kivun lievitystä varhaisessa vaiheessa. Lisäkurssilla auttaa kosteat, lämpimät kääreet ja fango-pakkaukset, jotka stimuloivat verenkiertoa. Kun sairaalahoito on saatu päätökseen, mutapakkaukset ja mutahauteet tukevat paranemisprosessia.

Hoito pysyy samana munanjohtimen kroonisessa tulehduksessa, jos tulehduksesta on edelleen merkkejä. Ongelmana on, että tässä vaiheessa munanjohtimet pysyvät usein liimattuina ja jos haluat silti saada lapsia, laparoskopia (laparoscopy) on avattava uudelleen. Tarttumisia voidaan myös löysätä laparoskopian aikana.

Harvoissa tapauksissa ainoa hoitotapa on poistaa munanjohtimet vatsan viillolla (salpingectomy).

Nämä kotilääkkeet voivat auttaa

On korostettava, että munanjohtimen tulehdus on erittäin vakava kliininen kuva, jolla voi olla vakavia seurauksia kroonisissa tai toistuvissa kursseissa. Näitä ovat esimerkiksi hedelmättömyys ja tulehduksen leviäminen ympäröiviin elimiin. Siksi kotilääkkeitä tulisi käyttää vain tukena, esimerkiksi oireiden tai kivun lievittämiseen, eikä koskaan yksin. Terapian kannalta naistenlääkärin tulee olla aina läsnä, jotta perusteellisen tutkimuksen jälkeen voidaan määrätä patogeenispesifinen antibioottilääke ja estää pitkäaikaiset vaikutukset. Kodin lääkkeet, joita voidaan käyttää tukena, voivat olla esimerkiksi kylmäsovelluksia vatsassa. Niillä on kipua lievittävä vaikutus akuutissa tulehduksessa ja ne vähentävät kuumetta hieman, kun lämpötila on korkea. Jo häviävällä oirevälillä kuumavesipulloilla voi jälleen olla rentouttava vaikutus. Lisäksi voidaan juoda erilaisia ​​teesekoitteita, joissa on anti-inflammatorisia aineosia. Näitä ovat kamomilla tai raudrakka.

Kesto

Tulehduksellisten prosessien kesto munanjohtimen alueella vaihtelee suuresti. Tämä riippuu tulehduksen vakavuudesta, naapurielimien osallistumisesta ja patogeenien taustalla olevasta spektristä. Munanjohtimen tulehdus voi lakata itsestään ja kestää vain muutaman päivän, mutta ei ole harvinaista, että tulehdus aiheuttaa vain vähän vai ei haittaa, minkä vuoksi tulehdukset voivat kestää viikkoja tai kuukausia, jos terapeuttisia toimenpiteitä ei ole. Patogeenispesifisen antibioottihoidon oikea-aikainen aloittaminen vaikuttaa merkittävästi munanjohtimen tulehduksen kestoon. Antibioottien saanti vie keskimäärin kolme viikkoa, mutta voi kestää kauemmin, jos hoito epäonnistuu.

komplikaatiot

Hoitamattomasta tai riittämättömästi hoidetusta munanjohtimen tulehduksesta voi kehittyä krooninen munanjohtimen tulehdus kehittää. Osana kroonistamista tulehtunut kudos muuttuu arpeiksi ja sidekudoksiksi. Tämä johtaa pysyvään tai väliaikaiseen Munanjohtimien sulkeminen, lisäksi lisäksi Neste munanjohtimissa kerää (hydrosalpinx), mikä johtaa kudoksen vaurioitumiseen. Munasolujen tulehduksellisten muutosten, tarttumisten (katso: Fallopian putket liimattu) puhuttu. Vaara hedelmättömyys (Hedelmättömyys) kasvaa ja tulee todennäköisemmäksi ilman hoitoa. riski yksi Kohdunulkoinen raskaus on myös lisääntynyt merkittävästi.

Lisäksi munasarjojen tulehdukselliset prosessit, joita ei hoideta, voivat johtaa a Tulehdus koko lantiossa tulevat, joilla voi olla vakavia seurauksia.
Näihin hengenvaarallisiin komplikaatioihin kuuluvat mm. peritoniitti sekä a Suolitukos.

Mahdollisia kroonisen tulehduksen oireita ovat vuorottelevat tylsät kivut alavatsassa tai myös Epämukavuus yhdynnän aikana.

Mitä seurauksia voi olla?

Munanjohtimen tulehduksella, etenkin jos infektio kestää pitkään eikä hoitoa ole, voi olla useita seurauksia. Naispuolisen anatomian ja muiden elinten läheisyyden vuoksi tulehdus voi levitä ympäröiviin rakenteisiin, esimerkiksi munasarjojen tulehdukseen ja kohdun tulehdukseen, etenkin sen usein vaikuttaneen kohdun limakalvon kanssa. Kokonaiskuvaa useiden sukupuolielinten korostuneesta tulehduksesta kutsutaan Lantion tulehduksellinen sairaus nimetty. Perihepatiitti (Fitz-Hugh-Curtis-oireyhtymä), ts. Maksakapselin ja vatsakalvon tarttuminen, voi myös esiintyä. Tämän yhteydessä kuvataan usein oikeanpuoleisia ylävatsan valituksia. Se voi myös johtaa kapseloitujen mätäkokoelmien muodostumiseen. Taudinaiheuttajat voivat levitä myös verenkierron kautta ja vaikuttaa muihin elimiin, jotka ovat kauempana. Tällaisissa tapauksissa puhutaan sepsiksestä, joka on luokiteltava potentiaalisesti hengenvaaralliseksi. Toinen, melko yleinen ja pelätty komplikaatio on hedelmättömyyden vuoksi toteutumaton halu saada lapsia. Tämä johtuu usein munanjohtimen tulehduksellisista kiinnittymisistä, mikä ei siten ole läpäisevä spermalle eikä säröillä munasolulle. Kun lievempi kiinnittyminen ja munanjohto ovat edelleen osittain saatavilla, kohdunulkoisten raskauksien, ns. Kohdunulkoisten raskauksien, riski kasvaa.

Kuinka krooninen munanjohtimen tulehdus syntyy?

Krooninen, pitkäaikainen munanjohtimen tulehdus voi esiintyä monella tapaa. Toisaalta monissa tapauksissa aiheutuneella tulehduksella on vähän oireita tai siinä ei ole ollenkaan oireita. Tämä tekee varhaisesta lääketieteellisestä neuvottelusta ja huumehoidosta mahdotonta, mikä voi johtaa ajanmukaistamiseen. Lisäksi, jopa oireettomassa munanjohtimen tulehduksessa, valitukset ovat usein niin epäselviä, että monet naiset jättävät ne vaarattomiksi ja pidättäytyvät gynekologisista neuvoista, mikä puolestaan ​​johtaa pitkittyneeseen kulkuun ja mahdollistaa siten siirtymisen tulehduksen krooniseen vaiheeseen. Väärä antibioottihoito annoksella, joka on liian pieni tai riittämätön kattavuus kaikista mukana olevista taudinaiheuttajista, jos kyseessä on sekainfektio, voi myös johtaa kroonistamiseen.

Onko munanjohtimen tartunta tarttuva?

Mahdollisiin munanjohtimen tulehduksen patogeeneihin kuuluvat esimerkiksi maha-suolikanavan bakteerit, jotkut muut käsittelevät sukupuolitauteja aiheuttavien patogeenien kirjoa. Näitä ovat etenkin gonokokit, gonorrhoea (myös: gonorreaa) aiheuttava patogeeni ja klamydia. Kaksi jälkimmäistä välitetään pääasiassa seksuaalisen yhteyden kautta. Siksi seksuaalista pidättäytymistä on noudatettava diagnosoidun munanjohtimen tulehduksen yhteydessä, jotta vältetään uudelleeninfektio antibioottihoidon ajan. Lisäksi kumppanin tulee esitellä itsensä lääkärille saadakseen mikrobiologinen tahri ja jos tulos on positiivinen, aloita myös lääkehoito. Tartunnan estämiseksi on suositeltavaa käyttää kondomia. Lisäksi suositellut gynekologiset tarkastukset tulisi suorittaa mahdollisen infektion diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa.

Lisätietoja: Sukupuolitaudit

oireet

Munaputken tulehduksen oireet tai munanjohtimien tulehdukset voivat olla hyvin erilaisia. Infektio voi edetä ilman vakavaa vaivaa tai siihen voi liittyä voimakasta kipua. Niistä Oireiden vakavuusaste on täällä muuttujamikä johtaa joskus munanjohtimen tulehdukseen, jota ei tunnisteta välittömästi sellaiseksi.

Varsin usein niitä esiintyy kuitenkin niissä, joita sairaus on osana tartuntaa vakava, äkillinen kahdenvälisen lantion kipu johon a yleinen sairauden tunne (Uupumus, väsymys, heikkous). Vatsanseinä on usein jännittyneenä ja on erittäin herkkä koskettamiselle ja alavatsan paineelle.
Lämpötilan nousu vastaavasti kuume, voi seurata lantion kipu ja yleinen sairauden tunne.

Myös tiputtelua ja lisääntynyt ja hajuhaitallinen purkaa (fluori) voi ilmetä emättimestä. Lisäksi se voi johtaa epämukavuuteen yhdynnän aikana, ns. Dyspareunia, epäsäännöllinen ulostekäyttäytyminen, kuten ripuli (Ripuli) tai ummetus (Ummetus), Ilmavaivat (ilmavaivat) ja Kivulias virtsaaminen (dysuria) tulevat.

Riippumatta siitä, aiheuttaako munanjohtimen tulehdus vain lievää vai vaikeaa vaivaa, on yksi Hoito välttämätöntä. Jos akuuttia munanjohtimen tulehdusta ei hoideta riittävästi, se voi kehittyä krooninen munanjohtimen tulehdus kehittää. Krooniselle vaiheelle on ominaista tylsä Lantion vatsatjoita voi esiintyä yhdellä tai molemmilla puolilla ja joiden intensiteetti kasvaa yleensä istuessasi. kiinnikkeistä voi joillakin kärsivillä potilailla Epämukavuus yhdynnän aikana välittää.

Ne voivat olla merkkejä

Munasarjojen tulehduksia on erilaisia. Akuutti, subakuutti ja krooninen vaihe jakautuvat toisiinsa. Akuutteihin, ts. Äkillisiin oireisiin sisältyy yksipuoliset vatsan valitukset, jotka voivat osoittaa kärsivän munanjohtimen. Koko vatsa voi myös vahingoittua ja tulla kovaksi riippuen siitä, kuinka vaikea tulehdus on ja vaikuttaako siihen naapurielimiä, jolloin siitä käytetään nimitystä akuutti vatsa. Muita oireita voivat olla kuume, väsymys ja hyvin pahoinvointi. Subakuutissa vaiheessa oireet ovat lievempiä ja epäselviä. Alavatsassa voi esiintyä lievää painetta tuntemattomalta puolelta, mahdollisesti myös kipua tuntuvan tutkimuksen aikana. Kuume esiintyy vähemmän todennäköisesti. Krooninen munanjohtimen tulehdus voi olla melkein täysin oireeton tai, kuten subakuutti kulku, liittyä epäspesifisiin oireisiin. Näitä ovat selkäkipu, kaasu ja ummetus. Sinulla saattaa olla kipua myös yhdynnän aikana. Jokainen vaihe voi virtata toiseen. Muihin mahdollisiin munanjohtimen tulehduksen oireisiin voi kuulua raskaampi tai pitkäaikainen verenvuoto kuukautisten aikana. Se voi myös lisätä lisääntynyttä emätinvuotoa, joka voi myös muuttaa konsistenssia, väriä ja hajua.

diagnoosi

Ensimmäiset merkinnät munanjohtimien tulehduksesta johtuvat potilaan kuulusteluista. Vaikutetut valittavat nykyisestä lantion kipu ja yleinen sairaus tunne. Joissakin tapauksissa kärsivät henkilöt kuvaavat myös muita oireita, kuten kivullista virtsaamista, emätinvuotoa ja ripulia.

Tätä seuraa potilaan fyysinen tarkastus. Suurimmalla osalla potilaista alavatsan kahdenvälinen arkuus voidaan tunnistaa, mikä on ensimmäinen osoitus olemassa olevasta tulehduksesta. Voi olla myös puolustava jännitys tutkittaessa alavatsaa.
Osana gynekologinen tarkastus (Speculum -tutkimus), kohdunkaula ja emättimen alue voidaan tutkia ja määriä voidaan ottaa patogeenin havaitsemiseksi.
Tulehduksen edistyneessä vaiheessa munanjohtimet ja mahdollisesti myös munasarjat voidaan suurentaa ja tapettaa tiukasti joustavalla tavalla.

Lisäksi ultraäänitutkimus on erittäin hyödyllinen diagnoosin tekemisessä. Pitkän ajan jatkuneen tulehduksen yhteydessä voi ilmetä nesteen kerääntymistä munanjohtimien onteloon, munanjohtimien paksuuntumista ja vapaata nestettä vatsan vatsaontelossa.

Verinäytteen avulla voidaan löytää veren tulehdusarvoja, jotka viittaavat jo olemassa olevaan munanjohtimen tulehdukseen tai lisäelinten tulehdukseen. Tyypillisiin tulehduksellisiin parametreihin sisältyy valkosolujen (Leukosyyttiarvon), C-reaktiivisen proteiinin lisäys, joka tunnetaan myös nimellä CRP, ja kiihtynyt sedimentoitumisnopeus, joka tunnetaan usein nimellä ESR.

Jos mikään näistä tutkimusmenetelmistä ei anna selkeää kuvaa, voidaan tehdä vatsan MRT, joka voi paljastaa todisteet alavatsan tulehduksesta.

Lisäksi vatsan tai lantion tutkimus (laparoscopy tai Pelviscopy) antaa tärkeitä tietoja tai toimii todisteena munanjohtimien tulehduksesta. Osana peilaustapaa otos otetaan suoraan munanjohdosta ja tutkitaan sitten patogeenien varalta.

Yhteenveto

A Munanjohtimen tulehdus Molemmat munanjohtimet kärsivät usein. Se liittyy myös usein munasarjan tulehdukseen. Munanjohtimen ja munasarjan tulehduksen yhdistelmää voidaan kuvata ilmauksella adnexitis Yhteenvetona.
Munaputkien tulehdus voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, ja se vaatii potilaiden hoitoa antibiooteilla ja kipulääkkeillä. Hoitamattomana munanjohtimen tulehduksesta voi tulla krooninen, mikä johtaa kudoksen muutoksiin, mikä voi viime kädessä johtaa munanjohtimien tarttumiseen ja tukkeutumiseen. Vaarallinen hedelmättömyys Kehitys (hedelmättömyys) lisääntyy voimakkaasti aloittamatta hoitoa.