tähystys

määritelmä

Sana "endoskopia" tulee kreikasta ja käännetään kahdesta sanasta "sisällä" (endoni) ja "tarkkaile" (skopein).

Kuten sana viittaa, endoskopia on lääketieteellinen toimenpide, jossa erityistä laitetta - endoskooppia - voidaan käyttää etsimään kehon onteloita ja onttoja elimiä.

Tämä menetelmä, joka tunnetaan myös nimellä peilaus, antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia tutkitut kehon onkalot tai ontot elimet, tunnistaa siellä olemassa olevat sairaudet ja mahdollisesti jopa hoitaa ne paikan päällä endoskopian aikana.

Laite (endoskooppi) omistaa yhden lisäksi optinen järjestelmä (kamera) ja yksi Kylmä valonlähde myös joustavat ja jäykät työkalutvoidakseen suorittaa hoidon.

yleinen erottelu tehdään toisaalta yhden välillä jäykkä, liikkumaton endoskooppi (esim. artroskooppi nivelreflektioita varten) ja a joustava, siirrettävä endoskooppi (esim. endoskooppi maha-suolikanavan peilaamiseen) ja toisaalta a puhtaasti diagnostinen endoskopia (diagnoosia ja kudosten näytteenottoa varten) ja terapeuttinen endoskopia (interventioihin, joita kutsutaan myös minimaalisesti invasiivisiksi leikkauksiksi).

viitteitä

viitteitä endoskopiaa varten voidaan tarkastella melko yleisesti jaettu neljään suureen ryhmään tulla:

Yhdessä käytetään myös endoskopiaa diagnostisiin tarkoituksiin käytetty. Hoitava lääkäri voi tehdä tämän tutkimuksen aikana vastaava elin tai vastaava kehon onkalo arvioida ja tarvittaessa myös kudosnäytteitä (koepaloja), jotta täsmällinen diagnoosi voidaan sitten tehdä.
Klassisesti tämä on esimerkiksi että Syövän varhainen havaitseminen tai Muiden sisäisten sairauksien havaitseminen (esim. tulehdus, vammat jne.).

Toinen on endoskopia myös terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään siten, että kasvaimet, polyypit, lima tai eritteet, vieraat elimet tai kivet voidaan poistaa, verenvuoto voidaan lopettaa, supistukset voidaan laajentaa ja materiaaleja tuodaan käyttöön.

Lisäksi voidaan käyttää myös endoskopiaa etukäteissuunnittelu ennen leikkausta palvella, niin että esim. kasvaimen tarkka sijainti ja laajuus voidaan määrittää ennen leikkausta.

Lopuksi, endoskopia toimii myös mahdollisuutena Kasvaimen jälkihoitojotta pystytään tunnistamaan mahdolliset uusiutumiset tai muut kasvaimen muodostumiset varhaisessa vaiheessa.

Endoskopiaa voidaan käyttää seuraavilla alueilla: keuhkoissa, ruokatorvassa ja ruuansulatuskanavassa, rintaontelossa, vatsaontelossa, munuaisten lantiossa, virtsarakossa ja virtsaputkessa, nivelissä, kohtu- ja munanjohtimissa, nenä- ja paranasaaliteissa, kurkunpään ja korvakanavan / keskikorvan alueella.

Missä endoskopiaa käytetään?

polvi

Polven endoskopia On vähemmän heijastus ruumiin ontelosta tai ontosta elimestä, mutta pikemminkin yksi Nivelen heijastus - nimittäin polvinivel.

Tämän vuoksi S.polven peilaus myös artroskopia kutsutaan, joka tulee kreikan kielestä ja tarkoittaa jotain "katso yhteiseen" (artros = nivel; skopein = katso).

Erityisesti valmistettu laite on vastaavasti "Arthroscope" nimeltään.

Heijastus on yleensä joko alapuolella paikallinen anestesia vastaavan polven tai sisään yleisanestesia suoritettu.

Kun polven alueelle on tehty pieni viilto, tämä tapahtuu jäykkä, liikkumaton artroskooppi työnnetään polviniveleen sen jälkeen, kun polvinivel on käsitelty erityisellä nesteellä (Ringerin ratkaisu) on täytetty.

Polvenivel alapuolella arvioitu ja tarkastettujotta on mahdollista määritellä tietty Vahvista epäillyt diagnoosit ja mahdollisesti myös ottamalla käyttöön lisätyökaluja hoitaa tutkimuksen aikana.

Löydät lisätietoja aiheesta tästä Polvenivelen Athroskopia

vatsa

Mahan endoskopia, myös "mahantähystys”Kutsutaan joustava endoskooppi, niin kutsuttu "gastroscope"toteutettu.

Vastoin sen nimeä, mahantähystys yleensä ei vain tutkia vatsaamutta matkalla sinne myös ruokatorve ja yksi heti vatsan jälkeen pohjukaissuoli (pohjukaissuoli).

Endoskopian indikaatio vatsan on yleensä, kun a epäily Ruokatorven, vatsa- tai pohjukaissuoli- tauti epäillään ja se olisi vahvistettava, mutta myös Arvioida olemassa olevan sairauden kulku, yksi Hoito paikan päällä tehdä tai Taudin seurantahoito suorittaa.

Voit yleisimmät sairaudetjoilla on ollut gastroskopialuku syövät n Ruokatorvi, vatsa ja pohjukaissuoli, haavaumat (haavaumat) ja Limakalvon vammat (eroosiot), Verenvuoto verisuonista (valtimo- tai laskimo), Seinäaukot (rei'ityksiä) ja Suonikohjut vatsassa tai Ruokatorve (laskimolaajentumat).

Gastroskopia tehdään yleensä potilaan kanssa lievällä sedaatiolla, jolloin myös nielun limakalvo nukutetaan pinnalla hieman. Joustava, siirrettävä gastroskooppi työnnetään sitten suun tai nenän läpi ja viedään sitten ruokatorven läpi vatsaan.

Tarkastuksen jälkeen n Ruokatorvi ja vatsa, missä mahdollista myös kudosnäytteet voidaan sitten poistaa työkaluilla, jotka voidaan työntää erityisten endoskooppikanavien läpi lopulta pohjukaissuoleen tutkitaanennen kuin gastroskooppi vedetään uudelleen.

Ilmaa puhalletaan jatkuvasti kokeen aikana, jotta ruokatorvi, vatsa ja pohjukaissuoli voivat laajentua, mikä parantaa näkyvyyttä.

Yleensä Mahan endoskopia erittäin pieni riski, mutta se voi olla sisällä hyvin harvinaiset tapaukset että infektiot, Suoliston seinämän läpäisy (rei'itykset) tai sisäinen verenvuoto tule (jos siellä on hallitsematon Vaskulaarinen vamma tulee).

Jos paksusuoli on myös tutkittava ja arvioitava, myös kolonoskopia on yksi kolonoskopia- välttämätön.

Lue lisää aiheesta tästä mahantähystys

keuhko

Keuhkojen endoskopia on tarkemmin heijastus alahengitysteiden "kanavista", ts. Tuuletusputkesta (Henkitorvi) ja siitä oksaavat oksat (Keuhkoputkisto).

Tätä keuhkojen endoskooppista tutkimusta kutsutaan siksi myös ”bronkoskopiaksi”, ja siihen liittyvää laitetta kutsutaan ”bronkoskoopiksi”.

Tässäkin voidaan erottaa jäykkä ja joustava bronkoskopia.

Jäykällä bronkoskoopilla nukutetun potilaan henkitorvi tutkitaan, arvioidaan ja tarvittaessa hoidetaan sopivalla työkalulla.

Joustavan keuhkopopian kanssa potilasta ei nukuteta kokonaan, vaan vain rauhoitetaan, niin että joustava letkujärjestelmä kulkee sitten tuuletusputken läpi hengitysteiden (keuhkoputkien) muodostuksiin ja nämä voidaan myös tutkia.

Yleensä bronkoskopiaa käytetään tiettyjen keuhkosairauksien epäilyjen selvittämiseen, diagnoosien tekemiseen, sairauden kulun arviointiin ja hoitojen suorittamiseen.

nenä

Nenän tai nenäontelon endoskopia, myös rinoskopia kutsutaan - on korva-, nenä- ja kurkkulääketieteessä käytettävä tutkimusmenetelmä, jossa tutkittavalla lääkärillä on a Opas pää nenäonteloon voi voittaa.

Yleensä erotetaan toisistaan etu-, keski- ja takaosan nasoskopia, jossa tutkitaan nenän erilaisia ​​rakenteita.

vuonna edessä peilaus pääsee sieraimien läpi etenkin alempi turbiini ja ala nenän läpi arvioitiin, mutta mitä yleensä ei endoskooppia tarvita on, mutta tämä tapahtuu yleensä ns Nenän speculum suoritetaan.

Varten keskimääräinen heijastus tulee a jäykkä tai joustava nenän endoskooppi nenän limakalvon pinnallisen anestesian jälkeen nenään viety nenä, niin että sitten parempi ja laajempi Nenäontelon (eri kanavien ja kuorien) arviointi on mahdollista.

takaheijastus löytää a kulmapeili suun läpi sijaan nenäontelon takimmaiset osat voida nähdä.

Nenäontelo tutkitaan enimmäkseen Liman kalvon poikkeavuudet (Turvotus, punoitus, tulehdus) Polyypit, muut hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet tai päällä Muotovariantit tai a Nenän väliseinän kaltevuus.

riskit

Koska endoskopia on ns. "Minimaalisesti invasiivinen toimenpide" (= toimenpide, jolla on vähäisiä kudosvaurioita), riskejä on huomattavasti vähemmän kuin tavanomaisella kirurgisella toimenpiteellä.

Endoskooppisilla interventioilla diagnostisissa tai terapeuttisissa tarkoituksissa on siten se etu, että potilaalle aiheutuva taakka on huomattavasti pienempi ja paraneminen tai toipuminen etenee nopeammin, joten lyhyempi sairaalahoito on mahdollista ja parempia kosmeettisia tuloksia voidaan saavuttaa.

Riskeihin ja komplikaatioihin, jotka ovat kuitenkin mahdollisia - mutta joita esiintyy hyvin alhaisina prosentteina - sisältyvät ennen kaikkea infektiot, sisäinen verenvuoto, elinlävistys (rei'ityksiä) ja sydän- ja verisuonitaudit.

Jotta vältetään patogeenien kulkeutuminen kehossa endoskoopin ja sen työkalujen avulla, voidaan joissakin tapauksissa antaa antibiootti etukäteen (riskipotilaat).

Sisäinen verenvuoto voi tapahtua, jos verisuonet loukkaantuvat tutkimuksen aikana, mutta ne voidaan yleensä pysäyttää välittömästi.

Sama pätee elinlävistyksiin, jotka voidaan ommella uudelleen sopivalla työkalulla tutkimuksen aikana.

menettely

Kuinka endoskopia toimii? riippuu täysin tutkimuspaikasta (esimerkiksi maha-suolikanava, keuhkot / keuhkoputket, nenäontelot, polvinivel jne.).

Jos Endoskooppi suun yli, on huolehdittava siitä etukäteen tekohampaat ja Lävistykset suualueelta voidaan poistaa.

Jos suoritetaan maha-suolikanavan tutkimus, potilaan on vaikuttavat raittiina tapaamisesta ja Suolisto tulisi tyhjentää kokonaan olla.

Endoskopia tapahtuu jommassakummassa lyhyt sedaatio (enimmäkseen) tai yhdessä yleisanestesia (vain joissain tapauksissa).

Endoskooppi on sitten noin luonnolliset kehon aukot (Suu, nenä, peräaukko jne.) Tai yli yhden pieni ihon viilto (esimerkiksi polvi-endoskopian, laparoskopian jne. tapauksessa), joka viedään kehoon.

Tutkimuksesta itse, saa / Potilaalla ei yleensä ole mitään tekemistä sen kanssa.

Lääkärillä on nyt mahdollisuus Endoskopia “vain” asianomainen elin tai tutkia vastaava kehon onkalo, hän voida mutta ota myös kudosnäytteitä ja suorita hoito erikoistyökaluilla.