Akillesjänteen tulehdus

esittely

Kanssa pituus noin kymmenen senttiä ja yksi halkaisija noin senttimetrir Akillesjänne on ihmisten vahvin jänne. hän voi Kuormat yli 500 kg vastustaa. Akillesjänne, joka tunnetaan latinaksi nimellä Tendo calcaneus tunnetaan, välittää vahvimman taivutuslihaksen vahvuuden ylä nilkkaan, Tricepsin suraen lihakset kehotti kantapää. Tricepsin surae-lihas hermottuu ns. Sääriluun hermosta, joka toimii Akillesjänterefleksi voidaan tutkia. Eri syyt voivat johtaa siihen akuutti tai krooninen tulehdus johtaa tämä vahva jänne. Yleisimmät mekaaniset syyt voidaan tunnistaa, joiden syynä on ylikuormitus tai väärä rasitus lihaksissa.

oireet

Johtava oire Achilles-jänteen tulehdus voimakas kipu. Nämä kivut voivat olla luonteeltaan teräviä. Achilles-jänteen ns. Akuutin tulehduksen tai jännettä ympäröivän jännesuojuksen akuutin tulehduksen tapauksessa erityisesti vaikea, usein puukottava kipu liikunnan aikana vasikan lihaksen ja kantapään välisellä alueella. Kipu voidaan usein tunnistaa kantapään jännekiinnityksestä. Tämä kipu voidaan usein laukaista ja paikallistaa paineella tai passiivisella liikkeellä. Hyvin usein kipua seuraa yksi turvotus tunnistaa. Toisin kuin akuutti tulehdus, joka yleensä aiheuttaa kipua vain liikunnan aikana, krooninen tulehdus johtaa tyypilliseen Aloituskipumikä on erityisen havaittavissa makuulla tai pitkään istuessa tai aamulla noustettua. Kipu lisääntyy usein kävellessä ylämäkeen. Lisäoireita ovat painekipu ja Akilles-jänteen kovettuminen. Kun tunnet olosi kädelläsi, voit toisaalta laukaista kipua jänteen alueella ja toisaalta tuntea itse jänteen kovettumisen tai paksuuntumisen. Nämä kovettumat voivat johtaa kuuluvaan rikkoutumiseen liikkuessa.

Nimittäminen Achilles-jännetulehduksen asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein Achilles-jännetulehduksesta. Monissa tapauksissa Akilles-jännetulehduksen syytä ei voida ensin tunnistaa. Siksi hoito vaatii paljon kokemusta. Keskityn akillesjännetulehdukseen.

Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

pohjimmainen syy

Eri syyt voivat johtaa akuutin tai kroonisen tulehduksen vahvaan Akillesjänteeseen. Yleisimmät mekaaniset syyt voidaan tunnistaa, jotka johtuvat lihaksen ylikuormituksesta tai väärästä kuormituksesta. Tämä tapahtuu erityisesti urheilun aikana. Nopea juokseminen ja ylämäkeen juokseminen aiheuttavat erityisen rasituksen akillesjänteelle, jonka on kannettava koko vartalon paino kävellessään. Lisäksi epäasianmukaisesti lisääntynyt liikuntaintensiteetti ja liiallinen liikunta johtavat yleensä Achilles-jänteen voimakkaaseen ylikuormitumiseen.Sellaista ylikuormitusta pahentaa ylipaino, mikä luonnollisesti lisää Achilles-jänteen taakkaa. Väärän harjoituksen lisäksi myös väärät jalkineet tai huonosti ajaminen voi aiheuttaa stressiä Akilles-jänteessä ja siten tulehduksen. Kehon omilla tekijöillä on myös suuri merkitys syiden luettelossa. Vasikkalihasten jännitys ja lyhentyminen tai jalkojen pituuserot aiheuttavat lihaksille ja jänteille vääriä rasituksia, jotta Akilles-jänne voidaan venyttää toiselle puolelle. Kantapään anatomiset muutokset, kuten niin sanotun niveljalkaisen tapauksessa, voivat myös johtaa huomattavaan virheelliseen kuormitukseen ja siten vahingoittaa Akilles-jännettä. Muita syitä voivat olla nilkan nivelen, lihaksen tai itse Achilleuksen jänteen aikaisemmat vammat.

Achilles-jännekiinnityksen tulehdus liittyy usein bursiittiin ja kantapään kannusteisiin. Tällainen kannus, joka syntyy kantapään luun ja Achilles-jänteen väliin, ärsyttää akillesjäntettä huomattavasti ja voi johtaa viimeksi mainitun krooniseen tulehdukseen. Lisäksi erilaiset reumaattiset sairaudet voivat aiheuttaa Achilles-tendiniitin. Nivelreuma, joka on kehon autoimmuunireaktion aiheuttama krooninen tulehduksellinen sairaus, voi johtaa akillesjänteen osallistumiseen. Erityisesti Bechterew-taudin yhteydessä on myös tuskallista tulehdusta Akilles-jänteen jännekiinnitykseen entesopatia kutsutaan, tunnetaan. Tämä koskee enimmäkseen 20–40-vuotiaita naisia. Lisäksi tällä taudilla on suuri perheellinen kertyminen.

Toinen akillesjännetulehduksen syy voi olla tiettyjen antibioottien käyttö. Lue myös artikkeli tästä: Antibioottien aiheuttama akillesjännetulehdus

terapia

Akillesjänteen tulehduksen hoito riippuu tulehduksen syystä ja siitä, onko kyse akuutista vai kroonisesta prosessista.

Achilles-jänteen akuutin tulehduksen yhteydessä on osoittautunut hyödylliseksi jäähdyttää vaurioitunut alue, laittaa jalka ylös ja pysäyttää kuorma. On myös suositeltavaa vähentää kipusta aiheutuvan harjoituksen voimakkuutta tai ottaa täydellinen tauko hetkeksi. On mahdollista siirtyä toiseen kestävyyslajiin, kuten uintiin, kunnes kipu on lakannut. Kipu on myös mahdollista hoitaa lääkkeillä. Tunnettuja kipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni, diklofenaakki ja parasetamoli, on saatavana hoitoon. Ibuprofeeni ja diklofenaakki kuuluvat ns. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, jotka paitsi lievittävät kipua, mutta myös saavat anti-inflammatorisen vaikutuksen. Näitä lääkkeitä ei voida ottaa vain tablettimuodossa, vaan niitä voidaan käyttää myös paikallisesti voiteena. Toinen kipuhoitomahdollisuus on lääkärin injektio paikallispuudutusjänteeseen jänteen alueelle.Sämmön käyttäminen lämpötyynyllä noin yhden päivän kuluttua Achilleuksen jänteen akuutin tulehduksen alkamisesta on myös osoittautunut. Sähköterapia, mukaan lukien iontoforeesi ja ultraäänihoito, on myös löytänyt paikkansa akillesjännetulehduksen hoidossa.Akuutin vaiheen aikana on myös hyödyllistä nostaa kengän kärsivän jalan kantapinta ja pehmeät vuoteet. Lopuksi, toinen vaihtoehto on tehdä venytysharjoituksia vaurioituneelle puolelle. Achilles-avioliiton kroonisen tulehduksen hoito eroaa akuutista hoidosta.

Kroonisen tulehduksen tapauksessa hoidon painopiste on fysioterapiassa ja ortopedisessa terapiassa. Kuten akuutin tulehduksen hoidossa, korkokengät pohjallisilla sekä hieronta- ja venytysharjoitukset ovat hyödyllisiä.

Achilles-jännetulehduksen pitkäaikaishoitoon suositellaan siteitä, jotka ennen kaikkea varmistavat jalan vakauden. Erotetaan toisistaan ​​eri painopisteillä olevat siteet, jotka pitäisi punnita erikseen ja johtaa Akilles-jänteen helpotukseen.

Lisätietoja suosittelemme verkkosivuillamme: Siteet akillesjännetulehdukseen

Jos Achilles-jänteen kroonisen tulehduksen syy on kantapään kannustaminen, se voi tapahtua joko kirurgisesti tai ns. Kehonulkoisen sokki-aaltohoidon avulla (ESWT) poistetaan. Lääkäri kohdistaa paineaaltoja sairaalaan useaan otteeseen. Jos tulehdusta ei voida parantaa konservatiivisilla menetelmillä, kuten lääkitys, fysioterapia, pohjalliset ja korotetut korot, tai jos tulehdus on liian laaja, leikkaus voidaan suorittaa viimeisenä vaihtoehtona. Tällaisen leikkauksen aikana Achilleuksen jänteen tulehtunut osa poistetaan. Usein kehon tuottama uusi jännekappale asetetaan leikkausalueelle. Tällaisen leikkauksen jälkeen on tarpeen suorittaa laaja seurantahoito, joka koostuu fysioterapiasta ja asteittaisesta kuormituksen lisäämisestä. Siksi juokseminen on sallittua vasta useiden viikkojen kuluttua. Jos ankyloiva spondüliitti on mahdollinen syy krooniseen akillesjännetulehdukseen, reumatologinen hoito on usein tarpeen fysioterapian, voimistelu- ja ortopedisen hoidon lisäksi. Lääkkeinä käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia, kortikosteroideja tai erityisiä reumaantumista estäviä lääkkeitä, kuten sulfasalatsiinia, tai niin kutsuttuja biologisia lääkkeitä.

diagnoosi

Kun diagnosoidaan akillesjänteen, anamneesin ja kliininen tutkimus. Lisäksi lääkärillä on erilaisia ​​radiologisia tutkimuksia, kuten Ultraääni, röntgen tai Magneettikuvaus saatavilla, joka voi vahvistaa epäillyn diagnoosin Achilles-jänteen tulehduksesta.

Sairaushistoriaa tutkittaessa on tärkeää selvittää missä, miten ja mistä lähtien Kipu olemassa ja missä tilanteissa kipu esiintyä. On myös tärkeää selvittää, millaista urheilua ja mitä muita fyysisiä aktiviteetteja potilas tekee. On myös hyödyllistä selvittää, ovatko esimerkiksi aiemmat reumasairaudet vai Aineenvaihduntataudit kuten kihti tai diabetes mellitus.

Fyysisen tarkastuksen aikana on ensin kiinnitettävä huomiota siihen vääristymät kuten keula- tai solmujalat, Jalkojen pituuserot tai Lihasten lyheneminen voidaan tunnistaa ja osaa selittää riittävästi valitukset. Achilles-jänteen palpoinnissa painekipu voi tyypillisesti laukaista kantapään luun yläpuolella, jos jänne on tulehtunut. Tuleeko jalka aktiivisesti ja passiivisesti liikkunut, niin Achilles-jänteen tulehdus voi myös laukaista kipua. Lisäksi a Akillesjänteen paksuuntuminen tai Solmut jänteen alueella Avaimet. Jos lisädiagnostiikkaa suunnitellaan, Achilleuksen jänteen ultraääni on ensimmäinen vaihtoehto. Tässä tutkimuksessa Ultraääni aallot pohjainen ja myös sonography lääkäri voi soittaa, jos Achilles-jänne on tulehduksellinen Kondensoinnit, kalkkiutuminen, Osittaisia ​​halkeamia tai jopa pahimmassa tapauksessa halkeamat havaita. Jos epäillään kantapään kannusta tai jotain muuta luun aiheuttamaa akillesjännetulehdusta, tämä kysymys voidaan tutkia röntgentutkimuksen avulla. Kantapään kannukset näkyvät yleensä selvästi röntgenkuvauksella.

Viimeinen radiologinen toimenpide on a Akillesjänteen MR valmis. Tällä tutkimusmenetelmällä jopa pienet Achilles-jänteen muutokset voidaan diagnosoida varmuudella. Menetelmän haittana on se Tutkimuksen kustannukset ja kesto mainita. Lopuksi, tietyt taustalla olevat sairaudet voidaan tunnistaa tai sulkea pois laboratoriotestien avulla. Erityisesti Aineenvaihduntataudit Miten Diabetes mellitus tai kihti tai reumatologiset sairaudet kuten nivelreuma tai ankyloiva spondüliitti voidaan tunnistaa täältä, jos niiden katsotaan olevan akillesjänteen tulehduksen syy. Erityisesti tulehdustasot ovat sellaiset C-reaktiivinen proteiini tai Sedimentaationopeus ja spesifiset vasta-aineet on nimettävä ja tarkistettava reumatologisten tautien varalta.

ennuste

Ennuste riippuu muun muassa Perussairaus ja Taudin syy (Kannan kannustaminen, ankyloiva spondüliitti, diabetes) riippumatta siitä, onko kyse akuutista vai kroonisesta tulehduksesta ja potilaan iästä. Periaatteessa Achilles-jännevalitukset vaativat kuitenkin konservatiivista ja kirurgista hoitoa aina pysäyttäminen. Tällainen immobilisointi tehdään yleensä jalkatuella, taudin vakavuudesta riippuen noin neljästä kahdeksaan viikkoon jäännökset. Kuormituksen asteittaista lisäämistä suositellaan immobilisoinnin aikana. Vaihtoehtoisia urheilulajeja, kuten uinti tai pyöräily, voidaan tehdä tänä aikana.

profylaksia

Yksi avain Akilles-jänteen toimintaan on vahva ja hyvin toimiva Pohjelihakset. Tässä on erityisesti Tricepsin suraen lihakset mainittakoon, joka kiinnittyy kantapäähän Akilles-jänteen kautta. Jos mahdollista, profylaksia päivittäin tehdään vasikan lihaksen vahvistusharjoituksia.

On olemassa erilaisia ​​harjoituksia, jotka soveltuvat vasikan lihaksen vahvistamiseen. Mahdollinen harjoitus lihasten ja Achilles-jänteen vahvistamiseksi voi näyttää tältä: Testihenkilö seisoo askeleen reunalla ja tarkoittaa kaksi sekuntia hänen varpaisillaan ja laske sitten kantapään askelin alapuolelle. Harjoituksen tarkoituksena on 15 kertaa toistettiin ja suoritettiin 15 kertaa puolen minuutin tauon jälkeen. Muutaman viikon kuluttua vasikan lihakset ja akillesjänte vahvistuvat. Tämä sopii myös Liikuntaa voidaan käyttää myös vähentämään akillesjännetulehdukseen liittyvää kipuajos tämä ei johdu ylikuormituksesta. Kahden ensimmäisen viikon aikana liikunta voi varmasti lisätä kipua ja kipeitä lihaksia. On myös huomattava, että Ylävartalo pidetään suorana tahto ja Polvet ovat hieman taipuneet ovat.

Näiden harjoitusten lisäksi on olemassa joitain apuvälineitä, jotka voivat auttaa estämään Achilleuksen jänteen tulehduksia. Koron tai pohjallisen nostaminen on mahdollista. Lisäksi, kun valitset Lenkkitossut ei tallenneta ja a sopiva malli saada äänestää. Juoksukengän ei tulisi olla liian kovaa ja sen pitäisi pikemminkin olla pehmustevaikutus, jotta vähemmän voimia vaikuttaa jalkojen jänteisiin. alkaen Korkokenkiä tai flippejä ei missään tapauksessa suositellakoska he aiheuttavat paljon rasitusta Akilles-jänteelle. Koska liikaharjoittelu juoksemisen tai lenkkeilyn aikana on yleinen syy Achilles-jänteen tulehdukseen, on tärkeätä varmistaa optimaalinen harjoitteluintensiteetti ja kävelyn ja juoksumallin analysointi voi auttaa estämään Achilles-jänteen tulehduksia. Lisäksi säännöllinen lämpeneminen ja venytys voi estää Akilles-jänteen tulehduksia.