Poskiontelot

Synonyymit

Sinus, nenä, poskiontelot
Lääketieteellinen: Paranasaalinen sinus

määritelmä

Sinukset ovat, kuten nimestä voi päätellä, luun kasvojen nenän vieressä.

Paranasaaliset poskiontelot tulevat yleensä esiin, kun ne tulehtuvat ja ilmenee sinuiitti (= poskionteloiden tulehdus). Paranasaaliset poskiontelot täyttävät tärkeitä toimintoja, jotka liittyvät myös hengittämämme ilman lämmittämiseen ja kostuttamiseen.

Anatominen koostumus

Jos kasvojemme pääkallot olisivat täynnä luita eikä sellaisia ​​onteloita kuin poskiontelot, päämme olisi erittäin raskas, emmekä pystyisi pitämään sitä pystyssä pitkään.
Siksi heille voidaan antaa painonpudotuksen tehtävä. Paranasaalisten poskionteloiden ontelot yhdessä pää nenäontelon kanssa toimivat eräänlaisena resonanssitilana parantamaan äänen ja kielen muodostumista.
Varsinkin laulajille aiheutuu vakavia rajoituksia ammatissaan sinusinfektion vuoksi.

Paranasaaliset poskiontelot sisältävät pariksi liitetyt poskiontelon sivuontelot (maxillary sinus), etuosan (frontal sinus), parin etmoidiset sivuontelot ja niiden etmoottiset solut (etmoidinen sinus ja sphenoidinen sinus (sinus sphenoidales).
Koska kaikki paranasaaliset poskiontelot ovat yhteydessä nenän pääonteloon, myös karvat (elokuvakalvot) lyövät kanavien suuntaan (ostia).
Yläleuan sivuontelo sijaitsee ylemmän leukaluu (maxilla) -nenänontelon molemmin puolin ja täyttää sen melkein kokonaan. Se on yksi suurimmista sivuonteloista. Yläosan sivuontelo on kytketty pää nenäonteloon puolikuun muotoisen aukon (hiatus semilunaris) kautta. Tämä sijaitsee keskimmäisen turbinaatin (Concha nasi media) alapuolella. Leuan onteloista katsottuna viemäripiste sijaitsee melko korkealla, mikä vaikeuttaa eritteiden kuljettamista (esim. Kylmän sattuessa).
Lisäksi zygomaattinen luu rajaa paranasaaliset poskiontelot.

Yläreunan sivuonteloiden tulehdus (maxillary sinuiitti) vaikuttaa niihin erityisen vakavasti.

Kuva poskiontelot

1. Frontal sinus -
   Edestä sivuontelo
2. Etmoidisolut -
   Cellulae ethmoidales
3. Yläreunan sinus -
   Yläreunan sinus
4. Sfenoidinen sinus -
   Sfenoidinen sinus
5. Ohut väliseinä -
   Septum sinuum frontalium

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Poskiontelot

Edestä sivuontelo

Etuontelo (Edestä sivuontelo) sijaitsee nenän pääontelon yläpuolella ja rajaa silmäaukot (kiertorata) ylhäältä.
Keski-nenäkäytävän (Meatus nasi medius) puolikuun muotoisen rakenteen (Hiatus semilunaris) kautta on myös yhteys nenän pääonteloon, hieman yläleuan sinuksen aukon yläpuolella.
Etuosan sivuontelotulehdus (frontal sinusitis = frontal sinusitis) vaarantaa erityisesti silmäaukon (kiertorata). Jos muodostuu liikaa limaa ja mätää, se murtautuu kiertoradalle ja tulehdus voi levitä silmään (kiertoradan limakalvon tulehdus).

Lisätietoja: Edestä sivuontelo

Ethmoid-sivuontelot

Ethmoid-sivuontelot (Ethmoidinen sinus, ethmoidi solu) koostuvat kahdeksasta kymmeneen herneen kokoista, paineistettua kapselia.
Etukapselit avautuvat keskelle ja taka-kapselit ylempään nenäkanavaan (infundibulum ethmoidale). Etmoidisolut ovat vähemmän tulehtuneita kuin ylä- tai etupuolen sinus, mutta yksi etumoidista etusolusta voi työntyä keskimmäiseen nenäkanavaan (bulla ethmoidales), jolloin keskimmäinen turbinaatti (concha nasi medius) työnnetään kohti nenän väliseinää.
Keskellä olevan nenäkäytävän kohouma vaikeuttaa hengittämistä nenän läpi ja voi tukkia muut poskionteloiden aukot.

Sfenoidinen sinus

Sfenoidinen sinus (Sinus sphenoidales) pääsee nenän ylempään kanavaan pienen aukon (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) kautta nenän pääontelon yläpuolelle.
Sphenoidisen sinuksen tulehdusprosesseissa on erityisen tärkeää estää sen leviäminen läheisyyteen. Yksi tärkeimmistä naapureista on Aivolisäke (Aivolisäke), tärkeä Hormonit tuotettu. Jos tulehdus leviää heihin, voi esiintyä hengenvaarallisia sairauksia.

Lisätietoja: Sfenoidinen sinus

Sinus-taudit

Sinus-kipu

Sinus-kivulla voi olla useita syitä.
Usein tämä kipu liittyy kylmään, mutta se voi esiintyä myös ilman kylmää. Vaikka poskiontelot ovat yhteydessä nenäonteloon, aukko on usein tukossa, koska niiden ympärysmitta on pieni sivuonteloiden kokoon nähden.

Varsinkin vilustumisen yhteydessä esiintyy tuuletusongelmia ja bakteeri-infektioita. Tämä voi olla tuskallista, ja lääkärin tulee hoitaa se. Tätä kipua, joka esiintyy ns. Sinuiitissa, voi pahentaa pään nojaaminen eteenpäin.

Jos paranasaalisissa poskionteloissa ei ole kylmää ja nykyistä kipua, syyllinen on yleensä krooninen tulehdus. Tämä tukkii myös nenäontelon aukot ja luo hyvät olosuhteet bakteeri-infektioille. Tästä syystä molempia muotoja tulisi käsitellä.

Hoidon tavoitteena on ilmanvaihto paranasaalisesta poskiontelosta. Tätä tarkoitusta varten voidaan antaa dekongestantti nenäsumute tai nenä voidaan huuhdella. Vaikeissa tapauksissa voidaan antaa myös kortisonia. Jos epäillään olemassa olevaa bakteeri-infektiota, käytetään antibiootteja.

Lisätietoja: Sinuiitti

Sinuiitti

Sinuiitti on yleensä poskionteloiden bakteeri-tulehdus. Enimmäkseen märkivä tulehdus aiheuttaa limakalvojen turpoamisen, mikä estää ulostuloja ja estää märkivän liman valumista pois.

Löydät lisätietoja aiheesta: Sinuiitti

Poskiontelot ja kipu hampaissa

Leuan sivuontelot, jotka ovat osa nenän sivuonteloita, ovat suuressa spatiaalisessa läheisyydessä syvälle makaavia hampaiden osia, kuten ylemmän leuan juuren tai hermon, kanssa.
Tämän läheisyyden takia patologiset prosessit, jotka sijaitsevat yläleuan sivuonteloissa, voidaan helposti siirtää hampaisiin. Tämä koskee myös hampaissa tapahtuvia patologisia prosesseja, jotka voivat helposti saavuttaa yläleuan sivuontelot.

Sinusinfektioon liittyy siksi usein sykkivä tai pistävä hammassärky. Hammassärkyyn liittyy usein tyypillisiä oireita, kuten nenän tukkoisuus tai kurkkukipu.
Toisin päin, hampaiden juurien tulehdus voi myös aiheuttaa poskiontelon tulehduksen. Nämä kestävät yleensä hyvin kauan ja eivät sisällä tyypillisiä oireita. Jos näin on, on käännyttävä lääkärin puoleen, koska tulehduksen painopiste on poistettava.

Lisätietoja tästä: Sinuiitti ja hammassärky

Sinusit ja kipu leuassa

Sinusien tulehdus voi levitä myös leukaan temporomandibulaarisen nivelen kautta. Tämä johtaa kipuun, kun liikkuu nivelessä, ja mahdollisesti hammassärky johtuu tulehdusprosesseista, jotka leviävät.

Tämän vuoksi lääkäri tulisi nähdä estämään etenemistä ja estämään vakavampia ongelmia.

Lisätietoja aiheesta on kohdassa: Kipu temporomandibulaarisessa nivelessä

Sinusit ja kipu alkoholin jälkeen

Alkoholijuomien käyttö voi johtaa vuotavaan tai tukkeutuneeseen nenään. Syitä tähän ei ole täysin selvitetty.

Nenän eritteiden lisääntynyt tuotanto ja limakalvon turvotus voivat kuitenkin johtaa poskionteloiden heikentyneeseen tuuletukseen. Tämä lisää sinusinfektion todennäköisyyttä, johon yleensä liittyy paineen ja kivun tunne.
Se voi myös johtaa muutoksiin hengityksessä, mikä ärsyttää edelleen limakalvoja.

Polyypit sivuonteloissa

Yleisesti nimetyt nenän polyypit ovat turvonneet, nenän limakalvon tai paranasaalisten poskionteloiden limakalvon kahdenväliset laajenemiset (hyperplasia).
Niitä kutsutaan polyypeiksi, koska limakalvon laajentuminen näyttää sieneltä rungossa.
Limakalvon laajentuminen alkaa yleensä poskiontelosta (maxillary sinus) tai etmoidisesta sinuksesta (ethmoid sinus) ja kasvaa keskimmäisen nenäkäytävän suuntaan. Nenäkäytävät voivat olla melkein kokonaan suljettuja, kun kasvu ilmaistaan.
Nenän polyypit voivat vaikuttaa siellä sijaitsevien paranasaalisten sivuonteloiden ulostuloihin (ostia) ja melkein kokonaan suljettuina. Elämänlaatua voidaan merkittävästi heikentää polyypeillä.

Löydät lisätietoja aiheesta: Polyypit

Hoito sairaille paranasaalisille sivuonteloille

Mitä kodin korjaustoimenpiteitä on olemassa?

Erilaisia ​​koti-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää sinus-epämukavuuden lievittämiseen, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Esimerkiksi on järkevää hengittää lämpimiä höyryjä, jotta ärtyneet limakalvot turpoavat. Tätä varten laita eukalyptusöljy tai kamomilla kukat kulhoon kuumalla vedellä ja hengitä höyryjä pyyhkeen alle 10-15 minuuttia useita kertoja päivässä. Lämmin infrapunavalo, joka on suunnattu poskionteloihin, voi myös nopeuttaa paranemista. Lämmön käytöllä on kuitenkin järkevää vain, jos se koetaan miellyttäväksi. Hyvin vakavan tulehduksen tapauksessa oireet voivat pahentaa lämpöä. Muita kotilääkkeitä poskionteloiden hoidossa ovat lämpimästä vedestä ja eukalyptusöljystä tai sitruunasta valmistetut haudutteet, joissa liinavaatteet tai pesulapput liotetaan ja laitetaan sitten poskionteloiden päälle. Erittäin tärkeä kotilääke sinusinfektioita varten on juoda paljon nesteitä liman nesteyttämiseksi. Yrtti- ja piparminttu teellä voi olla myös dekongestanttivaikutus. Lisäksi on huolehdittava siitä, että olohuoneen kosteus on riittävä ja tupakansavu vältetään alueella, koska se ärsyttää limakalvoja.

Jos sinusinfektion oireet eivät parane huolimatta kotihoitojen käytöstä, on käännyttävä lääkärin puoleen, jotta tauti voidaan parantaa kokonaan ja estää krooninen kulku.

Huuhtele, hengitä sisään, tyhjennä poskiontelosi

On olemassa useita tapoja puhdistaa limaa poskionteloista ja helpottaa hengitystä. Suolaliuokset, jotka voit joko ostaa valmiina apteekista tai tehdä itse, sopivat poskionteloiden huuhteluun. Tähän voidaan käyttää ns. Nenäsuihkuja. Voit myös laittaa huuhteluliuoksen pieneen kulhoon, peittää yhden sieraimen ja imeä vettä vapaalla sieraimella. Liuos virtaa nenän läpi ja tulee ulos suun kautta. Sinusien huuhteleminen helpottaa eritteen nipistämistä ja suolavedellä on myös desinfioiva vaikutus. Huuhtelu tulisi aina tehdä tiskialtaan yläpuolella, koska sinusista huuhtoutuvan liman määrä voi olla arvaamatonta. Sinusia ei saa huuhdella enemmän kuin neljä kertaa päivässä.

Höyryn tai eteeristen öljyjen hengittäminen voi myös avata poskiontelot, kostuttaa ärtyneitä limakalvoja ja puhdistaa nenän limasta.Tätä varten täytät kulhon kiehuvalla vedellä (mahdollisesti lisäämällä eteerisiä öljyjä), taiput tämän päälle pyyhkeellä pään yli ja hengität nousevan höyryn. Hengittäminen kaksi tai kolme kertaa päivässä muutaman minuutin ajan voi tehokkaasti lievittää kylmän tai sinusinfektion oireita. On tärkeää huuhdella inhalaattori tai kulho hyvin sisäänhengityksen jälkeen ja antaa sen sitten kuivua, koska on bakteereja, jotka tarvitsevat vähän kosteutta lisääntymiseen. Erityisesti imeväisikäisillä ja lapsilla on noudatettava varovaisuutta eteeristen öljyjen kanssa, koska ne voivat ärsyttää hengitysteitä ja laukaista astmakohtauksen, joka voi johtaa hengenahdistukseen lapsella tai lapsella.

Yskänlääkkeitä voidaan käyttää myös eritteiden poistamiseen poskionteloista. Apteekeista tai apteekeista on saatavana erilaisia ​​valmisteita ilman reseptiä, kuten kapseleita, joissa on vaikuttavaa ainetta Cineolejolla on yskänlääke ja anti-inflammatorinen vaikutus lyhyessä ajassa. Kylmä kylpy kehon lämpötilassa voi myös auttaa puhdistamaan poskiontelot.

Siitä ei kuitenkaan pidä liioitella toimenpiteitä poskionteloiden puhdistamiseksi, koska limakalvot voivat ärtyä nopeasti ja nenäverenvuotoja voi esiintyä.

Sinusleikkaus

Anatomiansa vuoksi leikkaus nenän sivuonteloiden alueella on erittäin vaativa kirurginen toimenpide, joka tulisi harkita huolellisesti. Leikkaus voi parantaa elämänlaatua kroonisessa sinuiitissa; useimmissa tapauksissa leikkaus parantaa terveydentilaa, etenkin ihmisillä, joille sinuiittien lääkehoito ei toimi. Monissa tapauksissa oireet kuitenkin palaavat leikkauksen jälkeen, esimerkiksi poistetut nenän polyypit voivat kasvaa takaisin jonkin ajan kuluttua. Paranasaalisten poskionteloiden leikkaukseen liittyy aina riskejä, esimerkiksi tärkeät nenän kostuttavat rakenteet voivat vahingoittua leikkauksen aikana, minkä vuoksi kuivia limakalvoja esiintyy usein leikkauksen jälkeen. Harvoissa tapauksissa myös poskionteloiden lähellä olevat rakenteet voivat loukkaantua. Tämä aiheuttaa meningiitin, silmätulehduksen tai sokeuden riskin. Sinusleikkauksen väliaikaiset seuraukset voivat olla hajun heikkeneminen tai verenvuoto.

Koska kroonisella sinuiitilla voi olla monia eri syitä, on päätettävä yksilöllisesti, minkä tyyppinen leikkaus voi auttaa lievittämään oireita kussakin yksittäistapauksessa. Turbinaatin kokoa pienennetään nykyään harvoin, tyypillinen kirurginen toimenpide on nykyään paranasaalisten sivuonteloiden ns. Toiminnallinen endoskooppinen toiminta (lyhyesti sanottuna: FESS). Supistukset tai nenän polyypit voidaan poistaa. Tämä menetelmä on erittäin lempeä ja tuskin tuskallinen; yleensä tarvitaan vain päivän sairaalahoito toimenpiteen jälkeen. Nenän väliseinää voidaan myös operoida endoskooppisesti. On myös mahdollisuus kutistua turvotetut limakalvot paranasaalisten sivuonteloiden alueella lasertekniikan avulla. Vähentämällä limakalvojen turvotusta toivotaan lievempää etenemistä infektiovaiheissa, koska tukoksia nenän sivuonteloiden alueella ei tapahdu niin nopeasti. Melko yksinkertaisissa tapauksissa kroonisessa sinuiitissa voidaan suorittaa niin kutsuttu ilmapallolaajennus. Ilmapallo työnnetään nenään katetrilla ja täytetään hitaasti poskionteloiden sisäänkäynnin kohdalla, mikä mahdollistaa kavennettujen aukkojen laajentamisen. Tämä menetelmä on suhteellisen yksinkertainen ja siihen liittyy vain vähän komplikaatioita, mutta on kyseenalaista, onko tällä leikkauksella pitkäaikaista hyötyä.

Jopa kroonisessa sivuontelotulehduksessa kirurgisen toimenpiteen ei usein odoteta häviävän kokonaan; oireiden esiintyvyyttä ja vakavuutta voidaan lievittää, mutta useimpien sairastuneiden on jatkettava hoitoa myös leikkauksen jälkeen.