Juurikanavan käsittelyprosessi

esittely

Jos hampaille on tarkoitus tehdä juurikanavahoito, potilaalle on usein ilmoitettava hyvin tulevasta hoidosta.

Hoitoon sopeutumiseksi haluat selvittää, miten hammaslääkäri toimii ja mitä muuta kannattaa tietää juurikanavan hoidosta.

Syyt juurikanavahoitoon

Juurikanavan hoito voi olla tarpeen monista syistä.
Yleisin syy juurikanavahoitoon on hoitamaton syvä karies, joka johtaa massan tulehdukseen ja hermokuitujen kuolemaan.

Myös "vielä elossa"Hampaissa juurikanavan hoito voi usein olla ainoa ratkaisu tulehduksen pahoin vaurioituneen hampaan säilyttämiseksi ja tulehduksen leviämisen estämiseksi ympäröiviin rakenteisiin.

Kudoksen traumaattiset tapahtumat, kuten pudotus suoraan hampaan, voivat myös laukaista oireet.

Juurikanavan käsittelyprosessi

Juurikanavan käsittelyprosessi on melko yksinkertainen.
Aikaisemmin ns. Kofferdam asetettiin juurikanavan hoidon aikana ennen varsinaista hoitoa. Tämä tarkoittaa, että hoidettavaan hampaan kiinnitetään kuminauhalla varustettu metallipidike. Kofferdamin tarkoituksena on suojata hammas siten, että siihen sisältyvät sylki ja bakteerit eivät pääse hampaan. Koska kofferdamin luominen on potilaalle erittäin epämiellyttävää, käytetään nykyään yleensä suhteellista viemäriä. Hammas on suojattu sylkeltä vain puuvillarullilla ja nännillä. On sanomattakin selvää, että tällä suhteellisella kuivaamisella syljen ja bakteerien riski tunkeutua hampaan on paljon suurempi.

Nyt vaikutusalainen hammas nukutetaan ja sitten avataan "poralla". Seuraava tehtävä hammaslääkärin juurikanavan hoidossa on poistaa massa, mukaan lukien sisällä olevat hermokuidut, hampaanjuurista. Hän onnistuu tekemään tämän eri pituuksien ja paksuuksien juuritiedostojen avulla (Reamer, Hedstrom tai K-tiedostot).

Koska vakavasti tulehtuneiden hampaiden nukuttaminen on usein vaikeaa, hammaslääkärin voi olla tarpeen asettaa toinen nukutusaine suoraan massaan.Tästä eteenpäin juurikanavan hoito on useimmissa tapauksissa ehdottoman kivutonta.
Juuri on nyt valmis, ts. Ontto. Jo mainittuja juurtotiedostoja käytetään määrätyssä järjestyksessä (halkaisija kasvaa). Tätä seuraa vuorotteleva huuhtelu erilaisilla liuoksilla. Käytetyt liuokset ovat vetyperoksidi (H2O2), anti-inflammatorinen, antibakteerinen klooriheksidiini (CHX) ja natriumhypokloriitti.

Tästä hetkestä lähtien juurien käsittelymenetelmä riippuu hampaan kunnosta. Jos alkuperäinen tilanne on vähemmän tulehtunut, juuri voidaan täyttää nopeasti. Jos massa oli voimakkaasti tulehtunut, hammaslääkäri käyttää useimmissa tapauksissa ensin antibakteerista, tulehdusta estävää lääkettä hampaan juureen ja antaa hampaan levätä muutaman päivän.

Heti kun hampaanjuuri on ituvapaa ja kuiva, se täytetään ns. Guttapercha-pisteillä ja tiheyssementillä. Guttapercha-kärjet on valmistettu kumimaisesta materiaalista, jonka tulisi täyttää ontto hampaanjuuri ja tiivistää se tiukasti. Pääsääntöisesti juurikanavan hoidon päätyttyä käytetään röntgenkontrollikuvaa sen tarkistamiseksi, saavuttaako juuri juuri kärjen (kärki) täytetään ja hammas suljetaan sitten.

Lue myös artikkeli aiheesta: Juurikanavan käsittelyprosessi

Kipu juurikanavan hoidon aikana

Yleensä juurikanavan hoidolla on kiinteä aikataulu. Paikallispuudutuksella ennen hampaan aineen ja juurion avaamista tämä voidaan yleensä suorittaa kivuttomasti. Jos juurikanavissa on tulehduksellisia prosesseja, hoidettavan hampaan alueella voi esiintyä kipua, jota ei voida täysin eliminoida.
Näissä olosuhteissa paikallispuudutusaine voidaan viedä suoraan sairastuneeseen hammasmassaan juuriontelon avaamisen jälkeen.
Mahdollisesti esiintyvä kipu häviää muutaman sekunnin kuluttua. Anestesian antamisen jälkeen annettava altistusaika noin viidestä kymmeneen minuuttiin. Tällä tavoin kivun esiintyminen jäljellä olevan juurikanavan hoidon aikana voidaan suurelta osin sulkea pois. Jos potilaat valittavat kipusta ensimmäisinä päivinä juurikanavan hoidon jälkeen, tämä voi usein olla merkki siitä, että vaurioitunutta massaa tai hermokuituja ei voitu poistaa kokonaan.
Hampaan juuri tulee sitten avata uudelleen, jotta juurikanava voidaan koskettaa ylös.
Juurikanavan hoidon jälkeen ilmenevä kipu voi myös olla vaaratonta ja laantua muutaman päivän kuluttua.
Useimmissa tapauksissa kipua juurikanavahoidon jälkeen voidaan hoitaa hyvin mietojen kipulääkkeiden avulla. Koska aktiivisella aineosalla ibuprofeenilla on myös estävä vaikutus useisiin tulehduksen välittäjiin, sitä käytetään usein kivun lievittämiseen onnistuneen juurikanavan hoidon jälkeen.

myös lukea: Kipu juurten täyttämisen jälkeen

Kuinka monta istuntoa tarvitset?

Juurikanavan käsittelyprosessi on yleensä jaettu useaan osaan. Ensimmäistä hoitokertaa käytetään yleensä poistamaan hampaiden massa ja siihen upotetut hermokuidut, joille tulehdukselliset prosessit ovat hyökänneet. Ennen kuin hammas voidaan hoitaa, alkuperäinen tilanne on määritettävä ottamalla röntgenkuvaus (hammaskalvo).
Hoidettavan hampaan paikallispuudutus suoritetaan sitten samassa istunnossa.
Noin kymmenen minuutin altistusajan jälkeen hammaslääkäri voi avata hampaan ja paljastaa nivelontelon. Sitten hermokuidut poistetaan ja juurikanavat desinfioidaan.
Juurikanavan hoidon onnistumisen varmistamiseksi tulehduskipulääke otetaan yleensä sen jälkeen ja hammas suljetaan väliaikaisesti. Juurikanavan hoidon varsinaista prosessia jatketaan toisessa istunnossa, noin 3–5 päivää myöhemmin. Vain, jos tämän istunnon aikana ei ole enää merkkejä tulehduksesta, juurikanavat ja hammas voidaan sulkea kokonaan.
Juurikanavan hoidon onnistumisen kirjaamiseksi ja tarkistamiseksi tehdään yleensä ylimääräinen röntgenkuvaus (ns. Röntgenohjauskuva).

Juurikanavahoidon kesto

Juurikanavan hoidon kesto riippuu siitä, onko kyse ensimmäisestä hoidosta vai revisiosta (= olemassa olevan juurikanavan täyteaineen poistaminen), mitä tekniikkaa ja välineitä käytetään ja kuinka vakavasti juurikanavat tuhoutuvat tai tulehduvat.

Yleensä juurikanavahoito kestää vähintään kaksi tapaamista. Ensinnäkin hammaslääkäri poistaa karieksen ja poraa alas massatasoon, joka on pääsy juurikanaviin. Seurauksena on, että juurikanavat valmistetaan manuaalisilla tai sähköisillä tiedostoilla, ts. Opetetaan ja puhdistetaan.
Tässä hoidon kesto riippuu myös juurikanavien lukumäärästä. Lopuksi juurikanavat täytetään kumimaisella materiaalilla ja varustetaan sitten täyteaineella tai kruunulla.

Lue lisää aiheesta: Juurikanavahoidon kesto

Juurikanavan hoidon kustannukset

Juurikanavan hoidon hinta voi vaihdella. Ne riippuvat potilaan nykytilasta ja hammaslääkäristä.

Perushoitoa tarjoavat sairausvakuutusyhtiöt, mutta tiettyjen ehtojen on täytyttävä.

Potilailla, joilla on yksityinen sairausvakuutus, on yleensä hieman helpompaa saada hyvä ja riittävä hammasvarasto ja mahdollisesti myös saada hoitoa, joka ylittää normaalin hoidon.

Onko juurikanavan hoidon kustannukset katettu sairausvakuutuksella, siitä on keskusteltava erikseen potilaan ja sen tilanteen kanssa.
Yleensä sairausvakuutusyhtiö kattaa kustannukset vain, jos hoidolla varmistetaan hampaan pelastaminen.

Edellytys on, että kärkeen voidaan suorittaa tiukka täyttö.
Tämä ei ole aina helppoa, koska juurikanavat ovat erityisen kaarevat molaarien lopussa, mikä vaikeuttaa niiden täyttöä kokonaan.
Molaareihin liittyy muita rajoituksia, joista ainakin yhden on täytettävä.

Ensimmäinen rajoitus on, että vaurioitunut hammas on molaaririvissä, joka on terveellistä hampaan suuntaan.
Toinen rajoitus on, että jos hampaiden hammasproteesissa on jo hammasproteesi, se säilyy hoidon avulla.
Kolmas ja viimeinen poikkeus on, että kärsivän hampaan hoitaminen välttää vapaapään tilanteen, joten tämä hammas edustaa viimeistä hammasta hammasrivissä.

Jos mooli ei vastaa näitä ehtoja riittävästi, sairausvakuutus kattaa vain louhinnan kustannukset. Jos haluat silti suorittaa juurikanavan hoidon, sinun on käytettävä sitä itse.
Keskimäärin 1000 euroa maksetaan yhdestä hoidosta hammasta kohden.

Lue lisää aiheesta: Juurikanavan hoidon kustannukset

Jos kustannukset katetaan sairausvakuutuksella, se kattaa seuraavat käsittelyvaiheet: juurikanavien poraus, desinfiointi ja täyttö.

Mahdollisuus menestyä on noin 60–70%. Jos haluat lisätä onnistumismahdollisuuksia, tarvitaan lisäksi tarkempia menetelmiä, jotka mahdollistavat juurikanavien tarkemman analysoinnin ja käsittelyn, mutta jotka potilaan on itse kannettava.
Esimerkiksi juurikanavahoito mikroskoopilla olisi maksettava yksityisesti.

Lääkitys

Juurikanavan hoito suoritetaan eri vaiheissa, jokaisessa käytetään eri lääkettä.

Alussa on nukutusaine, jotta potilas ei tunne kipua hoidon aikana. Hienolla ruiskulla injektoidaan vaikuttavia alueita, kuten lidokaiinia, mepivakaiinia tai bupivakaiinia. Lisäaineena on yleensä ainetta, joka on hyvin samanlainen kuin kehon oma adrenaliini. Tämän vuoksi suonet kapenevat ja veri pääsee vähemmän alueelle.

Anestesian mahdollisten sivuvaikutusten sulkemiseksi pois on tärkeää, että hammaslääkärille annetaan kaikki tärkeät tiedot hänen terveydentilastaan. Onko kyse allergioista, suvaitsemattomuudesta, yleisistä sairauksista, kuten sydän- ja verisuonisairauksista, astmasta, tai mitä lääkkeitä / aineita otetaan parhaillaan tai pysyvästi.

Anestesian takia kivusignaali ei saavuta aivomme, joten kipua ei laukaista. Seuraavassa vaiheessa vaurioitunut kudos poistetaan juurikaudella.
Sitten avattu luola huuhdellaan erilaisilla huuhteluilla. Toisaalta liuokset sisältävät vetyperoksidia (H2O2; desinfiointiin ja hemostaasiin), Klooriheksidiini (estää tulehduksia ja eliminoi kaikki bakteerit) sekä natriumhypokloriitti (on myös desinfiointiaine). Natriumhypokloriitti on tunnettu desinfiointiaine, koska sitä käytetään myös uima-altaissa.

Joko juuren täyttö aloitetaan heti, tai juuriin johdetaan ensin lääke, jotta hammas voi levätä muutaman päivän. Lääkitys annetaan puhdistettuun kanavaan tahnana, joka joko sisältää kalsiumia tai sisältää kortisonia ja antibioottia.
Kun täyttöaika tulee, kanavaan täytetään materiaali, joka muistuttaa kumimaista massaa. Sitä kutsutaan guttaperchaksi ja sen on tarkoitus sulkea kanava tiiviisti.
Tiivistettä käytetään tiivisteenä materiaalilla, joka on samanlainen kuin hampaan sementti. Se tunnetaan tiheyssementtinä. Näillä kahdella korjaustoimenpiteellä juuritäyttö on valmis. Seuraava röntgenkuvaus tarkistaa, onko juuri täytetty alimpaan pisteeseen. Hoidon jälkeen kipua esiintyy usein, mutta se on osa normaalia paranemisprosessia, ja sen tulisi lamaantua muutaman päivän kuluttua.

Paranemisprosessin miellyttävyyden parantamiseksi hoitava lääkäri voi määrätä erilaisia ​​kipulääkkeitä. Ibuprofeeni on yleensä valittu lääke, koska se ei vain lievitä kipua, vaan sillä on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia, ja siten sillä on etu parasetamoliin nähden.

Milloin tarvitset kruunun juurikanavan hoidon jälkeen?

Kruunu juurikanavakäsittelyn jälkeen vaaditaan, jos aikaisemmin poistettu karies on hampaille vahingoittanut liikaa täyttöä varten hampaiden riittävän vakauttamiseksi. Päätös siitä, onko kruunu hyödyllinen, on hoitavan hammaslääkärin tehtävässä. Yleensä suositellaan stabiloimaan hammas, jonka yli karies on tuhonnut yli kaksi pintaa sisältäpäin lasikuitukynällä, ja palauttamaan se sitten kruunulla.

Lue lisää aiheesta: Kruunu juurikanavan hoidon jälkeen