Näköhermon tulehdus

määritelmä

Näköhermon tulehdusta kutsutaan Optinen neuriitti nimetty. Näköhermo on toinen kallonhermo, joten se on osa keskushermostoa, aivoja. Se alkaa silmän verkkokalvosta ja välittää silmän keräämän tiedon aivoihin. Tämän vuoksi tilaan liittyy usein muita aivoihin vaikuttavia oireita.

Näköhermon tulehdus on yleisimpiä 18–45-vuotiailla ihmisillä ja vaikuttaa naisiin useammin kuin miehiin. Taudin syyt voivat olla hyvin erilaisia, ja niihin vaikuttaa toinen tai molemmat silmät.

syyt

Monet taustalla olevat sairaudet voivat aiheuttaa tulehduksen Optinen hermo johtaa. Yleisin syy (noin 20-30% tapauksista) on autoimmuunisairaus multippeliskleroosi (NEITI). Tässä häiriössä tekee elin Vasta-aineet kirjekuoren rakenteita vastaan n ärsyttää (Myeliininvaipat) muodostetaan siten, että ne tulehtuvat ja hermojen johtavuus heikkenee. Vähitellen yhä useammat hermot menehtyvät. Tyypillisessä taudin kulussa ensin kärsivät näköhermojen myeliinikappaleet. Täältä tulee Näköhermon tulehdus molemmin puolin (Kahdenvälistä).

Myös systeeminen lupus erythematosus (SLE), koska toinen autoimmuunisairaus voi aiheuttaa näköhermon tulehduksen. Tämä on systeeminen sairaus, mikä tarkoittaa, että koko vartalo kärsii. Vasta-aineiden muodostuminen johtaa kudosvaurioihin, jotka alun perin ilmestyvät ihottumat ilmaista. Lisäksi monet elimet, esim. keuhko, sydän ja munuaiset vahingoittua. Myös keskushermostoon vaikuttaa usein.

Periaatteessa sairaudet, jotka vaikuttavat erityisesti keskushermostoon, voivat myös johtaa näköhermon tulehdukseen, koska tämä on osa sitä. Näitä ovat mm. Aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus) tai a aivotpaise, joten tulehduksen aivot.

Tartunnan aiheuttamat tartuntataudit bakteerit voi myös aiheuttaa Optinen hermo vaikuttaa. Lymen tauti, kirjoittanut punkit tarttuu, sillä on vakavia vaikutuksia keskushermostoon kroonisen kulun aikana, esim. näköhermojen tulehduksen muodossa. Mutta myös esimerkiksi malaria, kuumetauti, kurkkumätä tai kuppa voi johtaa siihen.

Virusinfektiot voi aiheuttaa näköhermon tulehduksen useammin lapsilla kuin aikuisilla. Tämän laukaisee tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, vesirokko, hinkuyskä tai Ebstein-Barr-viruskuka se Pfeifferin rauhaskuume herättää.

- tulehdus poskionteloiden voi käyttää myös luu ja sieltä Optinen hermo ja johtaa tulehdukseen täällä.

Lisäksi myrkytykset voivat johtua myös liiallisesta hapenkulutuksesta alkoholi tai kiniini aiheuttavat näköhermon tulehduksia. Kiniiniä käytetään lääkitykseksi malaria käytetään ja sitä käytetään myös joissakin lääkkeissä flunssan kaltaiset infektiot edessä.

Myös Perinnölliset sairaudet voi johtaa näköhermon tulehdukseen, mutta ovat suhteellisen harvinaisia.

oireet

Ensinnäkin näköhermon tulehdus johtaa näkökyvyn (näöntarkkuuden) menetykseen. Jos eteneminen on hidasta, potilas ei yleensä huomaa sitä heti. Suurimman osan ajasta, keskiset näkökenttävajeet, ns. Alijäämät, esiintyvät kuitenkin yhtäkkiä, ts. Muutaman tunnin (joskus jopa päivien) aikana keskus skotooma. Tämän on ymmärrettävä tosiasiaksi, että näkökentän keskellä, toisin sanoen yhdellä silmällä kaapatulla alueella, visuaalista havaintoa ei voida enää toteuttaa. Kyseinen henkilö näkee sitten mustan pisteen ympäristökuvansa keskellä. Riippuen siitä, vaikuttaako toinen tai molemmat silmät, tämä voidaan havaita toiselta tai molemmilta puolilta. Äärimmäisissä tapauksissa tämä näkökentän menetys voi pahentua ja huonontua, kunnes se johtaa täydelliseen sokeuteen. Tämä on kuitenkin erittäin harvinaista ja näkövamma heikkenee yleensä ajan myötä.

Usein kipua esiintyy kuitenkin silloin, kun kärsivään silmään kohdistetaan painetta ja kun potilas liikuttaa silmää kääntyessään. Ne pidetään usein silmälukkojen päänsärkyinä, mutta pahenevat painetta käytettäessä.

Joskus pupillirefleksi on heikentynyt sairauden aikana, toisin sanoen oppilaan kapenema valolle altistumisen yhteydessä ja pimeässä tapahtuva suureneminen eivät enää toimi kunnolla. Puna-vihreä havainto voi myös olla häiriintynyt.

Yleensä oireiden paraneminen tapahtuu noin 2 - 4 viikon kuluttua. Voi kuitenkin olla, että visioon jää pieni kontrastihäiriö.

Jos sairaus toistuu uudestaan ​​ja uudestaan, sitä kutsutaan krooniseksi kuluksi. Voi tapahtua, että näkökyvyn heikkeneminen jatkuu ja tulehdus ärsyttää näköhermoa yhä enemmän ja atrofioituu. Tässä tapauksessa näköä ei voida täysin palauttaa.

Lue lisää aiheesta täältä: Pupillarefleksi

Diagnoosi

Silmälääkäriä on kuultava silmäliitännässä olevien näkökentän vajavuuksien tai päänsärkyjen suhteen. Tämä tutkii silmän keuhkoa (oftalmoskopia) loistamalla tietty lamppu siihen ja heijastamalla sitä. Täällä hän voi nähdä näköhermon poistumisen silmästä (sokea piste). Huolimatta näköhermon tulehduksesta, tämä tutkimus on usein normaali, koska vain hermon lähtöpiste eikä koko hermon kulku voidaan tunnistaa. Vain harvoissa tapauksissa, kun tulehdus vaikuttaa juuri tähän hermon lähtökohtaan, silmälääkäri voi nähdä turvotuksen, ns. Papillaarisen turvotuksen. Tämä turvotus voi olla myös merkki kallon sisäisestä paineesta, minkä vuoksi syy on kiireellisesti selvitettävä tämän havainnon avulla.

Yksi puhuu joko silmänsisäisestä tulehduksesta, ts. Silmämunan tulehduksesta, tai päinvastoin retrobulbarin tulehduksesta silmämunan takana olevien vaurioiden tapauksessa.

Silmälääkäri tarkistaa myös näöntarkkuuden lukemalla numeroita esimerkiksi etäisyydeltä yhdellä silmällä kerrallaan. Näkökenttä määritetään myös mahdollisten vikojen tunnistamiseksi. Tätä toimenpidettä kutsutaan näkökentän kehäksi ja se perustuu siihen, että potilaan on tarkoitus tunnistaa yksi valopiste, joka lähestyy häntä sivulta.

Lisäksi silmälääkäri testaa pupillirefleksin paistamalla pienen lampun kumpaankin silmään ja tarkkailemalla oppilaiden reaktioita. Normaalisti, kun loistaa yhteen silmään, molempien silmien pupillien tulee kapeutua (konsulaarinen pupillireaktio). Jos silmän näköhermo kuitenkin on tulehtunut, tämä tarkoittaa, että molemmat oppilaat eivät kapene tarpeeksi. Swinging Flashlight Test tarjoaa yksityiskohtaisemman tutkimuksen.

Jos silmälääkäri havaitsee epänormaaleja löydöksiä, ne tulisi selvittää edelleen. Aivojen magneettikuvaus tomografia (MRT) varjoaineella voi olla tässä hyödyllinen, koska sitä voidaan käyttää niiden alueiden tunnistamiseen, joissa niiden kirjekuorerakenteessa voi olla puutteita. Nämä alueet tunnetaan demyelinaation fokusina ja ne voivat osoittaa multippeliskleroosia. Lisäksi neurologi voi mitata hermon johtamisnopeutta. Jos tämä vähenee, tämä on merkki näköhermon tulehduksesta.

Diagnoosia tehtäessä on erittäin tärkeää tarkistaa neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi. Lisäksi on kiinnitettävä huomiota siihen, lisätäänkö kuume vai ihottuma näköongelmiin, koska tämä osoittaa tartuntaa.Verikoe voi myös olla tarpeen veressä tapahtuvien muutosten havaitsemiseksi tai veressä olevien bakteerien määrittämiseksi.

terapia

Enimmäkseen yksi osoittaa Näköhermon tulehdus jopa ilman terapiaa spontaani paraneminen ja Näöntarkkuus paranee itsestään.

Perussairaus tulisi kuitenkin edelleen tunnistaa sen hoitamiseksi. Noin kahdessa kolmasosassa kärsineistä tämä on multippeliskleroosi jota ei voida parantaa, mutta lääkitys voi parantaa oireita. Tätä käytetään tulehduksen vastaisiin lääkkeisiin kortisoni sisältää.

Onko tartunta kautta bakteerit Taudin syy on siis erityinen antibiootit käytetään sellaisia ​​juomia, joille on mahdollista saada viinaa, ts Veri-aivoeste voi voittaa ja myös im aivot voi kehittää niiden vaikutusta.

Lapsilla, joilla on Virustartunta Näköhermon tulehdus lisähoitoa ei yleensä tarvita ja näköhäviö on yksinään.

Liiankestävyyttä ja lämpöä tulisi ehdottomasti välttää. Ajoneuvon ajaminen ei ole myöskään suositeltavaa näköhermon tulehduksen tapauksessa Hyvin rajallinen näkö on ja yksi korkea onnettomuuksien riski koostuu.