Moniresistentit sairaalabakteerit

määritelmä

Moniresistentit bakteerit ovat bakteereja tai viruksia, jotka ovat kehittäneet vastustuskykyä monille tai melkein kaikille antibiooteille tai viruslääkkeille. Siksi he ovat herkkiä näille lääkkeille.

Moniresistentit bakteerit ovat usein sairaalahoidon aikana hankittujen infektioiden (sairaalainfektiot) laukaisijoita.

Tärkeitä moniresistenttien sairaalabakteerien edustajia ovat: MRSA, VRE, 3-MRGN ja 4-MRGN.

Kuinka suuri on infektioriski?

Tartuntariski sairaalan alkio on varsinkin silloin korkeakun potilas joissa on jo infektion merkkejä ottaa. Yleisimmät sairaalan alkioinfektiot ovat Haavainfektiot, keuhkokuume ja virtsatieinfektiot.

Tarkka taudinaiheuttaja voidaan tunnistaa vain tahraa perustettava. Niin kauan kuin Havaittavissa oleva alkio on, niin on myös potilas tarttuva. Todistettujen infektioiden tapauksessa infektioriskiä voidaan vähentää esimerkiksi Eristäminen yhden hengen huoneessa, käsien desinfiointi ja yllään Suojapuku ja Hammassuoja vähentää.

Vaikka ei ole ilmeisiä infektioita, voi olla tartuntavaara. Myös sairaalabakteerit, kuten MRSA, voivat vaikuttaa terveitä ihmisiä esiintyminen, ilman että valituksia vastaavasti. Tätä kutsutaan asuttaminen. Oireita ei ole, mutta kantajana voit tartuttaa muita ihmisiä, mikä on erityisen vaarallista niille, joilla on heikko immuunijärjestelmä. Kolonisaatio voi johtaa infektioon leikkausten avulla, jolloin taudinaiheuttajat voivat päästä verenkiertoon tai heikentää immuunijärjestelmää.

Mitkä ovat merkkejä sairaalan alkioinfektiosta?

Moniresistentit sairaalabakteerit voivat aiheuttaa useita valituksia. Infektion merkit tai oireet riippuvat kyseisestä taudinaiheuttajasta:

• yleisimmät sairaalan alkioinfektiot ovat Haavainfektiot. Nämä ovat pääasiassa laukaisevia MRSA tai Pseudomonas aeruginosa. Tämä viivästyttää haavan paranemista, erityisesti leikkausten jälkeen.
• Virtsateiden infektiot näkyvät pääasiassa ongelmien ja kivun kautta virtsatessa
• ovat toinen yleinen sairaalan alkioinfektio Keuhkokuume. Merkkejä tästä ovat kuume, yskä kellertävän vihertävällä ysköllä ja kipu hengitettäessä.
• Verimyrkytys (sepsis) on pelätty sairaus, jonka voivat laukaista myös sairaalabakteerit.

Kaikilla, joilla on moniresistenttejä bakteereja, ei ole valituksia. Yksi erottaa yhden tässä asuttaminenjossa henkilö kantaa bakteereita ja voi siirtää ne muille, mutta hänellä ei ole merkkejä sairaudesta eikä infektiosta, jossa tällaisia ​​merkkejä esiintyy.

Kolonisoinnissa moniresistenttien patogeenien kanssa on kuitenkin myös suurempi infektioriski. Jos esimerkiksi henkilön immuunijärjestelmä heikkenee tai jos hänelle tehdään leikkaus, bakteerit voivat käyttää tätä ja tartunta tapahtuu.

syitä

kehitystä on moniresistenttejä bakteereita eri syistä:

• Tulee a Antibioottihoito lopetettiin ennenaikaisestin, niin ole kaikkia taudinaiheuttajia ei tapettu. Selviytyneet, joilla on jo tietty resistenssi lääkkeelle mutaation kautta, voivat nyt lisääntyä ilman kilpailua ja muodostaa resistentin kannan.
• Toinen tekijä on niin usein tarpeeton antibioottien käyttöesimerkiksi virusinfektioiden tai vahvojen antibioottien käytön yhteydessä yleisiin infektioihin. Antibiootit eivät auta viruksia vastaan, mutta bakteerit joutuvat kosketuksiin lääkkeen kanssa, voivat kehittää vastustuskykyä ja ilmestyä myöhemmin patogeeneinä.
• Antibioottien käyttö Ruokateollisuus myötävaikuttaa myös resistenssin kehittymiseen. Antibiootteja lisätään eläinten ruokintaan, ja myöhemmin ihmiset nauttivat niitä pieninä määrinä syöessään lihaa. Bakteerit valitaan jälleen resistenssin mukaan ja voidaan muodostaa vastustuskykyinen kanta.

Moniresistentit bakteerit voivat siirtyä ja lisääntyä nopeasti sairaalassa, koska potilaat ja hoitohenkilökunta ovat usein yhteydessä toisiinsa.

Lue lisää aiheesta täältä: Antibioottinen vastustuskyky

Saksassa sairaalabakteereista kuolleiden määrä

Joka vuosi juuttunut Saksassa karkeasti 500000 potilasta sairaalabakteereilla. Jotkut näistä patogeeneistä ovat moniresistenttejä, joten niitä on vaikea hoitaa antibiooteilla. Lukumäärä Kuolemat Saksassa sairaalabakteerien vuoksi on noin. 15000 vuodessa.
Tutkimuksen mukaan koko Euroopassa luku on 91000 kuolemaa ja noin 2,6 miljoonaa infektiota vuodessa.

Yleisimmät infektiot ovat haavainfektiot, virtsatieinfektiot, keuhkokuume ja verimyrkytys (sepsis). Noin kolmasosa tämän infektion katsotaan olevan vältettävissäesimerkiksi tiukempien hygieniatoimenpiteiden avulla.

Mikä on MRSA?

MRSA tarkoittaa metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus tai moniresistentti Staphylococcus aureus.
Tämä alkio löydettiin vuonna 1961, ja sitä pidetään nyt klassisena moniresistenttinä patogeeninä. Se on muunnos Staphylococcus aureuksesta, joka edustaa stafylokokkeja, jotka ovat bakteereja. Staphylococcus aureusta esiintyy melkein kaikkialla luonnossa ja ihmisillä lähinnä iholla ja suun, nenän ja kurkun limakalvoilla.

Staphylococcus aureus ei yleensä aiheuta oireita ihmisillä.
Heikossa immuunijärjestelmässä tai muissa bakteerin leviämistä edistävissä tekijöissä voi esiintyä oireita, kuten ihon tulehdus, lihassairaudet, keuhkokuume, haavainfektiot, jopa verimyrkytys (sepsis).

Jos kehittyy resistenssi useille eri antibiooteille (MRSA), taudinaiheuttajia on vaikea poistaa. Tämän seurauksena MRSA: sta voi tulla ongelma myös muille ihmisille tai potilaille, kun se tarttuu muihin ihmisiin, varsinkin jos on immuunipuutos.

Lue lisää aiheesta täältä: MRSA ja Staphylococcus aureus.

Mikä on VRE?

VRE tarkoittaa Vankomysiiniresistentit enterokokit. Se on enimmäkseen variantti Enterococcus faecium -bakteerista, jossa on vastus kohti antibioottia Vankomysiini.

Vankomysiinia kutsutaan Varaa antibiootti käytetty. Tämä tarkoittaa, että sitä käytetään vain patogeeneille, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille, kuten MRSA: lle, tai vakaviin infektioihin, joissa antibiootin on oltava tehokas, kuten aivokalvontulehdus. Käyttö yksinkertaisiin infektioihin johtaisi nopeampaan bakteeriresistenssin kehittymiseen vankomysiinille, eikä sitä sen vuoksi ole suunniteltu.

Enterococcus faecium on ihmisillä Osa terveestä suoliston kasvistosta ja voi johtaa oireisiin, kuten virtsatieinfektioihin tai verimyrkytykseen (sepsis), kun se pakenee suolistosta.

Vankomysiinille resistentit enterokokit ovat erityisen tärkeitä immuunipuutteinen Potilaat infektioihin. Koska VRE on usein paitsi vastustuskykyinen vankomysiinille myös vastustuskykyinen muille antibiooteille, se on ongelmallinen alkio, jota voi olla vaikea poistaa.

Mikä on sairaalabakteerien leviämisreitti?

Yleisin sairaalabakteerien leviämisreitti on läpi suora kosketus ihoon saastuneen henkilön kanssa. Tämä voidaan tehdä joko suoraan potilaalta potilaalle tapahtua tai sen kautta Hoitohenkilökunta ja lääkärit, ruoan jakaminen ja siteiden vaihtaminen esimerkiksi veren oton aikana. Koska suurin osa tartunnasta tapahtuu käsien kautta, säännöllinen käsien desinfiointi on tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide.

Toinen tapa lähettää Kosketus esineisiin ja pintoihinjotka olivat aiemmin saastuneet taudinaiheuttajilla. Tämä vaikuttaa erityisesti kohteisiin, joita usein käyttävät useat eri ihmiset, kuten ovenkahvat tai pöydät. Ennaltaehkäisevä vaikutus bakteerien leviämiseen tällä tavalla on näiden esineiden ja pintojen säännöllinen desinfiointi.

Ilmansiirto on ns Pisara-infektio, jossa esimerkiksi Aivastelu tai yskäjotka saavat taudinaiheuttajia pinnoille tai suoraan muille ihmisille. Ehkäisevä toimenpide tätä tartuntareittiä vastaan ​​on kasvonaamion käyttö.

Kuinka pitkä on inkubointiaika sairaalan alkion kanssa?

itämisaika sairaalabakteereista MRSA: n esimerkillä on noin. 4-10 päivää. Inkubointijakso on jakso taudinaiheuttajan tartunnan ja ensimmäisten oireiden ilmaantumisen välillä.

3-MRGN ja 4-MRGN

MRGN tarkoittaa moniresistentit gramnegatiiviset patogeenit. Se on yhteinen termi useille erilaisille bakteereille, joita esiintyy myös terveillä ihmisillä kehossa. esimerkkejä tästä ovat Pseudomonas aeruginosa tai E. coli.

Näillä bakteereilla on yhteistä vastustuskyky monille antibiooteille, joten on vaikea löytää sopivaa lääkettä niiden eliminoimiseksi infektion yhteydessä.

3-MRGN: n ja 4-MRGN: n välillä tehdään ero, tämä viittaa Resistenssi erilaisille antibiooteille:

• 3-MRGN ovat resistenttejä kolmelle antibioottiryhmälle
• 4-MRGN ovat resistenttejä neljälle antibioottiryhmälle. Siksi niitä on vielä vaikeampaa hoitaa.

Koska resistenssiä esiintyy erityisesti alueilla, joilla käytetään paljon antibiootteja, nämä taudinaiheuttajat ovat suuri ongelma etenkin sairaaloissa.

Kuten MRSA: n kohdalla, tehdään ero MRGN: n kanssa infektio ja yksi asuttaminen. Asuttamisen yhteydessä bakteerit eivät aiheuta taudin oireita, mutta ne voivat tarttua. Leikkaus tai immuunipuutos voi sitten johtaa infektioon.

Sairaalan bakteerit leikkauksen jälkeen

Jopa muuten terveitä ihmisiäjotka ovat yksi Vakiokäyttö kuten appendektomia tai polvileikkaus, voi johtaa sairaalabakteereihin johtaa ongelmiin. Taudinaiheuttajat pääsevät potilaan verenkiertoon toimenpiteen aiheuttaman haavan kautta ja siten pesivät haavassa. Se tulee yhteen infektio ja siten yhdelle Viivästyminen haavan paranemisessa. Taudinaiheuttajasta riippuen infektio on hoidettava antibiooteilla. Tämä voi kuitenkin olla vaikeaa, koska jotkut sairaalan bakteerit Resistenssi monenlaisille antibiooteille on kehittynyt. Siten haavan paranemista voidaan viivästyttää entisestään.

Leikkauksen jälkeiset haavainfektiot ovat yleisimpiä sairaalainfektioita (sairaalainfektioita).

Bakteereita voi olla joko potilaalla ennen toimenpiteen aloittamista, mutta ne eivät ole vielä aiheuttaneet oireita (kolonisaatio), tai ne hankitaan vain sairaalasta, esimerkiksi kosketuksessa muiden potilaiden tai hoitohenkilökunnan kanssa.

Pidetään tärkeänä toimenpiteenä haavan infektioita vastaan ​​leikkauksen jälkeen tiukat hygieniatoimenpiteet.

Ripuli sairaalabakteereista

Ripuli sairaalassa ei ole harvinaista, ja se johtuu usein viruksista, kuten noroviruksesta. Norovirus aiheuttaa maha-suolikanavan tulehduksia pahoinvoinnin, oksentelun ja ripulin takia, ja se voi tarttua nopeasti etenkin sairaaloissa.

Se voi kehittyä myös antibioottihoidon jälkeen Ripuli tule. Bakteeri on vastuussa tästä Clostridium difficile, a usein sairaalan alkio. Luonnollinen suoliston kasvisto tappaa osittain antibiootit, ja Clostridium difficile voi lisääntyä esteettä. Se muodostaa myrkkyjä (toksiineja) ja hyökkää siten suoliston limakalvoon. Tällä voi olla erilaisia ​​vaikutuksia potilaasta riippuen, lievästä ripulista, tietyissä olosuhteissa hengenvaaralliseen, myrkyllinen megakoloni.