Märkä makulan rappeutuminen
Johdanto - märkä makularappeuma
Märkä makulan rappeutuminen on harvinaisempi kahdesta ikään liittyvästä makulan taudista (keltainen täplä), 10–15 prosenttia. Märän makulataudin aikana on kuitenkin paljon aggressiivisempaa.
Märkässä makula-rappeutumisessa uudet verisuonet kasvavat ”patologisesti” suonista makulaan tai foveaan (terävinäköinen paikka), mikä johtaa verenvuotoon ja veden kertymiseen (turvotukseen).
Kuinka yleinen on märkä makulan rappeutuminen?
Pelkästään Saksassa yli 4 miljoonaa ihmistä kärsi silmän rappeutumisesta vuonna 2008. YK: n arvioiden mukaan sairaita on maailmanlaajuisesti noin 25–30 miljoonaa.
Siitä huolimatta vain 14 prosenttia saksalaisista voi kuvitella jotain termillä makulan rappeutuminen ja liittää se silmäsairauteen, vaikka makulan rappeuma on nyt laajalle levinnyt sairaus.
- Noin 20 prosenttia 65-74-vuotiaista ja
- Noin 35 prosentilla 75-84-vuotiaista on makulan rappeutumisen kuiva muoto ja
- 10-15 prosentilla on silmänpohjan rappeutuminen märkässä muodossa. Noin 50 000 potilaalla kehittyy ikään liittyvä makulan rappeuma vuosittain.
Märkä makulan rappeutumisen havaitseminen
Mitkä ovat silmän märkän rappeutumisen oireet?
Märkä makulan rappeutuminen johtaa usein nopeaan ja kestävään näkökyvyn häviämiseen.
Varhaisessa vaiheessa suorat linjat (laattojen liitokset, ikkunoiden risteykset) vääristyvät katsotessa. Harmaat varjot, vääristymät tai epäselvä piste näkyy luettavan tekstin keskellä. Tähän liittyy usein värien havaitsemisen häiriö, kun taas mustavalkoinen visio pysyy ennallaan.
Kun verenvuoto tapahtuu, lukutaito yleensä häviää äkillisesti ja siinä on keskus näkökenttävika (keskusskooma).
Kuinka makula märkä rappeuma diagnosoidaan?
Silmälääkärin asianmukaiset tarkastukset suositellaan 60-vuotiaita alkaen. Amsler-ruudukkoa voidaan käyttää testinä silmien silmämääräisen tarkastamiseksi märän makula-rappeutumisen varalta.
Mahdollisen glaukooman lisäksi (silmänpainetauti) Jotta tunnistaa ja hoitaa varhaisessa vaiheessa, säännölliset silmätarkastukset on tehtävä 40 vuoden iästä alkaen.
Märkä makularappeuman hoito
Kuinka silmänpohjan rappeuma hoidetaan?
Äskettäin kehitetyn hoitosuosituksen mukaan lääke ruiskutetaan silmään äskettäin kehitetyn hoitosuosituksen mukaisesti niin, että märkä makulan rappeutumisen rappeuttavien muutosten eteneminen voi viivästyä tai pysähtyä tai olemassa olevat muutokset voidaan parantaa (lasinsisäinen injektio).
Sen sisältämä aktiivinen aineosa voi työntää vastamuodostuneet verisuonet takaisin ja siten vakauttaa olemassa olevan sairauden (ts. Tehdä makulan uudelleen kuivumaan) tai jopa parantaa sitä. Yleensä tämä hoito on suoritettava avohoitona useita kertoja 6 viikon välein.
Märkä makulan rappeutumisen estäminen
Mikä aiheuttaa märkä makulan rappeutumisen?
Tärkeimmät ikääntymiseen liittyvän makulan rappeutumisen riskitekijät ovat:
- Savu,
- Silmien altistuminen valolle ja UV-säteilylle
- Korkea verenpaine.
- Geneettisellä sijoittelulla (perinnöllisyys) on myös merkitys.
Tauti lisääntyy voimakkaasti iän myötä, usein 60 vuoden iän jälkeen. Koska naisten elinajanodote on yleensä korkeampi, ikään liittyviä sairauksia, kuten makula-märkä rappeutumista, esiintyy useammin naisilla kuin miehillä.
Kuinka makula märkä rappeutuminen voidaan estää?
Yllä mainittujen riskitekijöiden, kuten liikalihavuuden ja tupakoinnin lisäksi, yksi tai toinen tapa tulee tarkistaa myös jokapäiväisessä elämässä:
- Pitkä näytön työ
- Pitkä televisio
- Käsityö
- Erittäin pitkä käsittely
Nämä toiminnot voivat väsyttää ja ylikuormittaa silmiä. Liikunta ja raikas ilma ovat hyvä tapa antaa silmillesi tauon ja antaa terveellisen tasapainon.
Märkä makulan rappeutuminen
Kuinka silmänpohjan rappeuma toimii?
Märkä ikään liittyvä makuladegeneraatio (AMD) voi heikentyä injektoimalla kasvun estäjiä (ns. VEGF-antagonisteja) silmän sisäpuolelle. Nämä lääkkeet kykenevät sitten estämään verisuonten kasvua makulassa.
Vaikka aikaisemmin käytettiin märkä makulan rappeutumista, kuten fotodynaamista terapiaa tai laseria, jotka ovat sopivia vain harvalle potilaalle, näitä on harvoin löydetty terapiassa nykyään. Näön menetys voidaan pysäyttää tai ainakin hidastaa VEGF-antagonistien avulla.
