tics

• Vaara:

synonyymit

Tikit, tic-oireyhtymä, tic-häiriö, Tourette-oireyhtymä

määritelmä

Tics ovat yksinkertaisia ​​tai monimutkaisia, äkillisiä, lyhytaikaisia, tahattomia tai puolivaltaisia liikkeet (moottori tic) tai ääniä ja ääniä (laulu tic). Sisäisesti kasvavan jännityksen ansiosta ne voidaan vähentää hetkeksi. Potilaat ottavat tics totta kuin sisäinen pakko ja tuntevat usein epänormaalit tuntemukset vastaavalla kehon alueella, jotka ovat silloin syy suorittaa liike.

epidemiologia

Yhden taajuuden numerot Tic tai tics väestössä vaihtelee suuresti. Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyssä 7-vuotiaita koskevassa tutkimuksessa havaittiin tikin esiintyvyys 4% tasa-arvoisella tasa-arvolla. Pariisin kouluissa tehdyssä tutkimuksessa se oli kuitenkin vain 0,87%. Tämä ero johtuu erilaisista tiedonkeruumenetelmistä. Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa lukuihin sisällytetään potilaat, joilla on vähemmän vakavia oireita, mutta ei toisessa.

Yleisesti ottaen voidaan kuitenkin sanoa, että nämä ovat väliaikaisia tics lapsuudessa-nuorena iässä (Katso myös: pediatria) taajuudella noin 4,8% maailmanlaajuinen esiintyy väestössä, ja pojat kärsivät useammin ja vakavammin kuin tytöt. Sukupuolten suhde on jotain 3:1.

Saksassa esiintyvyys on noin 6,6% väestöstä.

historia

Yhteydessä Touretten syndrooma, jonka oireita ovat sekä ääni- että motoriset tikit, tikit löysi ensimmäisen kerran vuonna 1825 Jean Itard, ranskalainen lääkäri ja kouluttaja (1774-1838), mainittu lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Hän kuvasi Marquise de Dampierren näkyvää käyttäytymistä, joka oli tehnyt monimutkaisia ​​vokaalia 7-vuotiaastaan ​​asti tics olisi.

Kuusikymmentä vuotta myöhemmin ranskalainen neurologi julkaisi George Gilles de la Tourette teki tutkimuksen siitä Marquise de Dampierre ja kahdeksan muuta potilasta, jotka osallistuivat samanlaisiin tics kärsi. Tutkimus oli otsikko: "Tunne sur une hellyyshermosta luonteenomainen koordinointikykyä tekevälle akatemialle ja Neurologien koprolalielle, Pariisi 9, 1885, 19-42 et 158-200 " DR. Tourette viittasi sairauteen, joka tunnetaan nyt nimellä Tourette'n oireyhtymä nimellä "Maledie des Tics".

luokittelu

Luokittelutapoja on erilaisia: Motoroidut ja ääniset piirteet erotetaan toisistaan:

• Motoriset tikit ovat kehon liikkeitä.
• Lauluäänet ovat ääniä, ääniä tai puhetta.

Krooninen ja väliaikainen (ohimenevä) Erotetut tikit:

• Ohimenevät tikit ovat erittäin yleisiä lapsuuden aikana. Nämä ovat yksittäisiä tai useita piirteitä, joihin liittyy yleensä pään vilkkuminen, grimasointi tai ravistaminen. Tikit alkavat ennen 18 vuoden ikää ja kestävät jopa 12 kuukautta.
• Krooninen tic-Häiriöt voivat olla luonteeltaan motorisia tai äänilajeja, mutta vain yksi kahdesta. Se voi olla yksi tai useampi motorinen tai ääninen tics. Kesto on pidempi kuin vuosi.
• Jos moottori ja laulu tics yhdistettynä esiintyy, se on Tourette'n oireyhtymä.

Ero tehdään yksinkertaisten ja monimutkaisten piirteiden välillä:

• Yksinkertaiset motoriset tikit: Lihasalueelle rajoitetut liikkeet. Yksinkertaiset lauluäänet: vain äänet, ei sanoja
• Monimutkaiset motoriset tikit: useiden lihasalueiden koordinoidut liikkeet
• Monimutkaiset laulu-tics: Sanat tai ilmaukset

syyt

Syy tics ei ole selvää. Kuitenkin, toimintahäiriöt Aivot kenelle lähettiläs (Lähetin) dopamiini on esimerkiksi Tyvitumake tapaus on. Lähettimet ovat aineita, jotka lähettävät signaaleja aivoissa ja ovat liian aktiivisia, kun ilmiöitä esiintyy. Opinnäytetyötä tukee se, että dopamiinin antagonistit (Dopamiiniantagonistit) vähentävät tikit, kun taas aineet, jotka jäljittelevät dopamiinin vaikutuksia (Dopamimetics) ja siten lisäävät dopamiinin vaikutusta samoin kuin sellaiset aineet kuin amfetamiinit, Käynnistä tics. Lisäksi telakointipisteiden lukumäärä (reseptorit) dopamiinille (D2-reseptori) taudin vakavuus.

Viat järjestelmissä, joissa serotoniini on läsnäolo-aineena. Tikien uskotaan myös olevan perinnöllisiä (perinnöllinen) Sairaus. Tikit löytyvät perheenjäsenistä 60%: lla potilaistaJoten siellä on ns "positiivinen sukuhistoria". Perintöprosessi on oletettavasti dominoiva tai puolivaltainen, ts. vain yhdellä vanhemmilla on oltava sairastunut geeni lapselleen myös tikin kehittymiseksi. Sairauden ei kuitenkaan tarvitse olla peritty samassa vakavuusasteessa, vaan siihen voi kuulua myös vain lievä tiksu. Yleisesti voidaan sanoa, että naiset kärsivät harvemmin ja vähemmän vakavasti kuin miehet.

Tics kehitettiin myös silloin, kun ihmiset lopettivat ns. Hermostoa alentavien lääkkeiden (neuroleptit) ja huumeet vastaan epilepsia (Epilepsialääkkeet) havaittu.

oireet

Yksinkertaiset motoriset tikit voivat olla:

Rypytys, silmien liikkuminen, kasvojen grimasseja, rypistyviä nenää, huulien ajamista, hartioiden ylös nostamista, pään ravistamista, käsivarsien kiinnittämistä, vatsassa vetämistä, ulkonevaa vatsaa, sormen liikkeitä, suun avaaminen, haalistuvia hampaita, kehon jännitystä, kehon eri osien nopeita heilumisliikkeitä, kulmakarvojen nostamista, pahasta kulumista

Monimutkaisiin motorisiin tikkuihin voi kuulua:

Hyppääminen, taputus, koskettamalla esineitä / ihmisiä tai itseäsi, tasoittamalla kankaan taitteita, kulkemalla hiuksen läpi, heittämällä liikkeitä, puremalla kieltäsi tai huuliasi tai käsivarsiasi, lyömällä päätäsi, heiluttamalla liikkeitä, puristamalla tai naarmuttamalla itseäsi, työntämällä liikkeitä, kirjoittamalla liikkeitä, kouristusten kiertäminen, kielen kiristäminen, suudella, kirjoittaa sama kirjain tai sana uudestaan ​​ja uudestaan, kynä vetää takaisin kirjoittamisen aikana, repiä paperia tai kirjoja, toistaa juuri nähneet koordinoidut liikkeet (Echopraxia), vääriä liikkeitä, kuten itsetyydytysliikkeitä (kopropraksia).

Yksinkertainen laulu-tics voi olla:

Oihitus, syyttely, nenän puhaltaminen, viheltäminen, yskä, nuuskiminen, naksuttaminen, haukuminen, hölynpöly, kuristaminen, kurkun puhdistaminen, röyhtäily, naarmu, napsauttaminen jne. U, eee, ou, oh ja muut äänet

Monimutkaisia ​​laulu-tics voi sisältää:

toistuvat säädytöntä ja aggressiivista ilmaisua (koprolalian), toistamalla juuri kuulleet äänet tai sanat (echolalia), toistuvia tavuja (Palilalie), Puhehäiriöt, epätavalliset rytmi, rituaalit, kuten lauseen toistaminen, kunnes se on "oikein".

Koprolalia voidaan jakaa edelleen:

• Seksuaaliset ja fyysiset kirot: "Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh"
• Teologiset kirot: "Jumalallinen taivas"
• Rasistinen ja etninen väärinkäyttö: "kurja"
• Monimutkaiset ja aggressiiviset seksuaalikuvaukset: "Sinä paksu paskiainen Hxxesta."
• Monimutkaiset ristiriitaiset lausunnot: "Pidän hänestä, vihaan häntä."

Tikit voidaan tukahduttaa jonkin aikaa. Tikien esiintyminen on kuin joillakin potilailla, joilla on epämukavuus kutittaa, kihelmöidä tai Polttaa kytketty. Nämä epänormaalit tuntemukset tunnetaan aistiherkkyinä. Tikin toteuttamisen pitäisi johtaa epämukavuuden vähentämiseen, esimerkiksi räpäytys tai Selkeä kurkku. Kaikki tikit pahenevat usein stressin kanssa ja heikentyvät keskittymisen myötä. Ne pysähtyvät unen aikana, mutta nukahtaminen ja itse uni usein häiriintyvät (ks. Unihäiriöt). Rentoutuminen ennen nukkumaanmenoa laukaisee usein tikit.

Aggressiivisia tikkuja, jotka on suunnattu itseäsi tai muita vastaan, voi harvoin kehittyä. Esimerkiksi potilaat voivat vahingoittaa silmiään kirjoitusvälineellä tai laittaa savukkeita iholleen. Toisen henkilön satuttaminen on kuitenkin erittäin harvinaista.

Selkeä kurkku oireena

Selkeä kurkku kuuluu yksinkertainen laulu tics. Se on yksi mukana tulleista piirteistä Lapset useimmiten tapahtuu. Joskus kurkku tic esiintyy infektion jälkeen ja jatkuu jonkin aikaa, vaikka infektio on parantunut.
Tällainen "muistin tyhjennys" voi johtua tyhjennyskynnyksen laskemisesta. Tämä tarkoittaa, että asianomainen henkilö tyhjentää niin sanotusti tahtonsa kurkunsa muistista. Tämä haukkaaminen voi olla erittäin haitallista ympäristölle. Nämä reaktiot asettavat sitten kärsivän henkilön stressitilanteeseen, joka sitten jopa tehostaa tikkua. Pääsääntöisesti, jos muita oireita ei ole, haukuttava tikki on vaaraton ja katoaa jälleen spontaanisti.

Kasvojen nykiminen

Tikillä, kasvojen nykimisen muodossa, voi olla useita syitä. Näitä nykäyksiä voidaan hallita mielivaltaisesti vain rajoitetusti. Erot tehdään nykäyksistä, jotka syntyvät ilman ulkoista ärsytystä nykäyksistä, jotka syntyvät refleksin muodossa olevan ärsykkeen seurauksena.

Niitit, ilman ulkoista ärsytystä, voivat johtua väsymyksestä tai stressistä. Jos muita oireita ei ole, nämä nykäykset ovat vaarattomia ja menevät usein niin spontaanisti kuin tulivat.

Saatat olla myös kiinnostunut: Mikä voi aiheuttaa silmien nykimistä?

Posken koputuksen aiheuttama kasvojen nykiminen johtuu lihaksen ja hermojen lisääntyneestä ärtyvyydestä. Seurauksena on, että koko kasvojen lihakset kutistuvat yleensä. Tätä kutsutaan myös tetanyksi. Jos suun nurkassa on vain vähäinen nykiminen, tämä viittaa vegetatiiviseen syyyn kuin tetaniaan. Vakaudesta riippumatta tätä refleksia ei voida yleensä laukaista terveillä ihmisillä, ja se antaa viitteitä mahdollisesta sairaudesta.

Tics lapsilla

Tics vaikuttaa usein 6–14-vuotiaisiin lapsiin. Nämä ovat lähinnä väliaikaisia ​​moottorikäyttöisiä piirteitä, jotka katoavat usein viimeistään 12 kuukauden kuluttua.
Yleensä tämäntyyppiset tikit ovat vaarattomia. Jos tikit kestävät yli 12 kuukautta, se voi olla krooninen kulku. Voi myös olla, että vaaraton tic kestää vähän kauemmin, ennen kuin se katoaa itsestään.
Varsinaiselle krooniselle tikulle on ominaista, että punkit hidastuvat. Samaan aikaan tikit voivat levitä edelleen ja vaikuttaa eri lihasryhmiin koko kehossa. Tämä tarkoittaa, että jos aiemmin vain silmän tahaton nykiminen oli tunnistettavissa, silloin olkapään nykiminen (Katso myös: Kehä) tai jotain vastaavaa.
Tilapäisten tikkien kohdalla lapselle ei yleensä aiheudu stressiä itse, vaan ympäröivien reaktiot. Vanhemmat ja opettajat kehottavat tai huolestuttavat lapsia usein pidättäytymään näistä tikista. Mutta jopa hyvin tarkoitukselliset, rakastavat pyynnöt asettavat lapset stressiin, koska he yleensä eivät pysty aluksi hallitsemaan tikkuja. Tämä voi saada heidät tuntemaan tekevänsä jotain väärin. Kun yritykset muuttaa käyttäytymistä epäonnistuvat, seurauksena on jännitys, paine ja stressi. Stressi voi sitten vaikuttaa siihen, että tikit tulevat voimakkaammiksi. Syy tähän löytyy todennäköisesti aivoalueilta, peruskallioganglioista, joita ei voida hallita tahdon mukaan. Tarkemmin sanottuna kyse on yhteysreiteistä aivojen eri keskuksiin, joita ei ole vielä täysin kehitetty lapsessa. Uskotaan, että väliaikaiset tikit ovat ilmaus aivojen uudelleenmuodostumisprosessista. Tätä voidaan kuvaavasti verrata teiden muuttamiseen liikenteessä. Uudistettava tie huonontaa joskus lyhytaikaista ajettavuutta. Seurauksena on, että auto ja kuljettaja nykäisevät tai ravistavat. Muutostöiden onnistuneen suorittamisen jälkeen ajo on silloin paljon sujuvampaa kuin ennen. Lapsen aivot voivat käyttäytyä samalla tavalla. Lapset ilmoittavat usein jonkinlaisesta "ennakoinnista" ennen tikan syntymistä.
Jotkut vertaa tätä ennakointia tunneeseen, joka heillä on juuri ennen aivastelua. Tätä voidaan käyttää rajoitetussa määrin havaitsemaan lähestyvät tikit ja tukahduttamaan ne tietoisesti. Jos muistutat itsellesi siitä, kuinka puhalet tahattomasti "aivastaa", voit myös kuvitella, että hallinta ei ole helppoa ja ehdotonta.

Tics pienillä lapsilla

Tikit voivat esiintyä myös Taaperoikäinen esiintyä. He ilmaisevat itseään samalla tavalla kuin lapsuuden tics. On havaittu, että pienten lasten tikit ilmenevät usein, kun pienen lapsen päivittäisessä rutiinissa tapahtui muutos.
Liipaisimet voivat esimerkiksi pääsy lastentarhaan, muutto talo, avioero tai muu. Oletetaan, että evoluutiossa päättäneillä ihmisillä ja pienillä lapsilla on erityisesti tarve rituaaleille, jotka sitten tarjoavat heille turvallisuuden. Jännitteet ja epävarmuustekijät voivat olla suuria, etenkin tilanteissa, joissa tuntuu suurilta murroilta. Siksi halu rentoutua ja turvallisuus voi kasvaa. Seurauksena voi olla eräänlainen rituaali, jossa kehitetään ticsä tai ”jännitystä”. Tämä voi olla erityisen ilmeinen pienille lapsille.
Niistä Ero pakolaisten ja tahattomien tekojen välillä on joskus vaikea nähdä. Molemmat voivat syntyä yllä kuvatuista syistä - mutta niiden ei tarvitse olla. Samoin tikin tai taaperoidun lapsen kehityksellä ei välttämättä tarvitse olla psykologista syytä, mutta se näyttää kehittyvän ilman syytä.
Se tulee Suhde aivojen kehitykseen se voi myös olla merkitystä vauvojen tai lasten tikien kehityksessä. Suurimman osan ajasta nämä tikit ja "omituiset" ovat vaarattomia ja häviävät usein yhtäkkiä kuin ne syntyivät. Pienten lasten tikkien kohdalla vanhempiin ja ympäristöön sovelletaan samoja periaatteita kuin ala-asteen ikäisten lasten pulloihin. Pienillä lapsilla ei yleensä ole mahdollista saada rajoitettua valvontaa piirteihin sellaisen havaintoharjoituksen kautta, jolla on tukeva vaikutus aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla.Tämä johtuu muun muassa siitä, että tässä iässä aivot eivät ole vielä täysin ja eri tavalla kehittyneitä.
Joka tapauksessa on hyödyllistä kertoa lapselle, että hän selviää missä tahansa tilanteessa ja että hän voi ilmaista tunteensa ja pelkonsa omalla tavallaan. Päiväkoti-opettajien ja muiden taaperoon liittyvien ihmisten koulutus ja integrointi on erittäin hyödyllistä.

Tikit vauvassa

Jotkut vanhemmat ilmoittavat "tikit" vauvoissaan, kuten nykiminen kanssa Olkapäät tai vartalon ravistus. Kuten muiden ikäryhmien tikitkin, nämä tikit ovat enimmäkseen harmiton ja katoavat niin spontaanisti kuin he tulivat.
Vauvojen tikien syy on todennäköisesti kasvun vaihe lapsen aivoissa. Eri aivojen rakenteiden ja erilaisten hermosolujen on vielä kasvava ja kehittyvä paljon syntymän jälkeen. Ns. Malligeneraattorit, joita käytetään elintärkeisiin toimintoihin, kuten Esimerkiksi hengitys “annetaan” syntymän yhteydessä. Nämä kuviogeneraattorit voivat myös laukaista rytmisen lihaksen nykimisen ja on ensin tehtävä hienosti säännelty tulla.
Motoriset tikit voivat heittää vauvan tasapainosta hetkeksi. "Pieni tikku" voisi sitten johtaa putoamiseen hoitopöydältä. Muuten nämä tikit ovat yleensä vaarattomia ilman ylimääräisiä poikkeavuuksia. Kun aivojen ja hermoratojen kasvu ja kypsyminen ovat täydellisiä, tikit yleensä katoavat yksinään.

Tics aikuisilla

Aikuisilla ovat tikit harvemmin ilman aiempia sairauksia. Voit tuntea olevani samanlainen kuin muut ikäryhmät iskeä silmää, Kasvojen nykiminen, selkeä kurkku ja vastaava show.
Jos tikit esiintyvät aikuisina ilman aiempaa sairautta, pätee samoin kuin muissa ikäryhmissä. Ne ovat enimmäkseen väliaikaisia, vaarattomia ja stressi voi pahentaa niitä.
Aikuiset voidaan kohdistaa kautta Havaintoharjoittelu oppia hallitsemaan tikit niin paljon kuin mahdollista. Missä määrin tämä onnistuu, on hyvin yksilöllinen ja riippuu monista tekijöistä. Havaintokoulutus voi tapahtua monin eri tavoin Rentoutumistekniikat ja Kehon tietoisuuden harjoitukset olla upotettu. Yksilöllinen, ammatillinen tuki on hyödyllistä joissakin tapauksissa.
Joillakin aikuisilla on myös havaittu, että esimerkiksi laulaessa tikit voivat kadota hetkeksi. Tämä voi liittyä oikean aivon tiettyjen alueiden yhdistämiseen. Tätä ei kuitenkaan ole vielä tieteellisesti todistettu ja se on kiistanalainen. Joillekin kärsiville ihmisille ja heidän sukulaisilleen auttaminen osallistuu itseapuryhmään.

Tics lahjakkaiden ihmisillä

Toisaalta tikit voivat kehittyä lahjakkaita lapsia ja aikuisia samoista ulkoisista syistä kuin normaalisti lahjakkaiden lasten ja aikuisten kanssa.
Toisaalta, se voi johtua voimakkaampi ärsykkeen havaitseminen ja herkkyys ärsykkeille lahjakkaat lapset ja aikuiset kehittävät tikit. Ne voivat syntyä aivojen kehityksen aikana. Kuten normaalisti lahjakkaita lapsia, se voi tapahtua vuoden aikana Aivojen uudelleenmuodostaminen tilapäisiksi tikiksi tulla.
Kuten normaalisti lahjakkaiden tikkien kohdalla, ympäristön käyttäytyminen on usein stressaavampaa kuin itse tic.
Lahjakkaiden ihmisten ominaispiirre on ns kohonnut psykomotorinen herkkyysjotka ovat sisällä Kiire liikkua, innostus ja a Ylimääräinen energia ilmaisee. Monet kaiken ikäiset lahjakkaat ihmiset voivat oppia sisältöä vain sydämestä liikkuessaan. Lahjakkaat ihmiset osoittavat myös kehon liikkeet, etenkin keskittyessään. Lasten tapauksessa esim. jalan jatkuva heiluminen tai koko jalka tai hana pöydällä kynällä.
Jonkun kanssa lahjakkaat aikuiset Voit esimerkiksi seurata heidän liikkuvan suu tai käsi tasaisesti keskittyessään. Nämä liikkeet vähentävät jännitystä ja ovat tärkeitä lahjakkaille lapsille sekä lahjakkaille aikuisille. Lahjattomille lapsille voidaan tarjota taikinapallo tai vastaava esine, jotta se ei häiritsisi muita lapsia koulussa. Lahjakkaat aikuiset voivat vähentää jännitystään esimerkiksi pureskella tai kirjoittaa purukumilla, neuloa tai jopa vaivata palloa. Jos haitattomien tikkien tai "sirujen" lisäksi ilmenee muita ja pysyviä käyttäytymismalleja, jotka rajoittavat asianosaisen arkea hänen näkökulmasta, henkilön tulisi etsiä pätevä henkilö, joka on tietoinen lahjakkuudesta.
Päinvastoin kuin edellä kuvatut tikit, lahjakkaat lapset ja aikuiset raportoivat tämän tyyppisistä piirteistä, Harvinainen of a "Ennakointi" epämukavuuden muodossa tai samankaltainen. Kuten muidenkin lasten ja aikuisten kohdalla, henkilön ehdoton "hyväksyminen" on kuitenkin hyödyllistä.

diagnoosi

diagnoosi tapahtuu kuulustelun kautta (anamnese) potilaan seurannassa ja oireiden tarkkailemisessa pidemmän ajanjakson ajan, jotta sairauden vakavuus voidaan arvioida. Tämä tehdään kyselylomakkeiden ja arviointiasteikkojen avulla. On myös tärkeää arvioida potilaan itsensä ja hänen perheensä sairaushistoria. Ei kuitenkaan ole olemassa erityistä tutkimusta, ei laboratoriota eikä kuvantamista. Aivojen aaltojen mittaus (elektroenkefalogrammi, EEG) ja prosessi virtuaalisten leikkauskuvien tuottamiseksi (S.ingle-Photon-E.virkamatkatComputerTomography, SPECT) aivojen rajaamiseksi Tic-oireyhtymä muista sairauksista.

Tics-testi

On ei standardoitua tikin testiä. Toistaiseksi on tarvittaessa yhdistetty erilaisia ​​tutkimuksia, jotka viittaavat tikkeen tai sen syyyn ja paljastavat mahdolliset aiemmat sairaudet. Yksi asia on tärkeä yksityiskohtainen kuulustelu asianomaisesta tai vanhemmat sairastuneen lapsen. "Psyykkisten häiriöiden diagnoosijärjestelmässä ICD 10: n ja lasten ja nuorten DSM IV: n mukaan - II" on yksi Diagnostinen tarkistuslista, kuten Kolmannen osapuolen ja itsearviointikyselytsiitä voi olla apua diagnoosin tekemisessä.
Viittaus tikiin voi olla aikaisemmin tunteneita "ennakkotapoja" epänormaalien tunneiden tai jännityksen tunteiden muodossa. että EEG yksinkertaisten tikkien valmiuspotentiaalista saattaa puuttua, mikä näkyy EEG: ssä vapaaehtoisliikkeissä.
Lisäksi erityiskokeissa Muutokset dopamiinin kuljetuksessa, aivojen välittäjäaine. Jos epäillään tic-häiriötä, maksan, munuaisten ja kilpirauhanen arvot tarkistetaan rutiininomaisesti.

Differentiaalinen diagnoosi

On vaikeaa saada moottoriajoneuvoja Pakko-oireinen häiriö erottaa.

Pakko-oireinen häiriö liittyvät pakko-oireisiin ja epämiellyttäviin epämukavuuksiin, kun toiminta tukahdutetaan. Kuten tics tietty määrä toiminnan toistoja on välttämätöntä pakonomaisten pelkojen välttämiseksi. Pelot eivät ole potilaalle ymmärrettäviä tai edes järjetömiä, kun taas tic-häiriöpotilaat kokevat aiemman epämukavuuden konkreettisena. Itse pakotukset suoritetaan vapaaehtoisesti, tarkemmin ja hitaammin kuin moottorin liikkeet. Lisäksi tikit näkyvät muille alusta alkaen, mutta pakotteet voidaan usein piilottaa pitkään. Kummankin taudin ennuste on myös erilainen: verrattuna tikkiin, lasku on täydellistä (remissio) pakko-oireinen häiriö on harvinaista.

Moottoriajoneuvojen mukana on liitettävä nopeat tahattomat lihaksen nykäykset (myokloniaa) ja liikuntahäiriöt (dystonia) voidaan erottaa toisistaan. Tikit voidaan tukahduttaa tietyn ajan, mutta myokloniaa ei voida tukahduttaa, ja dystoniaa voidaan tukahduttaa vain tietyssä määrin. Lisäksi tikkien mukana on aikaisempi epämukavuus, joka laukaisee todellisen liikkeen. Tämä aistinkomponentti on tärkein ero muihin liikuntahäiriöihin.

terapia

Monet potilaat oppivat omasta ajan myötä tics tekemättä ja kumpikaan ei tarvitse psykoterapeuttisia (ks. myös: fysioterapia) toinen huumehoito. Jos hoito kuitenkin vaaditaan, se voidaan tehdä vain oireellisesti, ts. oireet, ts. itse tikit, hoidetaan, mutta syy on enimmäkseen selittämätön, eikä sitä voida hoitaa.

Käyttäytymishoito, jonka aikana on opittava tekemään tämä, on usein hyödyllinen tics hallittu arkielämässä. Tikit heikkenevät, kun keskitytään johonkin asiaan tai toimintaan, mutta vahvemmat, kun stressiä. Lääkehoitoa käytetään yleensä vain kroonisiin tikkuihin, jotka kestävät yli vuoden tai jotka ovat niin pelottavia ympäristölle, että potilas on liian rajoitettu. Myös klo aggressiiviset tikitjotka kohdistuvat itse potilaaseen tai muihin ihmisiin, huumehoito on järkevää. Tehokkaimmat tikkua vähentävät lääkkeet ovat neuroleptit Miten haloperidoli, pimotsidi ja flufenatsiiniinjoiden vaikutus syntyy vaikuttamalla dopamiinireseptoreihin. On kuitenkin tärkeää punnita hoidon hyödyt ja lääkityksen mahdolliset sivuvaikutukset. Ottaminen neuroleptit johtaa väsymykseen ja vähentyneeseen motivaatioon, mikä on erityisen ongelmallista koululaisille. Lisäksi neuroleptikoilla on riski häiritä liikettä (dyskinesia), minkä vuoksi niitä tulisi määrätä vain vaikeissa tapauksissa. Klonidiinilla, tiapridilla ja sulpiridillä on vähemmän sivuvaikutuksia, mutta ne eivät myöskään ole yhtä tehokkaita.

Vaara:

Lasten hyperaktiivisuuden tai pakko-oireisen häiriön hoitamiseen käytettävät lääkkeet voivat lisätä tikin määrää!

Homeopatinen hoitotyön hoito

Tilapäinen tic on yleensä vaaraton missä iässä tahansa ja katoaa usein itsestään. Hoitoa ei tarvita tässä.
Joissakin tapauksissa se toimii myös homeopaattinen hoito tukeva ticsillä. Tässä on yksi yksityiskohtainen anamneesi ja perusteellinen tuntemus hoitavasta henkilöstä edistä.
Rauhoittavat vaikutukset on havaittu seuraavilla valmisteilla: Agaricus muscarius, Kiina officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, Ignatia amara, Lycopodium clavatum, Sepia officinalis, Zincum metallicum. Hoito on räätälöitävä yksilöllisesti ja riippuen Tikin tyyppi ja vakavuus, samoin kuin asianomaisen psykologisen tilan / ilmaisun ja siihen liittyvien oireiden mukaan. Esimerkiksi Zincum metallicum at lapset käytettynä, jonka tikki ilmenee silmien, suun, käsien ja / tai jalkojen tahattomina liikkeinä.

ennuste

Noin 60% potilas tulee spontaaniin kokonaisuuteen remissio tai ainakin merkittävään parannukseen. Jos sairaus ilmeni jo lapsuudessa, parantamismahdollisuudet ovat vielä suurempia: noin kahdessa kolmasosassa siitä vapautuu elämän ensimmäisen tai toisen vuosikymmenen loppua kohti tics.

Tics stressistä

Stressi ei aiheuta tikuja, mutta voi Käynnistä ja tehosta tics. Siksi on toisaalta tärkeää, että kärsivät oppivat käsittelemään stressiä hyvin ja toisaalta, että ympäristö ei aiheuta ylimääräistä stressiä.
Minkä tahansa ikäisen lapsen, aikuisen tai lahjakkaan henkilön käyttäytymisperiaatteet, joilla on väliaikainen tai krooninen tic, sisältävät samat perusperiaatteet, jotka kuvataan siellä. Lisäksi asianomaisen henkilön henkilökohtainen stressinhallinta on toivottavaa. Tämä stressin hallinta voi olla muun muassa Rentouttava toimenpide, Kehon tietoisuuden harjoitukset, liikkeet ja tasapainoisen arjen luominen

Tics aivohalvauksen jälkeen

tahti, tietyssä aivoalueessa, jota kutsutaan perusgangliaaksi, voi aiheuttaa tikit.
Usein tämä ilmaisee itsensä sitten yksipuolisena tahattomana Käsien ja jalkojen rintakehä, ns hemiballismin. Kärsijä voi tehdä nämä liikkeet ei hallita. Heidät voidaan tulkita virheellisesti vieraiden aggressiivisuuden ilmaisuna.
Havaintokoulutusta, stressinhallintaa ja tarvittaessa homeopaattista terapiaa tai lääkehoitoa neuroleptien kanssa suositellaan.
Fysioterapiassa, toimintaterapiassa ja puheterapiassa aivohalvauksen yhteydessä esiintyviä tikit voidaan hoitaa kohdennetusti. Etualalla tulisi olla osallistuminen ja itsenäisyys arkielämässä, samoin kuin henkilökohtaisen elämänlaadun ja sukulaisten kotouttamisen lisääminen.

Tics Tourette'n oireyhtymässä

tällä Touretten syndrooma voi olla erilainen motoriset ja ääniset tics tarkkailla. Tourette-oireyhtymän piirteet alkavat usein lapsuudessa tai nuorena aikuisena. Usein näkee yhden tikien lisäksi Pakko-oireinen häiriö ja ADHD. Voi myös näkyvä sosiaalinen käyttäytyminen mutta sen ei tarvitse olla. Motoriset tikit voivat olla niin selkeät, että kärsivät eivät pysty käyttämään käsiään päivittäisiin toimintoihin.

Yhteenveto

tics ovat äkillisiä, nopeita, toistuvia liikkeitä tai ääniä. Ne voidaan väliaikaisesti tukahduttaa lisääntyvällä jännitteellä. Pidät yhdestä sisäinen pakko kokenut ja joilla on usein epänormaaleja tuntemuksia kärsivillä kehon alueilla, mikä johtaa liikkeen toteuttamiseen. Diagnoosi tehdään yksityiskohtaisella kyselyllä (anamnese) ja potilaan tarkkailu pidemmän ajanjakson ajan. terapia on oireellinen ja usein myös psykoterapeuttinen. Jotkut potilaat kuitenkin oppivat selviytymään sairaudestaan ​​jopa ilman hoitoa. Lääkehoitoa neuroleptikoilla suositellaan vain äärimmäisissä hätätilanteissa. Monissa tapauksissa tikit paranevat tai jopa laantuvat kokonaan.

Lue lisää aiheesta alla Kulmakarvat.