Hoito nilkan nivelten dislokaatiota
Mitä terapiaa käytetään nilkan nivelten dislokaatioon?
Kuten monet vammat, Olkapään nivelten sijoittuminen konservatiivinen tai toiminta- Menettely mahdollinen. Päätös riippuu Olkapään nivelten sijoittuminen, valitukset ja potilaan aktiivisuus.
1. Nilkanivelen dislokaation konservatiivinen terapia:
at Rockwood I tai. Tossy I -vammat hoidetaan aina konservatiivisesti, koska kapseli / ligamenttilaite ei ole repeytynyt.
Terapiassa Olkapään nivelten sijoittuminen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tarpeeseen perustuva, lyhytaikainen, kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen käyttö (Tulehduskipulääkkeetesimerkiksi. diklofenaakki tai ibuprofeeni) yhdessä paikallisen, myös kivunlievityksen kanssa Jääkäsittely (kylmähoito) olkahivestä.
Jos liikkeessä on vaikeaa kipua, olkapää voidaan myös immobilisoida olkavarren siteeseen (esim. Gilchrist-side) muutaman päivän ajan.
Hoitosuositus Rockwood II tai. Tossy II vammat on kiistanalainen. Vaikka jotkut käyttävät konservatiivista lähestymistapaa, kuten yllä on kuvattu, mahdollisesti hiukan pidemmällä immobilisoinnilla olkavarren siteessä (1–2 viikkoa) ja myöhemmällä fysioterapialla (fysioterapia), hyvien toiminnallisen terapian tulosten perusteella, muut suosittelevat Olkapään nivelten sijoittuminenkoska he uskovat, että jäljellä oleva rinnankäyttö johtaa olkapään nivelrikon kehittymiseen.
Mielestämme potilaan kanssa tulisi tehdä päätös tapauskohtaisesti sen jälkeen, kun punnitaan edut ja haitat. Kumpikaan tai toinen lähestymistapa eivät olisi täysin vääriä.
Leikkaushoito
Nilkan nivelen siirron leikkauksen indikaatiosta on sovittu ennen kaikkea Rockwood III- tai Tossy III -vammoista. nuorempien, aktiivisten potilaiden tai potilaiden kanssa, joiden on usein tehtävä ylitöitä työssään. Näissä tapauksissa konservatiivinen lähestymistapa johtaisi olkapään toiminnallisiin rajoituksiin.
Konservatiivista terapiaa suositellaan ehdottomasti vanhemmille potilaille, jotta ei riskiä kirurgisista komplikaatioista.
Joitakin kirurgisia toimenpiteitä, joita käytetään nilkan nivelten dislokaatioon. Ne eroavat olka-nivelen vakautustavasta. Kaikilla heillä on edut ja haitat.
Kapseli / ligamenttilaitteen rekonstruointi on valinnaista. Suuntaus on antaa revittyjen rakenteiden parantaa itse. Monien mielestä hartialiitoksen vakaudelle ei pitäisi odottaa haittoja.
Toiset mieluummin kapselin / ligamenttilaitteen ompeleita.
- Kiinnitysommel: Hitaasti liukeneva, vakaa lanka (esim. PDS-naru) johdetaan korakoidin alle ja kiinnitetään kauluskaulan päähän asettamalla olkapään nivel.
Etu: Ei metallin implantointia. Hyvä olkapääliikkuvuus.
Haitta / vaara: pelkistymisen menetys (kaulusluun uusi kiipeily). Hermovaurio (lihaskutaaninen hermo). - Koukkulevy: Metallilevyn taivutettu pää työnnetään akromionin alle ja sen suora osa ruuvataan kauluskappaleen sivupään päähän olkapään nivelten asettamiseksi.
Etu: vakaus
Haitta / vaara: olkapään liikkumisen rajoittaminen. Mahdollisesti. Vaikutusoireyhtymä. Metalli on poistettava 6 viikon kuluttua. - Kiristyshihna: Liitoksen vakauttaminen saavutetaan yhdellä tai kahdella Kirschner-johdolla, jotka työnnetään akromionin ja kaulusrenkaan yhteisten kumppaneiden läpi ja joiden ympärille lankasilmukka kiinnitetään kahdeksan kierrosta.
Etu: vakaa. Hermovaurio epätodennäköinen.
Haitta / vaara: metallin rikkoutuminen. Metallien kulkeutuminen. Liikkeen rajoittaminen. - Ruuvin liitäntä: Vakiintunut olkavarsi stabiloituu ruuvilla ravinteen sivupäästä korakoidiin.
Etu: vakaus
Haitta / vaara: ruuvien löysääminen. Murtunut ruuvi. Liikkeen rajoittaminen. Särky kaulus mahdollinen.
Lue lisää aiheesta: Nilkan nivelten dislokaatio
Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..
Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.
Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.
Jatkohoito / näkökulma / ennuste
Olkapääliikeharjoitukset alkavat leikkausta seuraavina päivinä Olkapään nivelten sijoittuminen fysioterapian ohjauksessa. Vaakatason yläpuolella olevien liikkeiden tulisi olla 4-6 viikkoa jätetään pois.
Rockwood I- ja Tossy I -vammat yleensä paranee ilman seurauksia.
Myös konservatiivisesti hoidettujen ennuste Rockwood II- ja Tossy II -vammat on hyvä. Jos olkavyötä käytetään paljon työssä (Yleiskustannukset) tai liikunnasta voi tulla tuskallista myöhemmin Olkapään niveltulehdus muodostavat.
ennuste Kaikille kirurgisesti hoidetuille nilkan nivelten dislokaatiot ovat myös hyviä, mutta ne riippuvat saavutetusta olkapään nivelstabiilisuudesta, vähentymisen vähenemisestä ja olkahihnan aiheuttamasta stressistä arjessa. Fysioterapiaharjoittelu tulee suorittaa, kunnes olkapää on täysin liikkuva. Olkapään nivelten jäljellä olevat epävakaudet voivat johtaa toiminnan menetykseen ja krooniseen hartioihin.
ACG-räjähdystä hoidetaan kuitenkin myös kirurgisesti ACG: n riskitekijänä nivelrikko
Nilkan nivelen dislokaation komplikaatiot
- Vähennysten menetys: Olkapään nivelsisäädön jälkeen tulosta ei voida usein ylläpitää täysin seurantahoidon aikana. Leikkauksen toimenpiteestä riippuen Olkapään nivelten sijoittuminen kauluskaulan sivuttainen pää voi liikkua hiukan taaksepäin.
- Infektio / haavan paranemishäiriöt: Rintakaulan päällä oleva pehmeä kudos on erittäin ohut. Leikkauksen jälkeisen tartunnan riski ei ole merkityksetön.
- Metallin löysääminen: Metalli löystyminen tai jopa metallihalkeamia tapahtuu myös olkahivejen räjähdyksen yhteydessä. Vahvat staattiset ja dynaamiset voimat vaikuttavat kaulusluuhun.
- Kosmeettisesti häiritsevä arpia: Varsinkin nuorilla ja selkärangan suuntaisesti tehdyissä ihon viilloissa rintakehän lihaksesta voi johtua liiallisia, kosmeettisesti häiritseviä arpia (keloidi) tulevat. Siksi sahaleikkausta suositellaan nuorille, koska se ei ole alttiina tällaisille vetovoimille pystysuoran kurssinsa vuoksi. Haittana voi olla huono yleiskatsaus toiminnan aikana.
- Verisuoni- ja hermovammat: Yleinen riski jokaisella leikkauksella, mutta myös kirurgisesta toimenpiteestä riippuen. Verenvuoto sekä käsivarren aisti- ja liikuntahäiriöt ovat mahdollisia.
