Ganglion ranteessa

määritelmä

Ranteessa oleva ganglioni on kokoelma nestettä ihon alla, joka yhdistää niveltilaan. Kielellään ganglionia kutsutaan myös runkoksi, mutta runko kuvaa oikein luisen rakenteen. Ranteessa oleva ganglioni esiintyy joko suoraan nivelkapselissa tai jännesuojuksessa, ja sen aiheuttaa yleensä krooninen ärsytys. Gängioni on yleensä havaittavissa tuskallisena turvotuksena, ja myös liikkumisen rajoituksia voi esiintyä.

syyt

tendinitis

Jännetulehdus on yleinen ranteessa, kun paljon työtä tehdään käsillä. Kehitys on riippumatonta rasituksesta, pikemminkin kyse on kuormien taajuudesta. Siksi ihmiset, jotka työskentelevät paljon tietokoneella, ovat samoin kuin esimerkiksi käsityöläiset ja muusikot.
Jos tendiniitista tulee krooninen, toistuva ärsytys tapahtuu jänteen vaipan kudoskerroksissa. Tämä ärsytys provosoi lisääntynyttä nesteen kertymistä jänteen vaippaan. Jos jänteen vaipan ulkokuoressa on heikko kohta, sisäkerros kääntyy ulospäin tämän raon läpi muodostaen ganglionin.

Lue lisää tästä verkkosivuiltamme tendinitis

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

reumatismi

Reuma on systeeminen tulehduksellinen sairaus, joka voi vaikuttaa moniin niveliin. Esimerkiksi ranteen reuma johtaa niveltulehduksiin. Tämä tulehdus perustuu immuunijärjestelmään, joka hyökkää kehon omiin soluihin. Tämä luo kroonisen ärsykkeen nivelkudoskerroksiin ja kehon oma immuunijärjestelmä heikentää kudosta. Tämä suosii ganglionin kehitystä ranteessa.

Löydät lisätietoja tästä verkkosivuiltamme reumatismi

nivelrikko

Nivelrikko on pääosin rappeuttava prosessi, jota voi periaatteessa esiintyä kehon kaikissa nivelissä. Ihmiset, jotka työskentelevät paljon käsin, tekevät paljon rasitusta ranteille. Tämä suosii niveltulehduksellisten muutosten kehittymistä ranteessa. Nivelrikon aikana suojaava nivelrusto aluksi vähenee ja luu altistuu siksi lisääntyneille voimille. Seurauksena on ranteen ärsytys. Nämä lisääntyvät yleensä kaikenlaisella stressillä, minkä vuoksi ärsytys muuttuu usein krooniseksi. Nämä pysyvät ärsytykset voivat johtaa nesteen ylituotantoon ranteessa ja siten aiheuttaa ganglionin.

Lue lisää tästä aiheesta sivumme Ranteen nivelrikko

Nämä oireet auttavat sinua tunnistamaan ganglion ranteestasi

Ranteessa olevalle ganglionille on tyypillistä turvotus. Kuormitustyypistä riippuen tämä voi tapahtua sekä taivutuspuolella että ranteen jatkepuolella. Se on yleensä herneen kokoinen, mutta se voi olla myös suurempi. Klassisesti ganglioni on nestettä täytetty ja tuntuu siksi joustavalta. Lisäksi ganglionilla esiintyy usein kipua vaurioituneella alueella. Nämä ovat usein liikkeestä riippuvaisia. Ganglioni voi myös aiheuttaa liikkumisen rajoituksia, sekä kivun että mekaanisen tukkeutumisen takia.

Kipu

Kipu on ranteessa olevan ganglionin pääoire ja tyypillisesti esiintyvän kohouman lisäksi on tärkein osoitus oireiden alkuperästä. Kipu esiintyy yleensä ganglionin ympärillä, osa siitä voi säteillä käteen tai käsivarteen. Gängioni on myös erittäin herkkä paineelle.
Ganglionin aiheuttamat liikkumisen rajoitukset liittyvät usein kipuun. Jos ganglioni on ranteen ojennuspuolella, kärsivät ihmiset kärsivät kipusta etenkin, kun käsi on yliarvioitu. Sitä vastoin taipumispuolen ganglioni aiheuttaa pääasiassa kipua, kun ranne on taipunut.
Jos ganglionista tulee erityisen suuri, se voi painaa myös tärkeitä hermoja ja ranteita pitkin kulkevia suonia. Vaskulaariset supistukset johtavat vähentyneeseen veren virtaukseen käteen ja sormiin ja voivat siten aiheuttaa kudosvaurioita, jotka aiheuttavat kipua. Jos ganglion puristaa hermot, esiintyy tyypillistä hermo kipua ja epänormaaleja tuntemuksia. Pistely tai tunnottomuus ovat tyypillisiä oireita hermoihin vaikuttaessa. Varsinkin ranteen taipuisalla puolella ganglioni voi kutistaa erilaisia ​​jänteitä ja lihaksia ja siten laukaista tuskallisia liikkumisen rajoituksia ja vähentää voimaa.

turvotus

Ranteessa oleva ganglioni ilmenee selvänä pullistumana tai turvotuksena. Nesteen siirtyminen niveltilasta ganglioniin voi aiheuttaa ganglionin turvotuksen. Kun käsi liikkuu, niveltila kapenee, mikä syrjäyttää nesteen. Tätä puristetaan ganglioniin yhdysvarsilla, ganglioni laajenee. Jos käsi tuodaan takaisin lähtöasentoon, ganglionin koko pienenee uudelleen. Kuitenkin pidemmän ajanjakson aikana ganglionin koko voi myös kasvaa. Tämä koon kasvu johtuu ranteen lisärasituksesta.

Lisätietoja aiheesta: törmää ranteeseen

diagnoosi

Ranteessa olevan ganglionin diagnoosi on yleensä heti tunnistettavissa. Fyysinen tutkimus voi tehdä epäillyn gangliondiagnoosin pelkästään turvotuksen sijainnin ja muodon perusteella. Lisäksi voidaan testata, pystyykö iho liikkumaan ganglionin yli.
Ganglionin nesteen laboratoriotutkimus voi vahvistaa diagnoosin. Tätä varten ganglion puhkaistaan ​​ja neste poistetaan neulan läpi. Ultraäänillä yritetään erityisesti osoittaa, että ganglioni on täytetty nesteellä. Vain harvoin on mahdollista kuvata varsi. Periaatteessa ganglionin diagnoosi voidaan tehdä myös suoraan leikkauksen aikana. Harvinaisissa tapauksissa otetaan sormen röntgenkuvaus, jotta turvotuksen luullinen syy voidaan sulkea pois.

terapia

Tärkein komponentti ranteessa olevan ganglionin hoidossa on nivelten immobilisointi, mikä johtaa yleensä turvotuksen taantumiseen, mutta ganglioni toistuu usein, kun ranne on jälleen rasitettu. Toistuessaan ganglioni voidaan hierontaa, mikä pakottaa nesteen takaisin niveleen. Lisäksi toisinaan yritetään räjähtää ganglioni.
Jos nestettä ei voida puristaa ulos, ganglion-puhkaisu voidaan suorittaa. Neste poistetaan ganglionista ruiskulla. Ganglionin kirurgista poistoa käytetään yleensä vain, kun konservatiiviset terapeuttiset toimenpiteet epäonnistuvat.

punktio

Ganglionin puhkaisu tapahtuu ruiskulla ja neulalla. Neula työnnetään ranteen ganglioniin ja neste poistetaan sitten. Useimmissa tapauksissa koko neste poistetaan terapeuttisiin tarkoituksiin punktion aikana. Neste voidaan kuitenkin tutkia laboratoriossa siten, että puhkaisu palvelee myös diagnostisia tarkoituksia. Toivotaan, että puhkaisu parantaa ganglionin kokonaan, mutta on odotettavissa, että joka toinen puhkaistu ganglioni palaa takaisin ja että se on hoidettava uudelleen.

Voitko nauhata sitä?

Ranteessa oleva ganglioni nousee usein jänteen vaippaan ja laukaistaan ​​siellä ylikuormituksella. Tämä ylikuormitus johtaa krooniseen ärsytykseen, mikä edistää ganglionin kehittymistä. Ganglionin akuutissa vaiheessa ei suositella teippaamaan sitä, lastu on yleensä järkevämpi hoitomuoto. Kuitenkin ganglionin muodostuminen ranteeseen voidaan estää lievittämällä jänteitä ja siten myös jännesuojuksia teippaamalla.

kisko

Laskua käytetään immobilisointiin, mikä on osa ganglionin konservatiivista terapiaa. Koska ranteen ganglioni johtuu liiallisesta nivelraskasta, ganglionia tulee hoitaa liikkumattomalla tavalla. Usein ganglioni taantuu silmukan ollessa kulunut, mutta usein tapahtuu toistumisia, toisin sanoen ganglionin toistuminen, kun kättä käytetään uudelleen ja ranne on jälleen stressissä.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Ranteessa olevan ganglionin leikkausta harkitaan yleensä vain, jos konservatiiviset hoidot eivät johda toivottuun pitkäaikaiseen menestykseen. Lisäksi ihmiset, jotka työskentelevät paljon kädet ja sormet, leikataan varhaisessa vaiheessa. Joskus myös asianomaisen toiveilla on merkitys. Muutaman turhauttavan konservatiivisen terapiayrityksen jälkeen voidaan päättää varhain leikkauksesta.

Ganglionleikkauksen riskit johtuvat pääasiassa ganglionin ympärillä olevista rakenteista. Leikkauksen aikana ranteen ympäri kulkevat suonet ja hermot voivat loukkaantua. Verisuonivaurio johtaa verenvuotoon ja pahimmassa tapauksessa voi aiheuttaa pysyviä verenkiertohäiriöitä.
Hermovauriot johtavat sensaation, tunnottomuuden ja pistelyn menettämiseen. Käden motorinen toiminta voi myös heikentyä. Moottorihäiriö esiintyy myös jänteiden ja lihaksen vammojen kanssa. Kaikki nämä riskit ovat harvinaisia. Tyypilliset oireet, kuten kipu, haavojen paranemishäiriöt ja mustelmat, ovat yleisempiä. Allerginen reaktio nukutusaineeseen on myös mahdollista.

Toimenpiteen menettely

Rannekanavan ganglionin leikkaus voidaan suorittaa paikallisella tai käsivarsianestesialla. Suurin osa leikkauksista on endoskooppisia, koska instrumentteihin on tehtävä vain pienet viillot. Ensin pääsy ganglioniin paljastetaan, sitten ganglion leikataan varovasti kudoksesta. Monien jänteiden, hermojen ja verisuonten sekä kapselin suojelemiseksi sinun on työskenneltävä erittäin tarkasti. Seuraa sitten varsi nivelkapseliin asti, sido se irti ja poista ganglion kokonaan. Ranne on yleensä liikkumattomana leikkauksen jälkeen.

Sairausloma leikkauksen jälkeen

Ranteessa olevan ganglionin leikkauksen jälkeen suositellaan pidempää, useiden viikkojen sairauslomaa. Varsinkin jos kärsitään ihmisistä, jotka työskentelevät paljon käsillä, jopa kahden kuukauden seisokkeja voidaan odottaa. Tämä on ainoa tapa estää varhain uusiutunut ylikuormitus. Useimmat ihmiset voivat kuitenkin palata töihin muutaman viikon kuluttua.

Mitä tehdä, jos ganglioni on puhjennut

Ganglionin puhkeaminen ranteessa on usein vahingossa tapahtuvaa, ja monet ovat sitä mieltä, että se on erittäin tuskallinen. Tässä tapauksessa ei kuitenkaan ole mitään hätää. Ganglionista vuotava neste imeytyy elimistöön muutaman päivän sisällä. Kipu kestää kuitenkin yleensä ajanjakson, jonka aikana neste on edelleen kudoksessa.
Ganglionin puhkeamista käytetään usein jopa hoitomenetelmänä. Vaikka se ei aina onnistu, joillekin ihmisille tämä voi johtaa oireiden paranemiseen. Toistumat eivät kuitenkaan ole harvinaisia. Yksi syy tähän on todennäköisesti se, että varsi säilyy, kun ganglioni räjähtää. Tämän kautta on edelleen yhteys niveltilan ja ganglionin tilan välillä. Jos purskeen aiheuttama vika sulkeutuu uudelleen, neste voi kerätä sinne uudelleen ja kehittyy uusi ganglioni. Kun ganglioni on puhjennut, ranne tulisi silti tarkkailla, koska se voi aiheuttaa tulehduksen.

Kesto

Yleensä ganglioni jatkuu, kunnes sitä hoidetaan. Siksi kesto on suuresti riippuvainen hoidon ajasta. Kaiken kaikkiaan gangliat ovat vaarattomia, joten mistä ei ole mitään syytä huoleen, mutta ihmiset voivat silti kärsiä ganglionista ranteessa. Ennusteelle on ominaista korkea toistumisnopeus, joten monien ihmisten on käsiteltävä toistuvaa ranteessa olevaa ganglionia kuukausien ja vuosien ajan.