Lasten kuulovammaisuuden tunnistaminen - kuuleko lapseni oikein?

määritelmä

Ehjä kuulo on äärimmäisen tärkeää, jotta lapsi voi kehittyä iänsä mukaan ja oppia puhumaan oikein. Väliaikainen kuulon menetys, esimerkiksi infektioiden vuoksi, on erittäin yleinen. Kuitenkin 2-3 lapsella tuhannesta syntyy kuulovamma, joka vaatii hoitoa. Koska hoitamattomilla kuulovammoilla on vakavia vaikutuksia lapsen kehitykseen ja myöhempään elämään, ne tulisi diagnosoida ja hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

syyt

Yleisimmät lasten kuulonmenetyksen syyt ovat vilustuminen, akuutti tulehduksen aiheuttama tulehdus ja suurentunut nielu. Keskikorvaa ei voida tässä yhteydessä tuulettaa kunnolla, koska kuulo tuba, putki, joka yhdistää keskikorvan nieluun, on suljettu. Kertynyt neste ei voi valua eikä ääntä siirrä kunnolla.

Muut syyt voivat olla synnynnäisiä, hankittuja syntymän aikana tai sen jälkeen. Ne johtavat pysyvään kuulon menetykseen tai jopa kuurouteen. Synnynnäisiä syitä ovat geneettiset viat, geenimutaatiot ja vialliset mitokondriat. Kuulovaurioita voi esiintyä myös yhdessä muiden sairaiden elinten kanssa. Tätä kutsutaan syndromiseksi kuulon menetykseksi.

Raskauden aikana infektiot, aineenvaihduntataudit ja alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö voivat vahingoittaa lapsen korvia. Synnytyksen aikana ennenaikaiset synnytykset, aivoverenvuodot, veriryhmien yhteensopimattomuudesta johtuva keltaisuus, synnytyksen aiheuttamat vammat ja hapenpuute voivat kaikki johtaa kuulovaurioihin.
Muita lapsuudessa mahdollisesti esiintyviä syitä ovat aivokalvontulehdus, tartuntataudit, kuten sikotauti, tuhkarokko, vihurirokko tai sisäkorvan infektio.

Lue lisää tästä kohdasta

• Korvatulehduksen vauva
• Välikorvantulehduksen aiheuttamat lapset

Kuinka tiedän, kuuleko lapseni oikein?

Usein on vaikea sanoa, kuuleeko lapsi oikein, etenkin pienten lasten kanssa. Objektiivinen testi on vastasyntyneen seulonta, johon mahdollisimman monen lapsen tulisi osallistua 2–4 ​​ensimmäisen elämän päivän aikana. Seulonta sisältää yleisimpien synnynnäisten kuulohäiriöiden testauksen. Tutkimus kestää muutaman minuutin ja on täysin kivuton. Parhaassa tapauksessa ääniä soitetaan nukkuvan lapsen korvassa ja mitataan korvan tai aivojen reaktio. Jos ensimmäinen testi on epänormaali, suoritetaan lisätestejä. Siitä huolimatta harvemmin tai myöhemmin esiintyviä kuulovaurioita ei ehkä tallenneta. Tämän tunnistamiseksi on tärkeää seurata lasta tarkkaan. Tärkeää on tarkkailla, onko lapsi usein sairas, miten se reagoi koviin ääniin ja puheeseen ja kuinka esimerkiksi kielen kehitys on verrattuna muihin samanikäisiin lapsiin. Myöhemmin on tärkeää kiinnittää huomiota koulun suoritukseen ja kykyyn seurustella.

Lue lisää tästä kohdasta Vastasyntyneen ennalta ehkäisevä tarkastus

Merkkejä lapsen kuulon heikkenemisestä

Se on havaittavissa, jos lapsella on jatkuvasti infektioita korvan, nenän ja kurkun alueella, ja hänellä on taipumusta tulehduksen aiheuttamiseen. Toinen merkki on, kun lapsi reagoi heikosti tai ei ollenkaan akustisiin ärsykkeisiin, esimerkiksi ei aloita kovaa ääntä tai ei käännä päätään suuntaan, josta melu tulee. Viivästynyt, viallinen tai olematon kielen kehitys osoittaa myös kuulovammaa. Jos lapsi on aggressiivinen, jolla on ongelmia kehittää sosiaalisia kontakteja tai jolla on vaikeuksia koulussa, kuten luku- ja kirjoitusvaikeudet, kuulo tulisi testata.

Samanaikaiset oireet

Jos kuulovamma johtuu oireyhtymästä, lisäoireita esiintyy muissa elimissä. Silmäoireet, pigmenttihäiriöt ja kasvojen epämuodostumat (Waardenburg-Kleinin oireyhtymä), Munuaissairaus (Alport-oireyhtymä), Kilpirauhasen vajaatoiminta (Peitetty oireyhtymä) tai sydänvika (Jervell-Lange-Nielsenin oireyhtymä) esiintyy yhdessä kuulovaikeuksien kanssa.Kuulon heikkenemisen tai kuurouden lisäksi puheen kehitys yleensä hidastuu tai jopa puuttuu. Äänenmuodostuksessa voi esiintyä vaikeuksia täydelliseen hiljaisuuteen saakka. Lukemis- ja kirjoitusvaikeudet voivat myös olla kielen ja kieliopin heikon ymmärtämisen vuoksi.

Hoito / hoito

Kuulovaurioiden varhainen hoito on tärkeää mahdollisten kehityshäiriöiden estämiseksi. Hoito riippuu sairauden tyypistä. Jos tuba auditiva on suljettu, se on yritettävä avata. Suurennetut risat poistetaan ja hoidetaan kylmä- tai korvatulehduksesta. Jos nämä toimenpiteet eivät ole riittäviä, korvakoruun voidaan asentaa ns. Tuuletusputki, jonka läpi keskikorva tuuletetaan. Putki irtoaa yleensä itsestään muutaman kuukauden kuluttua ja korvakoru kasvaa suljettuna.

Jos kuulon heikkenemisen syy on erilainen, äänen vahvistamiseen käytetään usein kuulolaitteita. Cochlear-implantit sitä vastoin prosessoivat ääni-aaltoja edelleen ja niitä käytetään kirurgisesti.

Näiden hoitojen lisäksi myös muut toimenpiteet ovat tärkeitä. Puheterapia, kuulokoulutus, huululukemisen ja viittomakielen oppiminen voivat helpottaa arkipäivää lapsille ja vanhemmille.

ennuste

Kuulovammojen ennustetta on vaikea tehdä. Tämä kliininen kuva perustuu moniin eri syihin, joilla on hyvin erilaiset kurssit. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja hoito suoritetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että lapsi käy läpi normaalin kehityksen, etenkin kielellisellä ja sosiaalisella alalla. Ongelman tunnistaminen lähiympäristössä voi myös auttaa lapsia merkittävästi monissa tapauksissa. Sen, odotetaanko sen huononevan ajan myötä, riippuu taustasta.

Mitä seurauksia voi olla?

Kuulovammauksen vaikutukset lapsen kehitykseen voivat olla vakavia. Mitä aikaisemmin kuulonalennus tapahtuu ja mitä kauemmin se kestää, sitä kohtalokkaammat seuraukset ovat. Hoitamaton ja synnynnäinen kuurous voi johtaa tylsyyteen. Koska kuuloreitti alkaa kypsyä ennen syntymää, hermosolut menevät, ellei stimulaatiota ole. Nykyiset kuulo- ja kieliongelmat voivat vaikeuttaa sosiaalista, tunne- ja älyllistä kehitystä. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat siksi erittäin tärkeitä.