Kaulan paise - onko se vaarallinen?

määritelmä

Paise niskassa (niskan paise) on kapseloitu kokoelma mätää niska-alueella. Useimmissa tapauksissa sijainti on kaulan puolella, joskus niska-alueella, harvoin etuosassa.

Onko niskan paise vaarallinen?

Kaulan paise on kapseloitu mätelökokoelma. Niin kauan kuin mätä on suljettu tähän kapseliin, se ei ole akuutti vaara. Ainoastaan ​​paine, jonka paise aiheuttaa ympäröiville rakenteille, kuten kohdunkaulan verisuonille ja hermoille, voi olla vaarallinen tietyissä olosuhteissa.
Kuitenkin, jos paise puhkeaa ja mätä ja niihin liittyvät patogeenit saavuttavat kurkun alueelle, voi kehittyä vakava paikallinen tulehdus. Pahimmassa tapauksessa taudinaiheuttaja siirtyy verenkiertoon ja "verenmyrkytys" tapahtuu (Sepsis).
Niskan paise tulisi sen vuoksi aina selvittää ja tarvittaessa poistaa kirurgisesti.

Onko kaula-paise tarttuva?

Kaulan paise ei sinänsä ole tarttuvaa. Mutta sen aiheuttaneet patogeenit voivat olla tarttuvia. Usein se on staphylococcus aureus. Se välittyy pisarainfektiolla. Siksi rekisteröityjen tulisi suojata toisiaan toteuttamalla huolellisesti asianmukaiset turvatoimenpiteet. Näitä ovat esimerkiksi riittävä käsihygienia, kättelemisen välttäminen, etäisyyden pitäminen muista ihmisistä ja lasien, ruokailuvälineiden tai pyyhkeiden jakamatta jättäminen kenellekään muulle.

Niskan paiseen syyt ja muodot

Useimmissa tapauksissa niskan paise johtuu

• virukset,
• Bakteerit tai sienet.

Tilastollisesti yleisimmissä tapauksissa niskan paiseessa paiseen muodostuu bakteereja ja yleensä Staph aureus -kannan bakteereja.

Suolisto kolonisoi luonnollisesti suuret ihon osat. Ei tiedetä, kuinka infektio tällä itä voi tapahtua. Pääsääntöisesti bakteeri pestään verenkiertoon.

Kun se on tullut vartaloon, se voi laukaista tartunnan missä tahansa kuviteltavissa olevassa paikassa, mutta se voi myös asettua asumaan ja eristyä entistä enemmän. Tässä tapauksessa paineenmuodostuksen ensimmäinen kurssi on jo asetettu. Kaulan pehmytkudosinfektiot voivat myös johtaa niskan paiseeseen. Joskus laajentuneet ja infektoituneet imusolmukkeet voivat myös edistää paiseen muodostumisen etenemistä.

Laajentuneet imusolmukkeet niskan paiseessa

Kaulan paiseessa kaulan imusolmukkeet voidaan suurentaa. On myös mahdollista, että kaulan suurentuneet imusolmukkeet edistävät paiseen kehittymistä. Yleensä pään kääntäjän lihaksen imusolmukkeet ovat turvonneet. Imusolmukkeet voivat olla tuskallisia koskettaa / painostaa.

Lue myös:

• Kaulan imusolmukkeiden turvotus - kuinka vaarallinen se on?
• Imusolmukkeet ovat turvonneet - kuinka vaarallinen se on?

Niskapaise tonsilliitista

Minkäisen tonsilliitin komplikaatio on niskan paiseen kehittyminen. Tämä on paise, jota kutsutaan peritonsillar paise. Tämä niskan paise sijaitsee rintakaareiden ja nieluseinän alueella. Oireita ovat usein vakava kipu nielemällä, joka säteilee korvaan. Lisäksi voi kehittyä huono hengenvetoon, korkea kuume, lumpy kieli ja epämukavuus suun avaamisessa. Seurauksena on, että syöminen on vaikeaa ja tuskallinen. Harvemmin paise kehittyy niska-alueella. Tätä kutsutaan parapharyngeal paise. Tässä on vaara leviää rintaonteloon. Molemmat paiseet on hoidettava mahdollisimman varhain, jotta vältetään lisäkomplikaatiot, kuten verenvuoto ja veremyrkytykset.

myös lukea:

• Nielurisatulehdus
• Tonsilliitin oireet
• Näin tarttuva tonsilliitti on
• Paiseen hoito

Kaula-paise viisaudenhammasten läpi

Peritonsillaarinen paise voi johtua paisuneesta viisaushammasta. Mutta tämä tapahtuu paljon harvemmin kuin se tapahtuu märkään tonsilliitin aikana. Sen sijaan suu-pohjan paiseet (kielen pohjan paiseet) voivat kehittyä alaleuan sairaasta hammasta.

Niskan paiseen oireet

Yksi niskan paiseen oireista on niskan turvotus.

Turvotus niskan paiseessa on usein:

• tuskallinen ja
• paineherkkä.

Pinta on yleensä kireä, mutta on tuskallista syventää muutama mm etusormella. Mitä enemmän mätsää ja tulehduksellista nestettä on paiseessa, sitä tuskallisempi turvotus on yleensä.

Joskus niskan paiseessa, alueen iho ylikuumenee ja punelee. Paikasta riippuen, niska-alueella on myös toisinaan massiivisia toimintahäiriöitä. Mitä suurempi paise, sitä suurempi toimintahäiriö, mikä yleensä ilmenee vaikeudesta kaulan kääntämisessä tai venyttämisessä.

Paise voi myös laukaista yleiset oireet, kuten pahoinvointi tai kuume. Yleensä mitä vakavampi bakteeri- tai virusinfektio on, sitä suurempia systeemiset oireet ovat. Jos on voimakas kuume, on haettava lääketieteellistä apua, koska paise on tyhjennyt verenkiertoon ja verimyrkytys (sepsis) on kehittynyt. Paise voi myös suurentaa ja saastuttaa ja turvota ympäröivät kaulan pehmytkudokset.

Kaulan turvotusta voivat tietenkin laukaista myös muut syyt kuin paise. Vain lääkäri voi tehdä luotettavan diagnoosin ja se tulee tehdä, jos epäillään paiseen.

Lue lisää aiheesta: Kaulan turvotus

diagnoosi

Paise diagnosoidaan usein yksinomaan haastattelemalla potilasta tai katsomalla diagnoosia. Tärkein ero tässä on fistulin poissulkeminen.
Fistulille on tunnusomaista se, että se muodostaa vastaavan kanavan, joka voi yhdistää useita kehon osia. Sen sijaan kaulan paise on itsenäinen alue.

Lue lisää aiheesta: Kurkun fistula

Tämän eron tekemiseksi voidaan käyttää ultraäänitutkimusta. Jos tämä ei ole selvää, CT-tutkimus tulisi suorittaa rajatapauksissa. Kaulan paiseessa voidaan myös yrittää kuvata mahdollisesti olemassa oleva fistula injektoimalla väriainetta. Tässä tapauksessa enimmäkseen sininen väri, joka injektoitiin näkyvän alueen alueelle, ilmenisi muualle.

Hoito niskapaise

Kaulan paiseessa usein riittää konservatiivinen terapia, joka koostuu antibioottihoidosta ja tyhjennyshoidosta.

Erityisesti tervaa sisältävillä voiteilla ja voiteilla on ominaisuus vetää nestettä kapselista. Jos tämä ei onnistu, turvotus voidaan yrittää puhkaista steriilillä neulalla tai kanyylillä ja antaa mätä valua pois.

Usein paiseen muodostuminen kuitenkin tapahtuu uudelleen huolimatta paiseen onnistuneesta avautumisesta. Tällöin tulisi harkita kaulan paineen kirurgista poistamista. On tärkeää huomata, että niska-alueella on tärkeitä anatomisia rakenteita (esimerkiksi hermoja ja verisuonia), joita ei saa vahingoittaa. Kirurginen toimenpide niska-alueella muiden muualla kehossa olevien paisetoimenpiteiden lisäksi aiheuttaa siten joitain riskejä, jotka potilaalle on selitettävä ja jotka saattavat tarvita leikkauksen pidentämistä.

Verisuonien vaurioituminen voi johtaa erittäin voimakkaaseen verenvuotoon, joka voidaan joutua lopettamaan laajeneva toimenpide. Lihasveto voi myös loukkaantua, mikä voi myöhemmin heikentää niskan liikettä. Hermovammat ovat toinen leikkaukseen liittyvä vakava riski.

Lue lisää aiheesta:

• Paiseen hoito
• Hoita paise voidella
• Kotilääkkeet paiseesta

Kaulan paiseen kirurginen poisto

Perussairaus, joka aiheutti niskan paiseen, on hoidettava. Lisäksi niskan paise on poistettava kirurgisesti. Ikästä ja yksittäisistä tekijöistä riippuen toimenpide suoritetaan yleis- tai paikallispuudutuksessa.
Kirurgisia menetelmiä on erilaisia. Joissakin tapauksissa puhkaisu tehdään. Se lievittää paisetta. Muissa tapauksissa paiseontelo avataan kirurgisesti. Tavoitteena on, että mätä voi paeta. Lisäksi vaurioituneet kudosalueet poistetaan. Joissain tapauksissa leikkausta on jatkettava. Voi myös tapahtua, että risat on poistettava toiminnan aikana. Lisäksi viemärijärjestelmät voidaan asentaa sisälle ja / tai ulkopuolelle. Lisäksi antibioottiikantajia voidaan tuoda eri muodoissa. Toinen antibioottihoito annetaan usein leikkauksen jälkeen tabletin muodossa tai infuusiona.

Asiantuntijahenkilökunta hakee parasta mahdollista neuvoa ja hoitoa ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin ilmetä komplikaatioita. Verenvuotoa, sekundaarista verenvuotoa ja arpia voi seurata. Verenvuoto- ja toissijaisen verenvuodon riski on erityisen suuri, jos irrotat risat. On mahdollista, että hermot voivat ärtyä tai loukkaantua kirurgisen toimenpiteen aikana. Tämä voi johtaa palautuviin tai peruuttamattomiin virheisiin. Ne voivat johtaa tunnottomuuteen, kipuun, makuun, nielemis- ja puhehäiriöihin, liikuntarajoitteisiin ja halvaantumiseen. Abscessin lähellä olevat kudokset ja rakenteet voivat olla ärtyneitä tai vaurioituneita. Allergisia reaktioita voi esiintyä. Haavan paranemishäiriöitä esiintyy harvemmin.

Lue lisää tästä kohdasta Paiseen leikkaus.

Kaulan paiseen ennuste

Kaulan paineen kirurgisen poiston jälkeen tässä vaiheessa ei yleensä ole paiseen muodostumista. Jos paiseita esiintyy muualla säännöllisin väliajoin, syy on tutkittava huolellisesti. Tässä tapauksessa bakteerikuorman vähentämiseksi tulisi harkita ennalta ehkäisevää antibioottihoitoa useiden viikkojen ajan.