Parkinsonin oireyhtymä

määritelmä

Parkinsonin oireyhtymä on sairaus, jolla on tyypillisiä oireita, jotka rajoittavat liikkumista. Näitä oireita ovat liikkumattomuus (akinesia) tai hidas liike, lihaksen jäykkyys (jäykkyys), lihaksen vapina (lepo vapina) ja posturaalinen epävakaus (posturaalinen epävakaus).

Oireet johtuvat dopamiinin puutteesta, välittäjäaineesta, joka hallitsee aivojen liikkumista. Oireiden ei tarvitse aina olla läsnä samanaikaisesti. Parkinsonin oireyhtymässä on neljä ryhmää: Parkinsonin tauti, geneettiset muodot, epätyypilliset Parkinsonin oireyhtymät ja sekundaariset muodot.

Mitä eroa Parkinsonin taudissa on?

Ero Parkinsonin tautiin nähden on se, että Parkinsonin oireyhtymä on vain kuvaus oireiden ryhmästä, kun taas Parkinsonin tauti on sairaus.

Parkinsonin taudissa, joka tunnetaan myös idiopaattisena Parkinsonin oireyhtymänä, kärsitään Parkinsonin oireyhtymän tyypillisistä oireista. Se johtuu aivojen dopamiinia sisältävien hermosolujen tuhoutumisesta.

Syytä hermosolujen tuhoutumiseen ei ole vielä selvitetty, eikä tauti ole valitettavasti parannettavissa. Suurimman osan ajasta oireet alkavat yhdeltä puolelta ja pysyvät epäsymmetrisinä ajan myötä. Tauti on etenevä ja voi alkaa varhaisilta oireilta, kuten hajun menetykseltä, masennukselta ja unihäiriöiltä.

Lue hyödyllistä tietoa tästä aiheesta: Kaikkea vapinaa!

Parkinsonin oireyhtymän syyt

Parkinsonin oireyhtymän syyt voidaan jakaa neljään jo mainittuun ryhmään.

• Ensimmäinen ja yleisin syy (75% sairastuneista) on Parkinsonin tauti. Tämän syy on edelleen epäselvä ja todennäköisesti monitekijäinen, ts. Useiden tekijöiden vaikutus. Genetiikalla näyttää kuitenkin olevan rooli.
• Toinen, paljon harvinaisempi syy on Parkinsonin oireyhtymän puhtaasti geneettinen muoto. Tämä tauti on perinnöllinen ja esiintyy siksi useammin sairaissa perheissä. Diagnoosin tekemiseksi on mahdollista tehdä geneettinen testi.
• Kolmas ryhmä on epätyypilliset Parkinsonin oireyhtymät. Tässä myös hermosolut tuhoutuvat, mutta johtuen erilaisesta neurodegeneratiivisesta taudista. Tämä lasku aiheuttaa Parkinsonin oireyhtymää, mutta myös lisäoireita. Taudin kulku eroaa Parkinsonin taudista ja reaktio lääkitykseen on rajallinen.
• Lopuksi Parkinsonin oireyhtymä voi kehittyä toissijaisesti. Yleisimmin sivuvaikutuksena lääkkeiltä, ​​jotka estävät dopamiinin vapautumista tai vaikutusta. Muita syitä voivat olla kasvaimet, verenkiertohäiriöt, aineenvaihduntataudit ja tulehdukset.

Parkinsonin oireyhtymän oireet

Parkinsonin oireyhtymä koostuu tyypillisesti istuvasta elämäntavasta tai liikunnan puutteesta (brady / akinesia). Tämän oireen on liitettävä ainakin yksi muu oire.

Tyypillisesti esiintyy lihaksen jäykkyyttä (jäykkyyttä), lihaksen vapinaa (lepo vapina) tai posturaalista epävakautta (posturaalinen epävakaus). Parkinsonin tauti alkaa edellä mainituilla varhaisilla oireilla.

Kliinisessä vaiheessa liikuntahäiriöt ovat yleensä yksipuolisia. Liikkeet hidastuvat ja muuttuvat pienemmiksi. Kulkuväylästä tulee pieni ja epävakaa.

Usein on vaikeuksia käynnistyksessä tai pysäyttämisessä. Aseet eivät enää heilu kävellessä ja potilaat putoavat paljon useammin. Mutta ei vain kehon liikkuminen on heikentynyt, myös kasvojen ilmeet vähenevät.

Ääni tulee hiljaisemmaksi ja nielemisvaikeuksia voi esiintyä. Potilaat voivat usein huimausta ja "mustaa silmiensä edessä". Virtsan häiriöitä ja seksuaalista toimintahäiriötä voi myös esiintyä.

Viimein, myöhäisissä vaiheissa, potilaat voivat myös kärsiä psykiatrisista oireista, kuten ahdistuneisuushäiriöistä tai dementiasta. Parkinsonin oireyhtymän tyypistä riippuen oireet ja kulku eroavat toisistaan.

Tämä aihe saattaa kiinnostaa myös sinua: Vapina kädet murrosikäisenä

Nämä vaiheet ovat olemassa

Parkinsonin tauti voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen.

Ensimmäinen on prekliininen vaihe, jossa ei ole oireita. Tätä vaihetta tutkitaan parhaillaan vihjeiden löytämiseksi Parkinsonin taudin varhaiseksi havaitsemiseksi.

Niin kutsuttu prodromaalivaihe seuraa ja voi kestää vuosista vuosikymmeniin. Varhaiset oireet ilmestyvät täällä: vähentynyt hajun havaitseminen (hyposmia), masennus, ummetus ja unihäiriöt.

Viimeiseksi on kliininen vaihe, jolloin liikuntahäiriö alkaa ja diagnoosi voidaan tehdä.

Parkinsonin oireyhtymän diagnosointi

Oikean diagnoosin tekemiseksi on ennen kaikkea tehtävä yksityiskohtainen haastattelu ja fyysinen tarkastus.

Aivojen magneettikuvaus tehdään sekundaarisen tai epätyypillisen Parkinsonin taudin estämiseksi. Parkinsonin taudissa tämän pitäisi olla normaalia.

L-Dopa-testi suoritetaan lisäkokeena, jossa dopamiinivalmisteen tehokkuus tarkistetaan. Parkinsonin taudin tapauksessa sen pitäisi parantaa oireita merkittävästi. Lisäksi on myös mahdollisuus suorittaa erityinen kuvantamisdiagnoosi (IBZM-SPECT), jos ero Parkinsonin taudin ja epätyypillisen Parkinsonin taudin välillä ei ole selvä.

Parkinsonin oireyhtymän hoito

Parkinsonin taudin hoidon päätavoite on korjata dopamiinin puute.

Tätä varten on useita valmisteluja. Tärkein vaikuttava aine on kuitenkin L-Dopa. Lääkityksen valinta riippuu oireiden vakavuudesta, potilaan iästä ja samanaikaisista sairauksista.

Alkuvaiheessa, jossa on lievempiä oireita, voit ottaa ns. MAO-B-estäjän. Muun kuin merkkijono-dopamiiniagonistia annetaan, jos oireet ovat voimakkaampia ja jos ikä on alle 70 vuotta. Jos tämä ei riitä, se voidaan yhdistää L-Dopaan.

Jos potilas on yli 70-vuotias tai vakavasti sairas, L-Dopa aloitetaan heti. Sen edetessä L-Dopan vaikutukset voivat muuttua vähemmän luotettaviksi ja vaihdella päivän aikana.

Näiden heilahtelujen välttämiseksi L-Dopa yhdistetään muihin lääkkeisiin, jotka vakauttavat sen vaikutuksen. Nielemishäiriöissä ja ruuansulatusvaikeuksissa on myös mahdollisuus sijoittaa putki vatsan seinämän yli suolistossa ja antaa sitten lääke.

Toinen vaihtoehto olisi pumppu, joka asetetaan ihon alle. Joissakin tapauksissa syvä aivojen stimulaatio on myös vaihtoehto, jossa eräänlainen tahdistin ohjaa aivojen liikettä.

Viimeinkin tukevat terapiat, kuten fysioterapia, puheterapia ja toimintaterapia, ovat erittäin tärkeitä oireiden hidastamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi.

Katso yksityiskohtaiset tiedot Parkinsonin taudin hoidosta: MAO-estäjät

Parkinsonin oireyhtymän kesto

Parkinsonin oireyhtymän kesto riippuu muodosta. Toissijaisten muotojen tapauksessa syy voidaan parantaa poistamalla syy.

Muut muodot eivät valitettavasti ole parannettavia, joten kesto on elinikäinen.

Elinajanodote Parkinsonin oireyhtymän kanssa

Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden elinajanodote voi olla normaali hyvällä hoidolla!

Ensimmäiset huumeiden tehokkuuden vaihtelut ilmenevät kymmenen ensimmäisen vuoden aikana. Suurin osa kärsineistä tarvitsee hoitoa noin 20 vuoden kuluessa sairaudesta. Yleensä kuoleman syyt ovat sairauden komplikaatioita, kuten keuhkokuume tai infektiot.