Medial meniski

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Rustolevy, etusarvi, pars intermedia, takasorvi, sisempi meniski, ulompi meniski,

Englanti: nivelkierukka

määritelmä

Sisäinen meniski on - yhdessä ulkoisen meniskin kanssa - osa polviniveltä. Se toimii liukuvana ja liukuvana laakerina mukana olevien luiden välillä. Anatomiansa vuoksi se vaikuttaa paljon useammin (ulkoisiin meniskoihin) (urheilu) vammoissa.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

  • Lumedis - ortopedikirurgisi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Kuva mediaalisesta meniskistä

Oikeanpuoleisen polven nivel edestä (A) ja menisci ylhäältä (B)
  1. Sisäinen meniski -
    Meniscus medialis
  2. Sisäinen nivel solmu
    (Shinb.) -
    Mediaalinen condyle
  3. Polvenivelen poikittainen nivelside -
    Lig. Transversum-suku
  4. Polvikapasiteetti -
    Ligamentum patellae
  5. Bursa - Bursa
  6. Ulkoinen meniski -
    Sivuttainen meniski
  7. Ulommat nivelen kyhmyt
    (Shinb.) -
    Sivuttainen condyle
  8. Etuosan ristiinnauha -
    Lig. Cruciatum anterius
  9. Takaosan ristiinnauha -
    Ligamentum cruciatum posterius
  10. Reisiluu - Reisiluu
  11. Shin - Sääriluu
  12. Polvisuoja - polvilumpion

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Menisci anatomia ja toiminta

Polven menisci on valmistettu kuitumaisesta rustosta. Ne sijaitsevat polvinivelissä, joka on muodostettu reisiluiden (reisiluu) ja sääriluiden (sääriluut) ja polvikapsan (patella) nivelsolmuista (kondyleistä). Etupuolelta katsottuna ne ovat kuin kaksi kiilaa polvinivelissä pohjan ollessa ulkopuolella ja kapenevat kohti sisäosaa. Ylhäältä katsottuna ne ovat karkeasti C-muotoisia.

Ylä- ja säären luiden suhteellisen pienen kosketuspinnan takia, jotka eivät sovi täydellisesti toisiinsa (ne ovat siksi epäyhtenäiset), meniskit ovat välttämättömiä näiden kahden pinnan niveltymisen (vuorovaikutuksen) optimoimiseksi ja tässä toimivien voimakkaiden voimien optimaaliseksi jakamiseksi . Joten ne makaavat eräänlaisena "nivelpistorasiana" sääriluun kondyeleissa (sääriluun nivelsolmuissa). Kun polvi on taipunut, ne liukuvat takaisin senttimetriin asti ja palautuvat lähtöasentoon pidennettynä. Tämä voimakas veto- ja puristuskuormitus selittää (ainakin sisäisen meniskin) alttiuden vammoille.

Mediaalisen meniskin anatomia ja toiminta

Mediaalinen meniski on suhteellisen tarkka C-muotoisen ja suurempi kuten Ulkoinen meniski. Se on edessä ja takana (Edessä oleva torvi ja Takasorvi) luussa, ns Condylar-alue (Nivelsolmujen välinen alue), ankkuroitu.
Hän on myös sivuttain Nivelkapseli kasvanut yhdessä. Tämän lisäksi sisäinen meniski on kytketty myös Sisäinen kaista (mediaalinen kollateraalinen ligamentti tai kollateraalinen ligamentti, lig. collaterale tibiale) sulautunut. Tämän kiinnityksen kautta hän on liikkuvuudessaan rajallinen kuin ulkoinen meniski ja joutuu siten suurempaan jännitykseen polven liikuttaessa. Sisäisestä meniskistä tulee vahvin Ulkoinen kierto taivutettu polvi.

Verivarasto

molemmat menisci (Sisäiset meniskit ja ulommat meniskit) eivät ole lainkaan keskiosan verisuonten kanssa ja vain harvoin kauempana ulospäin. Siksi ulompi - alue, jolla on paras verentoimitus, myös nimi "punainen vyöhyke". Meniskin sisäosien tarjonta ravintoaineilla tapahtuu pääasiassa Nivelkapseli ja Synoviaalinen neste (Synovia).
Huono verenhuolto aiheuttaa sen vauriot Meniskit paranevat hitaasti (vauriot). Koskaan edelleen sisälle vauriot ovat sitäkin tärkeämpiä huonompi paraneminen tapahtuu. Tämä on tärkeää hoidossa Meniscal-kyyneleet, koska halkeamia ulkoalueella paremman verentoimituksen takia tarkoittaa käytännössä sauma voidaan hoitaa. Tämä on vähemmän mahdollista, jos meniskin sisäosa vaurioituu; tässä se on todennäköisemmin osittainen etäisyys merkitty meniskkudoksella.
Pohjimmiltaan meniskkudos tulisi poistaa vain, jos ommel ei ole mahdollista, tämä selitetään sillä, että Nivelrikon riski of Polvenivel mitä vähemmän meniskalikudosta on, sitä korkeampi se on.

Lääketieteellinen merkitys

Meniskin vauriot ovat yleisimpiä vammoja Polvenivel. Sisäinen meniski on - johtuen tarttumisestaan mediaalinen kollateraalinen ligamentti - välttämätöntä useammin kärsivät vammoista kuin Ulkoinen meniski. Tyypillisesti se halkeilee Pyörimisliikkeet taivutettuina polvillaan, joissa jalka on kiinnitetty lattiaan eikä käänny sen mukana.
Esimerkiksi Hiihtää tai Jalkapallopeli nastakengillä. Usein siihen ei vaikuteta yksin, mutta kyyneleet ns. "onneton kolmikko”(Valitettava kolmikko), joka on lisä Mediaalisen kollateraalisen ligamentin repeämä ja des eturistin ristiside (Ligamentum cruciatus anterius) ovat läsnä.

Medialis meniskin repeämä tai mediaalisen meniskin vaurio

Mediaani meniski muuttuu akuutiksi useimmiten Urheiluvammat vaurioitunut. Varsinkin liikkeet Polvenivel äkillisesti Pysäkit, Pyörimisliikkeet tai contortions voi vaurioittaa menisciä. Esimerkiksi urheilulajeja, joissa tällaisia ​​liikkeitä esiintyy erityisen usein Jalkapallo, koripallo, Tenniss ja Hiihtää. Yleisin ei-traumaattinen syy mediaalisiin meniskivaurioihin kulumista liittyvä Meniskaaliset vammat. Nivelpintojen kulumisen kautta vuosien ajan tai jatkuvasti Väärä lastaus se tulee yhteen hiertymä menisci.Seurauksena on, että ne ovat jo vaurioituneet toisaalta ja toisaalta muuttuvat toisiinsa samanaikaisesti haavoittuvampia traumaattisille vammoille. Henkilö, jolla on kulunut meniski, toipuu nopeammin liikunnasta Meniscal repiä tehdä sopimus henkilöinä, joilla on ehjä menisci. Vääriä kantoja, jotka vaurioittavat meniskiä, ​​ovat esimerkiksi synnynnäiset jalkojen muodonmuutokset (Koputa polvia tai Jos yksi) sekä usein työskenteleviä kyykky tai liikalihavuus. Sisäisen meniskin rappeuttavan prosessin tapauksessa sairastettu henkilö tuntuu yleensä alimmaiselta taakka lisääntyvä kipu polvissa. Kivun laajuus vaihtelee vamman vakavuuden mukaan.
Kun meniski on vain hieman revitty kipu voi olla lievä. Polvi voi repiä usein meniskin kanssa ei enempää siirretään normaalin liikealueen sisällä. Jos meniskin osat ovat jo hieroneet tai nousseet pois, polvi voi taipua tai laajentua halkeileva ääni liipaisin polvinivelissä. Kun meniski onnettomuudessa yhtäkkiä kyyneleet, tämä ilmaistaan ​​yleensä vaikea puukottava kipu ampuminen polveenjotka tekevät polven lisärasituksesta mahdotonta. Lisäksi se kehittyy usein Nivelen effuusiojoista tulee turvotus polven. Normaalia liikealuetta ei sitten enää anneta.
Osa räjäytetystä rustosta voi myös muuttua akuutiksi saarto liitoksesta, jota ei enää voi tai tuskin taivuttaa tai venyttää. Tärkein lääketieteellinen työkalu diagnoosiin Sisäinen meniskin repeämä on lääkärintarkastus. Lääkärit voivat käyttää erilaisia ​​ortopedisia testejä tarkistaakseen, ovatko meniskit mukana. Tulee olemaan erilaisia kahvat, Painepisteet ja Liikejaksot käytetty ja tarkistettu kivun varalta. Jos mediaalinen meniski on vaurioitunut, kipu keskittyy sisällä polvinivelen raosta. Kuvantamisessa Magneettikuvaus (Polven MRI), joka soveltuu meniskin kyyneleen havaitsemiseen. Myös yksi Jointoscopy (artroskopia) voidaan käyttää arvioimaan meniskivaurioiden laajuutta.

Tämä voidaan valita siihen Hoito-ohje merkitystä. Meniscus-kyynelhoito on muuten tärkeätä Pitkäaikaiset komplikaatiot voi johtaa. Varsinkin jos mediaalisen meniskin osat ovat jo Yhteinen tila olisi pitänyt saavuttaa a toiminta- Vaurion hoito tulisi valita, koska kitkan aiheuttama vapaa rustopala johtaa toiseen vahingoittaa nivelpinnoista. Pitkällä tähtäimellä tämä puolestaan ​​johtaa a Nivelrikon kehitys polvinivelissä. Halkeaman sijainnista riippuen Meniskin ompelu suosia. Tämä voidaan kuitenkin tehdä vain paikoissa, joissa sisäinen meniski on parempi mukana veressä On. Muuten sauma ei pysty johtamaan meniskin osien kasvuun. Vaihtoehtoisina menettelyinä tulee tällainen huonosti sulautettu Alueet Osittainen meniskali resektio tai kyseessä oleva meniskin täydellinen resektio. Meniskin osittainen resektio on mahdollisimman pieni Meniscal kudos pois. Erityisen vapaat fragmentit otetaan ulos niveltilasta niin, että ne eivät johda lisävaurioihin nivelpinnoille. Jos meniskin repeämä on erittäin suuri, koko meniski on joskus poistettava optimaalisen hoidotuloksen saavuttamiseksi. Poistetun sisäisen meniskin on sitten kuljettava a siirre tai yksi keinotekoinen Korvattava meniski. Fysioterapeuttiset harjoitukset nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi ovat erityisen tärkeitä. Vamman laajuudesta riippuen se voi Viikkoja kuukausiksi kestää, kunnes polvi on ladattu normaalisti uudestaan ​​ja uudestaan Urheilu voidaan ajaa. Hoitava lääkärin on keskusteltava tästä potilaan kanssa erikseen. Pieniä meniskin vammoja ei tarvitse välttämättä leikata. Tässä tapauksessa lievittää kärsivää jalkaa immobilisoimalla polvi muutaman viikon ajan, särkylääkkeiden ottaminen ja fysioterapia auttavat usein saavuttamaan hyvän paranemisen.

Mediaalinen meniskikipu

Medikaalinen meniskikipu voi ilmetä repeämän tai rappeuttavan vamman seurauksena.

Mediaalisen meniskin vaurio voi olla erittäin tuskallinen. Meniskin kyyneleet, jotka ilmenevät yhtäkkiä, esimerkiksi onnettomuuden tai urheiluvamman seurauksena, johtavat yleensä voimakkaisiin kipuihin kärsivissä polviniveissä. Jos rusto palautuu kokonaan tai ulkonee niveltilaan, tämä voi johtaa polven liikkuvuuden äkilliseen tukkeutumiseen. Kipu, joka meniscissä ilmenee rappeuttavan prosessin seurauksena, on diffuusi ja vähemmän voimakas. He ilmaisevat pääasiassa stressitilanteissa ja lisääntyvät stressin myötä. Sisäisen meniskin vaurioituminen johtuu niveltilan alueen kipusta, joka voi myös laukaista sormen painosta tai kipusta, kun polvi käännetään ulospäin.Ulkoinen kierto), samoin kuin kipua kyykyssä alas tai noustessa sirpaleesta asennosta. Lisäksi yhteinen effuusio voi kehittyä osana meniskivaurioita. Tämän prosessin aikana neste kerääntyy yhteistilaan ja puristuu ympäröiviin rakenteisiin. Efuusion laajuudesta riippuen se voi myös aiheuttaa kipua, koska polvi on silloin hyvin tiukka ja kireä. Jos meniskin repimistä ei hoideta kunnolla, polven nivelrikko voi kehittyä pitkällä aikavälillä. Tälle on tunnusomaista myös kipu polvea liikuttaessa. Tämän estämiseksi on välttämätöntä varhaisessa vaiheessa yksilöllisesti räätälöity hoito. Kirurginen interventio ei ole aina välttämätöntä.

Mediaalisen meniskin takasorvi

Ihmisen polvessa on kaksi meniskiä - ulkoinen meniski ja sisäinen meniski. Nämä muodostavat Nivelpinta ja voidaan edelleen jakaa eri osiin. Medialis-meniskissä, joka sijaitsee polvinivelen sisäpuolella, on myös osa, jota kutsutaan taka-sarveksi. Tämä on se osa, joka tekee takaosa Nivelpinta sisäinen Polvenivelen sivu. at vauriot mediaalisesta meniskistä mediaalisen meniskin takasorvi on erityinen usein vaikuttaa. Halkeaman laajuudesta riippuen potilas tuntee eri intensiteetin astetta Kipu, ei voi enää liikuttaa polvea kunnolla ja kehittää nivelten effuusiota. Repiän hoito mediaalisen meniskin takaosan sarvesta riippuu vamman vakavuudesta. Periaatteessa, a konservatiivinen Hoito tapahtuu. Kuitenkin, jos rusto on löystynyt tai repiä on erittäin suuri, niin se on toiminta- Mieluummin hoidettava vamma.