Kapselin repeämä

esittely

Jokaista niveltä ympäröi nivelkapseli. Ennen kaikkea urheilun aikana nivelten virheelliset liikkeet, putoukset tai kolkut voivat johtaa kapselin repeämään. Erityisesti sormet ja varpaat kärsivät, mutta myös polvi ja nilkanivel repivät usein.

Yleistä tietoa kapselin repeämästä

Jokainen nivel on kokonaan suljettu nivelkapselilla, joka koostuu sisä- ja ulkokerroksesta. Sisäinen kerros, nivelkalvo, yhdistyy suoraan nivelrustoon ja tuottaa nivelontelon täyttävän nivelnesteen. Nivelkapselin ulkokerros koostuu tiukasta, kollageenisesta sidekudoksesta ja on kiinnitetty luuhun.

Ulomman kerroksen paksuus ja lujuus vaihtelevat liitoksen mukaan. Liitoskapselia vahvistetaan ja stabiloidaan lisäksi tiivistä, kollageenisesta sidekudoksesta valmistetuilla siteillä. Näiden ns. Ohjausnauhojen lukumäärä ja vahvuus ovat erilaiset liitoksesta riippuen. Ohjaussidokset fuusioidaan osittain nivelkapselin kanssa. Kapselin repeämä on nivelkapselin vaurio repeämällä kapselin muodostavan sidekudoksen. Usein nivelkapseli ei vain loukkaannu kapselin repiässä, vaan monissa tapauksissa ohjaussidokset vahingoittuvat ja sairausvaikutus nyrjähdytetään tai siirretään.

Murtuneen kapselin oireet

Kapselin repeämä on erittäin tuskallinen, koska nivelkapseli on varustettu suurella määrällä kivunreseptoreita. Puukottava kipu asettuu heti vamman jälkeen, ja ajan kuluessa sairastuneen nivelen ja ympäröivien alueiden turvotus kasvaa. Koska pienemmät verisuonet voivat repeytyä myös kapselin repeytyessä, mustelmat eivät ole harvinaisia ​​kapselin ja ligamentin laitteen vaurioitumisen jälkeen.

Kapselin repeämisen jälkeen sairastuneen nivelen toiminta rajoittuu merkittävästi monissa tapauksissa: Yhtäältä kipu estää niveltä käyttämästä normaalia liikettä.Toisaalta, kun kapseli rikkoutuu, nivelrakenteet, jotka ovat liikkumisen kannalta välttämättömiä ja jotka eivät enää toimi kunnolla vamman vuoksi, ovat saattaneet olla loukkaantuneet.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Kuinka kapselin repiminen hoidetaan?

Monissa tapauksissa murtuneen kapselin käsittely suoritetaan aluksi konservatiivisilla menetelmillä. Rikkoutuneen kapselin käsittely tulisi suorittaa PECH-menetelmän mukaisesti.

• "P" tarkoittaa taukoa: Nivel tulisi olla liikkumattomana jonkin aikaa, sairastuneiden potilaiden tulee vapauttaa nivel, suojata sitä liiallisilta rasituksilta ja pitää tauko harjoittelusta.
• "E" tarkoittaa jäätä: loukkaantuneen niveljäähdytys nopeuttaa turvotusta ja lievittää kipua.
• "C" tarkoittaa puristamista: vaurioitunut nivel tulisi sitoa joustavilla siteillä tai erityisillä nivelsideillä. Side stabiloi niveltä rajoittamatta kokonaan sen liikettä.
• "H" tarkoittaa korkeutta: Vahingoittuneen raajan kohottaminen tukee turvotusta ja siten kivunlievitystä.

Tietenkin kipulääkkeitä voidaan käyttää myös kivun lievittämiseen. Fysioterapeuttisesta hoidosta voi olla hyötyä joissain tapauksissa nivelten liikkuvuuden ylläpitämiseksi tai vakavien mustelmien hajoamisen nopeuttamiseksi.

Kapselin repeämän kirurgista hoitoa tulee harkita, jos kapselin vakavat vammat ja luu kärsivät. Leikkauksen aikana kapselin repeytyneet osat ommellaan tai kiinnitetään uudelleen luuhun vahingon tyypistä riippuen.

Sormen halkeama kapselin repeäessä

Kapselin repiminen sormessa ei ole harvinaista, ja sitä voidaan hoitaa sormenkalalla myöhemmässä parantumisprosessissa akuuttien terapeuttisten toimenpiteiden, kuten suojauksen, jäähdytyksen ja puristuksen lisäksi.

Sormaluuta tulisi yleensä käyttää vain, kun sormen turvotus on hiukan heikentynyt. Turvotus kestää kuitenkin usein pitkään, etenkin sormella.

Näin ollen sormenlaskua voidaan käyttää, vaikka sormi on edelleen hieman turvonnut. On kuitenkin tärkeää suorittaa riittävä puristushoito turvotuksen vähentämiseksi. Kapselirenän vaikutteeseen joutuneen ja laajentavan näkökyvyn lievittämiseksi ja samalla vakauttamiseksi voi myös olla apua ns. "Puristuslasku". Erityisesti sormien kanssa on erittäin tärkeää, että ne voidaan jälleen venyttää kokonaan kapselin repeämisen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun he ovat jatkuvasti käyttäneet ahdin. Muuten jänteet voivat lyhentyä kapselikudoksen parantumisprosessin seurauksena, joka muodostaa arven, joten täydellinen venytys ei ole enää mahdollista.

Lisätietoja myös aiheemme alla: Kapseli repii sormella

Peukalo- / peukalo-ortoosi kapselin repeytymisen yhteydessä

Kuten sormillakin, peukalolaskuista voi olla hyötyä kapselin repeämisen jälkeen. Kun turvotus on lakannut, peukalon haara voi hoitaa vakauttavan toiminnan ja vaikuttaa positiivisesti kapselirenän paranemisprosessiin.

Quengel-sirua ei käytetä vain sormessa, vaan myös peukalon monimutkaisissa kapselin kyyneleissä. Heti kun taivutus- ja jatkevisio on loukkaantunut, tällainen rypytyslasku on tärkeä, jotta lopulta saavutetaan kyky taipua ja laajentaa peukalon niveliä kuten ennen kapselin repimistä.

Kapselin repäisylle tyypillisen peukalon sirun lisäksi on myös muunnelmia, kuten peukaloside tai peukalon ortoosi. Nämä eroavat rakenteeltaan jonkin verran peukalolaskusta.

Lue myös artikkeli:

• Kapseli repii peukalossa
  ja
• Peukalon ahdin

Teippaus, kun kapseli rikkoutuu

Nauhaustekniikka on nauttinut kasvavaa suosiota usean vuoden ajan, ja sitä käytetään monilla aloilla, erityisesti urheilulääketieteessä, mutta myös ortopediassa. Nauhoittamiseen on omistettu erilaisia ​​toimintamekanismeja. Levitetyn nauhan on tarkoitus muun muassa siirtää nivelissä vaikuttavat voimat ihoon ja siten helpottaa nivelen rakenteita.

Laajamittaisiin tutkimuksiin perustuvaa todellista näyttöä tehokkuudesta ei kuitenkaan ole vielä toimitettu. Siitä huolimatta, erilaisia ​​teippaustekniikoita on myös repeytyneiden kapseleiden hoidossa. Tässä yhteydessä on kuitenkin korostettava, että kapselin kyynelten paraneminen vie kärsivällisyyttä, jotta se voi tapahtua ilman nivelten pysyviä vaurioita ja liikkumisen rajoituksia. Nauhoittaminen on hyvä tukimenetelmä etenkin vahingon paranemisen jälkeen, jotta nivel saa aikaan lisävakautta. Joka tapauksessa se ei pysty nopeuttamaan paranemisprosessia tai korvaamaan nivelen riittävää immobilisointia.

Lue lisää tästä kohdasta Kinesio-nauha

Kuinka kauan kapseli repii?

Paranemisprosessi kapselin repyn jälkeen voi viedä erilaisia ​​aikoja. Se kestää muutamasta päivästä useisiin kuukausiin riippuen siitä, missä kohde-henkilö on revitty kapseli ja kuinka paljon ympäröiviin jänteisiin ja nivelsiteisiin vaikuttaa.

Pieni repeämä kapselissa voi kestää vain viikon, kunnes sairastunut henkilö voi liikuttaa niveltä vapaasti ja ilman kipua. Pääsääntöisesti sinun on kuitenkin oltava kärsivällisempi ja odotettava useita viikkoja tai kuukausia. Noin 6 viikkoa ovat ohjeet täydelliseen paranemiseen, joten vastaava nivel ei ole turvonnut eikä kivulias ja on täysin joustava ja liikkuva uudelleen.

Kesto voi tietysti vaihdella yksilöllisesti ja riippuu muun muassa potilaan kärsivällisyydestä ja siitä, kuinka johdonmukaisesti hän noudattaa levon ja levon terapeuttisia toimenpiteitä. Valitettavasti jotkut valittavat yhä repeytyneen kapselin kipusta jopa 8 viikon kuluttua.

Säännöllisellä liikunnalla fysioterapeuttisen valvonnan alla voi olla positiivinen vaikutus paranemisprosessiin. Fysioterapia suorittaa hallitut ja kohdennetut liikkeet kapselirenän alueella. On yleensä tärkeää, että itsenäinen stressi tapahtuu vain vasta, kun kapseli on täysin kivuton eikä liikettä tai tukkeutumista tunneta.

Mikä on kapselin repyn ennuste?

Kapselin paraneminen vie useita viikkoja. Mutta jopa kuuden-kahdeksan viikon jälkeen nivel voi silti olla tuskallinen. On tärkeää, että paranemisprosessin päätyttyä alkaa hitaasti rasittaa niveltä eikä yritä heti pyrkiä täyteen stressiin.

Valitettavasti kapselin repeämä voi lisätä nivelrikon kehittymisen riskiä.

Kapselirenän sijainti

Kapselin repeämä olkapäässä

Olkapääkapselin repeämä tapahtuu pääasiassa olkan dislokaation yhteydessä, "Hyppää ulos”Olkapää edessä. Olkapään dislokaatio kohdistuu pääasiassa nuorempiin, fyysisesti aktiivisiin ja keski-ikäisiin potilaisiin, joilla on heikot lihakset, jotka vakauttavat olkapään (rotaattorin mansetti).

95%: n tapauksista olkaluun pää hyppää eteenpäin olkapäästä, kun hartio on siirretty. Kun olkavarsi ponnahtaa ulos varsinaisesta nivelliitoksesta, olkapään nivelkapseli on ylikuormitettu ja kapseli voi repiä lisääntyneen vetolujuuden takia.

Yleinen komplikaatio hartioiden dislokaatiosta on Bankartin vaurio. Bankart-leesiossa glenoidinen labrum, olkapään nivelten soluvälihuulto (rustoosa olkapään nivelissä) yhdessä nivelkapseleineen repii pois lapaluusta. Tuloksena olevan kapselirengan takia nivelkapseli on nyt epävakaa etupuolella, mikä rohkaisee uusiutuneisiin olkapään dislokointeihin. Bankart-leesio tunnetaan myös nimellä kapseli-labrum-leesio ja sitä hoidetaan kirurgisesti useiden hartioiden siirron jälkeen. Revitty labrum kiinnitetään uudelleen lapaluuhun, revitty ja hiukkaskapseli kiristetään ompeleilla tai lyhennetään lämmöllä tai laserilla.

Tässä vaiheessa voit lukea myös pääsivumme: Kapselin repeämä olkapäässä

Kapselin repiä kädessä

Käsi kapselirenkaat ovat tyypillisesti seurausta urheiluvammoista, joissa nivelet ovat ylikuormitetut. Lentopallo- ja käsipalloilijat edustavat tässä klassisia potilasryhmiä, sormenivelten kapselirenkaat ovat yleisiä myös hiihtäessä. Kuten eri tavalla lokalisoiduissa kapselirentoissa, käden kapselirenki ilmenee voimakkaana, puukottavana kipuna vahingoittuneessa nivelissä. Myöhemmin kipu saa melko tylsän, sykkivän luonteen. Lisäksi vuotava nivelneste aiheuttaa sairastuneen nivelten turvotuksen. Mustelma on myös yleinen (hematooma) näkyvissä, mikä johtuu pienten verisuonien vahingoista.

Diagnoosin ja hoidon kannalta käsien kapselien kyyneleet ovat samanlaisia ​​kuin muiden nivelten. Diagnoosi on usein vaikeaa, koska nivelen muille rakenteille, kuten nivelsiteille, aiheutuvat vammat ilmenevät vastaavien oireiden kautta. Röntgenkuvat eivät ole tässä hyödyllisiä, kun taas etenkin ultraäänitutkimukset, mutta myös MRI-kuvat voivat antaa tietoja vamman tyypistä.

Käden murtuneen kapselin akuutti terapia perustuu ns. PECH-sääntöyn. Tämä lyhenne muodostuu sanoista tauko (ts. Nivelten suojaamiseksi), jää (jäähdytys kivun ja turvotuksen lievittämiseksi), puristus (myös turvotusta vastaan) ja kohotus (verenvirtauksen vähentämiseksi). Välittömästi sovellettavat toimenpiteet voivat lievittää akuuteja oireita ja auttaa parantamaan vammaa. Lisäksi lääkärin tulee immobilisoida nivel, koska varhainen liikkuminen voi aiheuttaa pysyviä vaurioita nivellaitteelle. Voidaan myös määrätä liikuntaharjoittelua fysioterapian ohjauksessa. Kapselin paraneminen kestää vähintään kuusi viikkoa. Tänä aikana paranemisprosessiin voi vaikuttaa vain vähän dekongestanttinen lääkitys, kohdennetut liikuntaharjoitukset ja nivelen jäähdytys. Siitä huolimatta, loukkaantuminen voi johtaa nivelten pysyvästi liikkumiseen.

Kapseli repii sormella

Sormilla on vaara, että kapseli repeytyy, etenkin pallourheilussa, kuten lentopallo tai käsipallo. Kapselin repeämä voi johtua liiallisesta tai liian pitkästä rasituksesta johtuvasta ylikuormituksesta tai sormenivelen pakotetusta ylikuormittamisesta pallon vaikutuksesta, jossa sormi taivutetaan väärään suuntaan. Mutta jopa silloin, kun kädet putoavat epäonnisesti, nivelkapseli voi repeytyä liiallisen voiman vuoksi.

Kapselirenkaat sormenivelissä aiheuttavat kivuliaita turvotuksia synoviaalinesteen vuotamisen vuoksi ympäröivään kudokseen ja mustelmia, jotka johtuvat sairauden kohteena olevan nivelen pienten verisuonien repeämästä.

Väärät kohdistukset ovat myös mahdollisia: sormen sivuttainen rypistyminen johtaa usein repeämään kapselin ulommassa nivelissä ja siten sormenivelen epävakauteen sivutasossa. Jos kapseli repeytyy kokonaan kapselin repeäessä, sormenivelen dislokaatiot ovat yleisiä.

Kivulias turvotus rajoittaa merkittävästi sormen liikkuvuutta. Lääkäri määrittää diagnoosin palpoimalla sormea ​​huolellisesti ja tutkimalla sormen liikkuvuutta. Lisäsormen sormen ultraäänitutkimus on hyödyllinen kapselin ligamenttirakenteiden osoittamiseksi, jos skannaus ei anna selkeyttä ligamenttien vaurioasteesta. Röntgenkuvaus voi olla tarpeen lisäluiden aiheuttamien vammojen sulkemiseksi pois.

Kapselin mutkattoman repeämän hoitaminen sormella käsittää jäähdytyksen, immobilisoinnin kahdesta kolmeen viikkoon ja kipulääkkeiden käytön voimakkaan kivun varalta. Paranemista voidaan tukea fysioterapeuttisilla toimenpiteillä. Paranemisprosessin loppuunsaattaminen vie vähintään kuusi viikkoa. Jos tutkimus paljastaa luun osallistumisen, luuvamman korjaaminen voi olla tarpeen.

Jopa revitty kapseli on parantunut, nivelkapseli voi pysyä sakeutuneena ja rajoittaa pysyvästi sormen liikkuvuutta. Puristelangan käyttö on tapa venyttää lyhennettyä nivelkapselia kapselin repeämisen jälkeen ja ylläpitää liikkuvuutta. Kapselin repeämän pitkäaikaisena seurauksena nivelrikkoa voi esiintyä sairastuneessa nivelissä.

Lue lisää aiheesta: Kapselin repeämä sormella

Kapselin repiä kyynärpäässä

Kapsulaariset kyyneleet edustavat sinänsä klassisia urheiluvammoja, samoin kuin kyynärpääkapselin kyyneleitä, joihin yleensä liittyy kyynärpään nivelten sijoittuminen. Lisäksi se on usein seurausta putouksista tai muusta väkivallasta. Tämän lisäksi kyynärpään nivelkapselin murtumat ovat oireiden, diagnoosin ja hoidon kannalta samanlaisia ​​kuin muut nivelkapselin kyyneleet.

Lue lisää tästä kohdasta Kyynärpään dislokaatio

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen murtumasta tulee voimakas, puukottava kipu, joka saa myöhemmin tylsän, sykkivän luonteen.

Nivelnesteen vuotaminen aiheuttaa nivelten turvotuksen. Mustelma muodostaa usein myös. Kivun lievityksen saavuttamiseksi ja kyynärpään liiallisen turvotuksen estämiseksi on nk. PECH-sääntöä noudatettava kapselirenän akuutissa hoidossa.

Tämä lyhenne muodostuu sanoista tauko (ts. Nivelten suojaamiseksi), jää (jäähdytys kivun ja turvotuksen lievittämiseksi), puristus (myös turvotusta vastaan) ja kohotus (verenvirtauksen vähentämiseksi).

Kapselin repeämän jatkokäsittely, nivelpintojen mahdollisesti välttämättömän uudelleensijoittamisen jälkeen, perustuu ennen kaikkea nivelen asiantuntevaan immobilisointiin, koska nivelen varhainen siirtäminen voi johtaa nivellaitteen pysyviin vaurioihin.

Vamman paraneminen kokonaan kestää ainakin kuusi viikkoa. Sillä välin paranemisprosessia voidaan edistää ensisijaisesti fysioterapian ohjaamilla harjoituksilla, jäähdyttämällä nivel ja mahdollisesti myös dekongestanttisen lääkityksen avulla.

Siitä huolimatta, joissakin tapauksissa vamma johtaa pysyvästi rajoitettuun kyynärpään liikkuvuuteen.

Kapseli repii peukalossa

Peukalon nivelten kapselirenkaat ovat usein seurausta kyseisen nivelten liiallisesta ylikuormituksesta ulkoisten voimien takia. Näin on esimerkiksi pudotettaessa ojennetulle peukalolle tai kun pallo osuu peukaloon epäsuotuisasti. Peukalon sivuttaissuunta voi myös repiä kapselin. Tämä tapahtuu usein, kun juuttuu hiihtotapin silmukkaan, minkä vuoksi seuraavaa vahinkoa, mukaan lukien sivusaiteen ja kapselin repeämä, kutsutaan myös "hiihtoripiksi".

Kuten muut kapselin kyyneleet, ensimmäinen asia akuutissa tilanteessa on peukalon jäähdytys ja lepo. Kun kapselirenkainen diagnoosi on tehty, nivel kiinnitetään seuraavien viikkojen ajan. Edellyttäen, että peukalolihasten jänteet pysyvät vahingoittumattomina, useimmissa tapauksissa ei ole pysyvää liikkumisen rajoitusta, kun vamma on parantunut kokonaan.

Lue myös artikkeli: Kapseli repii peukalossa

Kapselin repiä polvessa

Polvi on erityisen rasittunut juoksemisessa ja hyppäämisessä intensiivisessä liikunnassa. Äkilliset äärimmäiset liikkeet, kuten putoaminen tai pallojen pelaaminen väärin jalkapalloa pelatessa, voivat revitä kapselin polviniveltä.

Vahinkohetkellä on akuutti, puukottava kipu, joka ajan myötä muuttuu tylsäksi, puristuvaksi kipuksi nivelnesteen vuotamisen ja siitä johtuvan turvotuksen takia. Joko kapseliin vaikuttaa osana nivelsidevaurioita, tai kapselissa on vain repiä polvinivelissä. Lääkäri voi tehdä yksinkertaisen eron ultraäänitutkimuksen avulla. Luiden osallistuminen voidaan sulkea pois röntgenkuvien avulla; monimutkaisempia vammoja tulisi tutkia ja arvioida polven MRT: n avulla.
Polven MRI: n avulla ligamentit, joita ei voida nähdä esimerkiksi röntgenkuvassa, voidaan näyttää erityisen hyvin. Jopa ultraäänellä on vaikea erottaa kapselin osittaisia ​​halkeamia ja halkeamia. Siksi polven MRI on yleensä arvokkain diagnostiikkaväline kapselin repeämään.

Lue lisää aiheesta: Polven MRI

Polvenivessä revityn kapselin hoito ei eroa revityn kapselin hoidosta muissa nivelissä: jäähdyttämisessä, lepäämisessä, kohottamisessa ja kipulääkkeiden ottamisessa. Polvinivelen kapselirenteillä on erittäin suotuisa ennuste, jos polvi on säästynyt riittävästi ja rasitettu uudelleen vasta kun kapselirento on parantunut. Jos polvinivel ladataan liian aikaisin, seurauksena voi olla polven nivelten krooninen epävakaus tai polven nivelrikko.

Kapselin repeämä nilkassa

Nilkan nivelsidevaurio on yleisin nivelsidevaurio; etenkin juoksijat, käsipalloilijat, tennis, lentopallo ja koripalloilijat. Mutta nilkan kapselirento on myös yleinen; se liittyy melkein aina revittyyn tai venytettyyn nivelsideen. Ulommat nivelsiteet (jalan ulommat nivelsiteet) kuuluvat nivelkapseliin, nivelsiteet repeytyvät kiertyessä, joten et ole vain revitty ligamenttia, vaan myös revitty kapseli. Repiä laukaiseva nilkan ulommassa nivelsidessä on ns supinaattorin trauma, joka tunnetaan ulospäin kiertyvänä.

Heti vamman jälkeen potilas valittaa voimakasta kipua ja nivel turpoaa merkittävästi. Lievä turvotus voi ulottua säären päädystä jalan keskelle ja siihen voi liittyä mustelmia.

Tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa nivelsiteiden vakauden erilaisilla nilkan toiminnallisilla kokeilla. Röntgenkuvaus sulkee luiset vammat, kuten ulkoinen malleolusmurtuma. Jos tehdään ns. Pidetyt tallennukset, revitty ligamentti voidaan vahvistaa tai sulkea pois. Etuosan fibulotalaarisen ligamentin revitty ligamentti oletetaan, jos etäisyys talin ja säären välillä on 5 mm enemmän vahingoittuneella puolella kuin terveellä puolella. Vakavan supinaatiotrauman jälkeen saattaa olla tarpeen ottaa MRI-kuva nivelpintojen parempaan arvioimiseen.

Nilkan revityn kapselisidoksen hoito on pääosin konservatiivista immobilisoimalla nivel käyttämällä lastua. Lasu voidaan laittaa, kun turvotus on lakannut. Se estää nilkan kiertymisen uudelleen ja rajoittaa nilkan liikkuvuutta ylös ja alas. Sitten potilaille annetaan fysioterapiaa estämään heitä kiertymästä kapselin ja nivelsiteen repeämällä vahvistamalla lihaksia ja jänteitä.

Viidesosa potilaista valittaa kuitenkin oireista jopa konservatiivisen hoidon päätyttyä. Raskaan harjoituksen jälkeen on kipua, jonka aiheuttavat rustovauriot osana ensimmäistä vahinkoa. Muilla potilailla on tunne nilkan epävakaudesta. Kapselin ligamentin repeytymisen seurauksena nilkan nivelissä on ylemmän nilkanivelten krooninen epävakaus 10%: lla tapauksista. Vaurioituneet potilaat taipuvat usein, mutta kipu vähenee jokaisen tapahtuman myötä. Ylä nilkan nivelten kroonista epävakautta hoidetaan kuluttamalla joustavaa sidettä, fysioterapialla tai kiinnittämällä korotettu kenkäreuna joko pohjallisilla tai erityisesti valmistetuilla kengillä. Jos nämä toimenpiteet epäonnistuvat, voidaan suorittaa toimenpide kapselin ja nivelsiteiden rekonstruoimiseksi tai korvaamiseksi.

Löydät paljon lisätietoja aiheestamme: Kapselin repeämä nilkassa

Mitkä ovat kapselin repeämisen syyt?

Kapselin repeämä on yleinen urheiluvamma, joka johtuu vääristä liikkeistä tai nivelkapselin vetojännityksestä. Kun nivelet nyrjähdytetään tai siirretään, voimakkaat vetovoimat vaikuttavat jänteisiin ja nivelkapseliin esimerkiksi pallojen hallitsemattoman iskun vuoksi sormella lentopalloissa. Jopa pudotus voi aiheuttaa nivelkapselin repeämisen epäsuotuisissa olosuhteissa.

Mitä vahvempi kapselinauhalaitteeseen vaikuttava voima on, sitä vakavammat vauriot ovat. Kapselin repeämä edustaa nivelkapselin vakavimpia vaurioita: kapselin sidekudosrakenteet tuhoutuvat voimakkaalla vetovoimalla kapselin repeäessä, haavan paraneminen voi sitten tapahtua vain arpia.

Kevyempi vahinko on kapselin kiristäminen, mikä aiheuttaa pitkäaikaista vaivaa, mutta ei rakennevaurioita.

Kapselin nivelsidevamman lievin muoto on ylikuormitus, mikä aiheuttaa vain lyhytaikaista vaivaa ja paranee myös ilman pysyviä vaurioita.

Kuinka kapselin kyynel diagnosoidaan?

tutkimus

Ainoastaan ​​tekemällä yksityiskohtaisen anamneesin, lääkäri voi kerätä tärkeitä tietoja, jotka puhuvat kapselin repimisen puolesta tai vastaan. Vaurioitunut nivel on tutkittava huolellisesti ja liikettä on verrattava muuttumattomaan puoleen.

röntgen

Jos fyysinen tutkimus ei voi turvallisesti sulkea pois luullista osallistumista, otetaan röntgenkuvaus, jossa voidaan määrittää esimerkiksi luun pala repiminen.

Ultraääni

Ultraäänitutkimus voi myös auttaa arvioimaan kapselin ja nivelsiteiden vaurioita.

MRI

Magneettiresonanssikuvausta (MRI) käytetään joissain tapauksissa, etenkin kun pehmytkudoksen rakenteiden vaurioita ei voida luotettavasti arvioida fyysisen tutkimuksen ja röntgenkuvan avulla.

Kuinka voin estää kapselin repeämisen?

Hyvä lämmittely ennen harjoittelua vähentää kapselisi rikkoutumisen riskiä. Kuormitusta tulisi lisätä hitaasti lämmittäen, jotta nivelkapselin halkeamiset voidaan estää todellisen harjoituksen aikana parannetun liikkuvuuden avulla.