Kapselin repeämä varpaassa

määritelmä

Useimmissa tapauksissa kapselin repeämä johtuu traumaattisista ulkoisista voimista. Usein kysymys on nivelen nopeasta ja voimakkaasta ylikuormituksesta, jota kapseli ei kestä. Kapseli voi repeytyä myös nivelen lähellä olevan murtuman yhteydessä. Nivelkapselin repeämä voi puolestaan ​​johtaa luun sirpumiseen lähellä niveltä.

syyt

Kapselin murtumisen syy varpaan on melkein aina ulkoinen voima. Ne voivat olla iskuja ja iskuja liitokselle, mutta ennen kaikkea äärimmäisiä paine- ja vetolujuuksia. Jalalla on usein oikaistu varpaat.Esine esineen paljaalla jalalla voi venyttää nivelen liikaa ja lyödä luuta samanaikaisesti.
Tämän voiman on revittävä kapselin ulkokuoren muodostavat vahvat sidekudosrakenteet. Kapselin repeämä voi johtua useista olemassa olevista sairauksista. Jalkojen pitkä liikkumattomuus ja äärimmäinen liikunnan puute voivat johtaa jalkan sidekudoksen ja lihaksen heikkouteen. Tietyt aiemmat sairaudet tai geneettiset sairaudet voivat myös johtaa heikkoon sidekudokseen, mikä voi johtaa kapselin kyyneleihin koko kehossa.

Samanaikaiset oireet

Kapselin repeämän tärkein oire on kipu. Tällä voi olla erittäin vahva ja pistävä luonne ja se tapahtuu pääasiassa varpaita liikuttaessa. Astu- minen ja käveleminen on vaikeaa tai jopa mahdotonta riippuen kapselirenän tar- kasta sijainnista. Nivelkapselin avaaminen ja pienempien verisuonien vaurioituminen aiheuttavat turvotusta, punoitusta ja ylikuumenemista muutaman kerran kapselin repeämisen jälkeen. Itse nivelen toiminta on rajoitettu vakavasti. Punoitus johtuu mustelmista ihon alla. Tämä imeytyy hitaasti päivien tai viikkojen kuluessa, mikä tarkoittaa, että nivelen effuusio voi saada sinisen, vihreän ja kellertävän värin. Harvoin kapselin murtuminen varpaan liittyy luun murtumiseen. Tämä puolestaan ​​voi johtaa huomattavasti pidempään parantumisaikaan, suurempaan kipuun ja mahdolliseen varpaan kohdistusvirheeseen.

Kipu varpaassa

Kipu on tärkein oire ja pääongelma kapselin repimisestä varpaan. Pian vamman jälkeen jalassa tapahtuu henkiivaa, tylsää kipua, mikä osoittaa pienempien verisuonien vaurioitumista ja ilmoittaa mustelman muodostumisesta. Muutaman päivän kuluttua tylsä ​​kipu muuttuu vahvaksi, puhaltavaksi kipuksi kaikilla liikkeillä kärsivissä nivelissä.
Kipu on ensisijaisesti vastuussa nivelten toimintahäiriöistä paranemisvaiheessa ja voi myös jatkua koko paranemisjakson ajan. Kipu voidaan ja pitää hoitaa riittävän annostelulla kipulääkkeellä, jotta helppo liikkuminen on mahdollista. Erityisesti varpaissa olevien revittyjen kapseleiden tapauksessa riittävä kivunlievityksen pitäisi mahdollistaa normaalin kävelyn estämään huono ryhti kävelyn aikana.

Löydät paljon lisätietoja teemastamme: Kipu varpaassa

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Nivelten turvotus

Turvotuksen aiheuttaa nivelten effuusio, joka voi tapahtua vamman aikana. Nivelneste voi levitä nivelen ympärille ja edistää paikallisia tulehduksellisia reaktioita. Vaurio johtaa aina pienempien verisuonien vammoihin, jotka voivat vuotaa nivelkapseliin ja aiheuttaa punoitusta, turvotusta ja kipua.
Liikenteen rajoittaminen johtuu myös suurelta osin tuskallisesta turvotuksesta. Pian vamman jälkeen jalka tulee jäähdyttää ja nostaa mahdollisimman pian, koska tämä voi vähentää turvotuksen laajuutta. Koko paranemisaikaa voidaan myös vähentää huomattavasti akuuteilla toimenpiteillä ja nivelen effuusion koosta.

Löydät paljon lisätietoja aiheistamme:

• Nivelten turvotus
  ja
• Nivelen effuusio

Luun halkeaminen

Nivelkapselin ulkokuori koostuu nivelsiteistä, lihaksista ja tiiviistä sidekudoksista, jotka tiiviisti sulkevat nivelen, pehmentävät sitä, liikuttavat sitä ja tukevat sitä. Stabiilisuuden saavuttamiseksi sidekudokset kiinnitetään tiukasti luuhun. Jos kapseli vedetään erittäin voimakkaasti, kapselin repeämisen lisäksi myös luun sirpuminen voi tapahtua kiinnityskohdassa. Luun osallistuminen vaikeuttaa sairautta ja voi johtaa voimakkaampaan kivuun, pidempiin paranemisaikoihin ja nivelten lisävakauteen. Hoito voi myös muuttua luun osallistumisen vuoksi. Luuvaurion koosta riippuen leikkaus voi olla tarpeen luun fragmentin kiinnittämiseksi varpaan.

Löydät lisätietoja luun halkeamisesta verkkosivuiltamme Luun halkeaminen

diagnoosi

Diagnoosi tehdään usein vain kliinisesti. Tämä tarkoittaa, että tutkimukset vamman syystä ja oireista sekä fyysinen tarkastus ovat riittäviä murtuneen kapselin diagnoosin määrittämiseksi. Jos kipu on epätavallisen vaikea, paranemisaika on erityisen pitkä tai fyysisessä tarkastuksessa löytyy epävakautta, voidaan suorittaa lisädiagnostiikka mukana olevien vammojen määrittämiseksi. Erityisesti luun osallistuminen voidaan tunnistaa ja määrittää röntgenkuvan avulla. MRI: tä voidaan käyttää myös tutkimaan kapselirenän laajuutta.

Jalan MR

MRT-tutkimusta käytetään harvoin jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä kapselirenän tapauksessa. Koska MRT-tutkimus ei yleensä muuta hoitoa, vaikka diagnoosi vahvistetaan, sitä ei yleensä suoriteta. Lisäksi MRT-tutkimus on erittäin kallis ja verrattuna röntgentutkimukseen monimutkainen toimenpide. Periaatteessa varvassa oleva kapselirenkeys voidaan kuitenkin osoittaa erittäin hyvin magneettikuvauksessa. Erityisesti pehmytkudokset voidaan tunnistaa korkealla resoluutiolla, mukaan lukien siteet, lihakset ja nivelten effuutiot. Lisäksi MRI: llä ei ole säteilyaltistusta, kuten röntgen- tai CT-tutkimusta.

Lue lisää aiheesta: Jalan MR

hoito

Tärkeimpien hoitovaiheiden on tapahduttava heti vamman jälkeen. Tällaisten vammojen hoito perustuu ns. PECH-järjestelmään.
Ensimmäiset kirjaimet sisältävät sanat "tauko", "jää", "puristus" ja "kohotettu sijainti".
Ennen kaikkea nämä välittömät toimenpiteet voivat pysäyttää akuutit mustelmat ja vähentää siten turvotusta, kipua ja liikkumisen rajoittamista ja siten vähentää merkittävästi paranemisaikaa. Nämä 4 hoitoa tulisi suorittaa ensimmäisen 48 tunnin aikana.
Tätä seuraa riittävä kipuhoito ja lepo sekä varpaiden immobilisointi. Erityisen voimakkaat mustelmat voidaan puhkaista ja lievittää. Leikkaus on harvoin järkevää, usein vain jos luu murtuu kapselirenkaan lisäksi. Vasta tietyn ajan kuluttua, kun turvotus ja kipu ovat vähentyneet, lievää liikettä nivelissä tulisi jatkaa toiminnan palauttamiseksi hitaasti ja huolellisesti.

Kuinka tapetit kapselirenän kärjessä?

Jos varpaan murtuma on poissuljettu, hoidon tulee keskittyä varpaan liikkumiseen. Tätä varten suositellaan ns. Kaverin teippaamista. Vierekkäistä varpaata käytetään haavan loukkaantuneen varpaan ja liimataan siihen. Molempien varpaiden ympärillä olevalla jäykällä teipssideellä varvas ja kapselirenki voidaan kiinnittää ja suojata. On tärkeää, että nauha vaihdetaan säännöllisesti ja suihkun jälkeen. Olisi myös varmistettava, että teipssideen alla oleva iho on terve ja että varpaat helpottuvat myös käytettäessä sopivia jalkineita. Mukavat, mutta myös suojaavat ja vakaat suljetut kengät sopivat tähän.

Lue aiheemme alla: Nauhanauha

kisko

Laskua voidaan käyttää myös loukkaantuneen varpaan liikuttamiseen. Tämä voi olla erityisen hyödyllinen isovarpaalla, koska on vaikea kiinnittää sitä kokonaan kenkiin ja nauhoihin. Jako ei usein ole tarpeen muille varpaille. Sidellä tai teipillä voidaan yleensä saavuttaa riittävä lukitus ja suojaus.

side

Sidettä voidaan käyttää vaihtoehtona lastulle tai teipalle suojaamaan varvassa olevaa kapselirenkaa ja loukkaantuneen alueen liikkumista varten. Side on joustava ja peittää koko jalan ja kantapään. Samoin kuin haara, side on erityisen sopiva ison varpaan vammoihin, koska se työntyy näkyvästi esiin, sitä on vaikea napata muihin varpaisiin ja kärsii lisääntyneestä stressistä kävellessä. Päinvastoin kuin lastu, side vie vähemmän tilaa kenkässä ja on mukavampaa käyttää, mutta joustavan materiaalinsa ansiosta se ei voi saavuttaa täydellistä liikkumista. Sidos ei sen vuoksi sovellu akuutissa vaiheessa ja ensimmäisinä päivinä tai viikkoina vamman jälkeen. Se voi tarjota lisätukea seuraavina paranemisviikkoina, mutta se voi myös edistää hidasta liikkumista.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Varvasleikkaus on hyvin harvinaista. Puhdas kapselin kyynelkärki hoidetaan yleensä vain konservatiivisesti huolehtimalla itsestäsi ja rakentamalla liikettä hitaasti. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin olla murtuma kapselirenkaan lisäksi. Lieviä luufragmentteja käsitellään myös konservatiivisesti, kun taas varpaan täydellinen murtuma voi vaatia leikkausta.
Leikkaus on välttämätön, jos varpaat ovat väärin tai jalka on epävakaa, kun kävelet. Avoin murtuma ja ihon pintavammat vaativat usein leikkausta. Operaation aikana murtuma palautetaan luonnolliseen asemaansa ja vakautetaan ruuveilla.

Parannuksen kesto

Paranemiseen kuluva aika voi vaihdella suuresti, jos kapseli rikkoutuu. Vaurion laajuudella ja siitä seuraavalla turvotuksella, kipulla ja hoidolla on merkittävä vaikutus paranemisaikaan.
Kapselin pienet halkeamat voivat usein paraneda muutamassa päivässä tai viikossa ja olla kivuttomia. Toisaalta täydellinen kapselin murtuminen luun sirpaleineen voi kestää hyvin pitkittyneen kulun ja jopa aiheuttaa kroonista kipua ajan myötä. Käynnistämistä on usein vaikea saavuttaa, etenkin varpaissa, joten paranemisaika voi viivästyä. Lähes kivun lievitys saavutetaan keskimäärin noin 2 viikon kuluttua, jopa 6 viikon kurssit eivät ole epätavallisia. Paranemisprosessia voivat hidastaa myös krooniset prosessit ja niistä johtuvat vauriot.

Mitkä voivat olla pitkän aikavälin seuraukset?

Useimmissa tapauksissa kapselin kyynel paranee hyvin ja liike palautuu yleensä kokonaan muutaman viikon kuluttua. Erityisen vakavien kapselin kyyneleiden tai väärän hoidon tapauksessa seurauksena voi olla pitkäaikainen seurausvaurio ja epämukavuus.
Varpaiden kapselin repeytymisen toistuva pitkäaikainen seuraus on jatkuva liikkumisen rajoitus. Tämä voi tapahtua, jos varhaisessa parantumisvaiheessa ei saavutettu riittävästi immobilisointia eikä seuraavaa hidasta liikettä saavuteta.
Jopa usean vuoden kuluttua vamman aiheuttamat rusto- ja nivelvauriot voivat olla havaittavissa. Tällainen nivelrikko voi kehittyä vuosikymmenien ajan ja johtaa voimakkaaseen kipuun, liikkumisen rajoituksiin, nivelten turvotukseen ja jäykistymiseen.
Lue myös aiheesta aihe Nivelrikko isovarvas

Työkyvyttömyyden pituus

Työkyvyttömyys voidaan antaa varvassa olevalle kapselirenteelle. Tämä perustuu ensisijaisesti potilaan tilaan, kipuun ja rajoituksiin työssä. Vakavien valitusten tapauksessa työkyvyttömyys 1-2 viikon ajan ilmenee useimmissa tapauksissa. Toimistotöissä työ voidaan harjoittaa ilman rajoituksia useimmissa tapauksissa jatkuvista jalkakipuista huolimatta. Tämä ei koske fyysisiä aktiviteetteja, joita voidaan harjoittaa pitkiä aikoja kapselin repeämisen vuoksi. Työkyvyttömyys voidaan myöntää myös kahden viikon ajan. Perhelääkäri voi antaa todistuksen enintään 6 viikkoa ilman seurauksia työntekijälle. Fyysisen toiminnan yhteydessä on harvoissa tapauksissa toteutettava hidas uudelleenintegrointi, jos oireet ovat edelleen liian suuret.