Glinide

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Diabeteslääkkeet, diabetes mellituksen lääkitys, repaglinidi (esim. Novonorm®) ja nateglinidi (esim. Starlix®)

Kuinka glinidit repaglinidi (esim. Novonorm®) ja nateglinidi (esim. Starlix®) toimivat

Repaglinidi (Novonorm®) ja nateglinidi (Starlix®) edistävät insuliinin vapautumista haimasta. Tämän edellytyksenä on, että haima itse pystyy edelleen tuottamaan insuliinia. Jos verensokeritaso on laskenut vapautuneen insuliinin takia, lääke kuluu.

Glinidin vaikutus on suhteellisen lyhyt ja kestää noin 4 tuntia. Glinideä voidaan sen vuoksi käyttää erittäin joustavasti. Se otetaan puoli tuntia ennen ateriaa. Hypoglykemia on tuskin mahdollista lyhytaikaisen nautinnon takia ennen ateriaa.

Huomaa: Glinide

Sääntö on: "Ei ruokaa - ei gliniditabletteja!"

annostus

Repaglinidihoidon alussa annetaan 0,5 mg 3 kertaa päivässä ja annos nostetaan korkeintaan 3 kertaa 2 mg vuorokaudessa. Nateglinidin annos on 120 mg 3 kertaa päivässä.

Jos verensokeritaso nousee voimakkaasti aterioiden jälkeen, tässä voidaan käyttää myös tablettia ja pitoisuutta voidaan laskea myöhemmin.

Repaglinidi on erittäin tehokas, ja sitä voidaan käyttää ainoana lääkkeenä verensokerin alentamiseksi. Yhdistelmä metformiinin kanssa lisää verensokeria alentavaa vaikutusta ja on joskus hyödyllinen yksittäisissä tapauksissa. Käytännössä nateglinidi yhdistetään metformiiniin, koska verensokeria alentava vaikutus on heikompi kuin muiden suun kautta annettavien diabeteslääkkeiden.

Nateglinidi on erinomainen lisäys, kun metformiinin enimmäisannos on jo otettu eikä yksittäinen annos voi enää alentaa verensokeripitoisuutta riittävästi.

Koska glinidit kuuluvat edelleen suhteellisen nuoreen suun kautta annettavien diabeteksen lääkkeiden luokkaan, tutkimukset eivät ole riittävän vakuuttavia tässä suhteessa. Vielä on epävarmaa, voidaanko pitkäaikaisia ​​diabeteksen vaurioita todella estää antamalla pelkästään repaglinidiä. Se osoitti vain, että pelkkien glinidien antaminen ei saavuttanut hyvää verensokerin hallintaa. Siksi monissa tapauksissa suositellaan yhdistelmää muiden lääkkeiden ja insuliinin kanssa.

Sivuvaikutukset

Kuten muidenkin suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden kanssa, repaglinidi (Novonorm®) tai nateglinidi (Starlix®) -hoidon aikana voi esiintyä maha-suolikanavan ongelmia, kuten pahoinvointia ja oksentelua, sekä ripulia tai ummetusta.
10 prosenttia glinideillä hoidetuista tapahtui päänsärky ja diffuusit näköhäiriöt, jotka johtuvat vaihtelevasta verensokeritasosta.

Repaglinidillä (Novonorm®) tai nateglinidillä (Starlix®) hoidon aikana Maksan arvot on tarkistettava vähintään kuuden kuukauden välein, koska lääke on Maksan toiminta voi vaikuttaa.

Vasta

Repaglinidiä (Novonorm®) tai nateglinidiä (Starlix®) ei saa käyttää, jos maksan arvot ovat heikot ja maksan toiminta on heikentynyt. Jos verensokeritaso on korkea (yli 300 mg / dl), repaglinidi- (Novonorm®) tai nateglinidi (Starlix®) -hoitoa ei myöskään ole osoitettu. Tässä on käytettävä muita hoitomuotoja.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Huumeet, joita käytetään korkea verenpaine käytetään (ACE-estäjät: enalapriili, Verapamil, kaptopriili, Ramipril, lisinopriili), lisäävät glinidien vaikutusta ja voivat kestää pian aterian jälkeen hypoglykemia suosivat. Lääkäri ottaa tämän huomioon ja määrittää sinulle sopivan annoksen. Myös muut verenpainelääkkeet ryhmästä Beetareseptoreiden salpaajat (Atenololi, metoprololi, bisoprololi) sekä joitain rahastoja painaumia (Moklobemidi) voi lisätä glinidien vaikutuksia ja johtaa hypoglykemiaan. Jotkut särkylääkkeet, joita otetaan suurina annoksina, esimerkiksi reumasairauden yhteydessä (asetyylisalisyylihappo yli 3 grammaa päivässä), voivat lisätä glinidien vaikutusta.

Kortisonipitoiset lääkkeet, joita käytetään sekä kroonisten, reumaattisten sairauksien yhteydessä että astma ja krooninen keuhkoputkentulehdus (COPD) annettu voi heikentää glinidien vaikutusta. Sama koskee lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputken lihaksia (beeta-jäljitteitä: fenoteroli, formoteroli, salbutamolia, Salmeterol, terbutaliini) ja diureetteille, joita määrätään korkeaan verenpaineeseen (hydroklooritiatsidi, HCT, indapamidi, xipamidi). Aloitettaessa hoitoa repaglinidillä (Novonorm®) tai nateglinidillä (Starlix®) on ehdottomasti tarkistettava verensokerisi säännöllisesti näillä lääkkeillä, jotta lääkäri voi reagoida tarvittaessa annoksen muuttamiseen.