Doxepin
määritelmä
Doksepiiniä käytetään trisyklisenä masennuslääkkeenä masennuksen, mutta myös riippuvuutta aiheuttavien sairauksien, erityisesti opiaattiriippuvuuden, hoidossa.
Toimintamekanismi
Doksepiini on Takaisinoton estäjät. Toisin sanoen se estää lähettiaineita kuten noradrenaliinin, dopamiini ja serotoniini että Hermosolu of Aivot olla mukana. Joten niitä on enemmän välittäjäaineiden saatavilla, joita ei esiinny riittävästi masennuksessa.
annostus
Doksepiinin annos on hyvin henkilökohtainen. Aloitusannos On enimmäkseen erittäin matala ja nostetaan sitten hitaasti tasolle, jolla potilas on vakaa. Doxepin voi myös ei vain peruutettu tulla. Se on lopetettava vähitellen, koska annosta pienennetään.
Lääkäri voi valita annoksen erikseen jokaiselle potilaalle suositeltu vakioannos masennustiloihin tai ahdistuneisiin potilaisiin 50 mg doksepiinia illalla. Muutaman päivän kuluttua annostelu voi nousta 75mg kasvaa ja noin viikon kuluttua 100-150mg Doksepiinin nousu. Doksepiiniä voidaan ottaa koko päivän tai illalla.
On huomattava, että on hyvin väsynyt teho. Tämä sedatiivinen vaikutus heikkenee usein doksepiinin pitkäaikaisen käytön yhteydessä. Haluttu mielialaa parantava vaikutus esiintyy vain 2 - 3 viikon kuluttua päällä. Ambulanssiterapiassa doksepiinin kokonaisannosta ei saa ylittää 150 mg ja potilaiden hoidossa 300 mg: n kokonaisannosta.
Doksepiini on muodossa Kovat kapselit ja niellään kokonaisina nesteen kanssa ennen tai jälkeen aterian. Kuinka kauan Doxepinia tulisi käyttää, riippuu potilaan tilasta ja lääkäristä. Tämä määrittelee, milloin hitaan vieroituksen alkamisen tulisi alkaa. Keskiarvo on yksi Hoidon kesto noin 4 - 6 viikkoa.
sovellusalueet
Kuten edellä mainittiin, doksepiini on trisyklinen masennuslääke ja sitä voidaan käyttää moniin sairauksiin. Näitä ovat: masennus, sairaudet levottomuus, univaikeudet, samoin kuin siihen liittyvät ahdistuksen ja levottomuuden tilat masennus, lievät vieroitusoireet alkoholi, Lääkitys tai Huumeriippuvuus.
Vasta
Kuten muiden kanssa Lääkkeet, Doxepinillä on myös vasta-aiheita, mikä sulkee pois Doxepin-valmisteen käytön:
- yliherkkyys doksepiiniä tai vastaavia aineita vastaan
- hourailu (Tietoisuuden heikentyminen lisää hallusinaatioita tai harhaluuloja)
- Kulmasulkeutuva glaukooma
- akuutti virtsanpidätys
- Eturauhasen liikakasvu (Eturauhanen laajentuminen) lisäämällä virtsan jäännösmuodostusta
- suoliston halvaus
- aikana rintaruokintakoska vaikuttava aine voi erittyä rintamaitoon
- Alle 12-vuotiaat lapset.
Huolellinen käyttö
Tietyissä olosuhteissa se voi Doxepin on kuitenkin yksi jatkuva lääkärin valvonta vaaditaan. Varovaisuus on suositeltavaa käytettäessä: vaikea Maksavaurio, Verenmuodostuksen häiriöt, eturauhasen liikakasvu ilman virtsan jäännöstä, lisääntynyt taipumus kramppiin, Kaliumvaje, hidastunut Syke (bradykardia), klo Sydänsairaudet, erityisesti johtojärjestelmä tai alukset huolenaihe kuten: QT-oireyhtymässä.
Doxepinin vaikutuksesta raskauteen ei tällä hetkellä ole riittävästi tuloksia, joten sen käyttöä ei suositella. Lapsella voi esiintyä vieroitusoireita trisyklisten tai muiden masennuslääkkeiden käytön jälkeen.
Sivuvaikutukset
Jos sinulla on jokin seuraavista haittavaikutuksista Doxepin-hoidon aikana, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian:
- Sydämen rytmihäiriöt
- Maaninen Tunnelma, ts. Erittäin euforisen mielialan patologinen tila
- äkillinen harhaluulojen tai muiden hallusinaatioiden puhkeaminen
- Veriarvon muutos (agranulosytoosi = (melkein) verisuonitaudin täydellinen vajaus) granulosyytit)
- märkivä angina tai muu flunssan kaltainen infektio, jolla on korkea kuume
- Schüttelforst
- Korva-, nenä- ja kurkkutaudit, peräaukko tai sukuelimet
Muita mahdollisia sivuvaikutuksia, joita esiintyy etenkin hoidon alussa, ovat päiväväsymys, kuivuus nenä kuten kuiva suu, Hiki, huimaus, Verenkiertohäiriöt, Kilpa-sydänVapina, näön hämärtyminen, Ummetus ja painonnousu. Myös tässä tapauksessa sinun tulee ilmoittaa asia lääkärillesi.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat levottomuus, kutina, allerginen ihosairaus ja vähentynyt libido. Verenkiertohäiriöitä esiintyy harvemmin, Virtsanpidätys, Nesteen pidättäminen, epänormaalit tuntemukset, kuten pistely, kylmä- tai kuumatunnet tinnitus päällä.
vuorovaikutukset
Jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, tästä on ilmoitettava lääkärillesi, koska Doxepinin käyttö voi johtaa yhteisvaikutuksiin muiden lääkkeiden kanssa.
Doxepinin ottaminen voi tehdä muista lääkkeistä tehokkaampia. Näitä ovat muut masennuslääkkeet, unilääkkeet, kipulääkkeet (kipulääkkeet), neuroleptit, tietyt allergian vastaiset lääkkeet, epilepsialääkkeet, kuten karbamatsepiini. MAO-indikaattoreita käytetään myös masennuksen hoitoon.
MAO-estäjät on lopetettava 14 päivää ennen Doxepinin ottamista. Muutoin voi esiintyä vakavia haittavaikutuksia, kuten tajuttomuutta, korkeaa kuumetta, kouristuksia, voimakkaita verenpaineen heilahteluita tai deliriumia. Tämä oireiden yhdistelmä tunnetaan myös serotoniinioireyhtymänä.