Karies viisaudenhammas

Johdanto - Mikä on viisauden hampaiden hajoaminen?

Teini-ikäisinä hampaiden rappeutuminen on tärkein syy hampaiden menetykseen. Hampaiden rappeutuminen on kovan hampaiden rakenteen sairaus, joka johtuu useiden tekijöiden (etenkin bakteerien plakin, ruokajäämien ja huonon suuhygienian) vuorovaikutuksesta. Viisaushampaan sijainti hammasrivin viimeisenä tekee puhdistamisesta vaikeaa, joten hammashajoaminen tapahtuu usein viisaushampaissa ja se valitettavasti havaitaan vasta myöhään.

Viisauden hampaan hampaiden rappeutumisen syyt

Yleensä hampaan rappeutuminen voi vaikuttaa kaikkiin suun hampaisiin. Jos hampaan pinnasta ei ole poistettu ruokajäämiä ja hammasplakkia, hampaan pinnalla olevien bakteerien hiilihydraattien metabolia johtaa happojen muodostumiseen. Nämä irtoavat kiteet pinnallisesta emalista (demineralisoitumi-).

Normaalisti syljen komponentit varmistavat, että pH-arvo nousee ja happohyökkäys keskeytyy. Löysentyneet emalihiukkaset rakennetaan takaisin hampaan aineeseen (remineralization). Fluoridia sisältävät hammashoitovalmisteet tukevat remineralisaatiota ja kovettavat hammasta.

Jos tasapaino demineralisoinnin ja remineralization välillä muuttuu vähentyneen syljenerityksen ja riittämättömän suuhygienian vuoksi demineralisointia varten, hampaan rakenne löysää niin paljon, että vaurio (puhetta vastaava reikä) syntyy. Ilman terapiaa tämä vaurio leviää edelleen hampaan sisäpuolelle, kunnes se saavuttaa massan dentiinin ja juuritulehduksen jälkeen.

Viisaudenhampaat ovat viimeiset hampaat, jotka murtautuvat läpi hammasrivin lopussa. Tätä aluetta ei huomioida tai sitä ei saavuteta hampaiden harjaamisen yhteydessä, joten hampaiden rappeutuminen tapahtuu huomaamatta viisauden hampaissa. Lisäksi monissa tapauksissa viisaudenhampaat purkautuvat vain puutteellisesti tilan puuttumisen vuoksi. Tämä vaikeuttaa suuhygieniaa.

Voit myös saada lisätietoja osoitteesta:

• Mikä aiheuttaa hampaiden rappeutumisen?
• Kuinka hampaiden rappeutuminen kehittyy?
• Karies imetyksestä

Kuinka hampaiden rappeutuminen diagnosoidaan viisaushampaan yhteydessä?

Hammaslääkäri tekee diagnoosin tarkistuksen jälkeen peilillä ja koettimella. Karioisleesion laajuuden arvioimiseksi tehdään yleensä röntgenkuvaus. Siellä voit nähdä liuenneen hampaan rakenteen tummina alueina (läpinäkyvyys). Hammashoidon tutkimuksen aikana voidaan käyttää herkkyystestiä ja tapitestiä (lyömäsoittimia) sen määrittämiseksi, onko massan hermo jo tulehtunut.

Lue lisää aiheesta:

• Kuinka tunnistaa hampaiden rappeutuminen?
• Röntgenkuva hammaslääkärillä

Nämä oireet voivat viitata viisauden hampaan hampaan rappeutumiseen

• Kipu

• värjäytyminen

• Aineen menetys ("hampaan reikä")

• epämiellyttävä maku ja huono hengitys

Pitkälle edenneillä karioisilla vaurioilla hammashermon ärsytys aiheuttaa kipua. Kipu voi esiintyä etenkin pureskeltaessa tai makeisten kulutuksen jälkeen. Mutta kaikki kariestaudit eivät välttämättä ole havaittavissa kivun kautta.
Lue vastaavasti: Hammassärky

Maallikon kannalta alkuperäinen vaurio on yleensä erottamaton hampaan terveestä rakenteesta. Vasta myöhemmin tapahtuu tumma värjäytyminen.

Kieli on erittäin herkkä. Aineen menetykset hampaan reikien muodossa pitkälle edenneen karioisen tuhoamisen vuoksi potilas havaitsee yleensä hyvin nopeasti.

Ruokakomponenttien ja hampaiden aineiden bakteerien hajoaminen luo räykeitä hajuja, jotka voivat ilmetä huonoina hengityksinä (jopa hammasten harjaamisen jälkeen) ja maun heikkenemisenä.

Löydät myös lisätietoja osoitteesta: Hampaiden rappeutumisen oireet

Viisaudenhammas muuttuu mustaksi

Demineralisoidulla hammaskiilillä on huokoisuus, jossa varastoidaan ruokaväripigmenttejä (tee, kahvi, punaviini, hedelmät, kaakao jne.). Näin tyypilliset tummanruskeat tai mustat täplät näyttävät.

Erityisesti tupakoitsijoilla hampaan pinta värjää kuitenkin ilman mitään karioista toimintaa. Hammaslääkäri voi tutkia onko värimuutos vai vaurio.

Vaikka tumma kariesvaurio on yleensä vanhempi ja vähemmän aktiivinen, tuore aktiivinen karies näyttää olevan vaalean läpinäkymätön. Nämä alkuperäiset vauriot voidaan nähdä vasta hampaan pinnan kuivumisen jälkeen. Siksi heidät unohdetaan usein.

Saatat olla myös kiinnostunut: Valkoiset hampaat - poista tahrat

Viisaudenhammas on katkennut hampaan hajoamisen takia

Jos kovan hampaan aine heikkenee niin paljon kariesaktiivisuuden aiheuttamalla laajamittaisella tuhoamisella, että hampaan kruunu muuttuu epävakaaksi, hampaan osat voivat rikkoutua. Yleensä tämä vaikuttaa pahoihin, joissa on puruvoima.

Hammasmurtumat voivat kuitenkin tapahtua myös kariestaudista riippumatta.

Lisätietoja, katso: Hammas katkesi

Kuinka viisaudenhampaan rappeutumista hoidetaan?

Karioisen leesion hoito riippuu ensisijaisesti ainevaurioiden vakavuudesta.
Alkuperäiset vauriot ilman aineen menetystä voidaan hoitaa edistämällä remineralisaatiota. Erittäin väkevöityjen fluorilakkien kohdennettu käyttö riittää tehostetulla suuhygienialla pintapuolisesti demineralisoitujen alueiden hoitamiseksi.
Lue vastaavasti: Hampaiden fluorointi

Heti kun pinta romahtaa, mineraalien lisääntynyt tarjonta ei kuitenkaan riitä. Kariovaurio leviää edelleen, ja sitä on hoidettava invasiivisilla toimenpiteillä. Yleisin on täytehoito, jossa puhdistettu vaurio (onkalo) täytetään bakteerien ja tuhotun hammasaineen poistamisen jälkeen. Nykyaikaisin ratkaisu on komposiittitäytteet, mutta nämä eivät kuulu sairausvakuutuksen piiriin.
Lisätietoja: Hampaan rappeutumisen poistaminen

Jos karies on vahingoittanut viisaudenhammasta, kruunu voi olla hyödyllinen.

Yleensä viisaudenhampaat poistetaan usein, koska ne eivät usein purkaudu kokonaan tai väärään suuntaan tilanpuutteen vuoksi. Jos esiintyy myös hampaiden rappeutumista, hampaan uutto (uuttaminen) suositeltavaa.

Koska karieksen leviäminen ei ole odotettavissa ilman bakteeritautia ja hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota, parempaa hammashoitoa olisi aina tarjottava suun hygieniaohjeiden ja demonstroinnin avulla hammaslääkärillä. Säännölliset tarkastukset ja tarvittaessa hampaiden ammattimainen puhdistus auttavat tunnistamaan karioiset vauriot varhaisessa vaiheessa ja estävät niitä kehittymästä.

Lue myös kohdasta:

• Hammasrappuhoito
• Voitko parantaa hampaan rappeutumista?

Sulje viisaudenhammas

Puhelinkielellä käytetty termi ”täyteaine” tarkoittaa amalgaamitäytettä. Viisaushampaan ainevika on täytettävä siten, että hammas palauttaa muodonsa ja toimintansa ja että dentiinihaava peittyy. Vain tiukka tiiviste vähentää hermon ärsytystä ja siten kipua.

Amalgaami on täyteaine, jota on käytetty menestyksekkäästi yli 100 vuotta ja joka on edelleen vakiopalvelu lopullisten täyttöjen valmistamiseksi aikuisten takaosan alueella. Hampaidenväristen komposiittitäytteiden voitollinen edistys on suurelta osin korvannut amalgaamin tänään.
Amalgaamin käyttöä on myös vähennettävä tulevaisuudessa elohopean ympäristövaikutusten vähentämiseksi.

Lue lisää kohdasta:

• Hampaan täytemateriaali
• Hampaiden täyttö sementillä
• Hampaiden täyttö muovilla

Kruunu viisaudenhammas

Mitä enemmän karioiva leesio leviää, sitä terveellisempi hammasrakenne menetetään. Tämä heikentää hampaan kruunun vakautta, joten kruunu on tarpeen. Tämä metalliseoksesta tai keramiikasta valmistettu kruunu halkaisee hampaan niin sanotusti ja pidentää sen pidättämistä suussa. Hammasjuurit, joille on tehty juurikanavan hoito, on yleensä kruunattava.

Vedä viisauden hammas

Viisaudenhampaat vedetään hyvin usein. Tämä ei johdu ensisijaisesti hampaiden rappeutumisesta, vaan sen ei-fysiologisesta tilanteesta.

Jos karies on tuhonnut viisaudenhampaat siinä määrin, että niiden säilyttäminen ei ole järkevää, ne voidaan poistaa. Tämä päätös on kuitenkin tehtävä huolellisesti, koska jokainen hammas on säilytettävä niin kauan kuin mahdollista, etenkin kariesriskipotilailla.
Toisaalta profylaktista poistoa voidaan harkita myös, jos potilas ei pysty puhdistamaan viisaudenhampaita tyydyttävästi.

Löydät lisätietoja viisaudenhammasten poistamisesta osoitteesta: Vedä viisauden hammas

Ennuste virtsan hampaiden karieesta

Yleensä, mitä aikaisemmin se löydetään ja hoidetaan, sitä suotuisampi on ennuste kyseiselle hampaille, jolloin sellun mukana olevat syvät dentiinikariesi ovat epäsuotuisimpia, kun taas pienet emalikaries ovat vähiten ongelmallisia.

Siksi molaarien takaosa on puhdistettava erityisen hyvin. Tämä pätee myös viisaudenhampaisiin, joissa on jo täyttö tai kruunu, koska näissä tapauksissa reuna-alueet ovat alttiita kariesille.

Säännölliset tarkastukset hammaslääkärillä ja huolellinen suun hygienia tarjoavat parhaan pitkäaikaisen ennusteen.