Olkapään nivelten epävakaus
esittely
Epävakaudet esiintyvät yleensä olkahivessä, mikä selittyy olkapään nivelten anatomialla. Rintakehän suhteellisen suuri pää seisoo huomattavasti pienemmässä olkapääliitännössä (glenoid), jonka nivelpinta vastaa vain noin kolmasosaa olkapäästä. Tämä olkapään nivelten anatomisen rakenteen ansiosta olkapää ja käsivarsi liikkuvat erittäin laajasti. Nämä kahden nivelpartnerin jonkin verran epäsuotuisat mittasuhteet kompensoidaan erilaisilla anatomisesti tärkeillä rakenteilla, jotka varmistavat, että hartia-nivel pysyy vakaana eikä siirry (luxated).
Esimerkiksi nivelliittimen pinta koostuu ns. Nivelhuokosesta (Glenoid labrum) on suurennettu elastisesti ja koko olkapään ympäröi nivelkapseli, joka vakauttaa ja keskittää olkaluun pään. Optimaalinen liikkumisvapaus olkapäiden kaikissa paikkasuunnissa on mahdollista vain nivelten vakauden kustannuksella. Tämä selittää, miksi kaikista ihmiskehon niveistä olkapää siirtyy eniten.
Olkapään nivelten epävakauden syyt
Olkapään nivelten epävakaus voi synnynnäinen olla tai onnettomuuden jälkeen esiintyä. Olkapäiden epävakaus on usein seurausta yhdestä traumaattinen olkapään dislokaatio (Siirtymä) yhdelle nivelhuulen äkillinen repeämä tai nivelkapseli.
Yleisin vamma olkapään nivelten epävakauden yhteydessä on ns "Bankart Lesion". Tämä tapahtuu yleensä a Olkapään dislokaatio eteenpäin aiheuttama onnettomuudessa, kun nivelhuuli pistorasian etureunan alaosassa repeytyy osittain tai kokonaan. Bankart-vaurion takia nivelhuuli ei enää pysty vakauttamaan hartia-niveltä tällä alueella ja pystyy helppo (edelleen) olkapään dislokaatio tulla.
Oireet olkapään nivelten epävakaudesta
Olkapään nivelten epävakaus voi tuntua voimakas kipu ilmaista. Epävakaus ja siihen liittyvä heikkous olkapään alueella Kyvyttömyys liikuttaa olkapäätä, on myös kuvattu. Se voi olla Turvotus olkahivessä esiintyy myös Tunnottomuus ja pistelyt (Tuntoharha) olkapäässä tai fingers.
Olkapään nivelten epävakaus tapahtuu yleisimmin onnettomuustapahtuman jälkeen urheilutoiminnan aikana kuten jalkapallo tai laskettelu. Ei ole harvinaista, että onnettomuus johtaa alun perin onnettomuuteen Olkapään nivelten sijoittuminen (Rintakehän dislokaatio), joka on säädettävä (asetettava uudelleen). Seuraavien jatkosijaintien riski on pienentynyt
- anatomiset vaatimukset
- - asianomaisen ikä ja -
- vastaava urheilutoiminta
varmasti.
Joissakin tapauksissa hartioiden nivelten epävakautta ei estä onnettomuus. Tässä pitäisi olla yksityiskohtainen diagnoosi tarkistaa, tarvitaanko kirurginen lähestymistapa vai voidaanko epävarmuuden konservatiivinen (ei-kirurginen) hoito ensin yrittää.
Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..
Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.
Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.
Olkapään nivelten epävakauden diagnoosi
Ensinnäkin perusteellinen Kuulustellaan asianomaista (anamnese) hartioiden suhteen, jotka aiheutuvat olkapään nivelten epävakaudesta. Diagnoosin varmistamiseksi kliininen tutkimus samoin olkahivestä kuvantamismenetelmät välttämätön. Tällä tavalla voidaan kerätä arvokasta tietoa olka-nivelen ja siihen liittyvien pehmytkudoksen rakenteiden patologisista muutoksista.
Vakio on yksi Röntgen olkahivestä, joskus myös yksi Olkapään magneettikuvaus (MRI, olkahiveän magneettikuvaus) paljastava. Jos on tehtävä operaatio nivelten epävakauden hoitamiseksi, jotkut laboratoriotestit vaaditaan yleensä etukäteen, ja harvoin EKG (Elektrokardiogrammi) ja a Rinnan röntgenkuvaus suoritetaan.
Olkapään nivelten epävakauden kliininen kuva voi vaihdella
- laajuus
- taajuus
- ankaruus ja
- suunta
voidaan jakaa eri luokkiin.
Ensinnäkin, a Siirtyminen erotettuna subluksaatiosta olla siellä a täydellinen dislokaatio (sijoiltaanmeno) nivelpintojen välillä ei enää ole havaittavissa olevaa kosketusta. Lisäksi yksi erottuu syystä riippuen traumaattinen (vahingossa) yhdestä atraumaattisen (ilman onnettomuustapausta) hartialiitoksen epävakaus. Useimmat akuutit dislokaatiotn tapahtuu eteenpäin (etu-) tai anterior-inferior, mikä on hyvin harvinaista Siirtymän suunta taaksepäin (selkä).
Olkapään nivelten epävakauden hoito
Olkapään nivelten epävakauden hoito voi pohjimmiltaan perustua kahta eri tyyppiä vastaavasti:
1. Konservatiivinen terapia
Sivun olkapää tulee niin pian kuin mahdollista mukautettu uudelleen (repositioned) tulla. Ennen sitä pitäisi Röntgenohjaus suoritetaan sulje pois luiset vammat. Alennus voidaan tarvittaessa suorittaa a Lyhyt anestesia suoritetaan. Jos olkapää on siirretty aiemmin, voi olla mahdollista vähentää sitä ilman anestesiaa.
Joissakin tapauksissa konservatiivinen (ei-kirurginen) hoito voi myös olla mahdollista ottaen huomioon olkapäiden epävakauden yksilölliset anatomiset syyt. Tämä aiheuttaa kipua asianmukainen kipulääke ja pelkistyksen jälkeen Olkapää liikkumattomana hetkeksi (esim Gilchrist ry). Seuraava on a intensiivinen lihaksen harjoittelu (etenkin selkälihakset) alle fysioterapian ohjeet käydä järkeen.
2. Leikkaushoito
Hartioiden epävakauden kirurginen terapia tähtää tällä hetkellä Oikea vammanormaalin anatomian palauttamiseksi mahdollisimman tarkasti. Olkapäiden epävakauden leikkaus tehdään useimmissa tapauksissa arthroscopic suoritettu, eli osana a Jointoscopy. Tämä kirurginen tekniikka on minimaalisesti invasiivinenkoska yleensä vain kaksi tai kolme pientä viiltoa iholla vaaditaan noin yhden senttimetrin pituus.
Vain loistavalla tavalla harvinaiset tapaukset voi a vaaditaan avoin kirurginen toimenpide olla esimerkiksi, jos luiset sirut johtuvat hartioiden siirrosta ja vapaa yhteisessä tilassa "uida ympäri". Artroskooppisessa menettelyssä optiikka, jossa on kamerajärjestelmä, ja vastaavat erikoisvälineet työnnetään olkahiveen pienten aukkojen läpi. Tällä tavalla olkapään nivelvaurioita voidaan korjata, usein revitty kapseli tai revitty nivelhuuli käyttämällä ommelankkuria kiinnitetty uudelleen luuhun. Nämä ketjut ovat bioabsorboituvat implantitmikä tarkoittaa, että he ovat liukenee tietyn ajan kuluttua eikä niitä tarvitse vetää. Tämän ajan kuluttua anatomiset rakenteet ovat parantuneet uudelleen.
Seuraava hoito leikkauksen jälkeen
Välittömästi leikkauksen jälkeen sairastunut henkilö saa a Olkavarsi (ortopedinen apuväline) loi ainoan olkapään nivelten hyvin rajoitettu liikkuvuus. Suojauksen kautta a Vakautus- ja arpeutumisprosessi käyttö, joka johtaa yleensä jälleen vakaaseen olkapäähän. On väliaikainen Liikkumisen rajoittaminen olkapäässä, etenkin alle Roiskeiden ja ulkoisten pyörimisliikkeiden välttäminen (tämä voi siirtää olkapään uudelleen). Mahdollisuudet menestyä hartia nivelten epävakauden kirurgisella hoidolla ovat erittäin hyvät yli 95 prosenttia olkapään nivel voidaan saavuttaa uudelleen. Tämän edellytyksenä on optimaalinen jälkihoito hoitava lääkärin tai terapeutin suositusten mukaisesti.
