haava

määritelmä

Haavauksella (tekninen termi: haavauma) tarkoitetaan ihon tai limakalvon vikoja, jotka vaikuttavat myös syvempiin kudoskerroksiin. Toisin kuin haava, syy ei ole luonteeltaan traumaattinen. Sen sijaan kemialliset tai tarttuvat prosessit johtavat kudosvaurioihin. Tyypillisesti haavauma on pitkäkestoinen ja heikosti parantava avoin alue.

syyt

Haavauman syitä voi olla monia.
Jos haavaumia löytyy iholta, heikko verenkierto kudoksessa on yleensä syy virheeseen.
Jos toisaalta haavauma on maha-suolikanavassa, esimerkiksi verenkiertohäiriöt sekä bakteerisyyt ja ruoansulatusentsyymien epätasapaino ovat mahdollisia syitä. Näillä syillä on yhteistä se, että ne vaurioittavat kudosta pidemmän ajanjakson ajan ja johtavat ajan kuluessa avoimeen vikaan.

kuolio

Nekroosi on termi, jota käytetään kuvaamaan kudoksen kuolemaa. Alun perin solut menevät yksittäisiin soluihin, ennen kuin koko kudos vaikuttaa. Tällaisen nekroosin syyt voivat olla ravinteiden puute, kemialliset ja fysikaaliset vaikutukset (myrkyt, radioaktiivinen säteily) tai hapen puute. Nekroottinen kudos kehittyy yleensä haavaumaan jonkin ajan kuluttua, kun keho ei voi sulkea vikaa uudelleen.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori on eräänlainen bakteereja, joita löytyy monien ihmisten vatsasta. Huolimatta mahan korkeasta happopitoisuudesta, bakteerit ovat oppineet selviämään siellä. Monille ihmisille bakteerit eivät aiheuta ongelmia. Jos vatsahapossa tapahtuu kuitenkin samanaikaisesti kemiallinen muutos, esimerkiksi stressin takia, bakteerit voivat hyökätä mahalaukun limakalvoon. Tämä johtaa mahahaavaan tai mahahaavaan.

Verenkiertohäiriöt

Verenkiertohäiriöillä voi olla monia syitä, mutta ne aiheuttavat samat oireet eri paikoissa. Pienentyneen verenvirtauksen vuoksi kudosta ei ole riittävästi ravinteita ja happea. Samaan aikaan aineenvaihduntatuotteita ei voida poistaa kudoksesta. Tämä aiheuttaa virheitä, jotka voivat aiheuttaa haavauman. Tämä tapahtuu usein PAD: n (ääreisvaltimoiden sairaus) yhteydessä jaloissa. Ruoansulatuskanavasta voi kehittyä myös verenkiertohäiriöistä johtuvia haavaumia.

paise

Paise on mätäontelo, joka voi aluksi kehittyä haavaumasta riippumatta. Syy mätän kertymiseen on tartunnan aiheutetulle alueelle, jota elin ei pysty riittävästi taistelemaan. Jos paise murtuu pinnan läpi, siellä voi kehittyä myös haavauma. Toisaalta haavauma voi tarttua ja siten viedä taudinaiheuttajia syvempiin kudoskerroksiin, joissa paise kehittyy.

diagnoosi

Haavauman diagnoosi on yleensä visuaalinen diagnoosi. Tällainen haava voidaan tunnistaa nopeasti iholta. Se on vaikeampaa kehon sisällä, tyypillisesti ruuansulatuksessa, olevien haavaumien kanssa. Yksi paikka, jossa haavauma usein muodostuu, on mahassa. Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan yleensä kuvantaminen, kuten gastroskopia. Kamera työnnetään pitkälle putkelle ruokatorven yli ja vatsaan.

Nämä oireet osoittavat haavaumaa

Haavauman oireet vaihtelevat suuresti sijainnista riippuen.
Iholla on yleensä kipua, jolla on palava luonne. Haavauma voi tulehtua, jolloin ympäröivä iho muuttuu punaiseksi, lämpimäksi ja turvonneeksi. Haavauman infektio voi myös tapahtua, mikä johtaa usein mätä kertymiseen. Jos haava ei parane hyvin, osa pintakudoksesta kuolee, mikä voi aiheuttaa haavauman muuttumisen mustana. Samoin infektio ja kuollut kudos voivat saada sen haisemaan.
Toisaalta maha-suolikanavan haavauma ei ole niin selvästi havaittavissa. Mahahaava aiheuttaa vatsakipua ja se voi vuotaa, jolloin uloste muuttuu tummaksi. Suuremman tai pitkäaikaisen verenvuodon yhteydessä voi myös esiintyä anemiaa. Epäspesifiset oireet, kuten pahoinvointi ja turvotus, liittyvät myös mahahaavaan. Kipu ja verenvuoto voivat esiintyä myös muissa ruuansulatuskanavan osissa. Mitä enemmän haavauma on peräaukon suuntaan, sitä kevyempi veri ulosteessa on.

mätä

Keho muodostaa mätäainetta tulehduksen yhteydessä ja koostuu pääasiassa immuunisolujen jätteistä. Esimerkiksi, jos haavauma tarttuu bakteeri-infektion takia, elin lähettää puolustussolut haavaumalle. Siellä immuunijärjestelmä taistelee taudinaiheuttajia vastaan, jolloin sekä bakteerit että monet puolustussoluista menevät. Jos solumateriaalia ei poisteta tarpeeksi nopeasti, se kerääntyy mätämuotoon. Koska haavaessa on usein verenkiertohäiriö, sen viivästyminen usein viivästyy.

haista

Haavauma haisee, kun siinä on soluja, jotka tuottavat pahanhajuisia kaasuja. Tämä tapahtuu usein osana bakteeri-infektiota. Ne vapauttavat tällaisia ​​kaasuja metabolisen prosessinsa aikana. Mutta jopa ilman bakteerikolonisaatiota, haavauma voi alkaa haistaa. Syynä tähän on solujen kuolema (nekroosi). Huonon verenkierron takia elimistö ei pysty poistamaan näitä soluja riittävän nopeasti, vaan ne alkavat haisea.

Haavauma peräaukossa

Ennen peräaukon muodostumista haavaumalle, peräaukon alueella on oltava vika limakalvossa. Syy voi olla traumaattinen, mutta infektiot, kasvaimet tai tulehdukselliset suolistosairaudet voivat myös aiheuttaa tällaisen pintavirheen. Normaalisti elin sulkee tällaisen haavan nopeasti uudelleen, mutta haavan paraneminen voi viivästyä huonon verenvirtauksen tai esimerkiksi infektioiden ja tulehduksien takia. Varsinkin peräaukon alueella säännöllinen kosketus ulosteeseen ja sen sisältämiin bakteereihin (luonnollisesti) johtaa usein haavan paranemiseen, mikä tarkoittaa, että haavaumat eivät ole harvinaisia. Ruoansulatuskanavassa sijaitsevat bakteerit kiinnittyvät haavaumiin ja johtavat usein siellä pussin onkalon (paiseen) muodostumiseen. Peräaukon haavauma hoidetaan yleensä ensin paikallisilla voiteilla ja haavasideillä. Tämä on kuitenkin mahdollista vain, jos haava on niin pinnallinen, että siihen pääsee helposti. Jos nämä toimenpiteet eivät parane, leikkaus kudoksen poistamiseksi voi olla tarpeen.

Suolistohaava

Suoliston haavaumat esiintyvät yleensä osana maha-suolikanavan taustalla olevaa sairautta. Näihin kuuluvat verisuonten verenkiertohäiriöt, joiden oletetaan toimittavan ruuansulatukselliset elimet verellä. Tulehduksellinen suolistosairaus voi myös aiheuttaa suoliston haavaumia. Jos tällaiset haavaumat vaikuttavat vain ohutsuoleen, sitä kutsutaan haavaiseksi paksusuolitulehdukseksi. Crohnin tauti puolestaan ​​vaikuttaa suoliston eri osiin ja alkaa yleensä ohutsuolen viimeisestä osasta.
Tulehdukselliset suolistosairaudet johtuvat immuunijärjestelmän ylikuormituksesta, minkä vuoksi niitä hoidetaan lääkkeillä, kuten kortisonilla ja immunosuppressanteilla (immuunijärjestelmää estävät vaikuttavat aineet). Jos tämä ei riitä, suolen loukkaantuneet osat on poistettava kirurgisesti. Vaikka haavainen koliitti voidaan parantaa poistamalla paksusuoli kokonaan, suolen osan puuttuminen johtaa heikentyneeseen elämänlaatuun. Toisaalta Crohnin tautia ei voida parantaa leikkauksella. Jos haavaumat johtuvat verenkiertohäiriöistä, verenkiertoelimen lääkehoito suoritetaan. Tätä varten verenpaine ja veren lipidiarvot asetetaan. Veren ohennusaineet voidaan joutua ottamaan veritulppien muodostumisen estämiseksi. Jos tämä ei riitä, vajaatoimitetut suolileikkeet voidaan joutua poistamaan kirurgisesti.

Mahahaava

Mahahaavasta on tullut laajalle levinnyt sairaus nykypäivän yhteiskunnassa. Usein se johtuu stressin aiheuttamasta mahahapon ylituotannosta. Närästysten lisäksi happo vahingoittaa myös mahalaukun limakalvoa ja johtaa mahahaavojen muodostumiseen. Ei ole harvinaista, että Helicobacter pylori -bakteerilla on merkitystä mahahaavan kehittymisessä. Tyypillisesti haavauma aiheuttaa ylävatsakipuja, jotka ilmenevät pääasiassa, kun vatsa on täynnä. Täyttötunnetta, pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta voi myös esiintyä. Mahahaavan diagnoosi suoritetaan gastroskopialla, jossa kameraa sisältävä putki työnnetään suun läpi ja vatsaan. Hoito on yleensä lääkehoitoa, ja käytetään mahahapon estäjiä. Lisäksi nikotiinin, alkoholin ja kofeiinin käyttöä tulisi välttää. Mahahaavan muodostumista edistävät lääkkeet tulisi myös lopettaa. Antibiootteja käytetään myös silloin, kun Helicobacter pylori voidaan havaita. Komplikaatioita, kuten verenvuotoa haavaumasta, voidaan yleensä hoitaa osana gastroskopiaa. Jos verenvuoto ei kuitenkaan ole hallinnassa, on tehtävä leikkaus.

Löydät lisätietoja tästä täältä: Mahahaava

Pohjukaissuolihaava

Pohjukaissuolihaava (pohjukaissuolihaava) on yleisin maha-suolikanavan haavatauti. Se on noin neljä kertaa yleisempi kuin mahahaava. Toisin kuin mahalaukun limakalvo, pohjukaissuoli ei ole hyvin suojattu vahvoilta hapoilta. Sen jälkeen kun mahahappo mahahappo hajottaa ruoan, se kulkeutuu hapon mukana pohjukaissuoleen. Siellä puuroon lisätään erilaisia ​​ruoansulatusentsyymejä, jotka samalla tasapainottavat voimakkaan happamuuden. Hapontuotannon ja näiden tasapainottavien aineiden vapautumisen välinen epätasapaino voi kuitenkin nopeasti johtaa vakaviin vaurioihin pohjukaissuoleen.
Kuten vatsahaava, ylävatsakipu on yleinen oire, mutta se ilmenee lähinnä potilaan ollessa tyhjä. Siksi oireet ovat erityisen havaittavissa yöllä. Hoito mahahapon estäjillä on myös yleensä tehokasta pohjukaissuolihaavan tapauksessa; antibiootteja annetaan myös tapauksissa, joissa Helicobacter pylori -kolonisaatio esiintyy yleensä. Tämä hoito on yleensä riittävä, jotta pohjukaissuolihaava paranee. Jos kuitenkin syntyy komplikaatioita, yleensä suoritetaan osittainen mahalaukun resektio. Tämä poistaa mahalaukun osan, joka tuottaa paljon mahahappoa, mikä tekee kymen vähemmän aggressiiviseksi pohjukaissuolessa ja mahdollistaa haavauman parantumisen normaalisti.

Lue lisää tästä verkkosivuiltamme Pohjukaissuolihaava

Haava ruokatorven

Ruokatorven haavaumat aiheuttavat yleensä nielemisvaikeuksia ja voivat johtaa refluksiin ja närästykseen. Tällainen haavauma on yleensä peräisin joko rauhasisoluista (adenooma) tai limakalvosoluista (leveän solun karsinooma). Adenooman tärkein riskitekijä on refluksi, joka on mahahapon refluksi ruokatorveen. Laajasolukarsinooma johtuu nikotiinin ja alkoholin käytöstä, kuumien juomien tiheästä juomisesta ja säteilystä.

Haava iholla

Haavaumat iholla ovat erityisen yleisiä sääriosassa. Verenkiertohäiriöt havaitaan yleensä ensimmäisinä. Ihon haavauman syy on yleensä verenkiertoon liittyvä ongelma.
Laskimoheikkous on yleensä syy laskimon verenkiertohäiriöön. Tämä tarkoittaa, että verta sairastuneesta kehon osasta ei enää voida kuljettaa takaisin sydämeen. Tällä tavalla aineenvaihduntajäte jää kudokseen ja alkaa vaurioittaa sitä. Neste myös kerääntyy, mikä luo lisäpainetta kudokseen. Tämä vaurio voi helposti johtaa ihon haavautumiseen.
Valtimoverenkiertohäiriö voi myös aiheuttaa haavaumia iholla. Tässä tapauksessa kudokseen ei pääse riittävästi verta, joten sitä ei riitä happea ja muita ravintoaineita varten. Solujen aineenvaihdunta pysähtyy, solut kuolevat ja ihovirhe kehittyy. Sairaudet, kuten diabetes (verensokeritauti), edistävät ihon haavaumien kehittymistä. Ihohaavojen hoito tapahtuu säännöllisellä haavan puhdistuksella, erityisillä haavasidoksilla ja haavan sitomisella.

Haavauma niskassa

Yleensä puhutaan haavaumasta, kun iholla on vika. Kuitenkin tavallisella kielellä haavauma voi olla myös turvotusta tai nodulaarista muutosta. Tällaisia ​​muutoksia voi tapahtua niskassa, kun kilpirauhanen on sairas.Kaulan edessä oleva elin suurenee ja tulee selvästi näkyväksi jossain vaiheessa. Imusolmukkeet, pääasiassa kaulan puolella, voivat myös suurentua. Näin tapahtuu esimerkiksi infektioiden kanssa, mutta voi tapahtua myös pahanlaatuisissa sairauksissa. Jos imusolmukkeet ovat hyvin laajentuneita, ne voivat tulla näkyviksi haavaumina ihon alla.

Haavauma päässä

Pään haavauma johtuu useimmiten ihon tai sen alla olevien kerrosten muutoksista. Esimerkiksi iho, ihonalainen rasvakudos tai sidekudos voi kasvaa liiallisesti ja muodostaa siten haavan. Yleensä se on vaaraton tuumori. Pahanlaatuisia haavaumia voi kuitenkin myös kehittyä. Kalju miehet ovat erityisen vaarassa, koska päänahka altistuu suoraan auringonvalolle. Esimerkiksi melanooma on pahanlaatuinen haavauma.

Haavauma emättimessä

Emättimen haavauma johtuu yleensä sukupuolielinten limakalvon vahingoista. Trauma tai tulehdus voi vaurioittaa limakalvoa ja avoimia alueita. Koska terveessä emättimessä on asuttuja erilaisia ​​bakteereja, ne voivat helposti juuttua niin avoimeen alueeseen ja hyökätä ihon syvempiin kerroksiin, joita ei ole suojattu bakteereilta. Sukupuoliteitse tarttuva infektio voi myös aiheuttaa haavauman. Riippumatta siitä, laukaisevatko virukset, bakteerit vai sienet taudin, patogeenit muuttavat emättimen kasviston normaalia koostumusta (emättimen bakteerikolonisaatio) ja voivat siten muuttaa esimerkiksi pH-arvoa. Muuten lievästi hapan emättimen ympäristö sekoittuu ja laiminlyödä limakalvon suojan. Tällä tavalla bakteereilla on helppo aika ja ne voivat tunkeutua emättimen limakalvoon. Infektio aiheuttaa tulehduksen, joka voi helposti johtaa haavaun.
Paras tapa hoitaa haavaa on hoitaa taustalla oleva tartuntatauti. Jos tämä ei onnistu, sellainen haavauma (kuten mikä tahansa muu haavauma) voi rappeutua. Haavan vuoksi emättimen limakalvon on jatkuvasti uudistuttava. Tämä voi johtaa nopeasti pieniin mutaatioihin solussa. Keho ei pysty hallitsemaan niitä kaikkia suuren määränsä vuoksi, joten vaaralliset solut voivat moninkertaistua ja siten aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia.

Haava kivessä

Haavoituksella tai komeen koon muutoksella on yleensä vaarattomia syitä. Esimerkiksi kiveksissä voi olla vedenpidätyskyky, joka yleensä katoaa yksinään. Verenkiertohäiriöt voivat aiheuttaa kiveksen kovettumisen, ja se olisi tutkittava. Kiveksen haavauma voi kuitenkin viitata myös pahanlaatuiseen kasvaimeen. Vaarallisten syiden poistamiseksi ota yhteyttä urologiin.

Haavauma nivusessa

Monissa tapauksissa nivusen haavauma johtuu ns. Tyrästä. Osa suolistosta työnnetään äskettäin luodun aukon läpi vatsan seinämän alakerroissa nivukseen asti. Usein voit työntää tällaisen suolen silmukan takaisin aukon läpi vatsan sormella. Se tulee vaaralliseksi, kun suolen silmukka jää loukkuun. Tarvittaessa on suoritettava välitön toimenpide.

Haavauma nenässä

Nenän haavaumat voivat olla sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia kasvaimia. Usein nämä kasvaimet tunnustetaan vasta, kun ne ovat niin suuria, että ne aiheuttavat hengitysvaikeuksia. Hyvänlaatuiset kasvaimet syntyvät esimerkiksi sidekudoksesta (fibroma), luista (osteoma) tai nenän limakalvosta (papillooma). Laajasolukarsinooma on pahanlaatuinen tuumori.

Haavauma korvaan

Korvan haavaumat ovat usein saastuneen ihon seurausta. Samoin kuin kasvojen pimples, esimerkiksi talirauhas tulehtuu aiheuttaen haavan korvaan. Pahanlaatuinen haavauma voi kuitenkin johtua myös ihon muutoksista. Ihmisillä, joilla korville on usein auringonpolttamia, on korvan ihosyövän riski kasvanut.

Haava kielellä

Kielen haavaumalla voi olla monia syitä. Esimerkiksi tulehdus voi turvota makuhermoja, aiheuttaen väliaikaisia ​​haavaumia. Bakteeritartunnat tai suussa esiintyvä sieni-isku voivat myös vaikuttaa kieleen. Se voi myös johtaa kielen limakalvon pahanlaatuiseen rappeutumiseen.

Haava ikenissä

Igeiden haavauma johtuu yleensä suuontelon tartunnasta, esimerkiksi bakteereilla tai sienillä. Taudinaiheuttajat hyökkäävät ikeniin ja muodostavat siellä pieniä haavaumia. Nämä ns. Kypärähaavat ilmaisevat kipua, etenkin kun syövät ja harjaat hampaita. Näitä voidaan lievittää anti-inflammatorisilla aineilla. Haavaumat yleensä häviävät muutaman päivän kuluttua.

Haavauma takana

Selän takana oleva haavauma johtuu enimmäkseen iholta ja sen alapuolella olevista kerroksista. Fibromos (valmistettu sidekudoksesta), lipoma (valmistettu rasvakudoksesta) tai myooma (valmistettu lihaskudoksesta) ovat hyvänlaatuisia muutoksia. Pahanlaatuisia haavaumia ovat esimerkiksi liposarkooma (rasvakudos) tai myosarkooma (lihaskudos). Melanoomat ja muut ihosyövät voivat kehittyä myös selästä.

terapia

Haavaumien hoito riippuu suuresti niiden sijainnista ja syystä.
Haavaumia voi esiintyä missä tahansa verenkiertohäiriöiden takia. Tässä tapauksessa hyvä verenpaine ja lipiditasot lääkkeillä voivat usein auttaa, ja verta ohentavat aineet voivat myös auttaa estämään verihyytymien muodostumista. Jos haavaumat johtuvat infektioista (useimmiten) bakteereista, suositellaan paikallista tai systeemistä hoitoa antibiooteilla. Tämä helpottaa paranemisprosessia ja vähentää tulehduksellista vastetta. Jos iholla on avoimia haavaumia, säännöllinen puhdistus ja sidonta erityisillä haavasidoksilla ovat myös tärkeitä onnistuneen hoidon kannalta.
Ruoansulatuskanavassa useimpien haavaumien tulisi olla hoidettavissa tulehduskipulääkkeillä ja antibiooteilla. Jos tämä ei riitä, leikkaus haavan poistamiseksi voi olla tarpeen.
Jos haava muodostaa uuden kudoksen, ensin on tehtävä ero hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä. Hyvänlaatuisia kasvaimia ei tarvitse hoitaa, mutta ne voidaan poistaa, jos niiden koko on häiritsevä. Pahanlaatuiset kasvaimet on yleensä poistettava, ja myös sädehoitoa käytetään usein.

Kesto

Haavan jatkuminen riippuu syystä, sijainnista ja hoidosta. Haavaumalle on kuitenkin ominaista, että se paranee hyvin hitaasti tai ei ollenkaan. Siksi se voi kestää useita viikkoja ja kuukausia. Hyvällä hoidolla haavauma voi yleensä sulkeutua nopeammin.