Lasten hätätilanteet

yleinen

Lapsuuteen liittyvät hätätilanteet ovat erityinen lääketieteellinen haaste.
Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, syy on se, että potilaat eivät usein vielä pysty puhumaan ja ilmaisemaan valituksiaan, mutta hätätilanne vaatii kiireellisiä ja nopeita toimia.

Yleisimmät hätätilanteet pediatria ovat aiheutuneet liikenneonnettomuuksista Kraniaaliset aivovammat, Verenvuoto ja neurologiset seuraukset.

Pilvisyys ja heikentynyt tietoisuus voivat onnettomuuden lisäksi aiheuttaa myös lukuisia aineenvaihduntatauteja, kuten Sokerin puute, veren natriumpitoisuuden lasku, infektiot, Kohtaushäiriöt, diabeettinen ketoasidoosi ja verenvuoto.

On tärkeää, että jokainen pilvisyys ja tajuttomuus yhdistyvät ehdoton hätä ja on hoidettava heti.

Alkuperäiset toimenpiteet

Ensimmäinen toimenpide lasten hätätilanteissa on aina elintärkeiden toimintojen, kuten hengityksen ja sydäntoimintojen, turvaaminen.

On tärkeää tarkistaa tajuttoman lapsen hengitys. Jos lapset hengittävät edelleen, ne tulee asettaa sivuilleen vakaaseen asentoon. Jos hengitystä ei enää ole, rintakompressiot tulee aloittaa heti. On myös tärkeää varoittaa pelastuspalveluita mahdollisimman pian.

Lue lisää aiheesta: elvytys

Heti kun ambulanssipalvelu saapuu, vanhempien kuulustelun tulisi selvittää, tapahtuiko tajuttomuus tai pilvisyys vähitellen vai yhtäkkiä, esiintyikö se ensimmäistä kertaa vai toistuvasti ja oliko se yhteydessä pahoinvointiin, huimaukseen tai päänsärkyyn.

oireet

Suurimman osan ajasta oireet ovat hävinneet, kun saavut klinikalle.
Asiassa tulisi kuitenkin olla varovainen Febriilikohtaukset useimmiten toista tai edes yksi epilepsia voi johtua tästä.

Suuri osa lasten hätätilanteista edustaa hengittäminen lapsuudessa.
Astmakohtaus johtuu kuivista hengitysäänistä (Vinkuminen, humina) aiheuttamat virukset Näennäinen ristikko Haemophilus influenza B: n aiheuttama hengityselinten kouristus, hengenahdistus ja haukkuva yskä. kurkunkannen mennessä Hengenahdistus, hotness ja puuttuva ääni merkitty.

Palaavan yskä osoittaa, että vieraat elimet ovat tukkineet hengitysteiden.
Äkillinen, akuutti hengenahdistus hengityksen vinkumisen ja vetämisen seurauksena, jotta vieraat esineet tukkisivat hengitysteitä, jotka on aina poistettava bronkoskopialla.

Seurauksena ripuli, alennettu määrä juomaa ja runsas hikoilu Se voi johtaa kuivumisoireisiin kuivien limakalvojen ja seisovien ihon laskosten kanssa sekä sekavuuteen ja kooma tulla.
Nestetasapainon kiireellinen palauttaminen on tässä ehdottoman välttämätöntä.

Erilaiset hätätilanteet lapsessa

Lasten hätätilanteet ovat erilaisia ​​ja vaativat erilaisia ​​toimenpiteitä tilanteen lieventämiseksi tai estämiseksi. Joitakin näistä tilanteista selitetään alla.

Lasten tajuttomuus

Tajuttomuudesta tai pyörtymisestä johtuvat lasten hätätilanteet kuuluvat tajunnan häiriöihin tajunnan vähentymisen merkityksessä. Tässä tilanteessa lapsi on rajoitettu reaktioissaan ja tietojen käsittelyssä. Tällaisen tajunnan laskun laajuus vaihtelee yksinkertaisesta unelmasta uneliaisuuteen (uneliaisuus) koomaan.

On tärkeää selvittää, mikä aiheuttaa tajuttomuuden. Oleellisia mekanismeja, jotka johtavat tajuttomuuteen lapsuudessa, ovat riittämätön verenhuolto, hapen tai ravinteiden puute aivoissa, myrkylliset vaikutukset tai häiriöt aivoissa. Näiden mekanismien syyt voivat puolestaan ​​olla hyvin erilaisia. Tajunnan menetys voi johtua esimerkiksi vakavasta pään pudotuksesta (traumaattinen aivovaurio).
Aivojen tulehdukselliset tai tarttuvat prosessit, kuten lasten aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus) voi myös johtaa tajuttomuuteen, jos kurssi on vakava ja jos hoitoa ei aloiteta. Lapsuudessa esiintyvän diabeteksen (tyypin 1 diabetes mellitus) tapauksessa tajuttomuus voi ilmetä myös raiteista poistumisen yhteydessä tai liian suuren insuliinin tarjonnan takia ulkopuolelta ja myöhemmin hypoglykemian kanssa.

Joka tapauksessa, jos lapsi on tajuton, hänet tulee tuoda vakaaseen sivuasentoon (rullaa sivulleen suun suunsa osoittaessa lattiaa kohti ja pää kallistettava taaksepäin), ja hätäpalveluille on tiedotettava. Jos ei ole hengitystoimintaa, elvytys on aloitettava heti. Yli 1-vuotiaille lapsille tulisi aluksi antaa 5 tuuletusta. Sen jälkeen rintakehän puristus ja tuuletus aloitetaan suhteessa 30: 2 tai 15: 2 lapsille. Tätä on jatkettava, kunnes pelastuspalvelu korvataan tai lapsi herää.

Lue lisää aiheesta: Ihmisen elvytys

Lapsen kudoskouristukset

Kuumekohtaus on kohtaus, joka esiintyy osana kuumeinfektiota. Useimmat kuumekohtaukset tapahtuvat lämpötilan noustessa ja ovat riippumattomia todellisesta lämpötilasta. Siksi antirereettiset aineet eivät voi estää kuumekohtauksia. Jopa 4 prosentilla kaikista lapsista on kuumekohtaus. Febriilikohtaukset ovat vanhemmille erittäin huolestuttavia ja vaikuttavia, mutta useimmissa tapauksissa ne eivät ole hätätilanteita, joten suurin osa kuumekohtauksista on komplikaatioita, jotka ovat vaarattomia.

Kuitenkin on myös monimutkaisia ​​kuumekohtauksia keskeinen Rata (ts. Vain yksi aivoalue) vaikuttaa yli 15 minuuttiin ja toistuu päivän sisällä tai epätyypillisessä iässä (alle 6 kuukauden ikäinen tai yli 5-vuotias). Monimutkaiset kuumekohtaukset vaativat aina lisätutkimuksia mahdollisen vakavan syyn tunnistamiseksi, esim. aivokalvontulehdus, sulkea pois. Lannereikä ja hermoveden tutkiminen ovat yleensä tarpeellisia tähän. Jokaisen monimutkaisen kuumekohtauksen ja jokaisen ensimmäisen kuumekohtauksen jälkeen aivojen aaltojen (EEG) mittaus aloitetaan mahdollisten syiden selvittämiseksi.

Jos kuumekohtauksia esiintyy, sinun tulee aluksi pysyä rauhallisena ja makaa lapsi, jotta se ei voi loukkaantua. Lapsen pidättämistä tai hampaiden tai kielen suojaamista tulisi välttää kiireellisesti. Kramppi päättyy yleensä yksinään. Jos kohtaus on kuitenkin kestänyt yli 5 minuuttia, vanhemmat voivat antaa diatsepaamin peräpuikon. Jos jatkuvia, keskeytymättömiä kohtauksia, on välttämätöntä tiedottaa hätäpalveluille.

Lue lisää aiheesta: Febriilin kohtaus

Lasten hypotermia

Optimaalinen ruumiinlämpö, ​​joka pitää kaikki kehon aineenvaihduntaprosessit käynnissä, on välillä 36–37 ° C. Voimakkaalla ulkoisella altistumisella kylmälle esimerkiksi Kosteiden vaatteiden ulkolämpötilojen tai kosteuden jäätyminen voi johtaa kehon lämpötilan laskuun. Lapset ovat erityisen vaarassa, jos he pysyvät vedessä pitkään. Näistä haitallisista olosuhteista huolimatta keho voi ylläpitää lämpötilaa pitkään erilaisten mekanismien avulla. Sitten lapset alkavat väristyä. Kompensaatiomahdollisuudet kuitenkin käyvät nopeasti loppuun lapsilla ja tapahtuu hypotermia, kun ruumiinlämpötila on alle 35 ° C.

Vakava hypotermia on hätätilanne eikä vain lapsille. Lämpötilasta riippuen, hypotermia voidaan jakaa eri vaikeusasteisiin vastaavilla oireilla. Aluksi lapset ovat kylmiä, niillä on sinertävät huulet ja sydän lyö nopeammin. Alle 34 ° C: ssa lapset tulevat yhä uneliaisemmiksi, sydän lyö liian hitaasti ja lihakset jäykiksi. Kooman kaltaiset olosuhteet esiintyvät ruumiinlämpötilassa alle 30 ° C. Hypotermian riski on myös sydämen rytmihäiriöiden esiintyessä. Hypotermiatapauksissa lapsi tulisi lämmittää uudelleen niin pian kuin mahdollista.

Lue lisää aiheesta: hypotermia

Lasten hengitysvaikeudet

Lasten akuutti hengenahdistus on lapsen hätätilanne, ja syitä on monia. Hyökkäysmainen hengenahdistus liikunnan aikana tai tunnetuissa allergioissa voi olla merkki akuutista astmakohtauksesta. Jos lapsella ei ole hätäsuihketta eikä häntä voida vakuuttaa, hätäpalveluille on ilmoitettava tästä. Astmakohtaus on akuutin hengenahdistuksen syy, joka voidaan korjata helposti ja muuttuu harvoin vaikeasti keskeytettäväksi.

Pienten lasten äkillisen hengenahdistuksen yleisin syy on, kun pienet lelujen tai pähkinöiden osat hengitetään vahingossa (Vieras kehon aspiraatio). Riippuen hengitysteiden paikasta, hengenahdistus on vastaavasti vaikea. Lapsi voidaan tukea voimakkain iskuin selässä yskiessä. Taaperoikäiset voidaan asettaa myös ylösalaisin ympyröillään raskaiden tatujen takana. Jos hengitetty kappale tarttuu kiinni, ambulanssi tulisi hälyttää uudelleen.

Kapeat ja pitkät murrosikäiset pojat ovat ensisijaisesti vaarassa ns. Spontaanille pneumotorakselle, patologiselle ilman kertymiselle rinnassa. Sille on ominaista äkillinen hengenahdistus ja kipu hengitettäessä. Hengityksestä riippuvainen hengityskipu ja hengenahdistus voivat kuitenkin viitata myös keuhkoemboliaan. Tyypillinen riskiryhmä on pääasiassa pubesoivia tyttöjä, jotka käyttävät pilleriä ja tupakoivat tai ovat ylipainoisia samanaikaisesti.

Lue lisää aiheesta: Lasten hengitysvaikeudet

Lasten palovammat

Lasten palovammat viittaavat kudoksen vaurioihin, jotka johtuvat valtavasta kuumuudesta. Vaurioituneiden ihokerrosten syvyydestä riippuen palovammat jaetaan neljään asteeseen.

• 1. aste: kipu, punoitus ja turvotus ovat etualalla, koska tiedämme sen auringonpolttamasta
• Aste 2a: liittyy myös kipuun ja näyttää ihon rakkuloita
• Aste 2b: tästä lähtien myös kipukuidut vaurioituvat, joten tuskallisesta kipusta valitetaan. Paraneminen tapahtuu täällä arpia.
• Aste 3: johtuu kudoskuolemasta (kuolio) merkitty
• Aste 4: Täällä syvemmät kerrokset, joissa on lihaksia tai luita, voivat vaurioitua

Lue lisää aiheesta: Palamisaste

Palamisen määrä määritetään myös vaurioituneen kehon pinnan avulla. Painotus vaihtelee imeväisten, taaperoikäisten ja 9-vuotiaiden lasten iän mukaan. Esimerkiksi vastasyntyneillä on iso pää verrattuna muuhun vartaloon, joten pää vie suuremman osan kehon pinta-alasta ja sitä on vaikeampi arvioida palovammoissa kuin aikuisilla. Polttavien kuolemien on odotettavissa lapsilla, joiden ruumiinpinta-ala on 60–80%. Vakavia komplikaatioita esiintyy 10%: n osallistumisella.

Hätätilanteessa palaneet vaatteet on ensin poistettava ja vahingoittuneet alueet jäähdytettävä vedellä. Suurempien palovammojen yhteydessä sitä ei saa jäähdyttää jäähtymisvaaran vuoksi. Jos ilmenee vakavia palovammoja, hätäpalveluille on ilmoitettava heti.

Lue lisää aiheesta: Lasten palovammat

Lapsen allergia / allerginen sokki

Anafylaktinen sokki on allerginen hätätilanne lapsuudessa. Tämä edustaa immuunijärjestelmän voimakkainta yliherkkyysreaktion muotoa ja on mahdollisesti hengenvaarallinen. Mehiläisten ja ampiaisten myrkky, ruoka, kuten pähkinät, munat tai äyriäiset, samoin kuin ilman allergeenit, kuten siitepöly, talopöly, hometta tai eläimen hilse ovat mahdollisia laukaistajia.

Tietysti allerginen reaktio esiintyy vain, jos lapsella on tosiasiallisesti allergia kuvatuille liipaisimille, jotka ovat yleensä vaarattomia. Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa keho muodostaa vasta-aineita (vasta-aine) tietoisuuden lisäämisen yhteydessä. Uudelleen kosketuksessa saman allergeenin kanssa muodostuneet vasta-aineet laukaisevat tyypillisen allergisen reaktion, joka voi huipentua anafylaktiseen shokkiin. Tämä johtuu lapsen vakavasta nestehäviöstä.

Siksi hätätilanteessa lapsi tulisi asettaa ns. Sokkiasentoon, toisin sanoen makaa selälleen hieman nostetut jalat, ja pelastuspalvelut olisi kutsuttava. Lapset, jotka ovat jo kokeneet tämän, kantavat aina allergian hätäpakkausta. Tämä sisältää antiallergisen (H1-antihistamiini), kortisonin ja adrenaliinikynän, joka ruiskutetaan reiteen hätätilanteessa.

Lue lisää aiheesta: Lasten allergiat

Myrkytys lapsilla

varten Lapsuusmyrkytys tulevat lukuisat aineet kuten Kasvit, lääkkeet tai kemikaalit kotitaloudessa kysymyksessä. Jos lapsi nielaisee vahingossa jotain, sinun tulee alun perin pysyä rauhallisena. Jos lapsella ei ole akuutteja oireita, se on suositeltavaa Neuvottelut myrkytyskeskuksen kanssa (eri puhelinnumerot tilasta riippuen). Täältä voit saada tietoja 24 tuntia vuorokaudessa siitä, onko aine tai määrä nielty vaaralliseksi, mitkä toimenpiteet olisi toteutettava ja onko esittely lapsen pelastushuoneessa tarpeen.
Monille myrkytyksille on vastaava vastamyrkky tai hyvin yksinkertaisia ​​oireellisia toimenpiteitä, kuten runsaasti nesteitä. Esimerkiksi lapsilla vetyanidimyrkytykset ovat yleisempiä Karvaisten mantelien kulutus edessä. 5-10 mantelia riittää lapsille. Tämä mahdollistaa Päänsärky ja hengenahdistus lapsilla nousta. Pelastuspalvelulle on sen jälkeen ilmoitettava heti. Pienet lapset, jotka laittavat kaiken suuhunsa, voivat myös maata lattialla Niellut savukkeet tulla. Tämä on usein vaaratonta. Kun syöt kokonaisen savukkeen, nikotiinimyrkytyksen oireisiin liittyi oksentelu ja nopea syke.Lastenlääkäri voi antaa vastatoimenpiteenä aktiivihiiltä.

terapia

Molemmat scalds (vain ihon päällyskerros vaikuttaa) sekä palaminen (vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin) ovat yleisiä sairauksia lasten hätäterapiassa.

Valitsemasi terapeuttiset toimenpiteet ovat tässä:

• jäähdytys
• Kuumien vaatteiden poistaminen
• haavojen steriili peite
• nesteytys
• Kivunlievitystä

Veteen pudottavia lapsia on hoidettava heti, jos he epäilevät hukkumista. Veden tukkemat hengitysteet voivat johtaa hapenpuutteeseen ja kehon liiallinen jäähtyminen voi johtaa hypotermisiin oireyhtymiin.
Hukkumisonnettomuudet ovat usein tappavia tai lapset kärsivät neurologisista vaurioista.

Allerginen reaktio voivat laukaista kaikenlaiset kehossa joutuvat aineet, ja ne johtuvat yleensä ihon punoituksesta, hengenahdistuksesta, kasvojen turvotuksesta ja jopa koomasta Sydänpysähdys havaittavissa.
Lapset tarvitsevat intensiivistä lääketieteellistä hoitoa heti ja yhdessä kortisoni, H1 / H2-salpaajat ja mahdollisesti adrenaliini tulla kohdelluksi.

Myös yksi sepsis, kirjoittanut meningokokki voidaan käynnistää on kiireellinen hoitoaihe.
Monissa tapauksissa tämä sairaus, jolle on ominaista verenvuoto iholla, kuume ja ilmaisee tajuttomuutta, jopa kohtalokkaalla hoidolla.

Lapsilla, jotka ovat päässeet vanhempiensa lääkkeisiin tai talouskaappiin, kokee usein myrkytyksen oireita, kuten vatsakipu, Oksentaa, päänsärky ja Tietoisuuden heikentyminen viedään sairaalaan.
Tällöin hoito riippuu käytetystä aineesta ja kuinka paljon aikaa on kulunut siitä lähtien.

Äskettäin otetut lääkkeet voivat kulkea läpi aiheuttama oksentelu ylennetään ulkomaailmaan.

Syövyttäviä aineita tai aineita, jotka ovat pysyneet kehossa pitkään, tulee käyttää kivihiili yrittää sitoa.

Vaahtoaineita ei tule missään tapauksessa oksennuttaa.

Lapsia, jotka on saapunut sairaalaan päihtymisoireiden kanssa, on seurattava hätätilanteessa, kunnes oireita ei enää voida havaita.
Äärimmäisissä tapauksissa verenpesu tapahtuu dialyysi ainoa hoitovaihtoehto.