Päänsärky yskimisen yhteydessä

esittely

Päänsärkyä, jota esiintyy yksinomaan yskimisen kanssa, kutsutaan myös yskäpäänsärkyksi. Tässä yhteydessä on tehtävä ero primaarisen ja toissijaisen päänsärkyn välillä.
Ensisijaiset yskäpäänsärkyä pidetään harvinaisissa päänsärkymuodoissa, ja niille on tunnusomaista, että niitä ei esiinny muiden sairauksien yhteydessä, vaan erikseen. Tilanne on erilainen toissijaisten yskäpäänsärkyjen suhteen, jotka johtuvat perussairaudesta, kuten kylmä. Vaikka toissijaiset yskäpäänsärkyä useimmissa tapauksissa lievittää perussairaus, primaariset yskäpäänsärkyt voivat kestää useita kuukausia tai vuosia.
Yksittäisten päänsärkykohtausten kesto yskimisen jälkeen on muutamasta sekunnista minuuttiin.

Kuinka päänsärky aiheutuu yskimisen yhteydessä?

Kuinka päänsärkyä ilmenee yskimisen yhteydessä, ymmärretään nyt hyvin ja se liittyy kallonsisäisen paineen nousuun.
Yskäprosessin aikana vatsalihakset supistuvat, mikä lisää vatsan painetta (vatsassa).
Tämä johtaa keskuslaskimopaineen nousuun, joka välittyy pään verisuoniin ja johtaa puolestaan ​​kallonsisäisen paineen nousuun, mikä johtaa päänsärkyyn.
Koska tätä mekanismia esiintyy kaikilla ihmisillä, on edelleen kysymys, miksi jotkut potilaat reagoivat herkemmin tällaiseen paineen nousuun primaarisen päänsärkyn merkityksessä kuin toiset.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat selventäneet tätä tosiasiaa.
On osoitettu, että näillä potilailla on usein lisääntynyt määrä hermovettä (nestettä) ja siten heillä on perustavanlaatuisesti korkeampi kallonsisäinen paine.
Jos yskä lisääntyy edelleen, kallonsisäisen paineen kynnystaso saavutetaan nopeammin näillä potilailla.
Syyt hermoston lisääntyneelle tilavuudelle ovat lukuisia ja vaihtelevat lisääntyneestä muodostumisesta rajoitettuun vedenpoistoon.

Lue myös artikkeli: Lisääntynyt kallonsisäinen paine - merkit, syyt ja hoito

Kuinka kauan yskäpäänsärky kestää?

Yskäpäänsärky kestää huomattavasti.
Vaikka yksittäiset hyökkäykset kestävät vain muutaman sekunnin tai minuutin, sairauden kesto riippuu taustasta. Jos kipu esiintyy osana hengitystieinfektiota, se kestää yleensä vain kunnes infektio on parantunut.
Ensisijaiset yskäpäänsärkyt sen sijaan voivat kestää useita vuosia, mutta osoittavat sitten usein spontaania paranemista.

Yskäpäänsärkyjen hoito

Yskäpäänsärkyjen hoidossa taustalla olevan taudin hoito on aina etusijalla.
Esimerkiksi yskän lievittäminen, kun sinulla on kylmä tai kun käytät erityisiä nenäsumutteita osana sinus-infektiota.
Yskäpäänsärkyä koskevassa spesifisessä terapiassa on huomattava, että akuutilla terapialla ei yleensä ole vaikutusta, koska kipu kestää vain hyvin lyhyen ajan.

Hoidon tavoitteena on siksi yskäpäänsärkyjen ennaltaehkäisy, jos niitä esiintyy usein.
Yhtäältä tässä käytetään aktiivista aineosaa indometasiinia, joka kuuluu samaan aineluokkaan kuin ibuprofeeni tai ASA.
Annoksella 25 - 150 mg, lääke tulee ottaa kolme kertaa päivässä, jotta sillä olisi riittävä ennaltaehkäisevä vaikutus.
Pitkäaikaisessa käytössä tulee harkita yhdistelmää hapon estäjän (protonipumpun estäjä) kanssa mahdollisten sivuvaikutusten estämiseksi maha-suolikanavan alueella.
Vaihtoehtona indometasiinille voidaan käyttää myös vaikuttavaa aineosa-asetatsolamidia.

Jos primaarisia yskäpäänsärkyjä esiintyy hyvin usein ja jatkuvat pitkään, lannerangan puhkaisu voidaan silti suorittaa, ts. Hermonesteen poistaminen kallonsisäisen paineen alentamiseksi tietyn ajan.

Katso lisätietoja kohdasta Indomethacin.

Voiko se olla myös aivokasvain?

Koska tietyn koon ylittävät aivokasvaimet voivat johtaa kallonsisäisen paineen nousuun, on mahdollista, että nämä johtavat yskäpäänsärkyjen kehittymiseen.
Tämä koskee erityisesti massaa takaosan kallonpinnan alueella, koska nämä voivat nopeasti johtaa hermoveden viemäröinnin häiriöihin ja siten kertymiseen, mikä johtaa paineen lisääntymiseen edelleen.

On kuitenkin huomattava, että aivokasvaimet ovat erittäin harvinainen syy yskäpäänsärkyyn.
Lisäksi aivokasvaimessa on muita oireita.
Näitä ovat ns. Kallonsisäiset painemerkit, jotka päänsärkyjen lisäksi heikentävät tietoisuutta, kouristuksia sekä pahoinvointia ja oksentelua.
Lisäksi voi esiintyä neurologisia alijäämiä, jotka saavat tuntemaan huimausta, halvaantumista, näkö- ja aistihäiriöitä, tasapainohäiriöitä ja epävakaata kävelyä.
Seurauksena on erittäin epätodennäköistä, että yskäpäänsärkyä esiintyy osana aivokasvaintautia.

Siitä huolimatta, kun diagnosoidaan primaarista yskäpäänsärkyä, kallo on aina kuvattava, jotta aivokasvaimet tai muut vakavat sairaudet voidaan sulkea pois.

Yksityiskohtainen selitys aivokasvaimen oireista on artikkelissamme:
Aivokasvaimen merkit - sinun pitäisi tietää se

Nämä ovat oireita

Seuraavat oireet, joita voi ilmaantua yskäpäänsärkyjen yhteydessä, riippuvat aluksi siitä, onko päänsärky ensisijainen vai toissijainen. Vaikka primaarisilla yskäpäänsärkyillä on yleensä vähän mukana seuraavia oireita, kuten lievä pahoinvointi, sekundaarisissa päänsärkyissä voi esiintyä monia muita oireita.
Koska kylmä ja sinus-infektiot ovat yleisimmät syyt sekundaariseen yskäpäänsärkyyn, niihin liittyvät oireet, kuten nenä, lievä kuume, paine tunne sinusissa tai kurkkukipu eivät ole harvinaisia.

kuume

Ei ole harvinaista, että sairastuneet kärsivät päänsärkyyn johtavan yskän lisäksi kuumetta, mikä viittaa useisiin syihin.
Kuumeen taso voi olla jo ratkaiseva differentiaalidiagnoosissa.
Esimerkiksi lievän kuumeen, vuotoun ja yskäen ollessa yleinen kylmä.
Toisaalta, jos kehon lämpötila nousee arvoihin yli 39 ° C, flunssaa tulee harkita, etenkin kylminä vuodenaikoina.
Tähän liittyy yleensä kuiva, kutiseva yskä.

Keuhkokuume on toinen tila, jota voidaan harkita, jos sinulla on korkea kuume ja yskä.
Ero näiden kahden sairauden välillä tehdään yleensä kuuntelemalla (kuuntelemalla) hengitysääniä ja tutkimalla muita oireita.

Lisätietoja, katso Kuume ja päänsärky.

Voit lukea muista kylmän oireista kohdasta:
Kylmäoireet

Kylmä ja nuha

Kylmä ja nenä, sinus-infektion merkityksessä, ovat toissijaisen yskäpäänsärkyn yleisimmät syyt.
Kehon lämpötila nousee hieman, nenä, nenä, yskä ja yleinen sairauden tunne.
Jos sinulla on sinus-infektio, koet myös painekipua sinusien yli ja lieviä tai kohtalaisia ​​päänsärkyjä.
Kipu esiintyy vasta yskässä ja häviää muutaman minuutin kuluttua.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää päänsärkystä kylmän aikana, löytyy osoitteesta:
Päänsärky ja kylmä

Näin diagnoosi tehdään

Yskäpäänsärkyjen diagnoosi koostuu ensinnäkin niiden erottamisesta muista päänsärkytyypeistä.
Tiedot siitä, että kipu esiintyy aina eristyksenä yskän jälkeen ja kestää vain lyhyen ajan, ovat uraauurtavia.
Yleensä ei ole valofobiaa, pahoinvointia tai meluherkkyyttä.
Lisäksi yskäpäänsärky vaikuttaa yleensä koko päähän, eikä sillä ole hallitsevaa toisella puolella.
Lisäksi nyt on tehtävä ero primaaristen ja toissijaisten päänsärkyjen välillä, ts. On etsittävä perussyy, kuten kylmä.

Jos selkeää syytä ei löydy, puhutaan ensisijaisesta päänsärkystä.
Tämän tyyppisen päänsärkydiagnoosin yhteydessä kuvantaminen (CT tai MRT) tulisi aina suorittaa kallon massojen sulkemiseksi pois, mikä voi myös lisätä kallonsisäisen paineen nousua.

Se on ennuste

Yskäpäänsärkyillä on kaiken kaikkiaan erittäin hyvä ennuste.
Tämä pätee erityisesti, jos voidaan tunnistaa taustalla oleva infektio, joka laantuu muutamassa päivässä ja siten myös kipu häviää. Primaaristen yskäpäänsärkyjen ennuste on sairauden keston suhteen jonkin verran huonompi.
Edellä kuvattuilla terapiavaihtoehdoilla näitä voidaan yleensä hoitaa, kunnes ne ovat oireettomia.