Acyclovir

esittely

Asikloviiri on aktiivinen aineosa ns. Viruslääkkeiden ryhmästä.

Viruslääkkeet käyttävät erilaisia ​​entsymaattisia mekanismeja estääkseen kehoon saapuneen viruksen lisääntymisen kehon soluissa. Asykloviiri on hyvin siedetty, ja sitä voidaan käyttää epäröimättä lukuun ottamatta joitain haittavaikutuksia ja riskejä, jotka on harkittava. Yleensä noin viikon annosteluaika riittää onnistuneeseen virushoitoon. Joissakin pitkissä ja jatkuvissa kursseissa, joissa virus puhkesi uudestaan ​​ja uudestaan, voi joskus olla tarpeen suorittaa pienastoinen pitkäaikainen hoito asyloviirilla.

viitteitä

Tätä lääkeryhmää käytetään vain tietyntyyppisten virusten torjuntaan.
Nykypäivän lääketieteessä asykloviiria käytetään pääasiassa herpes simplex-viruksen ja sen edustajien hoidossa. Kliiniset kuvat sisältävät:

• Yskänrokko
• Sukupuoliherpes
• Vyöruusu
• vesirokko
• Herpesvirusten aiheuttama aivotulehdus

Asykloviiria voidaan käyttää erilaisissa annosmuodoissa, kuten herpes labiales -hoidon yhteydessä mainitaan, ts. Kylmähaavat tai sukupuolielinten herpes. Sitä annetaan joskus myös immuunipuutospotilaille, joilla on vesirokko.

Varicella zoster-virus voidaan myös menestyksekkäästi hoitaa asykloviirillä, joka tietyissä olosuhteissa laukaisee epämiellyttäviä vyöruusua koko kehossa.

Herpesvirus voi myös aiheuttaa vakavia infektioita, kuten herpes enkefaliittia (aivojen tulehduksia), joka on hengenvaarallinen tila ja vaatii kiireellistä hoitoa asykloviirilla.
Asykloviiri annetaan infuusiona pidemmän ajanjakson ajan, ja potilasta hoidetaan tehohoitoyksikössä.

Potilaille, jotka joutuvat kestämään elinsiirtoja, asikloviiria annetaan puhtaasti ennalta ehkäisevästi, jotta estetään mahdollisten infektioiden kehittyminen.
Syöpäpotilaan säteilytyksen aikana asykloviiria annetaan usein pillerinä pidemmän ajanjakson ajan ehkäisemistä varten. Asykloviirin toimintatapa on aina sama ja yleensä erittäin onnistunut.

Saatat kiinnostaa myös nämä aiheet: Vyöruusu lääkitys kuten Silmän vyöruusu

Merkitys kylmähaavoista

Asyloviiria voidaan käyttää useita herpesviruksia vastaan. Asykloviiri aktivoituu herpestä kärsivissä soluissa ja johtaa herpesviruksen DNA: n tuhoamiseen. Niin kutsuttu herpes simplex-virus, joka vaikuttaa usein kasvoihin huulten alueella, on erittäin tunnettu. Asykloviiria voidaan aluksi käyttää voiteen muodossa herpesviruksen hoitamiseksi. Jos voiteen vaikutus on riittämätön tai jos tauti esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan, asykloviiri voidaan ottaa tabletteina ja siten estää myös uusia sairauksia.

Lue lisää aiheesta: Yskänrokko

Käyttö sukupuolielinten herpes

Eri herpesvirukset voivat tartuttaa kehon eri osia. Myös sukupuolielinten alueelle voidaan vaikuttaa, herpes simplex-virus on laukaista tähän. Asykloviiri on aine, joka auttaa erittäin hyvin sukupuolielinten herpesestä vastuussa olevaa virusta vastaan. Asykloviirihoito tulisi aloittaa parhaiten ensimmäisen päivän kuluessa oireiden, kuten punoituksen, turvotuksen ja kutinan, ilmenemisestä sukupuolielinten alueella. Sitä voidaan levittää vaurioituneelle alueelle voiteen muodossa. Jos emulsiovoide ei taistele täysin taudin kanssa, asykloviiria voidaan käyttää myös tablettien muodossa tai infuusiolla. Käytetään annos 200 mg asykloviiria viisi kertaa päivässä tai 400 mg kolme kertaa päivässä. Tämä annos tulee ottaa noin viidestä kymmeneen vuorokauteen, ja se on säädettävä alle kahden vuoden ikäisille lapsille ja vaikealle munuaissairaudelle.

Lisätietoja: Sukupuoliherpes

vaikutus

Kehoon tunkeutuneet virukset hyökkäävät yksittäisiä kehon soluja ja tuovat soluun lukuisia omia entsyymejä, joiden on tarkoitus varmistaa, että virus voi moninkertaistua esteettömästi tartunnan saaneessa solussa. Jos solussa on riittävästi viruksia, solu murtuu usein ja virukset parvivat ulos tartuttamaan muita soluja ja lisääntymään myös niissä.

Asykloviiri tunkeutuu vain virustartunnan saaneisiin soluihin. Mielenkiintoista on, että asykloviiri ei hyökkää terveisiin soluihin. Tämä varmistaa, että asykloviirihoito ei rasita kehoa suurelta osin. Virus tarvitsee entsyymin lisääntymään. Tämä ns. Tymidiinikinaasi kiinnittää fosfaatin tymidiiniin ja auttaa viruksen genomia lisääntymään. Asykloviiri toimii täällä ja aktivoi tymidiinin ennen kuin se on joutunut kosketukseen virusentsyymin kanssa. Tämä johtaa ketjun katkeamiseen lisääntymisessä ja viruksen leviämisen lopettamiseen solussa.

On kuitenkin tärkeää tietää, että herpesvirusryhmä pysyy elimistössä koko elämän ajan, erityisesti herpesoluissa, joissa on herpes simplex.Asykloviiri pääsee vain soluihin, joihin stressi tai heikentynyt immuunijärjestelmä vaikuttaa esimerkiksi viruksen puhkeamisen aikana, mutta ei itse hermosoluihin. Tästä syystä se voi vain auttaa oireiden lievittämisessä, muttei täydellisessä parantumisessa.

Herpesviruksen erityisen entsyymikäytön vuoksi asykloviiri voi toimia vain näiden virusten kanssa, tarkemmin sanottuna vain alfa-ryhmän herpesvirusten kanssa. Muita herpesiperheen viruksia, jotka kuuluvat beeta- tai gamma-ryhmään, ei käsitellä onnistuneesti asykloviirillä. Näihin kuuluvat Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa rauhaskuumeen, tai sytomegalovirus.

Tablettina asykloviiri toimii noin 1-2 tuntia nielemisen jälkeen. Korkeiden pitoisuuksien saavuttamiseksi nopeasti, lääke on annettava potilaalle infuusiona.

Asykloviiri erittyy munuaisten kautta vaikutuksensa jälkeen. Rajoitettu munuaistoiminta voi siksi olla vasta-aiheinen asyloviirin käytölle, ja sitä tulee noudattaa.

Asykloviirin annosmuodot

Asykloviirivoide

Asykloviirivoidetta käytetään hyvin usein, ja sitä on saatavana myös apteekeista ilman reseptiä. Tärkein käyttöalue on kylmähaavat, jotka voivat kehittyä ylä- tai alahuulen alueelle tai suun nurkkaan. Kun kyseessä on yksi tapaus ja heikommat oireet, asykloviirivoideella voidaan hoitaa yritys joka tapauksessa ja aluksi ottamatta asyloviiria tablettien kanssa.

Asykloviiri voiteena tulee levittää säännöllisesti huulten ympärillä oleville ihoalueille. On tärkeää, että sitä levitetään vähintään viisi kertaa päivässä ja että noudatetaan noin 4 tunnin välein. Heti kun epämukavuus huulten alueella on kadonnut ja vastaavat ihonkuoret eivät ole enää näkyvissä, voide voidaan lopettaa. Vain usein toistuvien ja toistuvien kylmäkiireiden infektioiden jälkeen voit harkita asyloviirin ottamista tabletteina suuremman annoksen ja pitkäaikaisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Asykloviirivoide on yleensä erittäin siedetty. Yksittäisissä tapauksissa ihoärsytystä tai punoitusta voi kuitenkin esiintyä ihoalueelle levittämisen jälkeen, se voi aiheuttaa palovammoja tai kutinaa ja iho voi tulla hilseilevä. Tässä tapauksessa voide tulee lopettaa.

Joskus tavaratilan vyöruusu voidaan hoitaa asykloviirivoiteella tablettien sijasta. Menestysprosentti on kuitenkin erilainen, joten jos parannusta ei ole tapahtunut, sinun tulisi vaihtaa tablettimuotoon mahdollisimman pian.

Lue lisää aiheesta: Kylmähaavat - näin se hoidetaan oikein

Asykloviiri silmävoideena

Asykloviiri silmävoideena vaatii reseptiä ja se on määrättävä. Valmistetta myydään Saksassa nimellä Zovirax®, ja se on ensisijaisesti hyväksytty herpesinfektioon silmäalueella.

Lue lisää aiheesta: Asykloviiri silmävoide

Herpesinfektio on vaarallinen tila, jonka silmälääkärin on hoidettava. Näön heikentymisen tai näön menetyksen riski vaatii nopeaa ja johdonmukaista hoitoa. Taudille, joka tunnetaan myös nimellä zoster ophthalmicus, on ominaista rakkuloiden muodostuminen silmän ympärille.

Asykloviirisilmävoide tulee levittää vaurioituneelle ihoalueelle säännöllisesti (vähintään 5 kertaa päivässä neljän tunnin aikaerolla). Koska se on voide, asykloviirisilmävoide tulisi levittää myös sidekalvon alueelle. Tämä voi johtaa näön hämärtymiseen, mutta se paranee puolen tunnin kuluttua käytöstä. Tänä aikana ei kuitenkaan saa ajaa autoa.

Jos muutaman päivän kuluttua joko rakkulo silmän ympärillä tai visio huononee, on otettava välittömästi yhteys silmälääkäriin. Mahdollisia sivuvaikutuksia, kun käytät asyloviirisilmävoidetta, ovat sidekalvon ärsytys silmän alueella, samoin kuin punoitus, palava vaikutus ja kutina. Se voi myös johtaa liialliseen repimiseen. Pitäisikö hoito lopettaa ja jättää pois, on keskusteltava yksityiskohtaisesti silmälääkärin kanssa, koska silmän herpes zosterin hoito on kiireellisesti välttämätöntä. Sinun tulisi pidättäytyä lopettamasta asikloviirisilmävoide yksin ilman keskustelua.

Lue lisää aiheesta: Silmäherpes - sinun on tiedettävä se! kuten Zovirax® silmävoide

Milloin asykloviiri annetaan infuusiona?

Asykloviiri annetaan suoraan laskimoon portin kautta eri tilanteissa. Yleensä lääke voidaan antaa aina infuusiona. Sen ottaminen tablettimuodossa on kuitenkin helpompaa ja mukavampaa useimmille potilaille. Kun asykloviiria annetaan infuusiona, reitti vatsan ja mahalaukun limakalvon läpi ohitetaan. Tästä syystä, kun otetaan asykloviiria tablettimuodossa, aktiivisen aineosan imeytyminen voi heikentyä. Lääkkeen imeytyminen voi olla häiritty, etenkin potilailla, joilla on sairaus ruuansulatuskanavassa. Tässä tapauksessa asykloviiri annetaan infuusiona. Asykloviiri voidaan antaa myös infuusiona potilaille, joilla on vaikeuksia syödä tai niellä.

Sivuvaikutukset

Asykloviiri on yleensä hyvin siedetty. Siitä huolimatta, lääkkeen lyhytaikainen ja pitkäaikainen käyttö voi olla välttämätöntä Sivuvaikutukset tulla.

Voiteiden käytön yleisimmät sivuvaikutukset ihon alueella ovat yleisimmät Ihon punoitus ja ärsytys, skaalaus, kuiva iho ja kutina tai polttaminen.

Kun käytetään asykloviiria infuusiona tai tablettina, se voi myös Kutina, nokkosihottuma (ihottuma), pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, päänsärky, pahoinvointi ja väsymys tulla.

Joissakin tapauksissa he ovat myös ottaneet pidemmän asykloviirihoidon Muutokset veressä löydettiin, mutta ne vähenivät taas lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Erityisesti tämä sisälsi yhden Anemia (anemia), yksi vähentynyt verihiutalemäärä ja vähentyneet valkosolut.

Erittäin harvinainen nousi korkeaksi asykloviirin käytön aikana kuume ja tulehdukselliset reaktiot, Munuaiskipu, hengitysvaikeudet, maksatulehdus ja siihen liittyvä keltaisuus (hepatiitti) ja neurologiset sivuvaikutukset, kuten puhe- tai kävelyhäiriöt, vapina, harhakuvat ja psykoosit havaittu.
Jotkut haittavaikutukset tekivät välttämättömäksi lopettaa sen ottaminen välittömästi.

at lievä kutina tai pienet ihoreaktiot Jos hoito on jo suoritettu pitkään, voidaan harkita, voidaanko asykloviirin saanti vielä saattaa loppuun lopullisen ja kestävän hoidon onnistumisen saavuttamiseksi.

annostus

Asyloviirin ottamisen syystä riippuen on erilaisia ​​annoksia. Käytettävä annos riippuu myös potilaan iästä, pituudesta, painosta ja aiemmista sairauksista. Asykloviiri on saatavana tabletti-, infuusio- ja voidemuodossa. Annos vaihtelee välillä 200 mg - 800 mg.

Kasvojen tai sukupuolielinten herpestapauksissa hoito voidaan aloittaa voiteen muodossa, jonka annos on 200 mg asyloviiria. Jos voiteen levittäminen ei enää riitä, voit siirtyä tablettien ottoon. Jokaisella tabletin muodossa olevalla annoksella tulee juoda tarpeeksi vettä koko päivän ajan. Kasvojen ja sukupuolielinten herpestaudin hoitamiseksi tabletit, joiden annos on 200 mg asykloviiriä ja jotka otetaan joka neljäs tunti, ts. Viisi kertaa päivässä, ovat sopivia muuten terveille aikuisille. Yksittäinen saanti voidaan myös vaihtaa esimerkiksi 400 mg: n annokseen, joka otetaan kahdesti päivässä. Tätä annosta voivat ottaa myös potilaat, joilla kehittyy usein vaikeita herpestauteja estääksesi taudin palaamisen.

Kaksi vuotta vanhemmat lapset voivat saada saman annoksen. Pienemmille lapsille annetaan yleensä puoli annosta. Ihmiset, joilla on synnynnäinen tai muu lääkityksen aiheuttama immuunijärjestelmän heikkous, käyttävät ennaltaehkäisevästi 200 mg: n annosta kuuden tunnin välein. Jos immuunijärjestelmä on rajoittunut vakavasti, esimerkiksi maksansiirron jälkeen, yksittäinen annos voidaan kaksinkertaistaa 400 mg: aan.

Jos tartunta esiintyy vyöruusuista vastaavalla herpes zoster-viruksella, 800 mg: n annosta käytetään jatkuvasti viisi kertaa päivässä säännöllisin väliajoin yhden viikon ajan. Jos vyöruusu toistuu, pitkäaikaista asykloviirihoitoa voidaan harkita sekundaaristen sairauksien, kuten hermovaurioiden, estämiseksi. Tässä asykloviiria käytetään tablettina annoksena 3x 500 mg useiden kuukausien ajan.

Vanhuudessa ja munuaissairauden yhteydessä annosta on pienennettävä joissakin tapauksissa. Tästä on aina keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa. Jos asykloviiria käytetään infuusiona, annetaan laskimoon annos 5-10 mg / kg potilaan painosta kolme kertaa päivässä. Kaikkien akuutin sairauden hoitoon käytettävien annosten levitys tulisi suorittaa noin viiden päivän ajan.
Sovellus on samanlainen kuin antibioottien ottaminen. On välttämätöntä varmistaa, että asykloviiri viedään loppuun, vaikka oireet ovat laantuneet (esim. Vyöruusujen tapauksessa).

Voidaanko asykloviiria käyttää myös ennaltaehkäisyyn?

Asykloviiria voidaan käyttää myös ennaltaehkäisyyn. Tämä on erityisen hyödyllistä ihmisille, jotka kärsivät yleisistä ja vaikeista herpestaudeista tai vyöruususta. Tätä tarkoitusta varten suositellaan noin 1 g: n vuorokausiannos, joka tulisi jakaa kolmeen - viiteen nauttimista päivässä. Herpestaudin tai vyöruusujen ehkäisyyn tarkoitettua annosta ei tule käyttää yli vuoden ajan ja aina lääkärin kanssa neuvotellen. Asikloviiriä voidaan käyttää myös ennaltaehkäisevästi potilailla, joilla on heikko immuunijärjestelmä. Tämä pätee myös potilaisiin, jotka käyttävät lääkkeitä, joiden tarkoituksena on heikentää immuunijärjestelmää elinsiirron seurauksena. Tässä tapauksessa asyklovirin annostelusta ja kestosta on keskusteltava lääkärin kanssa ja mukautettava tilanteen mukaan.

Tarvitseeko asikloviiri reseptiä?

Asykloviiria voidaan käyttää useissa muodoissa. On voiteita käytettäväksi suoraan sairastuneelle alueelle. Nämä eivät vaadi reseptiä, ja ne voidaan ostaa apteekista. Plasmamuodossa oleva asykloviiri sitä vastoin vaatii reseptiä. Tabletit toimivat koko kehossa ja vaikuttavat siksi otettaessa kaikkiin muihin elimiin. Siksi asyloviirillä on tablettimuodossa enemmän mahdollisia sivuvaikutuksia. Siksi se on tehokkaampi tässä muodossa. Tarvittaessa voit saada reseptin perhelääkäriltäsi.

Mikä on ero asykloviirin ja pentsikloviirin välillä?

Asykloviirin ja pentsikloviirin vaikutustavat ovat hyvin samankaltaiset. Näillä kahdella aineella on kuitenkin pieni ero molekyylirakenteessaan. Tämän tehtävänä on varmistaa, että pentsikloviiria voidaan käyttää vain voiteena. Vain yhtä pentsikloviirin esiastetta, nimeltään famtsikloviiri, voidaan ottaa myös tablettimuodossa ja muuttaa sitten kehossa pentsikloviiriksi. Asykloviiria voidaan käyttää sekä voiteena että tablettimuodossa.

Lisäksi asykloviiri hajoaa kehossa nopeammin kuin penisikloviiri. Siksi pentsikloviirillä on pidempi vaikutuksen kesto kuin asykloviirilla. Lisäksi pentsikloviirillä on myös erittäin hyvä vaikutus, jos sitä käytetään enemmän kuin päivä ensimmäisten oireiden jälkeen tai jos jo näet rakkuloita. Sitä vastoin asykloviirihoito tulisi aloittaa 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, jos mahdollista.

Toinen vaihtoehto on lääke Zostex®, joka on sekä nopeampi että tehokkaampi. Se on erityisen sopiva vyöruusujen hoitamiseen. Lisäksi vain 1 tabletti on nieltävä päivässä.

Lue lisää tästä kohdasta: Zostex®

Asykloviiri raskauden aikana

Herpes-infektiot eivät ole harvinaisia ​​raskauden aikana. Hoito tulee aina suorittaa lapsen turvallisuuden vuoksi.
Useimmiten esiintyy raskauden aikana Yskänrokko jotka voidaan hoitaa onnistuneesti asykloviirivoideella.
Joskus se voi johtaa puhkeamiseen puhkeamisen seurauksena suuresta stressistä tai heikosta immuunijärjestelmästä raskauden aikana Vyöruusu tulevat tiettyyn kehon osaan. Täällä tulisi myös hoitaa johdonmukainen hoito asyloviirilla tablettimuodossa.
Harvoista tutkimuksista huolimatta ei ole näyttöä siitä, että asykloviiri voisi vahingoittaa sikiötä. Ensinnäkin on tärkeää varmistaa, että virus on vaaraton kehossa.

Erityistä varovaisuutta noudatetaan tässä sukupuoliherpes, koska täällä voidaan laukaista myös sikiön infektio syntymän yhteydessä. Annostus on sama kuin ei-raskaana olevilla naisilla, ja se tulee ottaa 5 kertaa päivässä annoksena 800 mg vyöruusuille.
Jotkut gynekologit suosittelevat 400 mg: n annosta samana ajanjaksona.
Asykloviiria voidaan myös käyttää raskauden jälkeen soveltaa tarvittaessa. Aiempien tutkimusten mukaan myös asyloviirihoidolla imettäminen on turvallista.

On tärkeää, että virusinfektio ei leviä sikiölle ja aiheuta siellä vakavia vaurioita.

Asykloviiri vauvoilla

Asykloviiria voidaan käyttää myös vauvoille ja alle kahden vuoden ikäisille lapsille. Käytöstä on aina keskusteltava lastenlääkärin kanssa, koska hänen on etukäteen päätettävä, onko kyse todella herpesistä vai muun tyyppisestä ihottumasta. Yleensä alle kahden vuoden ikäiset lapset käyttävät puoli asyloviirin tavanomaisesta annoksesta. Tablettien ottaminen lasten helpottamiseksi voi olla murennettu tai liuotettu veteen.