Sepelvaltimo

esittely

Sepelvaltimot, jotka tunnetaan yleisesti myös sepelvaltimoina, toimittavat sydämelle hapetettua verta. Heti aortaventtiilin jälkeen sepelvaltimoiden kaksi päähaaraa syntyvät aortan nousevasta osasta. Vasen sepelvaltimo toimittaa ensisijaisesti sydämen etuseinän ja oikea sepelvaltimo sydämen takaseinän. Vaikka jotkut sepelvaltimoista ovat suhteellisen pinnallisesti sydänlihaksessa, ne toimittavat myös sydämen syvyyteen pienempien valtimoiden kautta.
Jos sepelvaltimoissa on häiriöitä, esimerkiksi valtimonkovettumataudin yhteydessä, pahimmassa tapauksessa voi esiintyä kuolemaan johtavia sydänkohtauksia.

Sepelvaltimoiden systeemit

Ne syntyvät aortasta Sepelvaltimot dextra (oikea sepelvaltimo) ja sinistra (vasen sepelvaltimo), jotka kulkeutuvat kulkemaan edelleen oksiksi.

Vasemman sepelvaltimon alku:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Englanninkielinen synonyymi: LAD / "vasen etu laskeutuva")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (ei aina ole, mutta suhteellisen usein)

Alkuperäinen oikea sepelvaltimo:

• Ramus interventricularis posterior /LEPÄÄ RAUHASSA
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Sekä vasen että oikea sepelvaltimo voivat tuottaa a Ramus posterolateralis / RPL joka kulkee sydämen takaosaa pitkin.

Tätä seuraa lukuisia muita pieniä haaroja, jotka toimittavat sydänlihaskudoksen kokonaisvaltaisesti.

Segmentit

Amerikan Sydänyhdistys on sepelvaltimot yhteensä 15 segmenttiä jaettu. Segmentit 1 - 4 vastaavat oikein Sepelvaltimo, vasemman sepelvaltimon segmentit 5-10 voidaan katsoa johtuvan. Segmentit 11-15 kuulua johonkin vasen ympyränmuotoinen haara. Tämä alajako voi auttaa suuntautumisessa (esim. Löydösten kuvauksessa).

Poikkeavuuksia

A poikkeama sepelvaltimo on yksi noin yhdestä prosentista väestöstä enimmäkseen syntymästä lähtien olemassa oleva epämuodostuma. Voidaan nähdä poikkeavuuksia Alkuperän, suun ja kurssin poikkeavuudet jakaa sepelvaltimo. Esimerkiksi yksi sepelvaltimoista voi olla peräisin eri kohdasta aortasta tai jopa keuhkovaltimosta ja sillä voi olla erilainen kulku kuin syöttöalueella.

Useimmissa tapauksissa ne eivät aiheuta epämukavuutta pitkään aikaan. Jos ne eivät aiheuta potentiaalista riskiä, ​​tällaiset poikkeamat tunnistetaan hyvänlaatuinen / hyvänlaatuinen nimetty.
Pahanlaatuinen / pahanlaatuinen Poikkeavuudet voivat aiheuttaa oireita, kuten Sydämen jyskytys tai Pyörtymät syystä ja jopa kurssin aikana hengenvaarallinen tulla. Pahimmassa tapauksessa he voivat mennä Sydänkohtaus tai jopa äkillinen sydämen kuolema johtaa.

Usein haluatko diagnosoitu vahingossa. Jos joku sitten haluaa aloittaa lisävaiheet havainnon tarkalle keräämiselle, niin on Monirivinen spiraalilaskennallinen tomografia järkevin ja tarkin kuvantaminen.
Riippuen siitä, miten poikkeama luokitellaan hyvän- tai pahanlaatuinen voi muut hoitovaihtoehdot sydäntapahtuman estämiseksi keskusteltu ja esitelty.

Kuva valtimosta

1. Ulompi kerros
   Valtimo -
   Tunica externa
2. Ulompi joustava kerros -
   Ulkoinen joustava kalvo
3. Valtimoseinän keskikerros -
   Tunica-media
4. Sisäinen joustava kerros -
   Sisäinen joustava kalvo
5. Valtimon seinämän sisäkerros -
   Tunica intima
6. Endoteelisolut - Endoteeliocyti
7. Verisuonet adventitiassa -
   Vasa vasorum
8. Autonominen hermoplexus
   Aluksen seinä -
   Vaskulaarinen plexus

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Sepelvaltimotaudit

pohjimmainen syy

Tärkein sepelvaltimotaudin syy on Sepelvaltimotauti (CHD) mikä yhdelle riittämätön hapen saanti sydänlihaskudokseen johtaa.

Sydämen lihaksen hapentarve kasvaa fyysisen rasituksen myötä. Terveillä ihmisillä sepelvaltimo laajenisi siten, että happirikkaampi valtimoveri voisi toimittaa sydänlihaksia. CAD-potilailla tämä ei kuitenkaan yleensä ole mahdollista, joten joustavuus vähenee huomattavasti. Loppujen lopuksi se on yksi täydellinen sepelvaltimo tukossajoten tämä johtaa Kuule toimitettavista Sydämen lihaskudosjoka on palautettavissa vain tietyssä määrin ja tietyssä ajassa. Sydämen tuotos voi alla pudota voimakkaasti.

CHD: n takana on yleensä yksi arterioskleroosijoista tulee a Sepelvaltimoiden jäykistyminen johtaa ja ennemmin tai myöhemmin myös yhdessä Verisuonitukos voi loppua. Riippuen siitä, kuinka nopeasti suljin kehittyy, seuraukset voivat vaihdella vakavuudeltaan. CHD: n lisäksi a Sepelvaltimon kouristus johtaa valituksiin, jotka ovat kuitenkin palautettavissa.
Ateroskleroosi on yksi Valtimoiden sairaus, sepelvaltimoiden tapauksessa, jotka sijaitsevat pääasiassa verisuonen sisäkerroksessa, jota kutsutaan "Intima"Pelaa. Suurimman osan ajasta syy on tämän kerroksen rikkominen, mitä kutsutaan "EndoteelivaurioTämä laukaisee verihiutaleiden laskeutumisen loukkaantuneelle alueelle, mikä puolestaan ​​johtaa tiettyjen aineiden emissioon, jotka suosivat muiden solujen kiinnittymistä ja tunkeutumista intiman tässä kohdassa Plakkia um, joka ei ole kovin joustava ja melko kova johtuen sidekudoksen rakenteesta. Tällä on valtava vaikutus sepelvaltimoihin, koska molemmat koko verisuoni menettää joustavuutensa, yhtä hyvin kuin Sydänkohtauksen riski kasvaa.
Ateroskleroosi johtuu pääasiassa yhdestä epäterveellinen elämäntapa liian korkea veren lipiditaso, tupakointi, liikunnan puute ja korkea verenpaine. Jos edellä mainitut arterioskleroosin riskitekijät määritetään, niiden laajuus voidaan hillitä esimerkiksi muuttamalla ruokavaliota, harjoittelemalla tai käyttämällä tiettyjä lääkkeitä, mikä vähentää arterioskleroosin riskiä.

Oireet

Sepelvaltimotautiin liittyvät oireet ilmaistaan ​​monin tavoin. Osittain ne ovat melko epäspesifineneli niitä ei voida aina yhdistää sepelvaltimoihin.
Joillekin oireet ovat jo ilmeisiä vähentää joustavuutta urheilussa tai jopa jokapäiväisessä elämässä tai myös jo rauhassa. Toiset reagoivat vain sisään Stressi valitusten kanssa.
Suhteellisen epäspesifisiä oireita ovat pahoinvointi ja pahoinvointi tai veden pidättyminen jaloissa (turvotus).
A tyypillinen oire toisaalta se on Tiiviys rinnassajoka kuten Angina pectoris kutsutaan. Se tapahtuu joskus piirtämis-, polttamis- ja pistokipujen kanssa. Hyleinen säteillä kipua vasempaan käsivarteen pois päältä, vaihtoehtoisesti myös kaula, leuka tai liikkua. Tämän pitäisi olla parasta lääkäriin välittömästi, käy suorittamassa lisädiagnostiikkaa tai jo tarjoamaan apua.
että Pahimmassa tapauksessa sepelvaltimoiden vaurio ilmaistaan Sydänkohtaus kuoleman seurauksena tai ilman sitä.

diagnoosi

Jos sepelvaltimotaudin tyypillisiä oireita esiintyy, diagnoosi tehdään ensin EKG kirjoitettu. Tämä tehdään ensin rauhassa, sitten lisäselvennykseksi jopa stressin alla.
Jos epäillään nyt sepelvaltimoiden vajaatoimintaa, seuraamme kiireellisyydestä riippuen Echokardiografia, yksi Magneettikuvaus, yksi Spiraalilaskennallinen tomografia tai yksi Sepelvaltimon angiografia varjoaineella, jossa hoito voidaan myös aloittaa nopeasti. Tässä on erityisesti Sepelvaltimon läpäisevyys ja Verenkierto ja elinvoimaa sydämen lihaksen tuomittu.
EKG: n ja kuvantamisen lisäksi tietyt veriarvotkuten siitä Troponin tai Kreatiinikinaasi sydänlihaksesta antaa tietoa terveydentilasta.

hoito

Hoito koostuu toisaalta Riskitekijöiden vähentäminen.
Verenpainearvojen asettaminen ja Veren lipidien määrän väheneminen etualalla. Lisäksi potilaan tulisi olla tietoinen Harjoituksen käyttö ja Tupakoinnin vahingollisuus tulla selvitettyä.
Äkilliseen kireyteen rinnassa voi Lääkitysentä a Nitro-valmiste annetaan sepelvaltimoiden laajentamiseksi lyhyessä ajassa.

On Sepelvaltimotauti on jo edennyt sulkemisen laajuudesta riippuen a Stentit tai a Ohitukset huomioon jotta Luotettava sydämen verenkierto tulee.
A Stentti on englanninkielinen termi "Stentti"Ja on enimmäkseen metalliverkko, joka verisuonen auki pitämisestä käytetään. Se taitetaan katetrille ja tuodaan joko nivusvaltimon tai pulssivaltimon kautta sairastuneeseen sepelvaltimoon ja painetaan sitten verisuonten seinämää vasten ilmapallon avulla aluksen avaamiseksi uudelleen ja veren verenkierron varmistamiseksi. sydän. Jos haluat tietää, mihin sepelvaltimoon vaikuttaa ja mihin stentti sijoitetaan, käytetään Sepelvaltimon angiografia, joiden avulla sepelvaltimot voidaan näyttää tarkasti käyttämällä varjoaineita.
Koska verihyytymän verihiutaleet haluavat makaa stentin ja insertin pinnalla Veritulpat muodostuvat, onko se tärkeää ennen menettelyä jo kaksosella Verihiutaleiden aggregaation esto aloittaa ja tämä jatka myös stentin asettamisen jälkeenjotta stentti pysyy auki niin kauan kuin mahdollista. Sopivia lääkkeitä ovat Asetyylisalisyylihappo yhdessä noin Klopidogreeli. On myös päällystettyjä stenttejä, joiden ei pitäisi sallia verihiutaleiden kertymistä.
Stentti tulee ensin käytetään tuoreisiin sydänkohtauksiin tai jos sepelvaltimot ovat tukkeutumassa ja on verrattain korkeat onnistumismahdollisuudet. Lisäksi potilas ei ole niin stressaantunut tämän toimenpiteen aikana, koska vain yksi valtimoista puhkaistaan ​​ja ei yleisanestesiaa tarpeen On.
Mahdollinen Sivuvaikutukset ovat stentin nopea sulkeminen, veritulpan irtoaminen tai stentin kautta haarautuvan valtimon tukkeutuminen. Kaiken kaikkiaan tätä tapahtuu kuitenkin harvoin.

ennuste

CHD: n ennustetta on vaikea arvioida molempien takia geneettinen, yhtä hyvin kuin Ympäristötekijät on tärkeä rooli luomisessa.
CHD johtaa edelleen usein kuolemaan, etenkin teollisuusmaissa.
Vaikka voit riskitekijöiden oikea-aikainen diagnoosi saada nämä hallintaan terveellisen elämäntavan ja lääkityksen ansiosta, usein ilmaista itseään Sepelvaltimovaurio kuitenkin myöhässä. Joten se pätee ennaltaehkäisevä mennessä Liikunta, terveellinen ruokavalio ja säännölliset terveystarkastukset estää sepelvaltimotauti varhaisessa vaiheessa lääkärin kanssa.

profylaksia

Sepelvaltimotaudin estämiseksi tulisi katsoa yksi terveiden elämäntapojen kiinnitä huomiota siihen, mihin sisältyy muun muassa tasapainoinen ruokavalio ja riittävä liikunta. Lisäksi sen pitäisi Lopeta tupakointi välittömästi tulla. Jos sinulla on aiemmin ollut sairaus säännölliset lääkärintarkastukset ja oikea saanti määrätty lääke tärkeä.