Levyn ulkonema lannerangan

esittely

Nikamavälilevyn pullistuma (Levyn ulkonema) on rappeuttava, joten kulumista liittyvä, Selkärangan sairaus. Kuten nimestä voi päätellä, nikamavälilevy työntyy selkäkanavaan. Tämä voi johtaa Hermokuidut tai jopa Selkäytimen osat johtaa mitä enimmäkseen voimakas kipu tai jopa neurologiset oireet on seuraus.

Levyn ulkonemaa kutsutaan myös usein epätäydellinen herniated-levy nimetty. Toisin kuin täydellinen herniated-levy (esiinluiskahdus), mutta selkärankavälilevyn kuiturengas ei repi. Tätä sairautta varten on terapiaa ikävä, mutta useimmissa tapauksissa johtaa Vapaus valituksista. Kirurginen toimenpide on vain Harvinainen suoritettu.

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Usein ulkonevaa levyä voidaan pitää a prepress tai yksi herniated-levyn lievä muoto (esiinluiskahdus) katsottavaksi. Heidän oireensa ovat samanlaiset kuin lievän levyn prolapsin. On kuitenkin myös huomattava, että nikamavälilevyn ulkonema on monia tapauksia täysin oireeton ovat tai vain kanssa lievä epämukavuus mukana. Sitten (jos mitään) löydettiin usein vain satunnaisena löydöksenä toisen taudin tutkinnan aikana.

Jos pullistumalevy havaitaan, niin yleensä tapahtuu sen kanssa melko vaikea kipu. Eri hermokuidut voivat vaurioitua selkärangan korkeudesta riippuen, missä ulkonema tapahtuu, joten kipu näkyy vartalon ominaisalueilla. Kuten muissakin selkärangan osissa, tämä voidaan tehdä toisaalta Selkäkipu olla. Erityisesti lannerangan (Lanneranka) ovat kuitenkin Kipu pakaraan, jalat ja jalat, mutta etenkin reidet edessä ja sivussa, samoin kuin edelleen Jalka takana, tyypillinen.

Lisäksi voit neurologiset oireet esiintyy nimetyillä vartaloalueilla. Tämä on tärkeintä ei-tuskallinen epämukavuus (Tuntoharha) ja Tunnottomuus pullistuneen levyn klassisiin oireisiin. Nämä epämukavuudet voivat esiintyä hyvin eri tavoin. Usein a kihelmöidä, „Ant murtautumassa"Tai kutittaa on kuvattu.
Jos sairaus on vakavampi, se voi lopultakin tapahtua motoriset häiriöt kanssa Heikko olo ja jalkojen lihaksen nopeampi uupumus tulla.

Kaikki nämä oireet voivat kasvaa tai vähentyä voimakkuudessa nykyisestä asennosta riippuen. Usein kuvataan esimerkiksi oireiden pahenemista tukossa asennossa.

Kipu

Lannerangan pullistumalevy on usein täysin kivuton. Vaikka kipua ilmaantuisi yhtäkkiä, on usein ollut kivuton nikamavärilevy pullistuma monien vuosien ajan. Jos kohouma muodostuu kuitenkin nopeasti, siihen voi liittyä voimakasta kipua. Erityisesti, jos nikamavälilevy kohoaa selkäkanavan suuntaan ja painaa hermokuituja, tämä voi johtaa vakaviin vaivoihin.

Itse kipua kutsutaan tylsä ​​kipu alaosan selässä on kuvattu. Se on syvästi istuva ja voi syttyä ja kiristää jopa pienellä liikkeellä. Valitettavasti lannerangan poistuvilla hermoilla on usein oireita. Tämä voi aiheuttaa kipua selkärangasta, pakaran päältä, jalkoihin, jalkoihin ja varpaisiin.

Sillä on valtava merkitys terapialle Vähennä tylsää ristiselän kipua kipua lievittävillä aineilla. Ainoastaan ​​liikkeellä ja kohdennetulla lihaksen vahvistamisella voidaan selkärangan ulkonevia levyjä hallita pitkällä aikavälillä. Siihen saakka, kunnes tähän pisteeseen on päästy, selkärangan kivuttoman liikkeen on oltava mahdollista kivunlievitystimien avulla.

syyt

Vaikka selkärangan levyn pullistumia voi esiintyä missä tahansa selkärangan tasolla, selkäranka on selvästi yleisimmin kärsinyt. Suurimman osan ajasta ulkonema on nikamalevyn tasolla lannerangan 4 ja 5 välillä, joten heti silmäkuorten alapuolella. Yksinkertainen syy tähän on, että suurin ruumiinpaino lepää selkärangan osassa ja vahvin vipu, esimerkiksi nostettaessa raskaita taakkoja, on työssä. Toinen prolapsin kehittymistä edistävä tekijä on normaali ikään liittyvä kuluminen lisätty.

Muiden tekijöiden uskotaan kuitenkin olevan pääasiallinen syy levyn ulkonemiseen. Johon sisältyy geneettiset heikkoudet nikamavälilevyrakenteista, yksipuolinen taakka Selkäranka tai yksi heikosti kehittyneet selkälihakset. Tätä näkemystä vahvistaa aikamme nopeasti kasvava joukko nikamavälin levyn ulkonemia ja tapauksia, joille on ominaista liikunnan ja toimistotyön puute.
Samaan aikaan tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuus Jos BMI on 27,5 tai korkeampi, riski kärsimästä nikamavärilevystä kaksinkertaistuu. Lisäksi siellä on usein a Onnettomuuksiin tai vammoihin liittyvä syy Levytaudista keskusteltiin. Tätä ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu.

diagnoosi

Alkuperäinen epäilty diagnoosi perustuu yleensä kliiniset oireet yhdessä positiiviset kliiniset testit, kuten heikentyneet refleksit alaraajojen. Lannerangan ulkonevan levyn lopullinen diagnoosi tehdään sitten käyttämällä a Selkärangan magneettikuvaus (MRI) poseeraa. Myös yhdessä CT herniated-levy on yleensä selvästi näkyvissä.

Mitä tehdä?

Jos nikamavälin levyn ulkonema on diagnosoitu, sopiva hoito tulee aloittaa niin pian kuin mahdollista taudin etenemisen estämiseksi. Tämä tulisi tehdä hoitavan lääkärin kanssa Hoitosuunnitelma valmisteltu, ja seuraavista hoitomuodoista keskusteltiin.

Toisin kuin sängyn lepo ja fyysinen lepo, on silti tärkeää olla tietty liikunta ylläpidetään edellyttäen, että ei ole neurologisia oireita (Parestesia, lihasheikkous) esiintyy. Muutoin on vaara päästä noidankehään toimettomuus, Lihasten hajoaminen ja Oireiden voimistuminen arvata.
Kipuettoman liikkumisen mahdollistamiseksi sinun ei pitäisi lopettaa ottamista Kipulääke olla luopunut. Niin sanotun ryhmän kipulääkkeet ovat erityisen sopivia pitkäaikaiseen käyttöön Tulehduskipulääkkeetmihin esimerkkiin ibuprofeeni, diklofenaakki ja naprokseeni (Dolormin®) laskenta.

Vaikka liikunnasta on hyötyä lannerangan ulkonevan levyn hoidossa, sen pitäisi raskas fyysinen rasitus vielä välttää tulla. Yhtä tärkeää on terveellinen ryhti jokapäiväisessä elämässä kiinnittää huomiota.

Lannelevyn ulkoneman konservatiivinen hoito

Nikamavälilevyn pullistumien hoito on konservatiivista melkein kaikissa tapauksissa toimimattomiksi. Jos tätä sovelletaan johdonmukaisesti, se on melkein kaikilla potilailla oireeton elämä mahdollista ilman vakavia rajoituksia arjessa. Edellä kuvatun selkärankavälin levyn kohoamisen seurauksena kuvatun käyttäytymisstrategian lisäksi pääasia on pelata fysioterapia ja Takaisin kouluun on tärkeä rooli, koska selkärankaa voidaan lievittää merkittävästi selkeillä selkälihaksilla.
Joissakin tapauksissa voit käyttää myös lisäkipu- ja rentoutushoitoa hierontaa, Lämpökäsittelyt tai akupunktio ole Avulias.

Jos ulkonema on vakava, käytä tukevat korsetit olla välttämätöntä. Samoin, jos muut kipuhoidot eivät ole riittäviä, Paikallispuudutusaineiden tai kortisolin injektiot paranna oireita.

Harjoitukset lannerangan ulkoneville levyille

Vaikka kipulääkkeet voivat lievittää levyn ulkonemisen oireita, ne eivät silti poista syytä. Tästä syystä tärkeä komponentti ulkonevien levyjen hoidossa Harjoittelu ydinlihaksia, mutta erityisesti ns. autochthoniset selkälihakset, jotka ovat erityisen tärkeitä selkärangan vakaudelle. Tähän sopii koko joukko harjoituksia ja urheilua.
Hyvin klassinen esimerkki lannerangan selkälihasten kouluttamisesta on ns. "silta". Tässä pakarat nousevat toistuvasti makuulla, mutta selkä ylläpitää suoraa asentoa.

Kun harjoittelet ydinlihaksia, on tärkeää olla laiminlyömättä mitään lihasryhmää. Selkälihasten harjoitusten aikana Vatsalihakset olla koulutettu. On parasta keskustella lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa tiettyjen harjoitusten täsmällisestä suorittamisesta ja valitsemisesta.

Lue myös sivu Selkäharjoittelu

Milloin leikkaus on tarpeen?

Leikkaus on yksi pullistuneelle levylle erittäin harvinainen ja usein epäsuosittu terapiavaihtoehto. Lannerangan ulkonevat nikamalevyt voidaan hoitaa menestyksekkäästi useimmissa tapauksissa konservatiivisella terapialla, joka on kohdennettu ja kurinalainen selän lujittamiseksi. Leikkaukset eivät kuitenkaan usein ole hyödyllisiä edes noin 10 prosentille sairastuneista, joille ei ole hyötyä konservatiivisesta hoidosta.

Koska nikamavälin levyn ulkonema ei ole halkeamista selkärangan levyssä, toisin kuin nivelkärki, ne ovat Mahdollisuudet leikkauksessa ovat rajoitetusti rajoitettuja. Nykyaikaiset kirurgiset toimenpiteet mahdollistavat selkärankaisten levykudoksen työntämisen takaisin ja poiston vain pienellä kanyylillä. Kuitenkin osoittautuu, että Leikkauksen riskin ja nikamavälilevyn hyöty on hyvin pieni. Leikkaus ei ole milloinkaan välttämätöntä lannerangan ulkoneville nikamalevyille.

Lannerangan ulkonema OP

Levyn ulkonemat ovat vain Harvinainen hoidetaan kirurgisesti. Hyvällä yhdeksällä potilaalla 10: stä yllä kuvattu konservatiivinen hoito johtaa oireiden paranemiseen, usein jopa oireettomuuteen. Leikkausta harkitaan yleensä vain silloin, kun sen pitäisi neurologiset epäonnistumisetkuten halvaantumisen merkkejä, joten on olemassa vakavien hermovaurioiden vaara.
Hyöty-riskitekijä OP voidaan arvioida hyvin. Ennen kaikkea on pidettävä mielessä, että kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy aina erilaisia ​​riskejä. Se voi esimerkiksi olla liian komplikaatiot tulevat nukutuksen tai haavojen parantamisen aikana. Joissakin tapauksissa jopa a Oireiden paheneminen tapahtuvat leikkauksen jälkeen.

Harjoittelu pullollaan levyllä lannerangan alueella

Pullistuneen levyn diagnoosin jälkeen monille potilaille herää kysymys siitä, voivatko ja missä määrin jatkaa harjoitteluaan. Voidaan selvästi todeta, että liikunta on oikeasti yksi tärkeä osa hoitoa nikamavälilevyn ulkonemat. Siksi urheilua suositellaan kiireellisesti ulkonevien nikamavälilevyjen hoidossa, koska sairaus johtuu usein toimettomuudesta, ylipainosta ja lihasheikkoudesta. Urheiluharjoittelujen päätavoitteena tulisi olla se Vahvista selkälihaksia kuormittamatta selkääsi. On myös tärkeää, että liikunnassa ei ole kipua, koska se puolestaan ​​voi johtaa väärään kuormitukseen. Jos kipu on alun perin vaikeaa, sinun tulee aloittaa urheilun rakentaminen hitaasti.

Tämä voidaan tehdä toisaalta kohdennetut voima- ja liikuntaharjoituksettapahtui kuntosalilla.

Myös Urheilulla on merkitystä lannerangan ulkonevilla levyillä. Selän vahvistamiseksi ja tarpeettoman rasituksen välttämiseksi jotkut urheilulajit tulisi olla parempana kuin toiset.

Suositellaan urheilua, joka kouluttaa ydinlihaksia, parantaa ryhtiä ja koordinaatiota ja on lempeä nivelille. Erityisesti tämä sisältää kestävyysurheilulajeja, kuten uida (mutta täällä etenkin selkäranka ja indeksointi), vaellus ja myös Pelata pöytätennistä. Voimaharjoittelu on toinen lempeä ja voimaa lisäävä toiminta. Urheilua, johon liittyy hyppäämistä, on ensin käsiteltävä varoen. Näitä ovat ennen kaikkea Hiihto tai koripallo. Nikamavälilevyn rajoituksista lähtien kuitenkin hyvin yksilöllinen voi myös edustaa urheilua, kuten Tanssia, Pyöräilyyn tai Pallourheilu ollaan miellyttäviä ja avuliaita.

Lue myös sivu Harjoittelu herniated-levyn jälkeen ja sen jälkeen

Sääennuste ja kesto

Kesto riippuu suuresti ulkonevan nikamaisen levyn laajuudesta, Kurinalaisen hoidon suorittaminen, henkilökohtaiset riskitekijät ja mukana kipu. Riskitekijöiden välittömän hallinnan, kohdennetun lihasrakennuksen ja hiukan suoraa nikamavälilevyn pullistuman avulla sairaus voidaan saada nopeasti hallintaan. Vain muutama viikko voi lievittää oireita täällä. Tautien hallinta ja ehkäisy muu levytauti kestää kuitenkin koko elämän.

Kesto on erilainen vaikeimmissa tapauksissa, joissa on nikamavälilevyn ulkonema. Jos hermoihin kohdistuu jo suurta painetta, nikamavälin levyn kuiturengas on jo vaurioitunut ja myös toimimattomuutta ja liikalihavuutta esiintyy, kesto voi viivästyä. Tällaisissa tapauksissa oireet voivat olla kroonisia muutaman kuukauden ajan. Seuraava herniated-levy ei ole myöskään harvinainen.

Lannerangan ulkonevan levyn hoidon kesto

Houkuttelevan levyn käsitteleminen on yksi pitkä suhde ja siihen vaikuttavat monet tekijät. Taudin vakavuudesta ja täsmällisestä sijainnista riippuen oireet voivat olla hyvin erilaisia. Ulkonevuuden asteen lisäksi pääasiallinen vaikutus on, kuinka potilas noudattaa hoitosuunnitelmaa hoitosuunnitelmassaan.
Asianmukaisesta hoidosta huolimatta lannerangan pullistumalevy voi kehittyä yhdeksi Hernelevy levy selkäranka kehittää. Näin on kuitenkin harvoin.