Maksakirroosin oireet

Tyypilliset maksakirroosin oireet

Maksan kirroosin oireet ovat yhtä monimuotoisia kuin maksan toiminnot.

Yleisesti voidaan sanoa, että maksakirroosi heikentää kahta maksan päätoimintoa. Toisaalta maksan synteesikapasiteetti ja toisaalta metabolia ja vieroitustoiminnot. Niin kutsuttu johtava oire vakavista maksasairauksista, erityisesti maksakirroosista, on keltaisuus.

Keltaisuus ilmenee, kun kapenevissa sappitiehyissä on sappirakenteita, ja se kerääntyy ihoon verisuonten kautta.
Seurauksena on, että iho ja erityisesti silmät muuttuvat keltaisiksi. Tämä tukos voi johtua myös sappikivistä.
Kuten edellä mainittiin, maksakirroosi rajoittaa selvästi maksan synteesiä. Tämä tarkoittaa, että erityisesti veren proteiinialbumiini ja hyytymistekijät eivät ole enää muodostuneet riittävän hyvin. Seurauksena, vähentyneen albumiinin takia, nesteiden osuus verisuonista vähenee ja sen sijaan valuu ihonalaiseen kudokseen. Klassinen ilmiö vesivatsa (vatsaneste) esiintyy.

Lisäksi on hyytymishäiriöitä, mikä lisää huomattavasti verenvuoto taipumusta. Verihiutaleiden lukumäärä laskee myös merkittävästi ja lisää verenvuotoa. Aluksi maksakirroosi voi ilmetä oireiden kuten väsymyksen, ruokahaluttomuuden, heikon suorituskyvyn ja impotenssin kautta.
Muita oireita ovat kaljuuntuminen, lakkikieli, kämmenten voimakas punoitus (Palmar eryteema), Caput Medusae (Varies vatsan seinämän) ja maksan enkefalopatia. Maksan enkefalopatia on pääasiassa viallisen vieroitusfunktion syy.
Maksa ei pysty poistamaan esiintyviä toksiineja. Ne voivat sitten päästä aivoihin ja aiheuttaa täällä huomattavia vahinkoja. Heikentyneen vieroitusfunktion takia myös lääkkeet hajoavat hitaammin, ja siten niiden vaikutus on pidempi. Tämä kohta on otettava huomioon huumehoidossa.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Tyypilliset maksa-ihon merkit.

Diagnoosi maksakirroosista

Maksakirroosin diagnoosi tehdään ensin potilaan sairaushistorian ja kliinisen tutkimuksen perusteella. Tässä lääkäri huomaa sitten tietyt oireet, jotka viittaavat maksakirroosiin epäiltynä diagnoosina.
Tämän jälkeen aloitetaan kuvantaminen ja lääketieteelliset laboratoriotutkimukset epäillyn diagnoosin vahvistamiseksi. Sonografia on yksi tärkeimmistä, halvimmista ja ennen kaikkea nopeimmista kuvantamismenetelmistä. Tässä voidaan arvioida paitsi maksan koko, myös kudoksen ja maksa-suonten laatu. Lisäksi voidaan arvioida myös muiden vatsaelinten, kuten pernan, osallistuminen. Vakavan maksakirroosin yhteydessä perna suurenee usein. Tietokonetomografia (CT) voi myös varmistaa diagnoosin erittäin tarkasti.

Laboratoriolääketieteessä maksakirroosin laajuus voidaan osoittaa selvästi käyttämällä erityisiä maksaentsyymejä. Nämä lisääntyvät huomattavasti maksan nekroottisten muutosten seurauksena. Tärkeimpiä maksan entsyymejä ovat ALT (GOT), AST (GPT) ja gamma GT.
Korkeuskuviosta riippuen on mahdollista erottaa, minkä tyyppinen maksasairaus se on. Suovin tutkimusmenetelmä on sonografiaohjattu maksabiopsia. Täällä lääkäri voi arvioida suoraan mikroskoopin avulla, missä määrin maksakudos on muuttunut tai kuinka pitkälle maksakirroosi on edennyt. Vielä tärkeämpää on arvioida, onko maksasyövän prekursorit kehittyneet maksakirroosista.