Vastasyntyneen ennalta ehkäisevä tarkastus

Tällä sivulla kuvataan vastasyntyneiden (U1 ja U2) ennalta ehkäisevät tutkimukset.
Jos etsit tarkistuksia U3, U4, U5, U6, U7, U9 ja U9, siirry sivumme: Lasten tarkistukset

synonyymit

U-tutkimus, lastenlääkärin tutkimus, U1-U9, vastasyntyneen seulonta

määritelmä

Lastenlääketieteen suuri ja ratkaiseva alue on ennaltaehkäisevät lääketieteelliset tarkistukset, ns "U", joita lastenlääkärit suosittelevat säännöllisesti.

Yleistä tietoa

Nämä 9 ilmaista tenttiä kestävät 5 vuotta: U1 tapahtuu lapsen ensimmäisenä elämänpäivänä, U9 suoritetaan esiopetuksena 5 vuoden ikäisenä.

Niiden avulla voidaan seurata lapsen kehitystä ja terveyttä.

Ennaltaehkäisevien tutkimusten tulokset ovat yhdessä keltainen hoitokirja muistiinpanot, jotka kätilö tai lääkäri antaa vanhemmille lapsen syntymän jälkeen.

Lääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen kaikille tutkimuksille, ja lapset mitataan ja punnitaan jokaisen U: n kohdalla ja niiden päämäärä määritetään.

Ennaltaehkäisevien tarkastusten avulla voidaan tunnistaa lapsella varhaisessa vaiheessa esiintyvät sairaudet ja kehitysviiveet, jotta hoito voidaan suorittaa hyvissä ajoin. Tämä tehdään sen taustalla, että halutaan estää lapselle pysyviä vaurioita (s. E.g. Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta).

U 1

U1 on vastasyntyneen ensimmäinen tutkimus lapsen ensimmäisissä minuutteissa. Sen suorittaa lastenlääkäri, joka tarkistaa seuraavat vastasyntyneen näkökohdat: hengitys, syke, lihasjännitys, refleksit ja ihonväri.

Tiedot: Apgar-hakemisto

Kolmiosaisen tutkimuksen tulokset luokitellaan ns. APGAR-luokitukseen (= APGAR tarkoittaa: hengitys, pulssi, grimasointi, ulkonäkö, refleksit). Tämän luokituksen avulla arvioidaan lapsen elintärkeä tila.

Ensimmäisen, viidennen ja kymmenennen minuutin kuluttua synnytyksestä lääkäri kirjaa lapsen sydämen ja hengitysnopeuden, tarkistaa lihasjännityksen ja heijastukset sekä arvioi lapsen ihonväriä (arvio ihon väristä jne.).

Lisäksi vastasyntyneet saavat suun kautta tapahtuvaa K-vitamiiniprofylaksia verenvuodon estämiseksi (tämä tehdään myös U2: lla ja U3: lla).

Vauva mitataan ja punnitaan myös.

Lääkäri tutkii myös lapsia mahdollisten epämuodostumien varalta:
Lapsen raajat tutkitaan ja kaikkien kehon aukkojen oikea sijainti tarkistetaan: Kun amnionliuos imetään, lastenlääkäri tarkistaa ruokatorven avoimuuden ja kun otetaan peräsuolen kuume, suoliston peräaukon epämuodostumat havaitaan.

U 2

U2-tutkimus on kattava vastasyntyneen perustutkimus.
Lastenlääkärin tulee tutkia lapsi 3. - 10. elämän päivän välillä. Tämä vastasyntyneen tutkitaan perusteellisesti joko sairaalassa, jos äitiä ja lasta ei ole vielä purettu, tai lastenlääkärin yhteydessä avohoidolla.
Tämän tutkimuksen aikana voidaan tunnistaa sairauksia tai tehdä havaintoja, jotka tarvitsevat välitöntä hoitoa tai vaativat intensiivistä seurantaa, esim. Venttiilin viat tai suuri pään kehä vauvassa.
Lääkäri tutkii vauvan perusteellisesti (silmät, korvat, kurkun, vatsan, sydämen, keuhkot, raajat) ja tarkistaa vaurioituuko hän synnytyksen aikana.

Lääkäri arvioi myös vastasyntyneen keltaisuuden (= Icterus neonatorum) vakavuuden vauvoissa, joka alkaa 2. ja 3. elämän päivästä.
Tämä keltaisuuden muoto voidaan jäljittää vaihtamisprosesseihin lapsen veressä: Syntymättömässä lapsessa on erityinen punaisen veripigmentin tyyppi (= hemoglobiini) lapsen punasoluissa (= punasoluissa). Tämä väriaine hajoaa vähitellen syntymän jälkeen ja muuttuu toiseksi väriainemuodoksi, jota esiintyy myös aikuisilla.

Lapsen veren pigmentin hajoamisen takia veressä on enemmän bilirubiinia, joka on hemoglobiinin hajoamistuote. Vastasyntyneen maksa, joka hajottaa bilirubiinia, ei ole vielä täysin kehittynyt, minkä vuoksi bilirubiini siirtyy verenkiertoon muihin kehon kudoksiin. Tämä selittää ihon ja skleran (silmän valkoinen osa) kellastumista lapsilla, joilla on vastasyntynyt keltaisuus.
Onko keltaisuuden vakavuus normaali, ts. fysiologinen alue, erityishoitoa ei tarvita.

Lue lisää alla olevasta aiheesta Vastasyntyneen keltaisuus

Lisäksi lääkäri tarkastaa lapsen ruuansulatuksen ja testaa erilaisia ​​refleksejä, jotka antavat tietoa lapsen hermo- ja aivotoiminnoista.
Ns. Vastasyntyneen seulonta suoritetaan U2: lla:
Lapsesta otetaan verta, jotta voidaan tarkistaa mahdolliset aineenvaihdunta- tai hormonaaliset häiriöt.

Lue lisää aiheesta: fenylketonuria

Lonkojen ultraäänitutkimus suoritetaan ja kaikkien nivelten liikkuvuus tarkistetaan. Jos jalkojen vääristymistä havaitaan, fysioterapia tai ortopedinen terapia (esim. Jalkajalka) on aloitettava varhaisessa vaiheessa.
Lääkäri keskustelee myös vanhempien kanssa D-vitamiinin, fluorin ja jodin ennaltaehkäisystä ja kysymyksistä lapsen ruokavaliosta.

Lue lisää aiheesta: U2-tutkimus