Urheilu-Ja-Fitness

Keuhkojen toimintatesti

yleinen

Keuhkojen rakenne ja keuhkoputkien haarautuminen.

Keuhkojen toimintakokeen avulla lääkäri voi selvittää, toimivatko keuhkot oikein. Tutkimustyypistä riippuen mitataan, kuinka paljon ilmaa liikkuu keuhkojen läpi, millä nopeudella ja paineella tämä tapahtuu ja missä suhteessa hengityskaasut happea (O2) ja hiilidioksidi (CO2) korvataan. Tällä tavalla vakavat keuhkosairaudet voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa, joskus ennen kuin potilas huomaa hengitysvaikeudet itse.

viitteitä

Tyypilliset oireet, joille tilataan keuhkojen toimintakoe, ovat Hengenahdistus, yskiä ja expectoration. Tietysti sairauden oireiden on pysyttävä pitkään, jotta saadaan aikaan keuhkojen toimintakoe. Lisäksi tämä on Tutkimus on järkevää tupakoitsijoillekoska heillä on huomattavasti lisääntynyt erilaisten keuhkosairauksien riski. Jotkut potilaat lähetetään myös pulmonologiin, jos a Röntgenkuva osoittaa epänormaalia keuhkotulosta osoitti tai epätavallisen korkeita punasoluja yhdessä verinäyte löytyi. Koska ns. Punasolut kuljettavat happea veren kautta, niiden lisääntynyt esiintyminen viittaa siihen, että keuhkot eivät pysty muuten absorboimaan tarpeeksi elintärkeää happea. Joissakin tapauksissa kuitenkin myös keuhkojen toimintatesti suoritetaan rutiininomaisena toimenpiteenä. Esimerkiksi astmaatikoilla tulisi olla säännölliset kokeet. varten Kilpaileva urheilija ja joillekin ammattiryhmille myös keuhkojen toiminnan hallinta on hyödyllistä.

sairaudet

Klassisessa spirometriassa tarkistetaan, onko keuhkot riittävän tuuletettu, ts. hengittää ja uloshengittää riittävästi ilmaa. Jos näin ei ole, sitä kutsutaan ilmanvaihtohäiriöksi. Ilmanvaihtohäiriöitä on erityyppisiä.

Obstruktiivinen tuuletushäiriö: Jos hengitysteet ovat kapenevia, potilaan on aina hengitettävä ulos tiettyä vastustusta vastaan. Ilma ei enää pääse helposti keuhkoista. Näin on keuhkoastman ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) tapaus.
Rajoittava ilmanvaihtohäiriö: Joillakin potilailla ongelmana on, että keuhkot tai rinta (rintakehä) eivät ole riittävän venyviä. Tämä viittaa keuhkojen kovettumiseen (Keuhkofibroosi), keuhkopussin effuusio, arpia keuhkoleikkauksen jälkeen tai diafragmahalvaus (kalvo on liian korkea).
Neuromuskulaarinen hengityshäiriö: Signaalien siirto aivoista hengityslihaksiin on häiriintynyt tai keskeytynyt. Lähinnä tämä johtuu vastuullisten hermojen vahingoista, kuten paraplegia.

arvot

Jotta ymmärretään, minkä tiedon lääkäri saa keuhkojen toimintakokeesta, tulisi tarkastella määritettyjä arvoja.

Vuoroveden tilavuus (AZV): Ilmamäärä, jota potilas liikuttaa normaalin, rauhallisen hengityksen aikana (noin 0,5 l).
Hengityskyky (IC): Suurin ilmamäärä, jonka potilas voi hengittää normaalin uloshengityksen jälkeen (noin 3,5 l).
Hengitysteiden varanto (IRV): Normaalin hengityksen jälkeen kaikki voivat hengittää vähän ylimääräistä ilmaa. Tämä on niin kutsuttu "hengitysvaranto" (noin 3 l).
Hengitysvarannon tilavuus (ERV): Jopa normaalin uloshengityksen jälkeen voit silti hengittää lisäilmaa pienellä jännityksellä (noin 1,7 l).
Vitaalikapasiteetti (VC): Ilman määrä, jonka voit hengittää uudelleen maksimaalisella voimalla maksimaalisen hengityksen jälkeen (koosta riippuen, jne. Noin 3,3 - 4,9 l).
Yksi sekunti kapasiteetti (FEV1, Tiffeneau-testi): Ilman määrä, joka voidaan hengittää uudelleen yhden sekunnin sisällä maksimianalyysin jälkeen (vähintään 70% elintärkeästä kapasiteetista).
Huippuvirtaus (PEF): Täällä mitataan voimakkain ilmavirta, joka lähtee keuhkoista, kun hengität nopeasti (enint. 600 l / min).

spirometria

spirometria kutsutaan myös "pieneksi keuhkojen toimintatesteiksi". Lääkäri voi käyttää spirometriaa määrittämään Vitaalikapasiteetti (ts. ilmamäärä, jonka ihminen voi hengittää maksimaalisesti sisään ja ulos) ja Yksi sekunti kapasiteetti (Kuinka monta litraa ilmaa liikkuu sekunnissa, kun hengität voimakkaasti).

Mittalaite, joka spirometer koostuu letkusta, jossa on suukappale ja on kytketty tallentimeen. Tämä näyttää käyränä hengitetyn ilman määrän, samanlainen kuin Sydänvirta EKG: n aikana tallennetaan. Potilas sulkee suukappaleen huulillaan ja saa myös nenäpidikkeen. Tämän on tarkoitus estää ilmaa pääsemästä nenän läpi eikä sitä siten rekisteröidä mittauksen aikana. Sitten potilaalle kerrotaan kuinka hengittää kokeen aikana.
Yleensä normaali hengitys ja uloshengitys mitattu (ts. se Vuoroveden tilavuus). Sitten potilaan tulee hengittää ulos mahdollisimman syvälle, hengittää heti sen jälkeen mahdollisimman syvälle ja hengittää sitten uudelleen voimakkaasti ja nopeasti. Normaali hengitys kirjataan sitten uudelleen. Menettely toistetaan pääsääntöisesti useita kertoja, jotta saadaan useita merkityksellisiä käyriä.

Tässä keuhkojen toimintakokeessa on erittäin tärkeää, että Potilas toimii hyvin ja ymmärtää hengitysohjeet. Tutkijan tulee motivoida häntä tekemään harjoituksia todella voimalla. Tämä on varmasti erityisen vaikeaa lasten kanssa, koska he eivät ole helposti inspiroituneita tekemään testin hieman pelottavassa ympäristössä ja epämukavan nenäpidikkeen kanssa.

Keuhkojen toimintakoe on riskivapaa ja myös ei tuskallinen. Joillakin potilailla raskas hengitys voi kuitenkin aiheuttaa yhden lyhyt huimaus johtaa.

Koko kehon pletysmografia

Tämä tutkimus johtaa ennen kaikkea erikoistuneet internit, niin keuhkolääkärit, kirjoittanut. Potilas on a ilmatiivis mökki, samanlainen kuin puhelinkoppi. Hän saa Suukappale ja hengittää niin sanotut pneumotakografit aluksi normaali ja sitten mahdollisesti kiihdytetty tai erityisen syvä sisään ja ulos. Tuloksena olevat paine-erot kammiossa mitataan sitten.
Suurin osa ajasta myös yksi lääkäri Sulkemispaineen mittaus mennessä. Suukappale on tukossa ja potilas hengittää lyhyesti vastustusta vastaan ulos. Koko kehon pletysmografialla tai kehon pletysmografialla keuhkojen tilavuus ja Keuhkoputken vastus olla mitattu. Tämän etu Keuhkojen toimintatesti on pääasiassa siinä, että potilas älä osallistu aktiivisesti täytyy. Normaalit hengitykset riittävät merkityksellisten arvojen saamiseksi.

Pletysmografia on ehdottoman vaaraton. Ei altistumista paineelle tai säteilylle ja kammion ovi voidaan tietysti avata auki milloin tahansa. Vain Klaustrofobiapotilaat tutkimus voi olla ongelma, koska kammio on suhteellisen pieni ja a onnistunut mittaus ehdottomasti on suljettava.

Huippuvirtaus

Keuhkojen toiminnan testi Huippuvirtaus on vähemmän informatiivinen, mutta sillä on etuna, että se voidaan suorittaa potilas itse On. Hän tarvitsee vain huippuvirtauslaitteen huulet sulje, hengitä ja hengitä niin voimakkaasti kuin pystyt. Määritetty arvo luetaan sitten l / min joko digitaalisesti tai osoittimella. Hän on potilaan iästä, sukupuolesta ja koosta riippuen.

Huippuvirtausta käytetään määrittämään voima, jolla Hengitä potilas voi. Se on erittäin hyödyllinen ihmisille, joilla on krooninen keuhkosairaus, kuten astmaatikot, koska se toimii nopeasti Muutokset keuhkojen toiminnassa Voidaan havaita. Monille suositellaan yhtä päiväkirja, jossa huippuvirta-arvo syötetään kerran tai useita kertoja päivässä.

Spiroergometry

Spiroergometria on monimutkaisin keuhkojen toimintatesti. Se ei vain tee lausuntoja siitä mekaaninen hengitysmutta myös aiheesta Sydämen toiminta, verenkierto, Kaasunvaihto keuhkoissa ja Lihasten aineenvaihdunta.

Vaikka normaali spirometria mittaa vain keuhkojen hengitettyä tilavuutta, lääkäri kirjaa myös kahden hengityskaasun happea (O2) ja hiilidioksidi (CO2). Tämä tutkimus on a Juoksumatto tai yksi Kuntopyörä suoritettu. Koska potilas liikkuu paljon, hän ei vain saa suukappaleen, vaan myös käyttää tiukasti istuvaa hengityssuojaa. Lisäksi elektrodeja käytetään EKG: hen. Potilaan on sitten liikuttava eri intensiteettillä juoksumatolla tai ergometrillä ja tarvittaessa otettava verestä korvasta väliin maitoarvon määrittämiseksi.

Spiroergometrialla on tärkeä rooli monilla erikoisalueilla. Urheilulääketieteessä lääkäri voi tutkia potilaan suorituskyvyn ja kestävyyden. Se antaa kardiologille lausunnot mahdollisesta sydämen toimintahäiriöstä. Pulmonologit käyttävät spiroergometriaa ennen kaikkea, kun hengenahdistus tai hengitysvaikeudet liittyvät suorituskykyyn, joten potilaalla on ongelmia vain silloin, kun hänen on hengitettävä kovasti. Spiroergometrian suuri etu verrattuna spirometriaan on, että voit selvittää onko hengitysmekanismi häiritty (joten keuhkoissa ei yksinkertaisesti ole riittävästi ilmaa) tai onko kaasunvaihto toiminut kunnolla (Joten ilmaa on tarpeeksi, mutta siinä olevaa happea ei voida absorboida kunnolla tai hiilidioksidia ei voida vapauttaa kunnolla).