Mallory-Weiss-oireyhtymä

yleiskatsaus

Mallory-Weiss-oireyhtymä on ruokatorven sairaus (ruokatorvi) tai mahassa. Toistuva vaientuminen ja oksentelu johtavat kyyneliin ruokatorven limakalvossa, yleensä silloin, kun limakalvo on jo vaurioitunut. Yleinen syy vaurioituneelle limakalvolle on liiallinen alkoholin käyttö.

Mallory-Weiss-oireyhtymässä verenvuoto tapahtuu repeytyneestä mahalaukun limakalvosta. Ne voivat olla enemmän tai vähemmän vahvoja alustyypistä riippuen. Suurin osa verenvuodosta tulee suoneista, mutta jos valtimoita on lähde, se voi olla välitön toimitus olla välttämätöntä. Leikkaus ei yleensä ole välttämätön ja verenvuoto pysähtyy yksinään. Potilas sitten oksentaa verta (hematemeesi).

Toinen merkittävä oire on erittäin vahva Ylävatsakipu joka voi säteillä rintaan. tällä Boerhaaven oireyhtymä sairausprosessi on verrattavissa Mallory-Weiss-oireyhtymään, mutta ruokatorvi kyynelee. Sisäisen haavan ei tarvitse vain heti hoidetaan kirurgisesti Potilaalle on myös annettava antibioottihoito, muuten riski a Verenmyrkytys (sepsis) koostuu. Boerhaaven oireyhtymässä ns. Sairaus tapahtuu rintakehän takana Tuhoamiskipu. Tätä kutsutaan siksi, että kärsivät potilaat arvostavat kipua mahdollisimman hyvin.

Jos tiedetään korkean riskin olemassa oleva tila, akuutti epigastrinen kipu voi olla mahantähystys syyn selvittämiseksi. Tällä tavoin hemostaattinen hoito on myös mahdollista, jos verenvuoto ei lopu spontaanisti, kuten 90%: lla tapauksista. Tätä varten käytetään puristimia tai jonkinlaista liimaa. Ennuste on hyvä lääkärin valvonnassa. On suositeltavaa suojata ruokatorve tulevaisuudessa ja antaa mahatabletti.

syyt

Mallory-Weiss-oireyhtymä johtuu jatkuvasti toistuvasta vaientasta tai Oksentaa laukeaa. Elinten pidätyslaite ei kestä tätä jatkuvaa kuormitusta ja antaa lopulta tietä. Vatsa muuttuu ja seinä kyynelehtii. Erityisesti alkoholismi sille oireyhtymä ilmenee erityisen usein alkoholipotilailla. Limakalvo siirtymässä ruokatorvi että vatsa tehdään jatkuvassa kosketuksessa Mahalaukun mehu ärtynyt ja jossain vaiheessa vaurioitunut.

Tämä tapahtuu myös Refluksiesofagiittia. Se on enimmäkseen krooninen sairaus jossa on lisääntynyt mahalaukun mehun refluksi. Kliinisesti tämä ilmenee enimmäkseen nimellä närästys. normaali Ruoansulatuskanavan infektiot kanssa pahoinvointi ja Oksentaa ovat kytketty niin sanotusti ei koskaan Mallory-Weiss-oireyhtymä, koska tauti ei kestä tarpeeksi kauan. Jos krooninen sairaus kehittyy, esimerkiksi sellainen, joka kestää pitkään Mahalaukun limakalvon tulehdusliittyy oksenteluun, tautiprosessi voi alkaa.

Myös ravitsemushäiriö bulimia voi johtaa vastaavaan kliiniseen kuvaan. Bulimiassa esiintyy 'syömiskohtauksia', joiden yhteydessä potilas oksentaa yhden Painonnousu estää. Fyysisen sairauden arvon lisäksi tällaisella häiriöllä on myös psykiatrisia komponentteja, jotka usein vaativat potilaan hoitoa.

bulimia

Bulimia, joka tunnetaan myös nimellä oksentelu ja syömisriippuvuus, on ravitsemushäiriö, joka voi ilmetä Mallory-Weiss-oireyhtymän seurauksena. Kliiniselle kuvalle on ominaista toistuva ruokailu, jossa erityyppisiä ruokia syödään erittäin kiireellisesti ja liiallisesti. Seurauksena on syyllisyyden tunne ja pelko painon noususta. Tämä aiheuttaa potilaan, lähinnä nuorten naisten, oksentamisen mekaanisesti. Tämä voi johtaa kurkun ja suun vammoihin tai käsien ihon vaurioihin, jos näitä käytetään apuvälineinä.

Myöhemmin potilaat oppivat oksentamaan käskyn jälkeen eivätkä enää tarvitse mekaanisia ärsykkeitä. Toistuva oksentelu ja limakalvojen ja hampaiden jatkuva stressi mahahapolla aiheuttavat sairauden erilaisia ​​seurauksia, kuten hampaiden rappeutuminen tai Mallory-Weiss-oireyhtymä. Sairaalahoitoa suositellaan yleensä, koska fyysisten komplikaatioiden lisäksi myös taustalla oleva mielisairaus on hoidettava. Syömishäiriöt ovat ryhmä vakavia psykiatrisia sairauksia, jotka johtuvan tunnetilan vuoksi voivat johtaa itsemurhaan vaikeuksissa.

Seuraavat oireet Mallory-Weiss-oireyhtymässä

Limakalvon kyyneleet voivat johtaa verenvuotoon vatsaonteloon, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa oksentamista. Mahahapon ja veren yhdistelmä väsyttää oksennusta tummaksi, "kuten kahvipuristimet". Jos näin tapahtuu useammin, kärsivälle henkilölle kokee voimakasta kipua ylävatsassa ja ruokahalun menetys tapahtuu. Mahahappo voi vaurioittaa vakavasti ruokatorven limakalvoa. Mahahapon jatkuva kosketus ruokatorven suojaamattomaan limakalvoon voi johtaa kroonisiin tulehduksellisiin prosesseihin ja seurauksena ruokatorven syöpään.

Koska Mallory-Weiss-oireyhtymä on määritelmän mukaan rajattu ruokatorven ja vatsan limakalvoon, ei yleensä esiinny massiivista verenhukkaa sokkimaisissa tiloissa. Tämä tapahtuu, kun mukana on suurempia, syvempiä suonia. Jos veri valuu luonnollisesti maha-suolikanavan kautta ja sen tilavuus on yli 100 ml / päivä, voi tapahtua ns. Tervan uloste. Tervan uloste johtuu veren bakteerien hajoamisesta suolistossa. Jakkara muuttuu mustaksi ja tahmeaksi.

Lue lisää tästä kohdasta: Ruoansulatuskanavan verenvuoto tai Veri ulosteessa - nämä ovat syyt!

ravitsemus

Kun syödään Mallory-Weiss-oireyhtymän jälkeen ja aikana, on syytä syödä ruokia, jotka ovat lempeitä maha-suolikanavalle. On erityisen tärkeää pidättäytyä alkoholista, jotta ei toistuisi päihteitä seuraavasta oksentamisesta. Lisäksi alkoholi edistää mahahapon tuotantoa, joka ärsyttää kipeää vuoria. Lisäksi mehuja tai happamia juomia, kuten koolaa, ei pidä kuluttaa. Toisaalta tämä voi johtaa kipuun, kun nesteet joutuvat kosketuksiin limakalvon kyynelten kanssa, toisaalta paraneminen voi viivästyä. Potilaan tulee myös välttää vaikeasti sulavia ruokia, koska ne stimuloivat mahahapon tuotantoa.

Vastaavia ruokia ovat liha, paistetut tai erityisen rasvaiset ruuat ja runsaasti sokeria sisältävät välipalat. Paranemisjakson aikana tällaista ruokaa tulisi kuluttaa vain vähän, vielä parempaa on tehdä ilman sitä kokonaan. Toisaalta terveellinen ruokavalio, jossa on vihanneksia ja hedelmiä, on helppo sulavaa. Potilaan on myös varmistettava, että ruokapaloja pureskellaan huolellisesti, jotta liian suuria paloja ei niellä.
Jos sinulla on bulimia, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota vaiheisiin syömisen jälkeen. Jos potilas on ammattimaisessa hoidossa, valvonta voi olla tarpeen, jotta oksentelua ei tapahdu.

Mallory-Weiss-oireyhtymän kesto

Suurin osa ajasta, pieni verenvuoto pysähtyy spontaanisti hyytymisjärjestelmän kautta. Jos näin ei ole, limakalvo ja verisuonet on hoidettava kirurgisesti. Jos vaurioituneelle limakalvolle painostetaan toistuvasti, esim. Jos oksentelu jatkuu, verenvuoto jatkuu, kunnes syy korjataan.

Mallory-Weiss-oireyhtymän ennuste

Ennuste riippuu vaurioituneen limakalvon vakavuudesta ja laajuudesta sekä taustalla olevien syiden poistamisesta. Jos oksentelu, yskä tai muut syyt lisäävät rintapainetta, uutta verenvuotoa ja limakalvon vaurioita voi esiintyä uudestaan ​​ja uudestaan. On tärkeää poistaa kroonisen alkoholin väärinkäytön, refluksitautien ja oksentelun syyt, jotta limakalvo voi uudistua eikä vaurioitu enempää.

Ruokatorven limakalvon toistuva kosketus nousevan mahahapon kanssa voi johtaa ruokatorven kudosmuutoksiin, jotka ovat niin vakavia, että syövän esiasteet syntyvät. Erityisesti refluksitautien ja jatkuvan oksentelun aiheuttamat. Oireyhtymä voidaan parantaa vain, jos laukaisevat syyt eliminoidaan kokonaan ja jos lisävuotoa hoidetaan endoskooppisesti.

Boerhaave-oireyhtymän komplikaatio

Boerhaaven oireyhtymässä kaikki ruokatorven seinämän kerrokset repeytyvät (ruokatorven repeämä). Tämän avulla ruoka, veri, ilma, sylki ja mahahappo pääsevät keuhkojen ympäröivään kudokseen. Ihmiset tuntevat voimakasta kipua rintakehän takana ja heidän ruumiinlämpö voi nousta (kuume). Subcutisissa (ihonalaiskerros) ruokatorvasta karkottava ilma voi kerätä ja muodostaa ns. ihon emfyseeman, joka ilmaistaan ​​halkeilevana, kun sitä aivohalvataan. Koska mikro-organismit voivat myös tunkeutua kyyneleen läpi keskikalvoon, tämä voi johtaa tulehdukselliseen reaktioon ja myöhemmin, jos se leviää vereen, veremyrkytykseen (sepsis), joka leviää keuhkomembraaniin ja / tai sydämeen.

Lue lisää tästä kohdasta: Boerhaaven oireyhtymä ja nasogastric putki

Mallory Weissin oireyhtymä lapsilla

Mallory-Weiss-oireyhtymää esiintyy harvoin lapsilla. Koska taudin kehitys ja ilmeneminen ovat usein pitkäkestoisia, potilaat ovat todennäköisemmin ikääntyneitä 20–40 vuotta vaikuttaa. Alkoholin riskitekijä puuttuu yleensä lapsilla, jolloin joidenkin nuorten juomatavat voivat johtaa tällaisiin vahinkoihin ääritapauksissa. Syömishäiriö on tärkeä näkökohta bulimia edustaa sitä ruokahaluttomuus (Anorexia nervosa) kehittyy pääasiassa murrosikällä. Paineet, joita lapset toisinaan kohdistavat toisiinsa, mutta myös fyysisten ominaisuuksien sekä hormonien muutos murrosiän aikana, voi aiheuttaa emotionaalisia kriisejä, jotka päättyvät sellaiseen mielisairauteen.