Kohdunkaulan selkärangan MR

Määritelmä / johdanto

Magneettiresonanssikuvauksessa (lyhyt MRI) tai magneettikuvaus on kuvantamismenettely, joka ei vaadi haitallista säteilyaltistusta, kuten röntgenkuvat tai CT-skannaukset.
Tutkimuksella luodaan leikkauskuvia ihmiskehosta.

MRT-periaatteen perusta on vetyatomien erityinen ominaisuus, jota esiintyy myös ihmiskehossa, luontainen kulmaliike (Ydin spin) omistaa. Tällä tavoin he luovat erittäin heikon oman Magneettikenttäjonka kautta niihin voi vaikuttaa ulkopuolelta suuri magneetti, kuten pienet palkkimagneetit.
Tällainen suuri ulkoinen magneetti on rakennettu magneettikuvaus tomografiin. Laite lähettää sähkömagneettisen signaalin ja pysäyttää sitten ajan, kunnes hiukkaset ovat kohdistuneet uudelleen.
Kudoksesta riippuen vetyhiukkaset taipuvat pidempään tai lyhyemmin siten, että esimerkiksi välillä Rasvakudos ja veri osaa erottaa. Laite käyttää saapuvia sähkösignaaleja leikkauskuvien luomiseen kehon sisäpuolelta, jolla patologiset muutokset voidaan näyttää.

hakemus

Kuten on kuvattu, potilaalle tehdään MRI-skannaus ei säteilyaltistusta alttiina CT: lle tai röntgensäteelle sovelletun magneettikentän vuoksi täysin vaaraton sillä ruumis on. MRI tarjoaa myös korkeampi resoluutio kuin atk-tomografia tai tavanomainen röntgenkuvaus.
Erityisesti pehmytkudokset kuten Lihaksisto, Tukikangas ja sisäelimet voidaan arvioida erittäin tarkasti magneettisen resonanssitutkimuksen avulla.
Luiset rakenteet kuitenkin Tietokonetomografinen tutkimus edustavat paljon paremmin kuin magneettisen resonanssin kanssa.

Koska kohdunkaulan selkärangan MR-näytteellä on pidempi käyttöaika (n. 20 min) kuin CT, sen merkitys absoluuttisessa hätätilanteessa on toissijainen. Kohdunkaulan selkärangan MR-tutkimus on myös välttämätön kallis kuin atk-tomografia, lisäksi laitteiden rajoitetun määrän vuoksi Nimitykset ovat ongelmallisempia.

Sydämen magneettikuvaustutkimusta varten Kohdunkaulan selkä syitä voi olla useita (viitteitä) antaa. Toisaalta MRI-skannausta voidaan käyttää Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko Kaularangan levyn ulkonema olla todistettu tai suljettu pois.
Lue myös erityinen aiheemme: MRT herniated-levylle

Tuo myös Selkäydin voidaan tarkistaa akuutin tai kroonisen vaurion varalta Luuytimen esimerkiksi tulehduksessa tai kasvaimet voidaan tutkia.
Myös Nikamakappaleet (Korpuselimet) luullisena rakenteena ja selkäkanavana, jonka ne muodostavat (Nikamakanava) kohdunkaulan selkäranka voidaan tutkia. Tällä tavoin voidaan havaita selkärangan tai nikamalevyn aktiivinen kuluminen.
Lisäksi voit Vaskulaariset epämuodostumat edustavat. Myös selkäytimen ihon kasvaimet (meningiomas) tai etäpesäkkeet selkärangan rungossa voidaan havaita.
Lisäksi ärsyttää ja myös tulehdukselliset prosessit kuten reumaattiset sairaudet tai yksi MS-tauti edustettuna.
Lue myös erityinen aiheemme: MRI MS: ssä

menettely

Jokaisen potilaan on kohdattava a Kohdunkaulan selkärangan MR-kuvaus päällä menettely ilmoitetaan vastaanottamalla lääkäriltä tai koulutetulta henkilökunnalta tietolomake ja lopulta allekirjoittamalla suostumuslomake. Muuten ovat potilaan näkökulmasta ei muita valmisteluja pidä totta.

Vaatteet on poistettava tutkimusta varten. Se on erittäin tärkeä kaikille metalliesineet kuten koruja, lävistyksiä, kuulolaitteita tai luottokortteja. Näitä houkuttelee sovellettu magneettikenttä ja ne voivat vahingoittaa potilasta kiihtyvyytensä vuoksi. Potilaan tulee olla mahdollisimman mukavassa asennossa tutkimuspöydällä ja hänet asetetaan sitten MRI: hen " putki“Ajettu sisään.
Kun tutkitaan Kohdunkaulan selkä tämä on korjattava, koska kaikki liikkeet voivat tehdä poikkileikkauskuvista käyttökelvottomia. Ole sitä varten pää ja olkapäät yleensä kiinnitetty eräänlaisella ruudukolla.

Tiettyihin kysymyksiin, ns Toimintotallenteet kohdunkaulan selkäranka. Tutkimuksen aikana tehdään muutoksia, jotka mahdollistavat toiminnallisten muutosten osoittamisen. Esimerkiksi Selkärangan kaventuminenjotka havaitaan vain tietyissä paikoissa, voidaan havaita.

Koska päälle ja pois päältä kytketyt magneettikentät tuottavat suhteellisen kovaa, kolkuttavaa ääntä, potilaalle tarjotaan kuulonsuojaus korvatulppien muodossa ennen tutkimusta.

Kohdunkaulan selkärangan MR

Kohdunkaulan selkärangan MR-skannaus kestää noin. 20 minuuttia. Mitä suurempi leikkauskuvien haluttu resoluutio on, sitä kauemmin niiden ottaminen yleensä kestää.

Kontrastimateriaali

Suurin osa MRI-tutkimuksista tulee ilman Kontrastimateriaali ulos. Esimerkiksi a Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko Esitä riittävällä tarkkuudella edes ilman varjoainetta, koska Vannelevyt voidaan rajata jyrkästi ympäristöstä.
Jos MRI-kysymys ei tee varjoaineen antamisesta välttämätöntä, sen antaminen luopuu, koska tämä aiheuttaisi lisää (vaikkakin pieni) Edustaa potilaan leikkausta.

Onko käyttö MRI varjoaineella näkyy yleensä Gadolinium DTPA Käytetty, mikä parantaa MRI-kuvan kudosesitystä. Gadolinium DTPA käytetään esimerkiksi diagnoosissa Multippeliskleroosi (NEITI) käytetään aktiivisten karjojen löytämiseen.

Myös kasvaindiagnoosissa ja tulehduksien kuvauksessa Gadolinium DTPA suuri merkitys sille.

Kenraali on Gadolinium DTPA erittäin siedettyjä, allergisia reaktioita esiintyy vain 0,1–0,01%: lla sovelluksista. Varjoaine injektoidaan käsivarren laskimoon kanyylin kautta ja jaetaan sitten koko alueelle Kehon kierto.
Välittömästi pistoksen jälkeen siitä voi joskus tulla myös Lämpöä tai kylmää, pahanolontunne tai päänsärky tulla. Nämä oireet häviävät kuitenkin yleensä nopeasti.

Jos tutkimuksen jälkeen ilmenee kuitenkin epätavallisia oireita, potilaan ei pitäisi epäröi kysyä lääkäriltä neuvoja. Muutaman tunnin kuluttua varjoaine on kokonaan yli munuaiset eliminoitu. Gadolinium DTPA ei siksi sovellu potilaille, joilla on Munuaissairaus. Epäselvissä tapauksissa kreatiniiniarvot (Munuaisarvot) tutkittavan potilaan.

Lisätietoja löytyy myös osoitteesta:

• Kontrastimateriaali
  ja
• MRI varjoaineella

Kohdunkaulan selkärangan MRT klaustrofobian vuoksi

Tutkimuksen aikana potilas makaa yleensä selällään tutkimuspöydällä, pää, kaula ja hartiat kiinnitetään ristikolla, koska pienin liike tekee kuvantamisesta käyttökelvottoman.
Sitten potilas asetetaan päänsä ensin pöydälle "putki"vaarat. Koska vain levytykset Kohdunkaulan selkä Kun pöytä on tehty, pöytää ei tarvitse siirtää kokonaan koneeseen, jotta suuri osa vartaloa ei katoa MRT-koneeseen. Laitteen halkaisijan koko riippuu laitteen tyypistä. Myös onko MRT: n pää pää "putki”On avoin ja potilas voi katsoa eteenpäin erilaisittain malleittain. Nyt on olemassa ns avoimet MRI: tjotka eivät ole enää edes putkimaisia, ja klaustrofobiapotilaat voivat tehdä tutkimuksesta paljon miellyttävämmän.

Useimmilla potilailla on enemmän tai vähemmän voimakas pelko MRT-tutkimuksesta. Kukaan, joka kärsii klaustrofobiasta, ei pidä häpeä ja keskustele asiasta lääkärin kanssa ennen tutkimusta.
Aina on mahdollista hankkia sellainen Lääke sedaatiota varten antaa. Ainoa tärkeä asia tässä on, että lääkityksen vaikutuksista johtuen et yleensä saa ajaa autoa heti tutkimuksen jälkeen ja että sinun on organisoitava mukana oleva henkilö.
Pääsääntöisesti aktiiviset aineosat ovat ryhmästä bentsodiatsepiinitesimerkiksi. Dormicum® käytetty

Potilas vastaanottaa vastaanoton ja sammutettavien magneettikenttien aiheuttamaa melua vastaan Korvatulppa tai Radiokuulokkeet. Jos potilaan on keskeytettävä tutkimus paniikkikohtauksen takia, hälytyspainiketta painetaan hänen kädessään etukäteen. Koko tutkimuksen suorittaa hoitava lääkäri (radiologi) seurataan siten, että potilas ei ole yksin koko prosessin ajan ja hätätilanteessa (esimerkiksi. jos sinulla on paniikkikohtaus) voidaan puuttua välittömästi.

Löydät aiheesta laajan tiedon klaustrofobian toteuttamisesta aiheesta: MRI klaustrofobiaan

Rintarangan MR

Jos potilaan oireita ei voida oikaisujen vuoksi määrittää tarkasti, voidaan myös osoittaa rintarangan MRT-tutkimus. Periaate on sama kuin kohdunkaulan selkärangan MRI-tutkimukselle.
Rintarangan tutkimiseksi potilaan on ainakin riisuttava ylävartalo kokonaan ja poistettava kaikki metallia sisältävät esineet uudelleen. Potilailla, joilla on sydämentahdistin, ei yleensä sallita MRI-tutkimusta!

Potilas makaa liikkuvalla sohvalla, joka työnnetään putkeen tutkittavaksi. Rintakehän selkärangan MR-tutkimukset ovat usein epäily herniated-levystä. Rinnan selkärangan herniated-levy on melko harvinainen (Suuri osa herniated-levystä on Lanneranka lokalisoitu), mutta se tulisi sulkea pois vastaavalta alueelta, jos ilmenee vakavia selkä- tai rintakipuja.

Selkäydin tai nikamalevyt voidaan arvioida erittäin tarkasti pehmytkudoksena rintarangan selkärangan MRT: ssä, kun taas selkärangan rungot ovat paremmin luullisina rakenteina tavanomaisissa röntgensäteissä tai CT: ssä.
Selkäytimen alueen kasvaimilla on usein oireita kuin herniated-levyllä, ja ne voidaan diagnosoida myös MRI-tutkimuksen avulla. Metastaasit luuytimessä (esimerkiksi. rintasyövän jälkeen) voidaan näyttää MRI: ssä.
Levytilan tulehdus (Spondylodiscitis), koska pehmytkudos näkyy myös MRI: ssä.
Piiskahaavan jälkeen (esimerkiksi. auto-onnettomuudesta) rintarangan selkäytimen vammat tai rintarangan verenvuoto voidaan sulkea pois MRT: stä.

Lue lisää aiheesta: MRI rintarangan

Kohdunkaulan selkärangan MRI multippeliskleroosissa (MS)

Potilaat, jotka Multippeliskleroosi (MS): llä tulisi olla kohdunkaulan selkärangan MR-skannaus säännöllisin väliajoin Rintarangan MR vastaanottaa. Multippeliskleroosi on krooninen tulehduksellinen sairaus keskushermosto (kuuluvat aivoihin ja selkäytimeen), missä Medullaariset vaipat että ärsyttää hyökätä.

Nämä ns. Demyelinoivat fokukset sijaitsevat aivoissa sekä selkäytimessä ja ne voidaan näyttää MRI-poikkileikkauskuvissa.
Voit havaita tuoreet parvet Gadoliniumia sisältävät varjoaineet olla käytetty. Toisin kuin ehjä kudos, Veri-aivoeste Akuuttien vaurioiden alueella varjoaine on läpäisevä, jotta demielinisoitumisen fokukset voidaan havaita MRI: ssä.

Jos yhdellä Multippeliskleroosi-Potilaiden toimintahäiriöitä käsivarsissa tai jaloissa tapahtuu tai virtsaamishäiriöitä esiintyy, demyelinoivat polttopisteet ovat Kohdunkaulan selkä tai. Rintakehä selkäranka voidaan epäillä ja voidaan visualisoida MRI-tutkimuksella.
Jotta voitaisiin erottaa vanhat MS-fokukset uusista, on suositeltavaa antaa varjoaine väliaikaisesti MRT-tutkimuksen aikana.

• MRI MS: ssä
• Multippeliskleroosi

Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko

Herniated levyt (Levyn prolapsia, Prolapsus-ytimet pulposi) kohdunkaulan selkäranka ovat harvinaisuus noin 15%: lla kaikista herniated-levyistä. Yhden selkärangan selkäranka kantaa paljon vähemmän painoa kuin esimerkiksi Lanneranka ja toisaalta se suorittaa paljon vähemmän voimakkaita liikkeitä kuin tämä.
Kohdunkaulan selkärangan krooniset herniated-levyt pysyvä huono ryhti ovat yleisempiä kuin akuutit herniated-levyt, kuten sellaiset, jotka voivat johtua pään nykimästä.

Herniated-levyssä sisäinen hyytelömäinen ydin (Ydin pulposus) Nikamavälilevy (Nikamavälilevy) ulkokuitirenkaan läpi (Annulus fibrosus). Syynä tähän voi olla kuluminen tai harvemmin loukkaantuminen.
Ne, jotka ovat Selkäydin syntymässä ja siten välittömässä läheisyydessä ns Selkärangan hermot on ärtynyt selkärankavälin esiin nousevasta ytimestä ja sairastunut henkilö tuntee yhden vaikea, terävä kipu pitkin hermokanaa.

Kun herniated-kiekko on alakaula-alueella, kipu säteilee usein sormenpäihin, koska ärtynyt hermo on huono säädetty. Puutumista voi myös esiintyä. Jos nikamavälilevy painuu suoraan selkäytimeen, a Paraplegiset oireet syntyy, mikä on suhteellisen dramaattista kohdunkaulan selkärangan alueella, koska hengittäminen asiaankuuluvat hermostot voivat heikentyä.

Lääkärin kuulustelun ja fyysisen tai neurologisen tutkimuksen jälkeen diagnoosi on vahvistettava kuvantamisella.
Kohdunkaulan selkärangan magneettikuvaus on tässä valittu menetelmä, koska se kuvaa pehmytkudoksen rakenteita, kuten nikamalevyt, selkäydin tai hermojuuret paljon paremmin kuin Röntgenkuvat tai CT.
MRI-tutkimuksessa kohdunkaulan selkärangan herniated-levy voidaan paikallistaa tarkasti ja levyn etenemissuunta. Tavallisesti varjoaineen antaminen ei ole välttämätöntä kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi.

Ilmenee vain selkärangan nivelkärjen tapauksessa Kipu ja liikuntarajoitteet, mutta voimakkuuden tai neurologisten oireiden vähenemistä ei pidä ensin hoitaa konservatiivisesti. Suurin osa potilaista on kivunlievitystarvikkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien antamisen jälkeen Lääkitys, kuten liikkumattomuudesta ja myöhemmin fysioterapia enää kirurginen toimenpide ei ole tarpeen.
Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu tai ilmenee välittömästi lihasheikkouden tai neurologisten oireiden takia, suoritetaan kirurginen interventio. Ensin vuotanut nikamainen levykudos poistetaan kirurgisesti. Hoitovaihtoehtona on sitten yksi jäykistyminen vierekkäisten selkärangan kappaleiden (Selkärangan fuusio) tai a keinotekoinen levy valinnainen.

Lisätietoja: Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko

Esitys hermoja

Pehmeänä kudoksena hermot voidaan visualisoida paljon paremmin kohdunkaulan selkärangan MRT: ssä kuin tavanomaisessa röntgen- tai CT-tutkimuksessa.
A Selkärangan kaventuminen (Selkärangan stenoosi) voidaan osoittaa MRI-tutkimuksen avulla, missä määrin selkäydin tai yksittäiset hermojuuret puristuvat. Nykyaikaisella ns Magneettiresonanssineurografia hermovauriot voidaan paikallistaa ja näyttää tarkasti.
Lisäksi tietyt hermosairaudet, kuten multippeliskleroosiettä vieressä aivot vaikuttavat myös selkäytimeen, voidaan nähdä karan selkärangan MRI-kuvassa. Myös kaularangan hermojen juurioireyhtymä (kohdunkaulan radikulopatia), ts. yhden tai useamman hermojuuren krooninen tai akuutti ärsytys, voidaan osoittaa MRI-kuvalla. Oirehoito, joka koostuu Aistihäiriöt, kipu ja halvaus, johtuvat herniated-levyt, degeneratiiviset luumuutokset tai kasvainten tai tulehduksen aiheuttamat massat (esimerkiksi. Paiseet, borrelioosi, spondylodiskiitti) aiheutti.
Jos epäillään, kohdunkaulan selkärangan MRI-skannaus voi etsiä hermojen puristumista, tulehduksia tai massoja.

tulehdus

Erilaiset tulehdukselliset muutokset kohdunkaulan selkärankassa voidaan nähdä MRI-tutkimuksen avulla. MRI: tä käytetään yleensä tulehduksellisten prosessien havaitsemiseen Varjoaineen antaminen. Varjoaine (esimerkiksi. Gadolinium DTPA) kerääntyy tulehtuneeseen ja terveeseen kudokseen eriasteisesti, niin että tulehtunut alue näyttää kuvassa eri harmaasävystä kuin ympäröivä terveellinen kudos.

Koska Pehmeä kudos on erittäin hyvä arvioitavissa, MRI on valittu tutkimus viruksen havaitsemiseksi Levytulehdus (Spondyodiscitis). Spondylodiscitis on nikamavälilevyn ja kahden sitä ympäröivän nikamatulehduksen tulehdus, joka voi olla bakteeri tai harvemmin reumaattinen. MRI osoittaa tulehduksen merkkejä paiseeseen saakka.
Oireet ovat samanlaisia ​​kuin rappeuttavien selkärangan sairauksien ja voivat olla kuume, Yöhikoilu ja painonpudotus voivat liittyä. Kipu alkaa varsinkin yöllä eteenpäin, edelläkävijä on vahva Paine tai jytinä kipu sairaiden nikamien yli.
Erittäin tehokas antibioottihoito on väistämätöntä, kurssista riippuen, kirurginen toimenpide, jossa poistetaan sairaat selkärankakudoskudokset ja myöhemmin nikamat jäykistetään.