trombosytoosi

määritelmä

Trombosytoosi on verihiutaleiden, ts. Verihiutaleiden määrän lisääntyminen veressä. Trombosytoosissa veressä on yli 500 000 verihiutaletta mikrolitraa kohti. Verihiutaleet ovat vastuussa veren hyytymisestä. Ne varmistavat, että haava sulkeutuu jälleen vamman jälkeen muodostamalla veritulpan. Kun verihiutaleita on liian paljon, kuten trombosytoosissa, veritulppia voi esiintyä ja seurauksena voi olla komplikaatioita.

Trombosytoosia on kahta eri tyyppiä. reaktiivinen (sekundaarinen) trombosytoosi tarkoittaa reaktiota perussairauteen, kun taas välttämätön (primaarinen) trombosytoosi edustaa itsenäistä tautia.

Trombosytoosin syyt

Trombosytoosi voi olla joko toisen taustalla olevan taudin seuraus (sekundaarinen trombosytoosi) tai itsenäinen sairaus (primaarinen trombosytoosi).

Primaarinen trombosytoosi, joka tunnetaan myös nimellä trombosytemia, on toimintahäiriö verta muodostavassa järjestelmässä. Tämä tila on geneettisesti peritty ja vaikuttaa luuytimeen, josta verta valmistetaan. Se kuuluu pahanlaatuisiin sairauksiin.

Toissijainen trombosytoosi on kuitenkin yleisempi ja sillä voi olla useita syitä.

Kroonisten tulehduksellisten sairauksien tapauksessa voi esiintyä trombosytoosia. Näitä ovat esimerkiksi reumaattiset sairaudet tai Crohnin tauti. Akuutit infektiot tai tulehdukset voivat myös johtaa arvon nousuun.

Suuri verenhukka, kuten esimerkiksi vammojen tai leikkauksen aikana, voi myös aiheuttaa verihiutaleiden määrän lisääntymistä. Vatsahaavat, jotka liittyvät runsasan verenvuotoon, voivat myös laukaista.

Pernan kirurgisen poiston jälkeen (splenektomiaan) potilaalla on yleensä trombosytoosi, koska perna on vastuussa verihiutaleiden hajottamisesta.

Lisäksi trombosytoosi on tyypillinen krooniselle raudan puutteelle, ja sen voi laukaista myös raskaus, ehkäisypillereiden ottaminen tai tupakointi.

Kilpailevat urheilijat voivat lisäksi kehittää trombosytoosia korkean fyysisen toiminnan takia.

Muita mahdollisia syitä ovat syöpä ja kemoterapia.

Trombosytoosia voi esiintyä myös terveillä ihmisillä. Tämän voi aiheuttaa stressi, ahdistus tai masennus.

• Tämä artikkeli voi kiinnostaa myös sinua: Liian korkeat verihiutaleet

Raudan puute mahdollisena trombosytoosin syynä

Krooninen raudan puute on mahdollinen syy trombosytoosin kehittymiseen. Keho tarvitsee rautaa uusien punasolujen tuottamiseksi. Krooninen raudan puute johtaa siis anemiaan (anemia). Vastauksena verihiutaleiden tuotantoa stimuloidaan. Tarkkaa mekanismia ei kuitenkaan ole vielä selvitetty.

Lue lisää aiheesta: Raudan puutteen seuraukset

Trombosytoosin diagnoosi

Trombosytoosi voidaan määrittää verikokeella. Arvosta 500 000 verihiutaleita mikrolitraa kohti voidaan puhua trombosytoosista.

Tämä havainto on usein satunnainen löytö, koska trombosytoosi esiintyy usein ilman oireita. Jos verihiutaleiden määrää havaitaan lisääntyneen, olisi selvitettävä, mistä se tulee. Yleensä se on infektio, tulehdus tai vamma. Mahdollinen raudan puute voidaan havaita myös verikokeella.

Veren arvot tulee tarkistaa säännöllisesti potilailla, joilla verihiutaleiden arvon odotetaan pysyvästi nousevan, kuten syöpäpotilailla kemoterapian aikana tai sen jälkeen.

Jos syytä ei löydy, on kuitenkin otettava yhteyttä primaarinen trombosytoosi ajatus ja luuytimen pyrkimys suoritettiin. Tämä on kuitenkin harvoin välttämätöntä.

Trombosytoosin oireet

Trombosytoosi on useimmissa tapauksissa oireeton, jos se on reaktio toiseen sairauteen tai leikkaukseen. Tämä johtuu siitä, että verihiutaleiden määrän kasvu kestää vain lyhyen ajan. Jos verihiutaleiden määrä lisääntyy raskauden aikana tai liikunnan jälkeen, oireita ei ole usein, koska kasvu on melko pieni.

Kuitenkin, jos trombosytoosi jatkuu pitkään, erilaisia ​​oireita voi esiintyä. Nämä ovat melko epätäsmällisiä. Näitä ovat esimerkiksi näköhäiriöt, nenäverenvuodot, ikenet, veren kouristukset, huimaus tai päänsärky.

Onko se primaarinen trombosytoosi joten verenkiertohäiriöitä esiintyy. Nämä ovat erityisen havaittavissa kävelyhäiriöissä ja näköhäiriöissä. Verihiutaleiden määrän lisääntyminen voi johtaa tromboosiin ja sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski kasvaa.

Lue lisää aiheesta: Tromboosin syyt

Trombosytoosi lapsella

Kuten aikuisillakin, lapsilla trombosytoosia esiintyy vammojen, leikkauksen tai infektioiden, kuten keuhkokuumeen tai aivokalvontulehduksen jälkeen. Kaikissa näissä tapauksissa on tärkeää hoitaa perussairaus, jonka jälkeen verihiutaleiden määrä normalisoituu jälleen.

Raudanpuute on mahdollinen syy myös lapsilla. Tällöin rautavalmisteiden käyttö voi vähentää verihiutaleiden määrää jälleen. Kroonista tulehdusta voi esiintyä myös lapsilla, aiheuttaen aikuisten kaltaisia ​​oireita ja trombosytoosin syyn. Lisääntynyt stressi tai ahdistus voi johtaa verihiutaleiden määrän kasvuun terveellä lapsella.

Harvemmin syy on anemia (anemia), mikä johtaa verihiutaleiden määrän lisääntymiseen.

Luuytimen pahanlaatuisesta sairaudesta johtuvaa primaarista trombosytoosia voi esiintyä myös lapsilla. Jos tämä todetaan, hoito tulee aloittaa heti. Taudin laajuudesta riippuen tämä voi johtua veren ohentavien lääkkeiden antamisesta (aspiriini) alue kemoterapiaan.

Trombosytoosi syöpään

Syövän yhteydessä verihiutaleiden määrä lisääntyy yleensä. Tämä on merkki siitä, että keho ryhtyy toimiin syöpää vastaan ​​ja yrittää torjua sitä. Vastaavan arvon nousun on odotettavissa, etenkin kemoterapian yhteydessä.

Lue lisää aiheesta: Kemoterapian sivuvaikutukset

Trombosytoosi leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen verihiutaleiden määrä on lisääntynyt veressä. Verihiutaleet ovat vastuussa veren hyytymisestä. Ne varmistavat haavojen sulkeutumisen aiheuttamalla veritulpan muodostumisen. Koska jokaisessa leikkauksessa esiintyy enemmän tai vähemmän suuri haava, verihiutaleille tarvitaan enemmän työtä.

Sen lisäksi, että iho leikattiin, ei vaadita hemostaasia ja kudosten korjaamista, vaan myös sisäiset haavat, joiden koko vaihtelee leikkauksesta riippuen.

Trombosytoosi leikkauksen jälkeen on täysin normaalia ja osoittaa vain, että vartalo reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin. Suuremmilla interventioilla verihiutaleiden määrä veressä kasvaa enemmän kuin pienillä interventioilla.

Trombosytoosin hoito

Koska trombosytoosi perustuu usein vaarattomiin syihin, se ei yleensä vaadi erityistä terapiaa ja verihiutaleiden määrä normalisoituu jälleen.

Tämä pätee esimerkiksi lisääntyneeseen arvoon lisääntyneen fyysisen stressin takia. Trombosytoosi on myös satunnainen löytö raskauden aikana, koska se ei aiheuta oireita. Yleensä se johtuu raudan puutteesta ja hoito rautavalmisteella johtaa verihiutaleiden määrän normalisoitumiseen.

Infektiota tai tulehdustapauksessa perussairaus tulee hoitaa ja sitten verihiutaleiden määrää vähentää. Koska trombosytoosi lisää tromboosin riskiä, ​​on tärkeää, että lääkäri määrää lääkkeen käytön veren ohentamiseksi riskipotilailla.

Onko siellä primaarinen trombosytoosi ennen, ts. pahanlaatuinen sairaus, sopiva terapia on aloitettava potilaan riskistä riippuen. Nuorilla (alle 60-vuotiailla) potilailla, joilla ei ole oireita ja joilla on verrattain korkea verihiutalemäärä, säännölliset tarkastukset ja tromboosisukat ovat riittävät.

Myös paljon liikuntaa ja painonpudotusta suositellaan. Jos potilaalla on myös sydän- tai verisuonisairaus tai lisääntynyt tromboosiriski, veren ohennuslääkitys tulee aloittaa.

Kemoterapia tulee aloittaa yli 60-vuotiailla potilailla, joilla on vaikea verenvuoto tai erittäin korkea verihiutalemäärä (yli 1,5 miljoonaa mikrolitraa kohden).

Lue lisää aiheesta: veren ohentaja

Trombosytoosi pernanpoiston jälkeen

Usein on yksi splenektomiaaneli pernan kirurginen poisto, syynä verihiutaleiden määrän kasvuun veressä.

Perna on vastuussa ”veren sekoittamisesta”. Se eliminoi vanhat tai vaurioituneet verisolut verenkiertoon ja hajottaa ne. Verihiutaleet ovat myös tämän asetuksen alaisia. Jos perna poistetaan nyt, vähemmän verihiutaleita hajoaa ja veressä on lisääntynyt lukumäärä.

Lisäksi verihiutaleiden tuotantoa stimuloidaan leikkauksella, ja se johtaa myös lisääntymiseen. Yksi tai kaksi viikkoa toimenpiteen jälkeen verihiutaleiden pitoisuus voi olla jopa miljoona miljoona mikrolitraa kohden.

Arvo laskee itsestään jonkin ajan kuluttua, mutta verihiutaleiden määrä on edelleen hieman noussut.

Lue lisää aiheesta: Pernanpoisto - nämä ovat seurauksia