Sisätautien

Imusolmukkeiden turvotus leikkauksen jälkeen

määritelmä

Imusolmukkeet löytyvät kehon monista eri paikoista; suuria keräyksiä löytyy pääasiassa niskasta, kainalosta ja nivusta. Ne edustavat imusnesteen suodatusasemia, joissa immuunijärjestelmämme havaitsee haitalliset aineet ja hylkää ne.
Ne ovat yleensä tuskin tunnettavissa, helposti liikutettavissa ja kivuttomia.

Imusolmukkeiden turvotusta esiintyy, kun kehon on torjuttava monia vieraita aineita, esimerkiksi infektion tai kylmän takia. Tässä tapauksessa imusolmukkeet voivat olla tuskallisesti suurennettuja ja tunnettavissa. Kaikki laajentuneet imusolmukkeet eivät kuitenkaan ole suoraan todisteita taudeista, minkä vuoksi imusolmukkeiden turvotusta tulee aina arvioida yhdessä muiden havaintojen kanssa.

Imusolmukkeiden turvotuksen syyt leikkauksen jälkeen

Imusolmukkeiden suureneminen voi tapahtua monista syistä. Kuten edellä mainittiin, imusolmukkeet turpoavat infektion, kuten tulehduksen, tapauksessa, koska kehon on puolustettava itseään haitallisilta bakteereilta. Tässä tapauksessa puhutaan yhdestä imusolmuketulehduksen. Hyökkääjät, joita immuunijärjestelmämme puolustaa, voivat olla bakteereja tai viruksia. Esimerkiksi Pfeifferin rauhaskuumeen, jonka laukaisee Epstein-Barr-virus, voimakkaasti turvonneet imusolmukkeet voivat yleensä tuntua kaulassa. Pääasiassa bakteerien aiheuttaman tonsilliitin tapauksessa niska-alueelta löytyy myös huomattavasti laajentuneita imusolmukkeita.

Lue lisää aiheista:

Imusolmukkeiden turvotuksen syyt
Imusolmukkeet ovat turvonneet - kuinka vaarallinen se on?

Imusolmukkeet voivat myös olla suurentuneita kasvaimien takia. Ne voivat molemmat johtuen suoraan imusolmukkeessa olevista kasvaimista (lymfooma) sekä turvota metastaasien takia, jotka ovat peräisin kehon toisen alueen kasvaimista. Kasvainsolut voidaan kuljettaa imusolmukan kautta ja ne voivat asettua imusolmukkeisiin. Koska nämä edustavat suodatusasemia, on erityinen kasvaimen tartunnan riski.

Lue lisää aiheesta: Imusolmukkeiden syöpä

Ilmeisten imusolmukkeiden turvotus voi olla myös merkki HIV: stä. Niitä esiintyy taudin varhaisessa vaiheessa. Muita oireita ovat väsymys, kuume, laihtuminen ja yöhikoilu. Jos tällaisia tai vastaavia oireita havaitaan, lääkäriin on otettava yhteyttä selventämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Imusolmukkeiden turvotus - mitä todisteita siitä on HIV?

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosi tehdään yleensä palpeoimalla imusolmukkeita alueilla, joilla on suuri imusolmukkeiden ruuhka. Imuroimalla imusolmukkeita saadaan selville konsistenssi, liikkuvuus ja kivuliaisuus. Tulehduksen ollessa imusolmukkeet ovat yleensä pehmeitä, helposti liikkuvia ja yleensä heikkoja. Jos lymfadeniitti on parantunut aiemmin, ne ovat yleensä pieniä, kovia, kivuttomia ja liikkuvia.

Kuitenkin, jos ne ovat pieniä, kovia, kivuttomia eikä niitä voida liikuttaa, vaan ovat pikemminkin kasvaneet vahvasti yhdessä ympäröivän kudoksen kanssa, tämä osoittaa kasvainta tai etäpesäkkeitä. Lisädiagnoosia varten osa imusolmukudoksesta voidaan poistaa imusolmukkeen biopsialla ja tutkia mikroskoopilla.

Samanaikaiset oireet

Liittyvät oireet vaihtelevat riippuen taudista, johon imusolmukkeiden turvotus liittyy.

Imusolmukkeiden turvotus ei yleensä ole tiettyjen oireiden laukaiseva tekijä, mutta on itsessään sairauden oire, joka johtuu kehon tehostuneesta suojautumisesta mahdollisia haitallisia vieraita kappaleita vastaan.
Turvotus osoittaa meille, että kehomme immuunijärjestelmä on voimakkaasti aktivoitunut ja puolustaa itseään tuholaisilta. Jos niskan imusolmukkeet turpoavat kylmän tai flunssan takia, löydät myös kylmäoireita, kuten nenää, kurkkukipu tai kuume.

Syövän aiheuttamassa imusolmukkeiden turvotuksessa voidaan nähdä oireita, kuten painonpudotus ja yöhikoilu.

Kipu voi esiintyä mm. Laajentuneiden imusolmukkeiden vastaavissa kohdissa. Imusolmukkeiden pitkäaikainen turvotus voi johtaa ylikuumenemiseen, ihottumiin ja punoitukseen. Bakteeri-infektioiden seurauksena voi kehittyä märkätä paiseita.

Lymfa-alukset voivat vaurioitua toistuvan tulehduksen tai leikkausten aikana ja lymfedeema voi kehittyä. Tässä tapauksessa imusolmukkeet ovat niin vaurioituneet, että ne eivät enää pysty kuljettamaan imusnestettä oikein, ja proteiinit ja neste kerrostuvat kudokseen.

Lue lisää aiheesta: Imusolmukipu - kuinka vaarallinen se on? ja turvotuksen syyt

Imusolmukkeiden turvotuksen hoito leikkauksen jälkeen

Koska imusolmukkeiden turvotus johtuu immuunijärjestelmämme lisääntyneestä aktivoitumisesta ja se on merkki kehomme puolustautumisesta sairauksilta, imusolmukkeiden turvotusta vastaan ei yleensä tarvita erityishoitoa.

Perussairauden hoito tulisi aloittaa turvotuksen vähentämiseksi. Imusolmukkeiden turvotukset ovat usein vaarattomia ja turpoavat yksinään. Esimerkiksi kylmätaudin yhteydessä imusolmukkeet turpoavat yleensä uudelleen sairauden päättymisen jälkeen, ilman mitään toimenpiteitä turvotuksen torjumiseksi. Vakavissa bakteeri-infektioissa voi olla hyödyllistä ottaa antibiootteja.

Virusten aiheuttamat infektiot, kuten Pfeifferin rauhaskuume tai tuhkarokko, hoidetaan yleensä oireellisesti. Viruslääkkeitä suositellaan vain yksittäisissä tapauksissa. Jos tuumori on syynä imusolmukkeiden turvotukseen, myös taustalla olevaa tautia, tässä tapauksessa tuumoria, on hoidettava esimerkiksi kemoterapialla tai sädehoidolla.

Jos imusolmukkeiden turvotus jatkuu pitkään ja aiheuttaa voimakasta kipua tai esimerkiksi nielemisvaikeuksia tai hengenahdistusta, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen ja tutkimaan turvotuksen tarkka syy.

Imusolmukkeiden turvotuksen kesto

Imusolmukkeiden turvotuksen kesto voi vaihdella suuresti sairaudesta ja sen hoidosta riippuen. Koska imusolmukkeet toimivat vieraiden aineiden suodatusasemina, ne ovat yleensä turvonneet, kunnes immuunijärjestelmämme on suojattu ja poistanut suurimman osan haitallisista hyökkääjistä.

Kylmätapauksessa imusolmukkeet alkavat turvota, kun patogeenit tunkeutuvat kehomme sisään ja kun immuunijärjestelmämme tunnistaa patogeenit. Kylmän loputtua ne turpoavat jälleen. Yksittäisissä tapauksissa ne voivat pysyä laajentuneina hieman kauemmin sairauden jälkeen, mutta ne turpoavat uudelleen jonkin ajan kuluttua. Pitkäaikaisten bakteeri-infektioiden tapauksessa immuunijärjestelmän on taisteltava bakteereita pidemmän ajanjakson ajan ja siten imusolmukkeet pysyvät laajentuneina pidempään. Infektiota ja siten imusolmukkeiden turvotusta voidaan yleensä lyhentää antamalla antibiootteja.

Kasvainsairauksissa imusolmukkeet voivat olla turvonneet vuosia, koska immuunijärjestelmä taistelee kasvainsoluja vastaan, kunnes ne poistetaan. Kun kasvain poistetaan, myös lähellä olevat imusolmukkeet poistetaan.

Lue lisää aiheesta:

Imusolmukkeiden krooninen turvotus

Imusolmukkeiden turvotuksen kesto

Imusolmukkeiden turvotus leikkauksen tyypistä riippuen

Hammasleikkauksen jälkeen

Imusolmukkeiden turvotus hammasleikkauksen jälkeen on yleinen. Koska leuassa, leuan alla ja kaulassa on paljon imusolmukkeita, leikkaus voi aiheuttaa niiden turvotuksen. Koska immuunijärjestelmä aktivoituu enemmän leikkauksen jälkeen, laajentuneet imusolmukkeet eivät ole harvinaisia. Suurin osa ajan, leikkauskohdan lähellä sijaitsevat imusolmukkeet ovat turvonneimmat. Leikkauksen laajuudesta riippuen voi olla vaikutusta enemmän tai vähemmän imusolmukokoelmiin.

Lue lisää aiheesta: Operaatio viisaudenhampaalla

Hammasleikkauksen aikana yleensä vain leuassa, leuan alla ja kaulassa olevat imusolmukkeet ovat turvonneet. Turvotuksen tulee vähentyä muutama päivä leikkauksen jälkeen ja häviää usein kokonaan yksinään. Jos se ei turpoa pidemmän aikaa leikkauksen jälkeen tai jos se aiheuttaa muita haittoja, kuten hengenahdistusta tai nielemisvaikeuksia, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Lue lisää aiheista:

Imusolmukkeiden turpoaminen alaleuassa
Imusolmukkeiden turvotus kaulassa
Op-post-turvotus

Mantelioperaation jälkeen

Mansetit sijaitsevat siirtymästä suusta kurkkuun. Nielurisan leikkauksen aikana ns. Mandlit, jotka ovat itse osa immuunijärjestelmäämme, poistetaan.Syynä tähän ovat toistuvat bakteeri- tai virusinfektiot, jotka voivat johtaa arpia. Poiston jälkeen, kuten kaikissa leikkauksissa, voi esiintyä turvonneita imusolmukkeita. Lähimmät imusolmukkeet ovat leuan ja kaulan alueella ja ovat usein eniten laajentuneita. Leikkauksen jälkeen immuunijärjestelmän on käsiteltävä tämä interventio kehossamme. Tämä aiheuttaa imusolmukkeiden, jotka toimivat mahdollisten vieraiden aineiden suodatusasemina, turpoamisen. Turvotuksen tulee vähentyä itsenäisesti jonkin aikaa leikkauksen jälkeen, koska kehon ei enää tarvitse taistella vieraiden kappaleiden kanssa tietyn ajan kuluttua. Jos turvotus jatkuu epätavallisen pitkään leikkauksen jälkeen tai aiheuttaa muita oireita, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Lue lisää aiheista:

Nielurisatulehdus
Imusolmukkeiden turpoaminen alaleuassa

Kilpirauhasen leikkauksen jälkeen

Koska kilpirauhasen sijainti on kaulan edessä, kaulan imusolmukkeet ovat turvonneet tyypillisesti kilpirauhasen leikkauksen jälkeen. Itse leikkausalueen turvotuksen vuoksi kaulan puolella olevat imusolmukkeiden turvotukset ovat usein vaikeita tuntea ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen.

Lisäksi leuan ja leuan alapuolella olevat imusolmukkeet voivat olla turvonneet, kun näiden alueiden imusneste varmuuskopioituu. Lisäksi imusolmukkeiden turvotus kaulusluiden alueella tapahtuu kilpirauhasen leikkauksen jälkeen

Olkapääleikkauksen jälkeen

Leikkauksen aikana tehtävän toimenpiteen tyypistä ja laajuudesta riippuen kehon ja siten myös immuunijärjestelmämme rasitus vaihtelee. Lymfisolmukohdat, jotka ovat lähinnä lapa, ovat kainalossa. Vastaavasti siellä olevat imusolmukkeet voivat suurentua leikkauksen jälkeen. Lisäksi turvonneet imusolmukkeet voivat tuntua kauluskaulan ylä- ja alapuolella tai kaulassa. Koska immuunijärjestelmä on aktiivisempi torjumaan mahdollisesti haitallisia bakteereita leikkauksen jälkeen ja imusolmukkeet ovat tärkeässä asemassa suodatusasemina, turvonneet imusolmukkeet, jotka peittävät leikkauksen alueen niiden valuma-alueella, eivät ole harvinaisia.

Lue lisää aiheesta:

Imusolmukkeiden turvotus kainalossa
Imusolmukkeiden turvotus kauluskaulassa
Imusolmukkeiden turvotus kaulassa

Ne pysyvät laajentuneina, kunnes immuunijärjestelmä on torjunut kaikki bakteerit. Operaation laajuudesta riippuen tämä voi viedä erilaisia aikoja. Harvoissa tapauksissa olkapääleikkaus voi vaurioittaa monia imusolmukkeita. Tässä tapauksessa käsivarren lymfaödeema on vaarassa. Tämä estää imusolmukkeiden kulkeutumisen käsivarresta ja proteiineja voi kertyä kudokseen. Jos turvonneet imusolmukkeet havaitaan pitkään leikkauksen jälkeen, lääkärin on selvitettävä syyt.

Rintasyövän leikkauksen jälkeen

Rintasyöpään liittyy usein kainalon imusolmukkeiden turvotusta. Usein turvonneet imusolmukkeet sulautuvat voimakkaasti ympäröivään kudokseen, mutta eivät hellästi.
e rintasyövän leikkauksen jälkeen kirurgi poistaa koko rinnan (mastektomia) tai suoritetaan rintojen säilytysleikkaus. Molemmissa operaatioissa rintavalvonta-alueen ensimmäinen aksillaarinen imusolmuke, ns. Sentinel-imusolmuke (Sentinel-imusolmukkeet), poistettu. Tätä tutkitaan sitten olemassa olevien syöpäsolujen varalta. Jos se on saanut tartunnan kasvainsoluilla, myös kaikki muut aksillaariset imusolmukkeet poistetaan leikkauksen aikana.

Tältä alueelta jäljellä olevien imusolmukkeiden poistaminen on suunniteltu estämään kasvain leviämästä edelleen imusuuriin. Lisäksi tulisi estää leviävien etäpesäkkeiden kasvun jatkaminen ja siten häiritsevän imusolmukkeita käsivarressa.

Tässä tapauksessa käden lymfaödeema ilmenisi, koska imunesteen poisto ei ole enää riittävän taattua. Kasvavat imusolmukkeen etäpesäkkeet voivat myös puristaa hermoja, jotka kulkevat imusolmukkeen seurauksena.

Jos imusolmukkeet eivät ole tuumoria ja ne jätetään kehoon, leikkauksen jälkeen saattaa hyvinkin turvota ilman, että tämä osoittaisi mitään sairauden arvoa.

Lue lisää aiheista:

Imusolmukkeiden turvotus kainalossa
Metastaasit rintasyövässä
Rintasyöpähoito

Vatsaleikkauksen jälkeen

Vatsan imusolmukkeiden turvotus leikkauksen jälkeen ei ole harvinaista. Kudoksen vammat leikkauksen aikana aktivoivat immuunijärjestelmää siten, että imusolmukkeet voivat turvota.

Vatsaontelon leikkausten aikana erityisesti imusolmukkeet turpoavat tyypillisesti itse vatsassa; näitä ei yleensä voida tuntea. Voidaan kuitenkin vaikuttaa myös nivusalueen imusolmukkeisiin, joten kirurgisen toimenpiteen koosta riippuen siellä voi olla yksi tai kaksipuolinen imusolmuke.

Lisäksi imusolmukkeet voivat turvontua imusuodatuspolkua pitkin, tämä voi olla havaittavissa esimerkiksi rintakaran alapuolella vasemmalla puolella, koska tällöin kaikki vatsan ja jalkojen imukudot päättyvät.

Nivusiirron jälkeen

Nivusleikkaus voidaan tehdä monista syistä.
Leikkausviilon ja siten haavan koko voi vaihdella toimenpiteestä riippuen. Koska nivusi on yleensä paikka, jota usein siirretään, haavan paraneminen on siellä vaikeampaa. Lisäksi nivusi voi ruumiin painostasi riippuen olla erittäin lämmin, joskus kostea. Tämä suosii bakteerien kasvua ja lisää haavojen heikentyneen paranemisen riskiä.

Nivussa on monia imusolmukkeita, jotka ovat turvonneet leikkauksen jälkeen. Immuunijärjestelmä aktivoituu voimakkaasti ja suojaa mahdolliset haitalliset aineet. Koska imusolmukkeiden kokoelma on leikkauskohdan välittömässä läheisyydessä, siitä voi tulla hyvin laajentunut. Paranemisprosessin kestosta riippuen imusolmukkeet voivat turvota eri ajanjakson ajan leikkauksen jälkeen.

Lue lisää aiheesta:

Imusolmukkeiden turvotus nivusessa
Nivusikipu nämä ovat yleisimmät syyt

Eturauhasen leikkauksen jälkeen

Eturauhasen leikkauksen aikana imusolmukkeiden turvotusta voi ilmetä, kun imusysteemi alkaa poistaa nestettä, jonka elin tuotti leikkauksen jälkeen.

Imukudos alkaa tyypillisesti eturauhasen suunnasta nivun suuntaan. Siksi eturauhasen leikkauksen jälkeen imusolmukkeet turpoavat, etenkin nivusalueella. Niitä esiintyy tyypillisesti molemmin puolin ja ne voivat kestää jonkin aikaa.

Vasta kun nesteen kerääntyminen leikkaussalin alueelle eturauhasen ympärillä on vähentynyt, imunesteen virtausalueen olosuhteet normalisoituvat, jotta imusolmukkeiden turvotus vähenee.

Polvileikkauksen jälkeen

Polvileikkauksen jälkeen polvi ja siinä olevat imusolmukkeet voivat turvota. Yleensä löydät suurennetut imusolmukkeet polven ympärillä reidessä ja sääressä. Koska imunestejärjestelmään ja ympäröivään kudokseen on kertynyt paljon nestettä leikkauksen aikana ja tämä on kuljetettava pois, imusysteemi voi toisinaan olla ylikuormittunut. Tätä poistoa voidaan parantaa fysioterapeutin manuaalisella imusuodatuksella.

Polvista löytyy sekä pinnallisia että syviä imusolmukkeita, jotka molemmat voivat olla turvonneet leikkauksen jälkeen. Imukudoksen polku polvesta kulkee kohti reideä ja nivusia. Koska nivussa on suuria imusolmukokoelmia, niitä voidaan suurentaa myös polvileikkauksen jälkeen. Turvottujen imusolmukkeiden tai polven huonon imuvuodon aiheuttamien valitusten vuoksi, jotka kestävät tavallista pidempään leikkauksen jälkeen, on suositeltavaa pyytää lääkäriä selvittämään syy.

Lue lisää aiheesta: Näärän imusolmukkeiden turvotus