Käden syndaktiikka
- Jaa käsi
- Lusikka käsi
Kahden sormen liittäminen / sulaminen, kun kaikki sormet kärsivät, sitä kutsutaan lusikkakädeksi.
Syndactyly on yleisempi Apert-oireyhtymän kanssa.
määritelmä
Käden syndaktiikka on luinen tai sidekudosyhteys kahden sormen välillä. Tässä tilassa sormien välillä ei ole tilaa. Tämä sairaus on synnynnäinen.
epidemiologia
Käsien syndaktiikka on suhteellisen yleinen tila. Se on käden yleisimpiä synnynnäisiä epämuodostumia. Syndactylyä havaitaan esiintyvän yhdellä 1 000/5000 vastasyntyneestä. Kehityshäiriö 5.-7 Alkionviikosta keskustellaan.
Useimmissa tapauksissa mitään sairauden syytä ei voida tunnistaa, geneettiset perinnölliset sairaudet ovat vähemmän yleisiä (noin 20% kaikista tapauksista). Geneettiset sairaudet, joissa esiintyy syndaktiisesti
-
Aarskog-oireyhtymä
-
Adams-Oliver-oireyhtymä
-
Fraser-oireyhtymä
-
Pfeiffer-oireyhtymä (acrocephalo syndactyly -oireyhtymä) ja
-
Smith-Lemli-Opitzin oireyhtymä
Yleisin on keskisormen ja renkaan sormen välinen yhteys.
Nimitys käsi-asiantuntijalta?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut osoitteesta:
- Lumedis - ortopedia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
muodostamaan
Pohjimmiltaan yksi erottaa
- pehmytkudos syndaktiisesti
- luullinen syndactyly
Pehmeässä kudoksessa syndaktiisesti sormet on kytketty toisiinsa vain ihon ja sidekudoksen avulla. Luissa syndaktiisesti sormen luut ovat myös yhteydessä toisiinsa.
Lisäksi erotetaan toisistaan, missä määrin sormet on kytketty toisiinsa. Vakavuusasteita on kolme:
- osittain (osittain)
- melkein kokonaan (välisummat)
- kokonaan (yhteensä)
Useimmissa tapauksissa vain kaksi sormea on kytketty (yksinkertaisesti syndaktiisesti). Jos yhden käden useampaan sormeen kohdistuu vaikutus, yksi puhuu monista syndaktiisesti. Jos kyseessä on yhden käden kaikki sormet, muodostuu ns. Lusikkakäsi. Jos tällaista epämuodostumaa esiintyy, epäillään geneettistä sairautta (Apert-oireyhtymä).
Röntgenkuvaus lapsen kädestä syndaktiisesti
Punainen numerorivi osoittaa käden säteet. Säde 4 on sulautunut viiteen, joten numero 5 puuttuu.
Sormet (sininen numerorivi) ovat yleensä 1 - 5.
diagnoosi
Pääsääntöisesti, syndaktiikka on ns silmädiagnoosi, joka ilmenee heti sitä tarkastellessasi.
Diagnoosin vahvistamiseksi on aina otettava käden röntgenkuva. Röntgenkuvan perusteella luullinen syndaktiikka voidaan erottaa pehmytkudoksen syndaktiisesti.
Poikkeustapauksissa a Magneettikuvaus (käsin tehty MR) antaa lisätietoja sormien pehmytkudoksen rakenteista. Koska tässä tutkimuksessa vastasyntynyt nukutus on asetettava, koska kättä on pidettävä ehdottomasti paikallaan tutkimuksen aikana, tutkimuksesta saadut tiedot on punnittava riskin suhteen.
terapia
Syndaktiisesti käsi tulisi erottaa toiminnallisesti käden hyvän toiminnan varmistamiseksi olemassa olevat riskit huomioon ottaen. Kuitenkin muoto ja sijainti (vaurioituneet sormet) tulisi sisällyttää toimenpiteen osoitukseen, jotta yleinen lausunto ei ole mahdollista.
Saman pituisilla sormilla tämä leikkaus tapahtuu yleensä toisena elämänvuonna, joskus myöhemmin. Tätä aikakehystä odotetaan, koska riittävä sormen koko vähentää operatiivisia riskejä.
Leikkaus suoritetaan vain ensimmäisenä elämävuonna, jos sormet ovat epätasaisia, koska pysyviä kasvuvaurioita voidaan odottaa myöhemmin.
Suurimman osan ajasta muutokset vaikuttavat myös hermoihin ja verisuoniin (valtimoihin ja suoniin). Tämä on otettava huomioon erotuksen aikana, ja hermot sekä verisuonet on erotettava huolellisesti.
Toimenpiteen vaikeus on käyttää erotettuja sormia uudelleen iho peittää. Kaiken kaikkiaan ihoa on saatavilla liian vähän. On tärkeää, että ihon päät ommellaan yhteen ilman jännitystä, jotta liiallisia arpia ei muodostu. Alueet, joita ei voida peittää iholla, on peitettävä ihonsiirteillä muista kehon alueista.
Komplikaatioiden, etenkin verenkiertohäiriöiden riskin vuoksi vain kaksi sormea voidaan erottaa leikkauksen aikana. Onko useita sormia kytketty toisiinsa (useita syndaktiisesti), on seurattava toimenpiteitä peräkkäin, kuuden kuukauden välein.
Monimutkaisen toiminnan takia toiminta-aika on yleensä yli 3 tuntia.
Leikkauksen riskit
Jos verisuonitarjontaa ei voida täysin erottaa, tämä voi johtaa heikentyneeseen haavan paranemiseen leikkauksen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa verenkierto voi olla niin huono, että sormi kuolee tai joudutaan amputoimaan, ennen kuin se tarttuu.
Jos hermot vain laitetaan päälle, erotetut sormet voivat tulla tunnottomiksi erotuksen jälkeen.
Jos leikkauksen jälkeen muodostuu liiallisia arpia, kyvyttömyys venyttää hoidettuja sormia kokonaan (taivutusurakointi) tapahtuu potilaan kasvaessa.
Lisäksi osana kasvua sormien väliset rainat voivat kasvaa jälleen kohti sormenpäitä. Tämä rajoittaa sormien toimintaa jälleen. Toisen operaation (relapsioperaation) on oltava seuraavanlainen.
.jpg)
