Ortopedia-Verkossa

Selkäkipujen diagnoosi

esittely

Koska selkäkipuilla voi olla monenlaisia syitä, on erittäin tärkeää suorittaa yksityiskohtainen diagnoosi selkäkipujen taustalla olevien ongelmien tunnistamiseksi, jotta niitä voidaan sitten hoitaa onnistuneesti.
Tämä selkäkipu diagnoosi sisältää perusteellisen anamneesin (haastattelun) sekä fyysisen tutkimuksen ja mahdollisesti tekniset toimenpiteet.

Selkäkipuhistoria

Koska selkäkipuja on useita syitä, anamneesi on erityisen tärkeä. Monilla selkäkipuilla on psykologisia syitä (ole hyvä: Selkäkipu ja psyyke) tai joita ainakin pahentavat psykologiset valitukset, joten ennen kaikkea arvo tulisi kiinnittää sosiaaliseen historiaan.

Ammatillisella historialla on myös tärkeä merkitys selkäkipujen diagnosoinnissa sen määrittämiseksi, voidaanko potilas altistaa työssään suurille kuormituksille, esimerkiksi pitääkö hän pysyä pitkään seisova- tai istuinasennossa tai nostaa raskaita esineitä.
Lisäksi diagnoosia tehtäessä on tärkeää selkeästi määrittää selkäkipu juuri siksi, että erilaisia muotoja on niin paljon.

On tärkeää, että lääkäri kysyy

kun selkäkipu ilmenee,
kuinka usein,
missä tarkalleen,
säteileekö kipu muihin kehon osiin,
kuinka paha kipu on
paranevatko vai pahentuvatko ne tietyissä tilanteissa,
kuinka kauan ne kestävät, koska he ovat olleet olemassa,
onko muita valituksia.

On suurta apua, jos asianomainen henkilö pitää ns. "Kipupäiväkirjaa" ennen lääketieteellistä diagnoosiaan, jossa hän luettelee kaikki nämä kohdat, kun selkäkipu kärsii hänestä. Seurauksena on, että paljon voidaan usein sulkea pois ja vielä mahdolliset sairaudet voidaan sitten testata tarkemmin.

Lue myös artikkeli aiheesta: Psykosomaattinen selkäkipu

Selkäkipujen fyysinen tarkastus

Tätä sairaushistoriaa seuraa yleensä fyysinen koe.
Tähän sisältyy selkä- ja vatsalihasten lihasvoiman ja selän liikkuvuuden tarkistaminen kehon eri akseleilla. Lisäksi on tarkistettava, onko potilaalla paikallista arkuutta. Jalkojen pituuden erot näkyvät myös kliinisessä diagnoosissa. Neurologinen tutkimus (selkärangan nousevien hermojen toiminnallisuuden tutkiminen) voi antaa tietoja siitä, onko selkäranka vaurioitunut ja jos on, missä alueella.

Kuvantaminen selkäkipuihin

Nämä menetelmät ovat yleensä riittäviä selkäkipujen syiden selvittämiseksi. Joissakin tapauksissa laajempi diagnoosi on kuitenkin tarpeen. Erilaisia kuvantamismenetelmiä on saatavana tätä tarkoitusta varten.

Ensinnäkin, standardi on röntgenkuvaus, joka on potilaalle vähemmän stressaavaa ja antaa jo lääkärille hyvän kuvan siitä, onko selkärankassa mitään poikkeavuuksia. CT ja MRI ovat monimutkaisempia, mutta myös informatiivisempia.
Näillä mitoilla, joko varjoaineella tai ilman, rintakehän poikkileikkauskuvat (rintakehä), jotta voit arvioida luurakenteita sekä pehmytkudoksia ja hermoja.

Kontrastiainetta tulisi käyttää vain, jos tulehdusta tai kasvaimesta on perusteltua epäilyä, koska se altistaa potilaan organismit lisästressille ja varsin harvat ihmiset ovat allergisia varjoaineelle. Toinen alue, jolla varjoaineita voidaan käyttää, on niin kutsuttu myelografia, joka suoritetaan, kun oletetaan patologinen prosessi selkäytimessä itsessään.
Tällöin varjoaine lisätään alueelle, josta hermot poistuvat selkäkanavasta. Joskus verikoe voi myös olla hyödyllinen, koska se voi käyttää tiettyjä parametrejä antamaan tietoa siitä, onko kehossa tulehdus tai kasvain.

On kuitenkin oltava varovainen, ettei aloiteta liian kevyesti selkeällä laitteistopohjaisella diagnoosilla. Monilla ihmisillä on havaintoja, jotka eroavat huomattavasti normista, mutta eivät missään nimessä ole syy selkäkipuihin. Kuitenkin, jos tätä tulkitaan väärin syyksi, voi seurata pitkä, stressaavaa terapiaa, joka ei ole vain tarpeetonta, mutta ei myöskään tuota parannuksia. Koska yksi on "kiirehtinyt" tähän ensimmäiseen tulokseen, kivun todellinen syy jää usein havaitsematta.
Tällaisissa tapauksissa tämä johtuu usein psykologisesta syystä tai johtuu yksinkertaisesti huonosta asennosta ja siitä johtuvasta jännitteestä, joten näihin ongelmiin ei edes puututa.

Lue lisää aiheesta täältä: Harjoitukset selkäkipuja varten

Röntgenkuvaus selkäkipujen diagnosoimiseksi

Selkäkipuja varten röntgenkuvauksesta voi olla apua, jos syyn epäillään olevan luissa.

Jos syynä on esimerkiksi skolioosi, ts. Selkärangan virheellinen kaarevuus, diagnoosi röntgenkuvauksella vaaditaan aina. Tämä on tärkeää skolioosin laajuuden määrittämiseksi.
Myös ns. Funktiotallenteisiin, esim. Röntgenkuvat sopivat hyvin kuviin, jotka taipuvat eteen- ja taaksepäin.

Yleisimmät syyt, kuten Herniated levyt, röntgenkuvaus ei ole tarpeen. Sitä ei tulisi koskaan suorittaa ilman riittävää syytä, ts. Ilman oikeaa ilmoitusta, koska säteilyaltistusta ei pidä aliarvioida.

Saatat myös olla kiinnostunut: skolioosi

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Selkärangan MRI

Magneettikuvaus, ts. MRI, on erittäin hyödyllinen menetelmä arvioitaessa mahdollisia ns. Pehmytkudosvaurioita selässä. Yleisin näistä on herniated-levy, jonka MRT on paras tapa havaita. MRI näyttää erityisen hyvin lihakset ja nivelsiteet.

Pääsääntöisesti tutkitaan vain selkärangan osia sen mukaan, missä kipu paikallistetaan. Makaa esimerkiksi Alaselän kipu epäillään herniated-levyn kanssa (tämä on yleisintä tällä alueella), tilataan selkärangan MRT-tutkimus.

Ennen MRI-tutkimusta on harkittava huolellisesti, onko tämä tarpeen. Pitkän altistumisen ja melulle altistumisen vuoksi tutkittavan tilanne on epämukava, joten suuntaviivo on, että MR-altistus tulisi suorittaa vain, jos selkäkipuja esiintyy edelleen noin 6 viikon kuluttua eikä mitään Syy löytyi.
Tietysti tähän on poikkeuksia, joista tulisi keskustella lääkärin kanssa. MRI tulisi tehdä aikaisemmin, varsinkin jos on merkkejä, jotka viittaavat takertumiseen, kuten yhden jalan pitkäaikainen tunnottomuus.

myös lukea: Magneettikuvaus

Selkärangan CT

Selkärangan tietokoneellinen tomografia, ts. CT, tehdään usein selkäkipujen tapauksessa, kun epäillään yhden tai useamman selkärangan murtumaa. Herniated-levyn tapauksessa vaaditaan usein ns. Seurantaa sen tarkistamiseksi, elpyykö kudos tietyn ajan kuluttua, yleensä hoidon alla. Tätä varten käytetään yleensä myös CT: tä, koska tämäntyyppinen kuvantaminen on paljon nopeampaa ja vähemmän monimutkaista. Useimmat selkäkipujen tyypit eivät vaadi varjoainetta CT-kuvassa.

Voit myös saada lisätietoja osoitteesta: Tietokonetomografia

Selkäkipujen myelografia

Myelografia on toimenpide, jossa varjoaine injektoidaan ensin selkäkanavaan ja sitten suoritetaan selkärangan röntgenkuva.

Tämä mahdollistaa selkäytimen ja ennen kaikkea sitä ympäröivän kirjekuoren, ns. Selkäkanavan, näkymisen erityisen hyvin. Nykyään MRI- ja CT-kuvantamisen saatavuuden kanssa myelografia on vähentynyt.
Jos selkäkipu johtuu kuitenkin esimerkiksi selkäkanavan tukkeutumisesta, myelografiasta voi olla apua tarkan lokalisoinnin ja koon arvioimiseksi. Useimmissa tapauksissa tämä kuvantaminen suoritetaan vastaavasti toisen nauhoituksen jälkeen, joka ei antanut riittävää tietoa.

Lue alla: Myelografia

Diskografia selkäkipuja varten

Diskografiassa varjoaine injektoidaan nikamavälilevyyn sen tarkkailemiseksi, kuinka se leviää röntgensäteissä. Tutkittava henkilö nukutetaan kevyesti. Selkäkipu aiheuttaa usein nikamavälilevyjä, ts. Ulkonemat tai siirtymät. Tämän tyyppinen kipu johtuu yleensä selkäytimestä ilmaantuvien hermojen hermostoon kohdistuvasta painosta, joka aiheutuu nikamavälilevystä. Diskografia on invasiivinen diagnoosityyppi, ja siksi se suoritetaan vain, jos se on selvästi välttämätöntä.