mammografia

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Digitaalinen mammografia, magneettikuvaus, galaktografia, mammografian seulonta

esittely

Mamografia on ns. Kuvantamismenettely. Yleensä röntgenkuva otetaan kahdella tasolla (kahdesta eri suunnasta) rinta tehty. Tätä varten kukin rinta puristetaan yhteen kahden pleksilasilevyn väliin muutaman sekunnin ajan. Puristus varmistaa kudoksen leviämisen ja on helpompi arvioida, koska vähemmän kudosta on päällä. Tutkimus suoritetaan seisoessaan. Tulos mammografia perustuu BI-RADS-luokitukseen (Rintojen kuvantamisen uudelleentoisto ja tietojärjestelmä) arvioitava:

Taso I: Ei löytöjä

Vaihe II: Tulokset siitä varmasti hyvänlaatuinen ovat (esimerkiksi kystat rinnassa)

Vaihe III: Tulokset siitä luultavasti hyvänlaatuinen ovat; tarkistus vaaditaan

Vaihe IV: Tulokset siitä luultavasti ilkeä ovat; vaaditaan biopsia (= kudosnäyte)

Taso V: Hyvin epäilyttävä Löytökset, biopsia vaaditaan

Taso 0: Diagnoosi ei ole mahdollista

Mamografian tarkkuus

Mamografian herkkyys on 85-90%. Herkkyys on testin herkkyys sairaudelle. Toisin sanoen se kuvaa sellaisen testin laatua, jolla potilaat tunnistetaan sairaiksi. Herkkyys 85–90% tarkoittaa, että 10–15% rintasyöpäpotilaista ei havaita tällä menetelmällä. Mamografialla on siksi suhteellisen hyvä herkkyys.

Se on kuitenkin suhteellisen epätäsmällinen. Spesifisyys osoittaa menetelmän todellisten negatiivisten tulosten määrän, ts. kuinka monta tervettä ihmistä tunnustetaan oikein terveiksi. Fibroadenoomat (hyvänlaatuiset rintakasvaimet), rintojen kystat tai kalsiumia voivat näyttää rintasyövältä mammografiassa, joten jos löydökset ovat kyseenalaisia, on aina tehtävä tarkistus jonkin ajan kuluttua tai kudosnäyte (biopsia).

Lue lisää aiheesta: Rintojen biopsia

Säteilyaltistus

Kuten mikä tahansa röntgentutkimus (röntgen) mammografia altistaa kehon myös säteilylle. Mammografiassa erityisen tekniikan ansiosta nämä stressiarvot ovat jopa korkeammat kuin luiden röntgenkuvassa. Erityisesti nuorena, rintakudos (Naisen rinta) erittäin herkkä tällaiselle säteilylle. Tämän vuoksi alle 20-vuotiaille naisille ei tule tehdä mammografiaa. 20–35-vuotiailla naisilla riski on punnittava huolellisesti ja tarvittaessa käytettävä muita diagnoosimenetelmiä.

Lisäksi nykyisen tietämyksen mukaan mammografiaseulonnalla (selitys alla) ei ole mitään hyötyä alle 40-50-vuotiaille naisille, koska mitä nuorempi nainen, sitä suurempi on väärien positiivisten tulosten osuus. Yksi syy tähän on suurempi rintojen kudoksen tiheys nuoremmilla naisilla (mikä myös vaikeuttaa röntgenkuvan yleistä arviointia). Joten hyvänlaatuisia muutoksia ei tunnisteta ja suoritetaan tosiasiallisesti tarpeeton ja tuskallinen biopsia aivan emotionaalisen stressin ohella negatiiviseen biopsiatulokseen saakka (negatiivinen tarkoittaa: ei syöpää).

Mammografian sovellukset

1. Jos muutoksia tai möykkyjä havaitaan itsetutkimuksen tai lääkärin tekemän tutkimuksen aikana, niitä voidaan tutkia tarkemmin mammografian avulla.

2. Saksassa on myös "Mamografian seulonta". Naisilla, joilla ei ole riskitekijöitä, tulisi olla rutiininomainen mammografia joka toinen vuosi 50–69-vuotiailla. Naisilla, joilla on riskitekijöitä (esim. Rintasyövän diagnoosi lähisukulaisilla tai rintasyöpä heidän omassa sairaushistoriassaan), mammografia tulisi tehdä aiemmin ja vuosittain (ks. Rintasyövän riski).

Niistä Mammografian seulontamenestys on kiistanalainen. Kannattajien mukaan se johtaa rintasyöpäkuolleisuuden vähentymiseen noin 25–30 prosentilla 5–6 vuoden jälkeen 50–70-vuotiailla naisilla. Kriitikot viittaavat uusiin tietoarviointeihin ja arvostelevat sitä tosiasiaa, että 25–30%: n tiedot liittyvät suhteellisen riskin vähentymiseen.

Tämä suhteellisen riskin vähentäminen on todistettavasti usein ymmärretty niin potilaiden kuin myös lääkäreiden keskuudessa, tai osallistujien odotettu hyöty on yliarvioitu. Absoluuttisesti se tarkoittaa (absoluuttinen riskin vähentäminen):

• Ilman mammografiaseulontaa neljä 1000: sta naisesta kuolee rintasyöpään 10 ”seulontavuoden” aikana.

• Kymmenen ”seulontavuoden” aikana mammografisella seulonnalla kuolemien määrä laskee 4: stä 3: een tuhannesta naisesta

Suhteellisesti tämä on 25 prosentin vähennys. Toisin sanoen: Niistä 1000 naisesta, jotka osallistuvat sarjamammografiaan viisi kertaa 10 vuoden aikana, 999 naisella ei ole etua siitä, että he eivät kuole rintasyöpään (996 naista) tai koska he kuolevat edelleen rintasyöpään (3 naista). ehdoton riskin vähentäminen niin on vain 0,1%. Kuitenkin yksi tuhannesta naisesta pelastuu mammografian seulonnalla.

Digitaalinen mammografia

Digitaalisen mammografian periaate on kuin "normaali" mammografia, ero on tuotettavissa kuvissa.

Vaikka "normaalissa" mammografiassa tutut röntgenkuvat luodaan samanlaisen periaatteen mukaisesti kuin kamera, digitaalisessa mammografiassa kuvia ei projisoida elokuvalle, vaan ne muunnetaan suoraan tietokoneeseen.
Kuvien digitaalinen jälkikäsittely, joka on mahdollista, on mahdollista kolmiulotteiset kuvat rinnasta tehdä. Jos verrataan eri menetelmien kuvien resoluutiota ja kontrastin rikkautta, perinteisen mammografian edut ovat edelleen vallitsevia, vaikka Microcalclessions (katso Rintasyövät) on helpompi nähdä digitaalisella menetelmällä. Säteilyaltistus on jonkin verran alhaisempi digitaalisella mammografialla, mutta se aiheuttaa klinikoille korkeita kustannuksia, koska tarve ostaa uusia laitteita, ja lääkärin on ensin opittava arvioimaan kuvia. Kaiken kaikkiaan digitaalinen mammografia on kuitenkin edistymässä.

Magneettikuvaus

Magneettikuvaus (MRI-mammografia tai Rinnan MRT) on prosessi, jossa eri poikkileikkauskuvia tehdään voimakkaiden magneettikentien avulla, jotka voidaan myöhemmin koota kolmiulotteisen kuvan muodostamiseksi rinnasta.

Ennen varsinaista tutkimusta ns. "Putkessa", magneettikuvaus Kontrastimateriaali Pistetään vartaloon laskimoon varteen.
Sitten potilaan on makaa taipunut 30 minuutin ajan magneettikuvausmittarissa (MRI), jos mahdollista, liikuttamatta liikaa.

Löydät paljon lisätietoja rintojen MRI: stä: Rinnan MRT

Tiedot: magneettikuvaus (MRI)

Vaikka tutkimus on täysin kivuton potilaalle, monet potilaat tuntevat sen yhdeksi MRI-tutkimus epämukavaksi; monet kärsivät klaustrofobiasta ja melusta tutkimuksen aikana. Tästä syystä kuulonsuojaimet (mukana) ovat osa tutkimusta. Kiireellisissä tapauksissa sedaatio lääkityksellä on mahdollista ja välttämätöntä. Koska tutkimuksen aikana käytetään voimakkaita magneettikenttiä, on varmistettava, että potilaalla ei ole metalliesineitä ruumiissa (vyölukko, hiusklipit jne.) Tai kehossa (sydämentahdistin, keinotekoiset nivelet, insuliinipumppu). Säteilyaltistus tapahtuu vähemmässä määrin tämän tutkimuksen aikana eikä varsinaisesta kuvantamisesta, vaan injektoidusta varjoaineesta.

Magneettiresonanssimamografialla on suurin herkkyys ja tarkkuus invasiivisesti kasvavien rintakasvaimien havaitsemisessa. Tiiviin rauhaskudoksen tapauksessa röntgen- ja Magneettikuvaus korkeimman tason diagnostinen varmuus rintasyövän torjumiseksi. Kokeneiden tarkastajien kanssa tutkimuksen herkkyys on noin 90%, mutta "väärien pahanlaatuisten" havaintojen on myös noin 20%. Mutta edes tällä monimutkaisimmalla menetelmällä, jokaista syöpää ei löydy.

Huomaa: MRI-luotettavuus

Absoluuttista turvallisuutta ei voida saavuttaa millään menettelyllä. Joissakin esitteissä tai verkkosivustoissa käytetyt termit, kuten ”lasirinta”, herättävät vääriä toiveita.

Tutkimuksen laatu vaihtelee suuresti, minkä vuoksi sairausvakuuttajat korvaavat tutkimuksen vain harvoissa valituissa klinikoissa. Tutkimukseen osallistuvien suurten ponnistelujen ja korkeiden kustannusten vuoksi MRI-mammografia ei ole rutiinitarkastus eikä sovellu seulontamenetelmäksi, suurin osa sairausvakuutuksista maksaa vain erityistapauksissa ja pyynnöstä.

MRI-mammografiaa käytetään täydentävänä havainnoille, joita ei voida selventää muilla tutkimuksilla, etenkin kun kyseessä ei ole palpetoitavat löydökset, myös silloin, kun epäilyttävän solu- / kudosnäytteen (biopsia) jälkeen on jäljellä epäily ja jos epäillään useita rintasyövän periytymiä. Joissakin tutkimuksissa MRI-mammografiaa on käytetty erittäin menestyksekkäästi Taudin varhainen havaitseminentoisin sanoen Käytetään, kun syöpä palaa hoidon jälkeen, tai toisen, erittäin pienen karsinooman diagnosointiin toisessa rinnassa, jos rintasyövän löydöksiä on olemassa.
Vaihtoehtona digitaaliselle mammografialle voidaan käyttää magneettikuvauskuvausta, jos potilaalla on erittäin tiheä rintakudos tai Rintaimplantit On. Säteilyvapaa magneettikuvausmammografiaa voidaan käyttää myös digitaalisen mammografian sijasta korkean riskin potilaille (esimerkiksi jos perheen historia on tietty).

Galactography

Tämä tutkimus on jatko klassiselle mammografialle. Sitä voidaan käyttää etenkin, jos siitä on yksipuolista tai veristä vuotoa nänni havaittiin.

Galaktografiassa varjoaine injektoidaan maitokanaviin lisäämällä erittäin ohut koetin nännin läpi. Maitokanavajärjestelmä voidaan näyttää rinnan röntgenkuvauksella. Kanyylin asettaminen voi olla epämiellyttävää tai tuskallinen. Tämän tutkimuksen kautta, ns intraduktaaliset prosessit tehdä näkyväksi, ts. Avaruusmassat, jotka tähän saakka ovat kasvaneet pääasiassa maitokanavassa ja voidaan siten paikallistaa.

Tutkimuksella ei kuitenkaan voida määrittää, onko massa hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen. Galaktografia on kokonaisuus menetelmää käytetään harvoin eikä usein epäonnistunut, koska sen suorittaminen on vaikeaa.

Erikoistuneilla tarkastajilla ei kuitenkaan tuskin ole ongelmia. Diagnoosin luotettavuus on hyvä, jos se suoritetaan hyvin. Osittain galaktografia on korvattu sonografialla tai patologin suorittamalla solujen poistuneen nesteen tutkimuksella.