Ruokavalio kihti

esittely

Kihti tehokkaaseen kihtihoitoon on joka tapauksessa ja heti alusta alkaen yksityiskohtainen selitys ja neuvoja aiheesta ravitsemus ja elämäntapa.

Kihtiä koskevan erityisruokavalion tavoite on aina pysyvä Kusihappotasojen aleneminen kehosta, koska enemmän virtsahappoa on veressä useammin voiko se Kihti-iskut tulla.

Tarvittaessa sinun tulee pyrkiä myös normalisoimaan painosi.

Ravintasuunnitelmaa laadittaessa on pidettävä mielessä, että tietyistä aineenvaihduntaprosesseista johtuen elimistö tuottaa jo noin 300–400 mg virtsahappoa päivässä.
Ruoan kautta kulutetun puriinimäärän, joka sitten hajotetaan virtsahapoksi, määrä ei saisi ylittää 500 mg ureaa Älä ylitä.

Ravitsemuksen teoreettiset perusteet

Kihtiä koskevan erityisruokavalion tarkoituksena on alentaa kehon virtsahappotasoja pysyvästi, koska mitä enemmän virtsahappoa on veressä, sitä useammin kihti voi tapahtua.

Ne, jotka tulivat ruuan mukana purines (DNA: n tärkeät komponentit) hajoaa virtsahapoksi ihmisen organismissa.
Virtsahappo on puriinien metabolinen lopputuote. Puriinit ovat osa solun ydintä ja niitä esiintyy suurina määrinä

• sisäelimet
• joitain kaloja ja äyriäisiä ja
• muutama palkokasvi ja
• Vihannekset

edessä.

Voit myös lukea yksityiskohtaisen taulukon eri elintarvikkeiden puriinipitoisuuksista osoitteessa: Kihti ruokavalio - sinun on kiinnitettävä huomiota tähän

Koska virtsahappojen nousu veressä on tärkeä riskitekijä kihtikohtausten esiintymisessä, ravitsemusterapian tavoitteena on

Ruoan virtsahappopitoisuus ilmoitetaan ruokapöydissä.

Ruokavalioproteiini

Lisääntynyt proteiinin saanti lisää lisää virtsahapon erittymistä munuaisten kautta ja vähentää virtsahappopitoisuutta seerumissa.

hiilihydraatit

Hiilihydraateista sokerin korvikkeet fruktoosia (hedelmäsokeria), sorbitolia ja ksylitolia voivat johtaa seerumin virtsahappotasojen nousuun.
Tätä varten nämä korvikkeet on kuitenkin nautittava suurina annoksina, ja näin on vain käytännössä.
Tavallisesti ruuan nauttimilla fruktoosimäärillä (esimerkiksi pöytäsokerilla) ei ole vaikutusta virtsahappopitoisuuteen seerumissa.

Ruokarasvat

Korkearasvainen ruokavalio estää virtsahapon erittymistä munuaisten kautta ja siten lisää virtsahapon pitoisuutta veressä. Rasvojen (olipa kyse eläin- tai kasvirasvoista) alkuperällä ei ole merkitystä seerumin virtsahapon lisääntymiselle.

alkoholi

Suuret alkoholimäärät vähentävät virtsahapon erittymistä munuaisiin ja maksa tuottaa enemmän virtsahappoa kuin normaali.
Lisäksi oluen kulutuksen aikana sen puriinipitoisuus ja siihen liittyvä lisääntynyt puriinikuormitus lisäävät virtsahappotasoja.

Lihavuus ja paasto

Usein kihti-kärsivät ja ihmiset, joilla on korkea veren virtsahappotaso, ovat ylipainoisia.
Tämä johtuu yleensä liiallisesta energian saannista ja siten myös puriinista.

Painonpudotus johtaa yleensä virtsahapon pitoisuuden laskuun. Yhteensä Nopeasti keho polttaa varastoitunutta rasvaa ja käyttää sitä energian tuottamiseen. Ns. Ketonirungot, jotka muodostuvat yhä enemmän, tulevat sitten rasvan aineenvaihdunnasta Uriinihapon erittyminen noin munuaiset estää.

Seerumissa on lisääntynyt virtsahappo. Tämä vaikutus kasvaa, jos alkoholi ja paasto yhdistetään. Siksi paastohoitoa ei ole tarkoitettu ihmisille, joilla on kohonnut virtsahappotaso ja kihti. Painon laskun jälkeen terveellisten, energiaa vähentävien sekoitettujen ruokien periaatteiden mukaisesti seerumissa asetetaan useimmissa tapauksissa uudet, matalammat virtsahappotasot.

Käytännöllinen ravitsemusneuvonta kihtiin

Kihti erityisravinteen tavoitteena on pysyvä Kusihappotasojen aleneminen kehosta.

Seerumin virtsahappotason tulisi olla ihanteellisella alueella 5,5 mg / dl liikkua. Kun virtsahappotasot ovat nousseet 8,0 että 9,0 mg / dl ilman oireita (kihti-iskut, Munuaiskiviä) ruokavaliosääntöjen noudattaminen on riittävä. Jos näitä ei noudateta tai jos virtsahappo nousee arvoihin 9 mg / dl tai jos on komplikaatioita, kuten kihtikohtauksia tai munuaiskiviä, on käytettävä lisälääkkeitä.

Hoidon jälkeen hyperurikemia Pitkäaikainen hoito on, sitä tärkeämpää on tarkastella ja noudattaa ravitsemusterapiaa perustana.
Sitä voidaan käyttää vähentämään lääkityksen annosta.
Ravitsemusterapian johdonmukainen noudattaminen voi jopa tehdä lääkityksen käytöstä täysin turhaa.

Ravintoterapia klo hyperurikemia pyrkii seuraaviin tavoitteisiin:

1. Ravinnollisen puriinin saannin rajoittaminen
2. Maidon ja maitotuotteiden suosiminen proteiinin lähteeksi
3. Painon normalisointi ylipainoisen ollessa
4. Alkoholin käytön rajoittaminen

Matala-puriininen ruokavalio ei saisi sisältää yli 3500 mg virtsahappoa viikossa.

Yksi annos on sallittu korkeintaan kerran päivässä (100 g) liha, kalastaa tai makkara sallittua.
Muut eläimenosat tulisi välttää kokonaan. Samoin puriinisia palkokasveja ja vihanneksia, kuten ruusukaalia ja kaalia. Yksittäisten ruokien virtsahappopitoisuus olisi parasta ilmoittaa ruokapöydissä annosta kohti eikä painoyksikköinä. Tämä helpottaa arviointia ja laskentaa. Melkein puriinittomasta maidosta ja maitotuotteista saatavaa proteiinin saantia ei tarvitse harkita tai laskea erikseen.

Jos sinulla on ylipaino, ruokavalion rasva on vähennettävä yhdellä yllä mainittujen toimenpiteiden lisäksi energiatehokkaalla sekoitetulla ruokavaliolla Painon vähennys Saavuttaa (laihtua). Joka tapauksessa alkoholin käyttöä on rajoitettava. Olutta kulutettaessa on alkoholin virtsahappotasoon kohdistuvien vaikutusten lisäksi otettava huomioon myös oluen puriinipitoisuus.
olut sisältää 15 mg virtsahappoa / 100 ml. Alkoholiton olut sisältää suunnilleen saman määrän puriineja. viini on puriiniton ja vaikuttaa virtsahappotasoon "vain" suhteellisen korkean alkoholipitoisuutensa kautta. Tarkkaan matala-puriininen ruokavalio on tarkoitettu vain, jos hyperurikemian lääkehoito ei ole mahdollista. Tämä ruokavalio ei sisällä enempää kuin 300 mg Virtsahappo päivässä tai enintään 2000 mg virtsahappoa viikossa.

proteiini toimitetaan maidon ja maitotuotteiden sekä matalan puriinipitoisuuden omaavien kasviruuan muodossa. 100 g lihaa tai kalaa sallitaan vain kaksi tai kolme kertaa viikossa.
Ruoka tulisi pääasiassa kuluttaa keitetynä, koska osa puriineista siirtyy keittoveteen keittoprosessin aikana. Tämän ruokavalion ylläpitäminen vaatii suurta itsekuria.

Yhteenveto: Kihtiravinteen suositukset

Ruokavaliosuositukset hyperurikemiaa varten

• Painonpudotus ylipainoisen ollessa
• Matala-puriininen ruoka enintään 3500 mg virtsahappoa virtsaan viikossa
• Yksi annos (100 g) kalaa, lihaa tai makkaraa korkeintaan kerran päivässä.
• Siipikarjan osalta iho Poista
• Vältä eläimenosia

palkokasvit ja välttää puriinirikkaita, kasvipohjaisia ​​ruokia, kuten Kaali ja Ruusukaalia

• Maidon ja maitotuotteiden pitäminen proteiinin lähteenä.
• Kaksi tai kolme munaa viikossa mahdollista (huomioi myös kakut, pannukakut ja muut munaa sisältävät ruokia piilotetut munat)
• Alkoholin käytön rajoittaminen. Enintään 1 lasillinen olutta tai viiniä päivässä saa olla. Kiinnitä huomiota oluen puriinipitoisuuteen (15 mg / 100 ml olutta)
• Varmista riittävä nesteen saanti 1,5 - 2,0 l päivässä. Mieluiten veden ja kivennäisveden muodossa. Tee ja kahvi ovat sallittuja.

Tarkkaan matalan puriinipitoisuuden omaava ruoka joissa on enintään 300 mg virtsahappoa päivässä tai enintään 2000 mg virtsahappoa viikossa.

Tämä on osoitettu vain, jos esimerkiksi edistyneen kurssin aikana Munuaissairaus lääkehoito ei ole enää vaihtoehto.

• Annos (100 g) kalaa, lihaa (keitetyt) tai makkaraa kerran tai kahdesti viikossa.
• Poista siipikarjan iho
• Maidon, maitotuotteiden ja munien muodossa olevat proteiinit (2–3 munaa viikossa) ja puriinittomat, kasvipohjaiset ruuat.
• Eläimien kielto.
• Tietyntyyppisten kalojen ja äyriäisten kielto: sillit, hummerit. Äyriäisiä.
• Alkoholin kieltäminen.
• Kielletään palkokasvien (valkoiset pavut, herneet, linssit) kaali ja ruusukaali, pinaatti, parsa.
• Riittävä nesteytys veden ja kivennäisveden muodossa. Kahvi ja tee sallitaan normaaleina määrinä (2 - 3 kupillista päivässä).

Muut kihtihoidon muodot

Jos jatkuva ruokavalion muutos ei johda toivottuun paranemiseen tai jos akuutti kihtikohtaus on jo tapahtunut, voit Kipulääke lievittää oireita. Kihtipotilaiden tulisi kuitenkin keskittyä vaikuttavaan aineeseen ASA (esim. aspiriini), koska tämä voi vähentää virtsahapon erittymistä munuaisista.

Lisäksi voi myös lääke- virtsahapon tuottoa voidaan yleensä vähentää (esimerkiksi allopurinoli, Febuksostaatti) tai virtsahapon erittyminen munuaisten kautta lisääntynyt (esim. Bentsbromaronilla, probenesidillä). Eri aktiivisten aineosien yhdistelmä on myös harvoin välttämätöntä.

Yleistä tietoa kihti

kihti koska niveltulehdus (synoviitti) tapahtuu, koska virtsahappokiteet, jotka saostuvat veressä korkeina pitoisuuksina tätä hajoamistuotetta, laskeutuvat kudokseen.

Tämä epäonnistuminen Virtsahappokiteet nivelissä. Koska nämä kiteet ovat vieraita kappaleita, joita elin ei itse tiedä, kehon puolustuskyky käynnistyy näiden häiriöiden poistamiseksi. Tämä luo tulehduksellinen reaktio.

Noin joka viides mies Saksassa voi kohonneet virtsahappotasot löytyy verestä, mikä ei välttämättä johda ilmeiseen kihtitautiin, mutta tietysti merkittävään Riskikerroin On.

Koskaan korkeampi n Virtsahappotaso on veressä, sitä todennäköisemmin se on akuutti kihtikohtaus. Nämä akuutit kihtikohtaukset tapahtuvat, kun virtsahappopitoisuudet ovat jo koholla ja kun virtsahappotaso nousee yhtäkkiä vielä enemmän. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi lisäämällä Alkoholin kulutus tai suuria määriä puriinirikas ruoka, mutta myös pidemmille Paastojaksot tapahtua. Kihtiravinne on siis heti alkeellinen Hoidon muoto ja profylaksia niille, joille ei vielä ole vaikutusta.

Lue myös meidän päätuotteet aiheesta: kihti

Kihti oireita

Kihti-isku ekspressoituu melkein kaikissa tapauksissa ns. ennakkosäätökohdissa, ts. melkein aina samoissa nivelissä. Suureen varpaan metatarsofalangeaalinen nivel vaikuttaa yleensä. Sitten puhutaan taudista "Podagra". Myös muut nivelet voivat vaikuttaa.

Vaurioituneet nivelet täyttävät yleensä kaikki merkit akuutti tulehdus: Ne ovat punaisia, erittäin lämpimiä, erittäin tuskallisia, turvonneet ja eivät enää ole liikkuvia.

pohjimmainen syy

Kliininen kuva kihti kehittyy Virtsahappotaso sairastuneiden veressä on jatkuvasti kasvanut. Virtsahappo laskeutuu niveliin virtsahappokiteiden muodossa ja aiheuttaa tulehduksia.

Syyt tähän voivat olla joko lisääntynyt tuotanto samoin kuin yksi vähentynyt erittyminen olla virtsahappoa. Näin voi tapahtua, jos Virtsahapon aineenvaihdunnan häiriöt itse on läsnä - esimerkiksi a vähentynyt munuaisten eritys (vähän virtsahapon erittymistä) tai ensimmäinen lisääntynyt endogeenisen virtsahapon tuotanto (harvemmin, lähinnä geneettisten sairauksien yhteydessä) - tai muiden sairauksien yhteydessä. Joidenkin kasvaimien on osoitettu johtavan lisääntyneeseen virtsahapon muodostumiseen ja munuaisvaurioihin kaikkien kehon hajoamistuotteiden erittymisen vähentymiseksi.

Virtsahappokiteet

Virtsahappokiteet voi tallettaa seuraaviin paikkoihin:

• Liitokset
• Jänteen vaippa
• luu
• Putket (munuainen)
  ja
• sidekudoksessa

Saumat nivel- ja jännesuojuksissa ovat erittäin tuskallisia. Alussa se on yleensä Ison varpaan nivel tai tuota Metacarpophalangeal-nivel vaikuttaa.

Se, että kihtiä ei käytännössä esiinny tarpeellisina aikoina, mutta tulee hyvin yleiseksi yliannostuksina, osoittaa kuinka voimakkaasti ruokavaliosta riippuvainen kihtikohtauksen kehitys on.

hyperurikemia (lääketieteellinen termi liian korkealle virtsahappotasolle) ja kihti tulevat usein osana ns metabolinen oireyhtymä joka johtuu seuraavien kokouksesta:

• liikalihavuus (Apple-tyyppi = rasvan kertyminen vatsaan)
• Rasvojen aineenvaihdunnan häiriöt
• korkea verenpaine
• Sokeriaineenvaihdunnan häiriöt ja tyypin 2 diabetes

on merkitty.

Virtsahappopitoisuuden nousu veressä tapahtuu, kun Virtsahappo enemmän muodostuu tai vähemmän erittyy. Liiallinen puriinien saanti ruoan kanssa edistää tätä kehitystä. Virtsahappo pääsee munuaisten ja munuaisten kautta Suolet erittyy, erittyen munuainen on yleensä häiriintynyt.

Kihti diagnoosi

diagnoosi yksi Kihti-isku tehdään melkein aina kliinisesti tarkan avulla Kuulustellaan potilasta ja Turvonneiden nivelten arviointi. Jos tyypillinen sijainti vastaa muita tyypillisiä merkkejä ja sopivaa historiaa, se toimii Veren laboratorioanalyysi oikeastaan ​​vain vahvistus. Verinäytteen jälkeen Virtsahappotaso mitattu.

Jos havainnot ovat epäselviä tai muista mahdollisista syistä suositellaan sairastuneen nivelröntgenkuvausta, jotta voidaan sulkea pois luunmurtuma tai vastaava. Seuraavassa, Munuaistoiminto Potilasta on tarkistettava säännöllisesti nähdäksesi olosuhteiden huononevan. Jos kaikkien näiden tutkimusten jälkeen ei vieläkään ole selvää kuvaa ja kihti-iskun epäilyä ei voitu vahvistaa eikä kumota, se jää Kolkisiinitesti; kolkisiinia annetaan kokeellisesti ja potilaan vastetta tarkkaillaan. Jos parannus tapahtuu välittömästi, nivelkivun ja turvotuksen syy oli kihti.

ennuste

Jos hoitoa ei käytetä lisääntyneiden virtsahappopitoisuuksien tai yhden (tai useamman) kihtikohtauksen tapauksessa, on olemassa hoidon riski Taudin kroonisuus.

Ns. Tophuksen muodostuminen tapahtuu potilaan pehmeissä kudoksissa ja / tai luissa.
Seuraava show peruuttamattomat nivelmuutokset.

Saostumat, jotka joskus vaikuttavat myös munuaisiin ja voivat aiheuttaa munuaisten toimintahäiriöitä, voivat johtaa munuaisten toiminnan täydelliseen menettämiseen.
Koska tällä puolestaan ​​on negatiivinen vaikutus virtsahapon erittymiseen, kehittyy noidankehä.

Siksi on tärkeää aloittaa hoito ja noudattaa sitä erittäin tarkasti: Riittävän ravinnon ja mahdollisen lääketieteellisen tuen avulla näitä prosesseja ei tuskin voida havaita.

profylaksia

Sovitus terveellinen ruokavalio ja a normaali kehon paino Ei vain monissa muissa sairauksissa aineenvaihdunnan oireyhtymän ja erilaisten aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä, vaan myös kihti.

Syö terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota ja säännöllistä kohtalaista Harjoittele ovat hyödyllisiä estämään monia sairauksia ennen niiden kehittymistä.
Edellä kuvatut erityiset ruokavaliosuositukset voivat auttaa ehkäisemään akuuttia sairautta tulevaisuudessa jo olemassa olevan taipumuksen tai kihti-iskujen kohdalla.

Jos et ole varma tästä suuresta aiheesta tai sinulla on lisäkysymyksiä, henkilö Ravitsemusneuvonta olla hyödyllinen analysoimalla henkilökohtaista syömiskäyttäytymistä ja räätälöityjä neuvoja.