Meniskin vaurio

synonyymit

Meniskin repeämä, meniskin repeämä, meniskin repeämä, meniskin vaurio

Englanti: meniskin repeämä

määritelmä

Termi Meniskin vaurio (myös: meniskin repeämä, meniskin repeämä, meniscusvaurio) tarkoittaa vaurioita Sisäinen tai ulkoinen meniski polven. Niistä Medial meniski vaurioihin vaikuttaa paljon useammin kuin Ulkoinen meniski, koska se on kiinnitetty sekä nivelkapseliin että sisempiin niveliin ja on siten vähemmän liikkuvaa. Yleisin tällainen vaurio on suoran kautta väkivalta esimerkiksi klo Urheilu tai enimmäkseen ikään liittyviä, Kulumisen merkit (rappeutuminen) ehdollinen.

Menisci anatomia

Excursus meniscus:

Meniscus koostuu kahdesta puolikuun muotoisesta kuitirustosta, jotka on sijoitettu reiden ja säären väliin, kuten edellä mainittiin, estämään rintakehä (eriarvoisuus) tasoittaa nivelluut ja siirtää siten iskut tasaisesti säären rustoon. Lisäksi meniski jakaa nivelnestettä, joka on erityisen vastuussa ruston kudoksen suojaamisesta, koska se aiheuttaa rustolevyjen liukumisen toistensa yli ilman kitkaa. Se myös toimittaa rustokudosta ravinteilla ja vastaa jätemateriaalien poistamisesta niveltilasta.

Oikealla oleva kaavio näyttää molempien meniskien anatomisen rakenteen.
Keskellä kaksi menisciä on erotettu ristin ligaatioilla, ristin ligaation vasemmalla puolella on ulkoinen meniski (vaaleansininen väri), ristin ligaatioiden oikealla puolella on mediaalinen meniski (harmahtava väri). ja takaosa ristiinnaula. Kuten kaaviosta voit helposti nähdä, ulomman meniskin tilavuus on huomattavasti suurempi kuin sisäisen meniskin tilavuus.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Kuva menisci

1. Sisäinen meniski -
   Meniscus medialis
2. Sisäinen nivel solmu
   (Shinb.) -
   Mediaalinen condyle
3. Polvenivelen poikittainen nivelside -
   Lig. Transversum-suku
4. Polvikapasiteetti -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Ulkoinen meniski -
   Sivuttainen meniski
7. Ulommat nivelen kyhmyt
   (Shinb.) -
   Sivuttainen condyle
8. Etuosan ristiinnauha -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Takaosan ristiinnauha -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Reisiluu - Reisiluu
11. Shin - Sääriluu
12. Polvisuoja - polvilumpion

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

muodostamaan

Meniskalleesioita on erilaisia ​​vakavuusasteita ja muotoja. Jos meniski vain puristuu, sitä kutsutaan punoitukseksi (katso: Meniskin puristaminen).

Kuitenkin, jos se todella revitään, erotellaan kolmen tyyppiset repiä: Radiaalisen tai läppärin repiän kohdalla viiva ulottuu meniskin sisäreunasta ulospäin, vaakasuoran repiän tapauksessa repiä kulkee vaakasuoraan ja kori-kahvan repiässä repiä kulkee pitkittäin meniskin läpi.
Korikahvan repäisy tarttuu vaaraan, että vapaa reuna liukuu niveltilaan ja johtaa siten pahempiin valituksiin. Takasorveen kohdistuu erityisen usein repeämä muun muassa siksi, että sillä on heikoin verentoimitus.

Vaihdevuodet 1-4 meniskalleesiosta

Meniskin vaurio, joten meniskin repiä, repimistä tai rappeuttavaa muutosta voi aiheuttaa a vahinko (Trauma), toiseen Kulumisen merkit olla ehdollinen. Ne jakautuvat vaurion vakavuudesta riippuen Meniskin vaurio 4 vakavuusasteessa.

Luokka 1-3 johtuvat kulumisesta Aste 4 yksi puhuu yhdestä Meniscal repiä.

• Onko siellä 1. asteen meniskalleesio aiemmin, samoin kuin meniskin vaurioituminen keskeisellä paikalla, pieni ja täsmällinen. Pääsääntöisesti potilas ei huomaa mitään tai hyvin vähän tästä.
• Toisen asteen meniskalleesio ajot vaakasuorassa meniskissämutta ei saavuta reunojaan.
• Niistä 3. asteen meniskivaurio eroaa toisesta asteesta pääasiassa pituus, tai Vaurion koko.
• tällä 4 astetta vamma riittää meniskin reunaanniin, että syvä halkeama tulee esiin. Nämä halkeamat löytyvät eri alaluokat jakaa. Yleisimmät ovat Radiaalinen halkeama ja Korin kahvan repeämä. Niistä Radiaalinen repiä “jakaa” meniskin puoliksi, a Korin kahvan repeämä repi sisäosat, niin että muodostuu "kahvan muotoinen" tila, joka on suljettu ulkopuolelta. Tällaiset vahinkojen muodot ovat kuvantamisen, diagnostisten menettelyjen avulla kuten magneettikuvaus (MRI meniskin kyyneleelle) selvästi näkyvissä. Potilaat, joilla Meniskin vaurio asteella 4 on yleensä selviä oireita, kuten Kipu ja liikuntarajoitteet.

Meniskin vaurion syyt

Periaatteessa kukin voi kärsiä meniskivauriosta, mutta toisaalta urheilijoilla ja toisaalta vanhuksilla on taipumus siihen. Potilaiden joukossa on noin kaksi kertaa enemmän miehiä kuin naisia. Liike, joka aiheuttaa suurimman osan meniskalle leesioista, on yhdistelmä pyörimisliikkeestä yhdistettynä painekuormaan. Sellaista liikettä voi esiintyä tietyissä urheilulajeissa, kuten jalkapallo tai hiihto. Erityisesti nuoremmat ihmiset kärsivät tämän muotoisesta meniskivammasta.
Vanhemmilla ihmisillä meniskin repimistä ei kuitenkaan yleensä ole lainkaan. Tämä johtuu tosiasiasta, että meniskien rustokudos on raskaasti ja joskus ylikuormitettu ajan myötä, jolloin yhä enemmän pienempiä halkeamia muodostuu. Ne pysyvät huomaamatta pitkään, kunnes vähäinen kuormitus johtaa jossain vaiheessa meniskin lopulta repimiseen. Tämän muotoinen meniskivaurio vaikuttaa pääasiassa yli 40-vuotiaisiin ihmisiin.

Meniskin vaurion oireet

Valitukset, joita potilaalla on yhdellä Meniscal repiä kuvaukset eroavat meniskivaurion vakavuudesta ja sijainnista. Usein kun a trauma aiheutti halkeaman, ensinnäkin a Cracking tai Napsahtaa huomannut niveltilan yläpuolella. Lisäksi kärsinyt henkilö tuntuu yhtäkkiä Kipu (riippuen revittystä meniskistä joko polven ulkopuolella tai sisäpuolella) Keula tai venyttää, etenkin Mennä, vahvistaa.
Meniski ei itsessään ole vastuussa kipusta, koska rustokudokseen ei synny hermoja, mutta repeytyneet fragmentit voivat Nivelkapseli ärsyttää. Joskus tämä luo Nivelen effuusio, nesteen kerääntyminen polvinivelle, jota voidaan pitää turvotuksena. Joissakin tapauksissa osa meniskistä liukuu niveltilaan ja siten “tukkii” polvinivelen. Tuloksena on, että nivelissä ei ole mahdollista jatkaa tai taipua. Joskus mediaalisen meniskin vamma liittyy yhteen Ristisidoksen etuosan ristikko ja des sisäinen kollateraalinen nivelsidemitä sitten kutsut "Onneton kolmikko" nimetty. Tämän vamman mukana on yleensä yksi lisävaurio Verenvuoto niveliin ja merkit ristin ja kollateraalisten nivelsidevaurioista ovat positiivisia.

Diagnoosi ja hoito

Meniskin vaurion diagnoosi vaatii sairaushistoriaa ja sitä seuraavaa kliinistä tutkimusta. Eri Meniskin merkki testataan.
Näitä ovat muun muassa Steinmann allekirjoitan (Kipu johtuu Mediaalinen meniskin vaurio - ulkoisille ja ulkoisille meniskin vaurioille, joissa on sisäinen kierto), - Steinmann II -merkki (taivutettu Polvenivel kipu liikkuu dorsally), että Palkkamerkki (Istuessaan ristiin jalkattuna paine sisäiseen niveltilaan aiheuttaa kipua sisäisen meniskin repyn läsnä ollessa), Apley-testi (vatsassa makaava potilas tuntee kipua, kun polvet taivutetaan 90 asteen kulmaan ja jalkojen jalkapohjiin kohdistetaan painetta tässä asennossa sisäisen tai ulkoisen pyörimisen aikana) ja Varus ja valgus stressi, aiheuttaen kipua puristuksen kautta, jos meniskissä on vaurioita.

Joissakin tapauksissa voi olla hyödyllistä käyttää a Röntgenkuva löytääksesi luiset vammat. Suoritat myös a Jointoscopy (Polven artroskopia) (poistamalla polven käyttö) Magneettiresonanssikuvaus meniskin repäisyyn (MRT) ei enää ole enää tarpeellinen), johon hoito voidaan yleensä sisällyttää.
vuonna Polven niveltulehdus joko meniskin osat voidaan poistaa (meniskektomia), jolloin tulisi huolehtia siitä, että mahdollisimman vähän kudosta poistetaan myöhemmin nivelrikko polven nivelten kiinnitys tai meniskin ompelu, tekniikka, joka tulisi tehdä etenkin nuoremmille potilaille.
Vaurioituneiden pitkäaikainen ennuste riippuu vaurioiden laajuudesta ja vastaavasta terapiasta. On suositeltavaa kysyä neuvoa lääkäriltä tai fysioterapeutilta varmistaaksesi, että polvi on riittävä eikä stressiä jälleen liian nopeasti. Usein noin kolme kuukautta kyky osallistua aktiivisesti urheiluun palautetaan, mutta jotkut potilaat eivät koskaan palauta aikaisempaa polviresistenssiä meniskin repeämän jälkeen.

MRI meniskin kyyneleelle

MRI: tä käyttämällä voidaan diagnosoida yli 95% meniskin kyyneleistä ja MRI on kultastandardi meniskin kyyneleen havaitsemiseksi suorittamatta invasiivista toimenpidettä. ilman säteilyaltistusta syntyy.
Valitettavasti jotkut meniskin kyyneleet eivät ole näkyvissä MRI: ssä tai artroskopiassa kyyneleet ovat huonommat kuin MRI: n epäillään. Koska MRI-tekniikka on jatkuvasti parantunut, MRI: n virhesuhde meniskin kyyneleissä on vähentynyt merkittävästi.

Kuva meniskin repeämä

Meniscal repiä
(= Meniskin repeämä)
I - pitkittäinen repeämä
II - vino näkymä (rätti repeämä)
III - radiaalinen halkeama (poikittaishalkeama)
IV - korin kahvan repeämä (erikoismuoto)
V - rappeutuminen (kuluminen)

1. Sisäinen meniski -
   Meniscus medialis
2. Ulkoinen meniski -
   Sivuttainen meniski
3. Takaosan ristiinnauha -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Etuosan ristiinnauha -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Reisiluu -
   Reisiluu
6. Polvisuoja - polvilumpion
7. Shin - Sääriluu

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Leikkauksen meniskalleesio

Voit Vakavuus polven nivelissä Meniscusvaurion jälkeisten seurausten aiheuttamien vaurioiden, kuten nivelrikon, palauttamiseksi ja välttämiseksi voidaan harkita leikkausta. Nykyään polvileikkaukset ovat yleensä minimaalisesti invasiivisia Polven heijastus (Arthroscopy) suoritettu. Tarvittavat instrumentit ja minikamera työnnetään niveliin ihon pienimpien viiltojen kautta. On kolme erilaisia ​​lähestymistapoja tällaiseen operaatioon.

• Osittainen meniskali resektio: Osittainen meniskin resektio on kärsivän meniskin osittainen poisto. Tämä poistaa revittyjä osia, jotka eivät enää ole toiminnallisia. Tässä menettelyssä on ratkaisevan tärkeää, että ei liikaa eikä liian vähän kudosta poistetaan. Vaurio on poistettava, mutta nivelten vakautta ei saa vaarantaa.
• Meniscusompelu: Jos rikkoutuneita meniskiä ei vaurioiteta liikaa, kirurgi voi kokeilla sitä ommella revitty kangasniin, että kaksi osaa kasvaa takaisin yhdessä.
• Meniskin korvaaminen: Jos meniski on vaurioitunut pahasti, se voi olla tarpeen täydellinen poisto suorittaa sama. Sitten se on Rustolevyt, mutta vaihdettu muuten se muuttuu nopeasti kulumiseen Polven nivelrikko tulee. Meniscien täydellinen poistaminen on siksi erittäin tärkeää harvoin käytetty menetelmä.

edut meniskin leikkaus on hyvin paljon minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen ansiosta lyhyt sairaalassaoloaika 1-3 päivästä ja lyhensi koko terapiaikaa. Näistä eduista huolimatta meniskin leikkaus on toimenpide, joka suoritetaan yleisanestesiassa, ja siksi siihen liittyy tavalliset leikkauksen riskit. Siksi, voidaanko meniscusvauriossa suorittaa leikkaus vai ei, riippuu potilas Potilaan ikä ja fyysinen kunto alkaen.

Hoito ilman leikkausta

Jos potilaan fyysinen tila ei salli tai onko se leikkaus lievä meniskin vaurio, voi a konservatiivinen terapiaeli terapiaa ilman leikkausta tulisi harkita. Täällä sinun pitäisi tietää, että tuhosi Rusto kudos harvoin paranee yksinään. Konservatiivisessa terapiassa syytä ei todella hoideta, vaan pikemminkin vain oireet.

Konservatiivinen terapia alkaa aina Kivun torjunta kipulääkkeillä (kipulääkkeet). Tähän sopivat lääkkeet, joissa on vaikuttavia aineosia, kuten ibuprofeeni tai asetyylisalisyylihappo. Jos leikkausta ei ole vielä poissuljettu, jotakin lääkettä käytettäessä on noudatettava varovaisuutta, koska sillä voi olla verta ohentava vaikutus (esim. Aspiriinin ottamisen yhteydessä). Sen vuoksi meniskin vaurioista tulee lääkitys, etenkin pitkällä aikavälillä aina selvinnyt lääkärin kanssa tulla.

jotta Kyynärvarren kainalosauvat voivat tarjota helpotusta käytettäväksi. Myös Sidokset tai sirut polvissa voi lievittää kipua. Jos oireet ovat parantuneet, kukin potilas voi tehdä oman osansa varmistaakseen, että meniskivaurion oireet eivät pahene uudelleen.Erilaiset ehkäisevät toimenpiteet helpottavat arkea. Esimerkiksi pitäisi Pitkän ajan istumista ja ”kyykystä” tulisi välttää, ja polvi on myös suojattava urheilun ja liikunnan aikana Arvo. Erityisesti urheilijoille erityiset, vakauttavat urheilussidoksetjoita voidaan käyttää lisääntyneen stressin yhteydessä. Fysioterapia tai fysioterapia voi auttaa oireiden häviämisen jälkeen Vakavuus polven nivelissä parantaa uudelleen.