Seuraava hoito rintasyövän jälkeen

esittely

Rintasyövän seuranta tulisi aloittaa leikkauksen jälkeen tai heti koko hoidon päätyttyä ja kestää vähintään viisi vuotta. Painopiste on sekä fyysisissä että psykososiaalisissa näkökohdissa. Jälkihoidon johtavat tehtävät koostuvat läheisestä tuesta ja hoidon menestyksen ylläpidosta. Apua voidaan antaa sopeutumiseen jokapäiväiseen elämään, ja mahdollinen kuntoutus voidaan järjestää. Lisäksi seurannassa tulisi tunnistaa mahdolliset terapeuttiset seuraukset, kuten lymfaödeema, ja puuttua niihin varhaisessa vaiheessa asianmukaisen hoidon avulla. Fyysisen tutkimuksen lisäksi mammografia on tärkeä diagnostinen menetelmä seurannan yhteydessä, jotta voidaan havaita toiset kasvaimet varhaisessa vaiheessa.

Mikä on rintasyövän jälkeinen hoito?

Gynekologisen onkologian työryhmä on tarkkaan rakentanut rintasyövän jälkeisen hoidon. Parhaassa tapauksessa se alkaa leikkauksen jälkeen. Jokaisessa seuranta-ajankohdassa otetaan erityinen anamneesi, jossa tarkistetaan hormoni- tai vasta-ainehoidon sietokyky ja sen tarkoituksena on estää hoidon keskeyttäminen. Lisäksi tartunnan varhainen havaitseminen etäpesäkkeitä voidaan saavuttaa. Tämän jälkeen suoritetaan rinnatutkimus jokaisessa tapaamisessa, jota käytetään myös toissijaisten kasvainten varhaiseen havaitsemiseen ja haavan paraneminen tarkistetaan leikkaus- tai säteilykentällä. Mamografia tehdään tietyin väliajoin. Jos rinta poistetaan kokonaan, tämä tehdään vain vahingoittumattomalta puolelta. On tärkeätä, että rintojen säilyttämishoidolla molemmat rinnat on tutkittava mammografiassa, koska toinen kasvain voi kehittyä myös jo leikatussa rinnassa. Lisädiagnostiikka, kuten rintojen ultraäänitutkimus (Rintojen sonografia) tai tuota MRI käytetään vain, jos havainnot ovat epäselviä ja jos epäillään toista kasvainta, koska niillä ei ole etua kliiniseen tutkimukseen nähden.

Löydät lisätietoja täältä: Rintasyövän havaitseminen

Miltä seurantahoito näyttää rintasyövän leikkauksen jälkeen?

Alussa etualalla on leikkaushaavojen infektioton paraneminen. Nämä ovat laajempia, kun rinta poistetaan kokonaan, kuin rintojen säilyttämishoidolla. Huomiota kiinnitetään arpien liialliseen kovettumiseen, suuriin mustelmiin tai tulehduksiin. Jos imusolmukkeet poistettiin kainalosta leikkauksen aikana, sinun on kiinnitettävä huomiota kaikkiin imusolmukkeisiin, jotka voivat kehittyä leikkauksen aikana mittaamalla käsivarren ympärysmitta. Jos lymfaödeema ilmenee, ne voidaan sitten hoitaa ajoissa käyttämällä erilaisia ​​toimenpiteitä. Pienimmätkin hermot voivat vaurioitua imusolmukkeiden poiston aikana, koska ne kulkevat lähellä imusolmukkeita. Tämä aiheuttaa epämukavuutta tai kipua olkapäässä tai käsivarressa leikkauksen jälkeen. Tämä ns. Hermokipu on tunnistettava ja hoidettava varhaisessa vaiheessa seurannassa, koska muuten se kehittyy krooniseksi kipuksi. Jos rinta on poistettu kokonaan, myös jälkitoimen tehtävä on tiedottaa potilaalle mahdollisista rintojen suurentamisista ja tarvittaessa aloittaa tarvittavat toimenpiteet.

Löydät lisätietoja aiheesta tästä: Rintasyövän leikkaus

Mikä on kemoterapian jälkeinen hoito?

Kemoterapian jälkeisissä seurannassa ennen leikkausta tai sen jälkeen kiinnitetään erityistä huomiota kemoterapian aiheuttamiin sivuvaikutuksiin ja vaurioihin. Esimerkiksi antrasykliinit ovat tärkeimpiä kemoterapialääkkeitä rintasyövän hoidossa. Ne voivat kuitenkin vaurioittaa myös sydäntä, minkä vuoksi sydämen säännölliset ultraäänitutkimukset ovat hyödyllisiä. Yleensä kemoterapeuttiset aineet vaurioittavat mahalaukun ja suolen limakalvoa, minkä vuoksi sinun tulee varoa ruuansulatuskanavan tulehduksia. Toinen tunnettu kemoterapian sivuvaikutus, jota on syytä odottaa, on luuytimen tukahduttaminen, jolle on ominaista lisääntynyt infektio, spontaani verenvuoto tai väsymys.

Lisätietoja aiheesta löytyy täältä: Rintasyövän kemoterapia

Mikä on jälkihoito säteilykäsittelyn jälkeen?

Rintojen säilytysleikkauksen jälkeen kirurginen kenttä säteilytetään uudelleen. Varsinkin säteilytyksen aikana, mutta myös sen jälkeen, on huolehdittava siitä, että iho hoidetaan hyvin jauheella ja pestään mahdollisimman pienellä saippualla. Jälkihoidossa havaitaan ja seurataan ihovaurioita, kuten säteilyn aiheuttamaa tulehdusta. Molempien rintojen ensimmäinen mammografia tulisi suorittaa 6–12 kuukautta säteilytyksen päättymisen jälkeen.

Lisätietoja löytyy täältä: Rintasyövän säteily

Entä kolmennegatiivisten kasvainten jälkitoimenpiteet?

Potilaat, joilla on kolmi negatiivisia kasvaimia, saavat kemoterapiaa ennen leikkausta tai sen jälkeen. Vasta-aine- tai hormoniterapiat eivät ole heille tehokkaita. Siksi seurannassa, sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi kiinnitetään erityistä huomiota leikkauksen tai kemoterapian sivuvaikutuksiin. Kolminnegatiivisia kasvaimia pidetään erittäin pahanlaatuisina, minkä vuoksi erityistä huomiota olisi kiinnitettävä sekundaaristen kasvainten varhaiseen havaitsemiseen.

Kuinka usein minun on mentävä tutkimukseen?

Kolmen ensimmäisen vuoden ajan anamneesin ja kliinisen tutkimuksen tarkastus tehdään vuosineljänneksittäin. Neljännestä vuodesta lähtien tämä tutkimus suoritetaan vain puolivuosittain ja kuudennesta vuodesta alkaen vuosittain. Lisäksi mammografia on tehtävä säännöllisin väliajoin. Rintasuojaavalla terapialla kärsivää puolta tutkitaan kuuden kuukauden välein kolmen ensimmäisen vuoden ajan ja vuosittain neljännestä vuodesta. Vaikuttamaton puoli on tutkittava vain kerran vuodessa mammografian avulla. Jos rinta poistetaan kokonaan, vahingoittumaton puoli tutkitaan 12 kuukauden välein mammografialla.

Mitä jälkihoidossa tehdään?

Tarkastusvarauksen alussa käydään yksityiskohtainen keskustelu lääkärin kanssa. Jokaisessa tarkastuksessa kirurgiset arvet tarkistetaan ja rinnat tai rinnat ja kainalon imusolmukkeet palpoidaan. Potilasta ohjataan myös ensimmäisissä tapaamisissa ja häntä pyydetään suorittamaan itselleen säännöllinen tunnustelu. Lisäfyysinen tarkastus sisältää painonhallinnan, käsivarren ympärysmittauksen sekä keuhkojen ja maksan tutkinnan. Lisäksi sukupuolielinten gynekologinen tutkimus suoritetaan säännöllisin väliajoin.

Mikä on jälkihoitokortti?

Seurantokortti otettiin käyttöön vuonna 2011, ja sen tarkoituksena on auttaa kaikkia jatkohoitoon osallistuvia lääkäreitä pysymään ajan tasalla nopeasti. Kaikki seuranta-ajankohdat ja tärkeät lääkäreiden yhteystiedot on merkitty siihen, jotta se voi antaa apua myös potilaille.Lisäksi tarkka tuumorityyppi ja mitkä hoidot suoritettiin primaariterapiakonseptin aikana, on merkitty seurantapassiin. Seuraavaan kohtaan voidaan kirjoittaa muita sairauksia ja nykyistä lääkitystä.

Mamografia rintasyövän seurannassa

Mamografiaa käytetään havaitsemaan sekundaariset kasvaimet rinnassa ensisijaisella vaurioituneella puolella tai toisella puolella varhaisessa vaiheessa. Se tapahtuu kerran vuodessa jälkihoidon aikana. Rintojen säilytysleikkaus on poikkeus, koska leikattua rintaa tutkitaan kuuden kuukauden välein kolmen ensimmäisen vuoden ajan mammografialla. Rintojen säilyttämishoidossa on myös tärkeää, että mammografia tehdään molemmilla rinnoilla, kun taas rintojen täydellinen poisto on riittävää tutkimaan vaikutukseton puoli.

Löydät lisätietoja täältä: Mammografia

Rintojen MRI-tutkimukset rintasyövän seurannassa

Rintojen MRT: tä ei tehdä säännöllisesti seurannan aikana, koska diagnoosin tarkkuus ei ole parempi kuin säännöllinen sairaushistoria fyysisen tutkimuksen ja mammografian kanssa. Lisäksi toistuvan kasvaimen varhainen havaitseminen ei tuota potilaalle mitään selviytymisen kannalta hyötyä, joten kalliilla ja monimutkaisilla toimenpiteillä, kuten MRI: llä, on vain alisteinen rooli seurannassa.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: MRI rintasyövässä

Scintigrafia rintasyövän seurannassa

Luurankovesi on tutkimusmenetelmä luiden etäpesäkkeiden havaitsemiseksi radioaktiivisilla aineilla. Samoin kuin MRI, rutiininomaista luun tuiketoimintaa ei suoriteta seurannan aikana. Scintigrafia on hyödyllinen vain niille potilaille, jotka valittavat uusista selkäkipuista, esimerkiksi seurantakyselyssä tai joilla on selittämättömiä luunmurtumia seurannan aikana, koska luumetastaaseja epäillään.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Rintasyövän etäpesäkkeet