Piriformis-lihas
Synonyymit
Saksalainen nimi: päärynän muotoinen lihas
määritelmä
Piriformis-lihas on päärynän muotoinen lihas, joka kuuluu syviin lonkan lihaksiin.
Se auttaa muun muassa ulkoista pyörimistä, roiskumista ja jalan taaksepäin tapahtuvaa liikettä.
Piriformis-lihaksen kulku
Piriformis-lihas syntyy Os sacrum (sacrum), tarkemmin sanasta foramina sacralia anteriora (sakraalireikät) yhdestä neljään.
Lisäksi jotkut kuidun säikeet syntyvät:
- ischiaalisen loven yläreuna
- alkaen Sacrotuberous nivelside
ja - Articulatio sacroiliaca
Sitten se kulkee suuremman ischiadisen foramenin (ischiaalisen reiän) läpi ja kiinnittyy Reisi luu, tarkemmin sanottuna kärjen sisäpuolella Major trochanter (Vihje suurelle valssaalle).
Täältä lihakset tulevat Musculi gemelli ja Obturator internus -lihas yhdessä.
Kuva piriformis-lihas
Piriformis-lihas
- Päärynän muotoinen lihas -
Piriformis-lihas - Iliac kauha -
Ala ossis ilii - Rintakehän takareiät -
Takana oleva sakraalinen foramina - Sacrum -
Sacrum - Suuri Rolling Hill -
Suurempi trochanter - Pieni mäki -
Pienempi trochanter - Reisivarsi -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Viides lannerangan nikama -
Selkäranka lumbalis V
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat
Kipu
Piriformis-lihas kulkee lähellä iskiashermon ulostulopistettä lantion sisäpuolelta pakaran takaosaan. Joillakin ihmisillä iskiashermo vetää jopa piriformis-lihaksen läpi, mikä edistää iskias-kivun kehittymistä tämän lihaksen läpi. Jos piriformis-lihas lyhenee tai sakeutuu esimerkiksi väärän tai riittämättömän harjoittelun tai lonkan rajoitetun liikkuvuuden vuoksi nivelongelmien takia, iskiashermo puristuu ja joko painuu luista lantiota vasten tai puristuu lihassyihin.
Tämä iskiashermoon kohdistuva paine johtaa niin kutsuttuun pseudoradikulaariseen kipuun, joka on kipua, joka on hyvin samanlainen kuin herniated levyn oireet, mutta ei johdu nikamavälilevyjen ongelmasta.Kipu, joka aiheutuu paksunneen piriformis-lihaksen paineesta iskiashermoon tai hermokuitujen tarttuminen sakeutuneeseen piriformis-lihakseen, tunnetaan myös nimellä piriformis-oireyhtymä.
Ylikuormitus tai huono asento voivat myös laukaista piriformis-oireyhtymän tulehdusreaktion kautta. Piriformis-lihaksen tulehdus voi johtaa siihen liittyvään ympäröivän kudoksen tulehdukseen. Koska iskiashermo on lähellä piriformis-lihasta, tämä tulehdusreaktio voi myös vaikuttaa siihen ja välittää kipupulsseja aivoihin. Terävät kivut lannerangassa ja syvissä pakaroissa voivat olla oireita sekä pitkäaikaista kipua, joka säteilee haavoittuneella puolella olevaan jalkaan, tai pistelyä, joka leviää pakaroihin ja reisiin. Vaikeissa tapauksissa seistään varpaissa ja kantapäässä voidaan rajoittaa.
Piriformis-oireyhtymä voi aiheuttaa kipua, kun nousee portaita, pyöräillen, hölkätä tai makaa sairaalla puolella. Pitempään istuminen voi myös lisätä kipua, koska istuma-asennossa piriformis-lihas ei vain ärsytä iskiashermoa, vaan kehon paino johtaa myös istumahermon kokoonpuristumiseen. Jalkojesi ylittäminen istuessa tekee kipusta vielä pahempaa.
Lue lisää aiheesta alla Piriformis-oireyhtymän oireet.
Piriformis-oireyhtymätesti
Valitettavasti ei ole testiä piriformis-oireyhtymän havaitsemiseksi, joka voi osoittaa sataprosenttisen varmuuden siitä, että kipu johtuu piriformis-lihaksesta. Piriformis-oireyhtymälle on kuitenkin olemassa erilaisia testejä, joihin voidaan yhdistää suuri todennäköisyys johtaa oireyhtymän todistamiseen tai poissulkemiseen.
Niin kutsuttu FAIR-testi Jos potilas makaa terveellä puolella, alapuolella oleva jalka venytetään suoraan ja ylävartalo asetetaan mahdollisimman tasaiseksi tutkimuspöydälle. Tuskallisen puolen jalka vedetään kohti vartaloa polvea taivuttamalla siten, että lonka taipuu 60° määrät. Lisäksi tämä jalka tulee lisätty ja sisäisesti käännettyPolvi on suunnattu tutkimuspöydälle. Tutkija työntää nyt yläjalkaa alaspäin kohti sohvaa ja vapauttaa siten yhden rasitusta piriformis-lihaksen. Kipu pakaroissa tämän tutkimuksen aikana osoittavat piriformis-oireyhtymän. FAIR-testi on myös positiivinen, jos tutkimusasennossa pakarat voivat laukaista vain painon pakaroihin piriformis-lihaksen alueella. FAIR-testi on erittäin herkkä ja spesifinen testi piriformis-lihakselle, mutta se voi tietysti olla positiivinen myös muille alaselän ja pakaran sairauksille.
Lisätietoja on aiheessamme Testit piriformis-oireyhtymälle.
venyttää
Piriformis-lihas alkaa Sacrum suurempaan trochanteriin Reisi luu. Säännöllinen venytys voi lievittää Piriformis-lihaksen aiheuttamaa kipua. Venytysharjoitukset rentouttavat lantion aluetta ja jännittyneen piriformis-lihaksen paine vapautuu. Piriformis-lihas toimii Ulkoinen kierto jalan, mutta sitä voidaan käyttää myös jalan kanssa Levitys reiteen tai jalkaan taakse johtaa.
Paras tapa venyttää sitä on ottaa asento, joka saavutetaan Piriformis-lihaksen välittämällä liikkeellä. Yksi vaihtoehto on laskeutua polvilleen ja venyttää toinen jalka taaksepäin siten, että polvilumpio koskettaa lattiaa. Tämä asento venyttää piriformis-lihasta ja sitä tulisi pitää noin minuutin ajan. Sivulla on 2-3 toistoa.
Toinen venytysharjoitus tehdään makaa selälläsi. Polvet ovat taipuneet niin, että jalkapohjat ovat tukevasti lattialla. Sitten toinen jalka vedetään ylös kohti ylävartaloa ja toinen jalka tuodaan polvelle. Venytettävä jalka ristit joten toinen jalka. Työnnä nyt venytettävän jalan polvi pois kehosta ja pidä asentoa noin minuutin ajan. Tässäkin 2–3 toistoa ovat hyödyllisiä.
Harjoittele piriformis-lihasta
Piriformis-lihas välittää yhden supistumisensa kautta Ulkoinen kierto, Sieppaus (Splay) ja Laajennus (Jatko) lonkkanivelessä. Kaikkia sen toimintoja käyttävät hyvin sekä suuret että pienet Pakarat liikuntaa, minkä vuoksi erityinen harjoittelu on vaikeaa vain Piriformis-lihakselle. Vahvistavat harjoitukset, joissa käytetään koko Vahvista pakaralihaksia ja estä siten piriformis-lihaksen toimintahäiriöt. Harjoituksia Sieppaajaryhmä reiteen sekä harjoitukset Lonkan lihakset, koska nämä lihasryhmät vakauttavat lantion ja korjaavat huonon asennon, mikä voi myös olla syy piriformis-oireyhtymään.
toiminto
Kuten edellä lyhyesti mainittiin, pieni piriformis-lihas monia toimintoja.
Hän:
- kääntää jalan ulospäin (Ulkoinen kierto)
- venyttää jalkaa (Laajennus)
- levittää sen toiselle puolelle (Sieppaus)
- ja johtaa hänet taaksepäin (Retro-versio)
Innervaatio
Hermostunut hoidetaan Piriformis-lihas alkaen Sakraalinen plexus.
Sakraalinen plexus on ristiluun hermoplexus, joka koostuu L5- ja S1-hermoista.
Sairaudet
Suuri Iskiashermo kulkee Piriformis-lihas ja lantion luu infrapiriforme foramenissa.
Onnettomuuden sattuessa Iskiashermo läpi M. piriformis ja siten Piriformis-oireyhtymä tule.
Harvoin tunnettu ilmiö on herniated levyn L5 / S1 Trendelenburg-merkki voi tulla.
L5 / S1: n aiheuttaman herniated-levyn tapauksessa useimmat lääketieteen ammattilaiset ajattelevat suoraan säären, ts.M. tibialis anterior = sääriluun etulihas, extensor hallucis longus) ja jalan ydin (M. gastrocenmius = vasikanliha / kaksoislihas).
Trendelenburg-merkki johtuu piriformis-lihaksen halvauksesta ja siitä johtuvasta kyvyttömyydestä seisoa yhdellä jalalla, koska lantiota ei voida enää siepata riittävästi. Tämän halvauksen seurauksena on kahlaava kävely.
Piriformis-oireyhtymä
Lihaksia on innervoitava hermoilla, ts. Kontrolloitava. Piriformis-lihaksen tapauksessa tämä tapahtuu suorien hermojen kautta Sakraalinen plexus. Sakraalinen plexus on suuri hermopunos, joka makaa ristiluulla.
Piriformis-oireyhtymä kuvaa yhtä Iskiashermon kaventuminenjoka kulkee infrapiriforme foramenin läpi. Iskiashermo on peräisin ristilangasta ja toimittaa lonkan, reiden, säären ja jalkojen lihaksia. Voi aiheuttaa supistumisen nykivä, voimakkaita liikkeitä lonkka, yksi väärä ryhti, loukkaantuminen tai jopa pitkät istuntojaksot olla.
Se syntyy tämän seurauksena vaikea alaselän kipu, pakarat ja sisään Reisi. Joissakin tapauksissa se ulottuu jopa nivusiin ruumiin etuosaan. Myös Aistihäiriöt kuten kihelmöinti tai tunnottomuus ovat mahdollisia. Oireita esiintyy usein, kun lantioita pyöritetään, ts. Kun käännät ylävartalo sivulle tai käännät sängyn ympäri.
Hoito koostuu yleensä yhdestä Liikuntaterapia, venyttely ja Harjoitukset rakentaa voimaa pakaroiden ja reiden lihaksiin. Lisäksi hierontaa ja äärimmäisissä tapauksissa tulehduskipulääkkeet miten ibuprofeeni auttaa. Voit hoitaa kipua suhteellisen helposti, tehokkaasti ja edullisesti ja siten vähentää sitä. Hoitoon tulisi kuitenkin suhtautua vakavasti, koska se voi muuten johtaa vakaviin seurauksiin, kuten kävelyvaikeuksiin.
