Leikkaus kyynärpään bursiitille

esittely

Kynnyksen bursiitin leikkaus ei yleensä ole tarpeen, koska tulehdusta voidaan hoitaa usein konservatiivisesti. Jos hoidolla ei kuitenkaan ole vaikutusta tai bursassa on bakteeri-infektio, leikkausta suositellaan usein. Tarkemmat tiedot leikkauksesta itsestään ja jatkohoidosta löytyvät tämän artikkelin aikana.

hoito

Kynnyksen bursiitti, jos se on krooninen, hoidetaan aluksi konservatiivisesti. Tätä varten on tärkeää immobilisoida vaurioitunut nivel, mikä voidaan tehdä levittämällä valettu tarvittaessa. Ennen kaikkea on vältettävä voimakasta painekuormitusta nojaten kyynärpäälle. Lisäksi särkylääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai diklofenaakin, ja anti-inflammatoristen lääkkeiden antaminen on hyödyllistä. Burssiin, joka on kertynyt bakteeri-infektiosta bursaan, voidaan puhkaista ja kortisoni-injektio tulehduksen vähentämiseksi. Tämä hoito tulee suorittaa 2–3 viikkoa.

Bursan kirurginen poisto on valittu menetelmä, jos tulehdus ei parane tai pahenee, samoin kuin bursiitti akuutin trauman tai toistuvan tulehduksen jälkeen.

Kuitenkaan tulehduksen syitä ja riskitekijöitä, kuten työstressi tai anatomiset poikkeavuudet, kuten ulkonevat luut, jotka voivat johtaa lievään bursan ärsytykseen, ei pidä sivuuttaa.

Antikoagulanttihoito tulee lopettaa ennen leikkausta verenvuodoriskin minimoimiseksi leikkausalueella. On myös tärkeää antaa antibiootti kerran ennen leikkausta infektion minimoimiseksi. Avattuaan ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen, joka on yleensä hyvin ohut kyynärpäässä, kirurgi yrittää irrottaa bursan tylsästi ja poistaa sen avautumatta, jotta tarttuvaa ainetta ei joudu kosketukseen ympäröivän kudoksen kanssa.

Perakuutin tulehduksen yhteydessä infektio on kuitenkin jo levinnyt bursan ulkopuolelle. On sepsiksen (verimyrkytys) riski, joten tämä on kiireellinen käyttöaihe leikkaukseen. Jos kyseessä on akuutti tulehdus, joka rajoittuu bursaan, jos sitä ei voida poistaa kokonaan, se avataan viillolla ja huuhdellaan päivittäin. Lisäksi suositellaan antibioottihoitoa ja tarvittaessa tyhjiöpumpun asentamista. Tämä puhdistaa haavan ja yhdistetään imun kautta laitteeseen, johon haavan eritys valuu. Kun tulehdus on parantunut, bursa voidaan nyt turvallisesti poistaa toisessa toimenpiteessä.

Lue lisää aiheesta: Leikkauskurssi kyynärpään bursiitille

Nimitys kyynärpäiden asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.

Entisenä suorituskykyyn suuntautuneena tennispelaajana erikoistin jo varhain kyynärpään konservatiiviseen hoitoon.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Jälkihoito

Leikkauksen jälkeen olet jo leikkaussalissa Halkeilee kyynärpään nivelissä luotu immobilisoinnin varmistamiseksi. Vaihtoehtoisesti yksi voi myös tehdä yhden viikon ajan kipsi luodaan. Myös on Tromboosien ehkäisy, yksi anti-inflammatorinen ja kipulääkehoito ja säännöllinen seurantatutkimus tärkeä. Noin Käsivarren tulee olla liikkumattomana 2 viikon ajan, eikä siihen saa kohdistaa liikaa rasitusta. Tämän ajan kuluttua kirurgisen alueen ompeleet vedetään. Jos lääkäri ei löydä lisää komplikaatioita tai infektion oireita, kyynärpää voidaan nyt kuormittaa uudelleen. Erityisen vaivalloiseen urheiluun tai käsityöhön kannattaa kuitenkin odottaa 6 viikkoa ennen täydellistä toimintaa.

Riskit ja komplikaatiot

Bursalla on tärkeä rooli kyynärpisteessä. Hän säätelee nivelten valtavaa painekuormitusta ja suojaa siten luita voimakkaalta mekaaniselta puristukselta. Kirurgisen poiston jälkeen tämä säätelymekanismi puuttuu, mikä voi vahingoittaa niveltä. Lisäksi kirurginen ja siten invasiivinen toimenpide johtaa väistämättä arpia. Ne ovat esteettisesti häiritseviä ja voivat myös heikentää nivelten toimintaa. rajoitettu liikkuminen Tätä ei voida sulkea pois. Lisäksi kirurginen toimenpide voi johtaa myös Naapurimaiden hermosolujen hermovauriot tulla. Harvinaisissa tapauksissa tämä voi johtaa Tuntoharha, Tunnottomuus tai Yksittäisten lihasryhmien toiminnan menetys johtaa. Myös Mustelma kyynärpään nivelissä voi tapahtua leikkauksen jälkeen, eikä se ole harvinaista.

Lisäksi sitä voidaan käyttää intraoperatiivinen verenvuoto tulevat, koska leikkausalueella on erittäin hyvin verta. Matala ja hallittu verenvuoto ei kuitenkaan ole huolenaihe, ja elimistö voi korvata sen. Komplikaatio, jonka aiheuttaa a Verenvuoto lihasrasiassa, ja siten lihaksen fastion rajoittamaa aluetta, voi tapahtua Lokero-oireyhtymä nimeltään. Tämä johtaa kudoksen paineen vaaralliseen nousuun osastossa. Seuraukset ovat Hermovauriot, Kudos- ja elinvauriot. Jos epäillään a Lokeron symdroma fastsian nopea kirurginen halkaisu on osoitettu. YK: n operatiivinen avaaminen iho ja ihonalainen kudos voi tunkeutua bakteerit päästä haavan alueelle ja saada tartunnan. Tätä riskiä kasvattavat pre- ja leikkauksen jälkeinen antibioottihoito minimoitu.

ennaltaehkäisy

Erityisesti krooninen bursiitti voidaan välttää tekemällä muutamia ehkäiseviä toimenpiteitä. Lisäksi Aikaisemman tulehduksellisen sairauden tai anatomisten hajottavien tekijöiden selventäminen Voiko Siteiden käyttäminen johtaa bursan helpotukseen, mikä minimoi tulehduksen riskin. Jos kyynärpään bursiitti toistuu uudestaan ​​ja uudestaan, pitäisi Erittäin stressaavaa urheilua, kuten tennistä, pidetään tauossa tai hylätään. Myös bursan ylenstimulaatio jatkuva tukeminen voidaan välttää. Tällaisissa erittäin stressaavissa tilanteissa a verhoilu auttaa lievittämään osaa paineesta bursaan. Jos stressaavia paikkoja ei voida jättää pois, pitäisi usein taukoja suoritetaan. Siellä on yksi Kyynärpään liikkuminen ja pidennys on tärkeää poistaa paine bursasta.

oireet

A Kynnyksen bursiitti se tulee Vaurioituneen alueen punoitus ja turvotus, kyynärpää on yleensä ylimääräinen ylikuumentunut ja potilaalla on Kipu kuntoilla tai jopa levossa. Bursa voi tuntua kovettuneena ja pullistuneena, myös tulehduksen syystä riippuen mätä sisältää. Turvotus ja kipu aiheuttavat Kyynärnivelen rajoitettu liikkuminen.

Diagnoosi

Kyynärpään tunnustelu ja mahdolliset tulehduksen merkit ovat jo edelläkävijöitä bursiitin diagnosoinnissa. Lähettäjä a Ultraäänitutkimus voidaanko tämä tallentaa. Tässä näyttää lisääntynyt neste tai tarvittaessa Pus puskurin sisällä. Kun tulehdus on päällä akuutti trauma pitäisi olla myös toinen Kynnyksen röntgenkuva tehdään sulkemaan pois luun sirut ja vastaavat, jotka ärsyttävät bursaa.