Sisätautien

Hoitotaso 2

määritelmä

Hoitotaso 2 on tarkoitettu henkilöille, joiden itsenäisyys on merkittävästi heikentynyt. Vammaisuus voi olla fyysinen, psykologinen tai kognitiivinen. Vanhassa hoitotason järjestelmässä tämä vastasi hoitotasoa 0 tai 1. Ne luokitellaan myös uudessa järjestelmässä automaattisesti hoitotasoksi 2.

Mitkä ovat hoidon tason 2 vaatimukset?

Kuten edellä on jo kuvattu, asianomaisella henkilöllä on oltava fyysinen, psykologinen tai kognitiivinen heikentyminen, joka rajoittaa hänen itsenäisyyttään.
Hoitoa tarvitsevan henkilön itsenäisyyden arviointi tapahtuu ”uuden arvioinnin (NBA)” avulla. Tämä suoritetaan sen jälkeen, kun sairausvakuutuksen lääketieteen asiantuntija on jättänyt hakemuksen. Se voidaan tehdä myös vanhainkodissa tai hoitokodissa. Tässä testissä on saavutettava useita pisteitä välillä 27 - 47,5 pistettä, jotta ne voidaan luokitella hoidotasolle 2.
Arvioinnissa arvioidaan kuutta eri elämänaluetta:

Arvioinnissa itsenäisyys on tärkein rooli. Pääasiassa ihmisen resursseja ja taitoja tulisi arvioida, eikä, kuten vanhassa hoitoluokittelumenettelyssä, avun tarvetta. Esimerkiksi arvioidaan, missä määrin asianomainen henkilö voi edelleen pestä itseään.
Kaksi muuta tärkeää aihealuetta ovat toisaalta kuinka potilaat selviytyvät rajoituksistaan ja sairauksistaan ja toisaalta arjen muokkaamisesta ja sosiaalisten kontaktien ylläpitämisestä.
Tietenkin liikkuvuus sisältyy myös kokonaisarviointiin, vaikkakaan ei niin voimakkaasti painotettu.
Uutta nykyisessä arvioinnissa on, että myös kognitiiviset ja viestintätaidot otetaan huomioon. Tämä on erityisen tärkeää dementiapotilaille. Niitä ei usein rajoiteta fyysisesti, mutta he tarvitsevat kuitenkin paljon tukea jokapäiväisessä elämässä.
Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, otetaan myös huomioon, tarvitseeko arvioitu henkilö tukea psykologisten ongelmien, kuten ahdistuneen käyttäytymisen, selviytymisessä.

Asiantuntijan suorittama lopullinen arvio yksittäisistä osa-alueista on suhteellisen monimutkainen. Verkossa on kuitenkin saatavana hoitotasolaskureita, joiden avulla hoidon tarpeessa olevan henkilön hoitotaso voidaan arvioida karkeasti. On myös suositeltavaa valmistautua tarkastajan vierailuun. On hyödyllistä pohtia etukäteen, millä elämänalueilla asianomainen henkilö tarvitsee apua ja mitkä toimet voidaan suorittaa itse. Lisäksi on hyvä, että arvioinnin aikana on mukanasi henkilö, joka on pääasiassa vastuussa hoidosta. On myös hyödyllistä, että lääkärin kirje ja lääkityssuunnitelma on valmis.

Löydät yksityiskohtaisia tietoja muista hoidotasoista alla: Hoitotasot ja hoitotasot

Mitä etuja saat hoitotasolla 2?

Vakuutettuilla, joilla on hoitotaso 2, on oikeus sekä hoitotukeen että luontoisetuuksiin.

Sukulaisten tai ystävien suorittamasta hoidosta maksetaan 316 euron hoitotuki.
Luontoishoitoetuudet, joihin sisältyy myös avohoito, korvataan 689 eurolla.
Lisäksi tarjolla on tuki- ja avustuspalveluita jopa 125 euroon saakka. Näitä ovat siivous ja kotitalousaput sekä päivittäiset seuralaiset. Mutta myös hoitoryhmät, joissa hoidetut ovat henkisesti ja fyysisesti aktivoituneita, rahoitetaan tällä rahalla.
Tapauksissa, joissa hoitavat sukulaiset eivät pysty hoitamaan hoitoa sairauden, vapaa-ajan tai muun tapaamisen takia, on oikeus ennaltaehkäisyyn. Tämä on enintään 1612 € 4 viikon ajan. Lisäksi tänä aikana maksetaan puolet hoitotuesta. Ennaltaehkäisevää tukea ei tarvitse hakea etukäteen sairausvakuutusyhtiöltä.
Päivä- ja yöhoito kuuluvat luontoisetujen avohoidon piiriin. Lisäksi voi olla oikeus hoitoon ja lääkinnällisiin apuvälineisiin. Tähän sisältyy mm. kodin hätäpuhelujärjestelmä. Yksityiskohtainen luettelo tuista ja vastaava taloudellinen oletus löytyvät tukiluettelosta.
Lisäksi sairausvakuutuksista myönnetään kertaluonteinen taloudellinen tuki vammaisille sopivan asuintilan sopeuttamiseksi. Sairausvakuutusyhtiön enimmäismäärä on 4 000 euroa. Vaatimus voi olla esimerkiksi syntyy portaiden asennuksen yhteydessä. Asuinryhmillä on myös oikeus enintään 4 000 euron rahoitukseen ikään sopivien asuintilojen mukauttamiseksi. Tässä asuinryhmässä voi olla korkeintaan 4 vakuutettua, joilla on hoidon taso 2. Lisäksi asuinryhmän jäsenet voivat saada kertaluontoisen avustuksen, joka on 2 500 euroa kukin heidän perustaessaan. Kuukausittainen tuki on 214 euroa.
Hoitaville sukulaisille on tarjolla myös ilmaisia tarjouksia, kuten neuvoja hoidon optimoinnista ja hoitokurssi, johon voi osallistua myös vapaaehtoishoitajia. Kyseessä olevan henkilön sairaalahoidossa, esim. Hoitokodissa maksettava osamaksu on 580 euroa, kuten kaikilla muilla hoitotasoilla. Todelliset kustannukset voivat kuitenkin vaihdella talosta toiseen. Lisäksi talosta voi olla lisäkustannuksia majoituksesta, aterioista ja investoinneista.
Hoitotaso 2 maksaa potilaalle, jolla on hoitotaso 2 sairaalahoidossa, 770 euroa kuukaudessa.

Mikä on lyhytaikainen hoito?

Lyhytaikaista hoitoa käytetään usein hoidon tarpeessa olevan henkilön sairaalahoidon jälkeen. Tämä tapahtuu esimerkiksi hoitokodissa. Pitkäaikaishoidon vakuutusrahastot maksavat enintään 1 612 euroa vuodessa lyhytaikaisesta hoidosta enintään 28 päivän ajan. Jos ennaltaehkäisevää hoitoa ei ole toteutettu kuluvana vuonna, lyhytaikaiseen hoitoon, joka kestää jopa 8 viikkoa, voidaan myöntää 3 224 euroa. Lyhytaikaisen hoidon aikana sairastuneet saavat myös puolet sukulaisten kuukausittaisesta hoitopäivärahasta.

Seuraava aiheemme saattaa kiinnostaa myös sinua: Kotitaloushuolto

Hoitokorvaus sairaalan aikana ja sen jälkeen

Enintään 28 päivän sairaalassa olon aikana sinulla on edelleen oikeus hoitotukiin. Maksu lopetetaan vasta 29. päivästä.
Jos hoitotuki on keskeytetty pitkän sairaalahoidon takia, maksu alkaa uudelleen heti kotihoidon päätyttyä. Jos kuntoutus alkaa heti sairausvakuutuksen jälkeen, hoitotuki maksetaan uudelleen vasta sen päättymisen jälkeen. Jos sairaalahoidon ja kuntoutustoimenpiteen välillä on muutama päivä, sinulla on jälleen oikeus hoitotukeen. Hoitokorvaus maksetaan myös 29. päivästä kuntoutuksen yhteydessä. Jos halutaan lyhytaikaista hoitopaikkaa sairaalan jälkeen, tukea maksaa hoitorahasto.

Mitä palkkiota saat, jos pidät huolta sukulaisesta?

Jos hoitat kotona hoitoa tarvitsevia sukulaisiasi tai ystäviäsi hoitotason 2 kanssa, sinulla on oikeus kuukausittaiseen hoitokorvaukseen, joka on 316 euroa. Kun vanhassa hoitotason järjestelmässä palkkatasoon vaikutti dementian esiintyminen, nyt kaikki hoitotasolla 2 saavat saman määrän 316 euroa. Tämä on noin 70 euroa korkeampi kuin vanha hoitotason järjestelmä, jolla on vastaava hoitotaso.

Jos myös sukulaisten hoidot siirtyvät osittain avohoidon palveluun, hoitotuen ja luontoishoidon etuuden yhdistelmä on mahdollista. Hoitotukea ei kuitenkaan tässä tapauksessa makseta enää kokonaan. Lisäksi hoitajat voivat osallistua ilmaiseksi hoitokursseille ja hyödyntää neuvoja hoidon optimoinnista. Jos et voi käydä sairauden tai loman takia, voidaan käyttää myös ennaltaehkäisevää hoitoa.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta artikkelistamme: Hoitotasot dementian kohdalla

Kuinka haen?

Ennen hakemuksen tekemistä on hyödyllistä pitää hoitopäiväkirjaa. Tämän tulisi kirjata, kuinka paljon apua asianomainen henkilö tarvitsee jokapäiväisessä elämässä. Asiakirjojen tulisi olla yksityiskohtaisia ja täsmennetty ajoissa. Se voi myöhemmin toimia asiantuntijan tekemän arvioinnin perustana ja tukea, että mitään ei unohdeta. Hakemus voidaan sitten tehdä hoitovakuutukseen.

Hakemus voidaan tehdä puhelimitse, epävirallisella kirjeellä tai käymällä hoitokeskuksessa. Hakemuksessa on vain todettava, että haetaan pitkäaikaishoidon vakuutusturvaa. Tämän jälkeen saat lomakkeen, jonka asianomainen henkilö tai hänen valtuutettu edustajansa on täytettävä ja allekirjoitettava. Tämän lomakkeen ei tarvitse eikä sen pitäisi sisältää mitään tarkkaa tietoa hoitotilanteesta.

Hoitovakuutusrahastolla tehdään sitten tapaaminen hoitotilanteen arvioimiseksi, jossa kuvataan sitten erityinen hoitotilanne. Enintään viiden viikon kuluttua pitkäaikaishoidon vakuutusrahaston tulisi luokitella sinut hoitotasolle, muuten sinulla on oikeus korvauksiin pitkäaikaishoidon vakuutusrahastosta. Jos perusteltavuus on hyvä, hoitoluokitus voi olla ristiriidassa.

Saatat olla kiinnostunut myös valtakirjan hakemisesta. Lue lisää tästä: Terveydenhuollon välityspalvelin - kaikki aiheeseen liittyvä!

Missä haet?

Hakemus on jätettävä asianomaiseen pitkäaikaishoidon vakuutusrahastoon. Pitkäaikaishoitovakuutus on itsenäinen viranomainen, mutta se on sidoksissa lakisääteiseen sairausvakuutukseen. Tämä tarkoittaa, että jokaisella lakisääteisellä sairausvakuutusyhtiöllä on myös pitkäaikaishoidon vakuutus ja jokainen lakisääteisen sairausvakuutuksen jäsen on automaattisesti vastaavan pitkäaikaishoidon vakuutuksen jäsen. Samaa periaatetta sovelletaan yleensä yksityisiin sairausvakuuttajiin. Hakemus voidaan tehdä puhelimitse, epävirallisesti kirjeellä tai käymällä hoitokeskuksessa. Jos pitkäaikaishoidon lisävakuutus on otettu, siitä on myös ilmoitettava.