eturauhanen

Synonyymit

Eturauhanen, eturauhassyöpä, eturauhasen laajentuminen

Englanti: eturauhanen, eturauhanen

määritelmä

Kastanjan kokoinen eturauhanen (eturauhanen) on miespuoliselle sukupuolelle varattu rauha (joten sitä esiintyy vain miehillä), joka vapauttaa tuottamansa aineet (eritys) virtsaputkeen.
Aina kun rauhanen vapauttaa eritteensä kehon sisäpinnalle (verisuonia lukuun ottamatta), kuten virtsaputken sisäosassa (ontelossa), puhutaan "eksokriinisestä rauhasesta".

Sellaisena eturauhanen, yhdessä vesica seminalisin ja Cowperin rauhasten (glandulae bulbourethrales) kanssa, on yksi ns. Sukupuolirauhaset”Miehestä, jotka yhdessä varmistavat siittiöiden kemiallisen muutoksen (modifikaation) ja kypsymisen siemensyöksyn aikana ja sen jälkeen.
Naispuolisessa sukupuolessa on pääosin vastaava rauhanen, "parauretraalinen rauhanen" (glandula paraurethralis, Skene-rauhas, eturauhasen feminina), joka voi johtaa naisten siemensyöksyyn, kun sitä stimuloidaan seksuaalisesti G-pisteen alueella.
Erite saavuttaa virtsaputken, emättimen (emätin) ja emättimen eteinen (vestibulum vaginae).
Seuraavassa haluamme rajoittua miehen rauhaseen, joka painaa noin 20 grammaa, koska tämä on paljon yleisempää sairauksien takia.

Eturauhasen toiminta

Eturauhanen on rauhas, joka tuottaa eritystä, joka siemensyöksy (siemensyöksy) vapautuu virtsaputkeen ja siten ulkopuolelle. Eturauhaseritys muodostaa noin 30% siemennesteestä. PH arvo erityksen määrä on noin 6,4 ja on siten jonkin verran emäksisempi kuin emättimen happamat tasot (Scabbard). Tämän seurauksena eturauhasen eritys lisää selviytymisen todennäköisyyttä Sperma happamassa emättimen ympäristössä.

Eturauhaseritys sisältää myös muita aineita, jotka toisaalta vaikuttavat eturauhasen liikkuvuuteen Sperma toimia sekä tehdä ejakulaatiosta ohuempi. Jälkimmäinen aine, joka vaikuttaa siemensyöksyn ohueseen nesteeseen, on ns. Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA), joka voidaan myös havaita verestä diagnostisiin tarkoituksiin.

Kuva eturauhasesta

Eturauhanen = eturauhanen

1. Eturauhanen - eturauhanen
2. Vatsakalvon ontelo -
   Cavitas peritonealis
3. Virtsaputki - Virtsaputki
4. Virtsarakko - Vesica urinaria
5. Mies virtsaputki -
   Virtsaputken masculina
6. Uros raaja - penis
7. Kivekset - Kives
8. Peräsuoli - Peräsuoli
9. Vesikkelirauhanen
   (Seminal vesikkeli) -
   Vesikulaarinen rauhanen
10. Virtsa (virtsa) - Urina
11. Virtsarakon kaula
    (sisäinen sulkijalihakset)
12. Eturauhasen rauhaskudos
13. lantionpohja
    (ulkoinen sulkijalihakset)
14. Etuosa
15. Sisävyöhyke
    (Siirtymäalue)
16. Keskialue
17. Ulkovyöhyke -
    reuna-alue
18. Ruiskutuskanava -
    Ejakulaatiokanava

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Makroskooppinen anatomia

Mistä etsit sitä elintä, joka muistuttaa kahtia leikattua omenaa ja huolestuttaa niin monia miehiä?
Johdatus lantion rakenteeseen tarvitaan selittämään heidän anatomiset asennot miehessä ymmärrettävällä tavalla.
Lantio (lantio) muistuttaa suppiloa, joka laskee eteenpäin. Ylöspäin (kraniaalinen) se kulkee erottamatta vatsaonteloon, lantion (suppilon) alemman (kaudaalisen) kapean aukon sulkevat lihakset ja sidekudos, jonka yksikköä kutsutaan "lantionpohjaksi".
Tällä alueella asiantuntija odottaa eturauhasen. Eturauhanen on upotettu täsmälleen sen ja virtsarakon (vesica urinaria) väliin, ja sen kastanomainen muoto kiertyy urospuolisen virtsaputken ympärille renkaana.
Tämän voidaan kuvitella ikään kuin puristettu nyrkki (eturauhanen) tarttuisi olkeen (virtsaputkeen).
Suoraan eturauhasen yläpuolella virtsarakko löytää paikkansa lantion suoliston alla. Tämän vuoksi eturauhanen tukee virtsarakon kaulaa ja siten virtsarakon luonnollista sulkeutumista.
Eturauhasen vieressä (sivusuunnassa) ja alapuolella (kaudaalinen) on lantionpohja, johon se osittain tunkeutuu kärjellään, kun taas sen pohja, kuten mainittiin, on virtsarakon yläpuolella.
Lisäksi eturauhaseen pääsee perineumin kautta sekä kirurgisesti että hierontaa varten.

Lisäksi on äärimmäisen tärkeää tietää, mikä on eturauhasen edessä ja takana.
Hänen edessään on "puboprostaattinen nivelside", pieni nauha, jonka hän ripustaa häpyluuhun (os pubis, osa lonkkaa).
Sen takana on kuitenkin paljon tärkeämpi sijaintisuhde ruoansulatuskanavan päähän, peräsuoleen. Vain ohut sidekudoksen kalvo (fascia rectoprostatica) seisoo niiden välissä. Tämä mahdollistaa eturauhasen koskettamisen (palpata) peräsuolesta (peräsuolesta), sen visualisoinnin ultraäänellä (transrektaalinen ultraääni, TRUS) ja toiminnan.

Muutokset niiden yleensä karkeassa, joustavassa koostumuksessa tasaisella ja tasaisella pinnalla eivät yleensä häviä kokeneen lääkärin sormilla.
Tätä prosessia kutsutaan "digitaaliseksi peräsuolentutkimukseksi" (DRE).

Tämän rauhasen sijainnin tiedossa lähestymme sen toimintaa.
Kuinka eturauhasen eritys pääsee toimintapaikalleen ja miksi me sitä silti tarvitsemme?
Tähän kysymykseen vastaamiseksi on ensin selvennettävä urospuolisen siemennesteen tuotanto- ja johtamisjärjestelmä. Äskettäin saadulla siemensyöksyllä on nimi "sperma" ja se koostuu soluista, "sperma" (synonyymi spermatozoa, singular sperm / spermatozoon) ja siemenneste. Vaikka solukomponentit tulevat kiveksistä (kivekset), neste saadaan pääasiassa lisävarusteen sukupuolirauhasista, joihin kuuluu eturauhanen.

Siittiöt (siittiöt) tunnetaan jokapäiväisistä kuvauksista: enimmäkseen maitomainen valkoinen, vedetty pienellä päällä ja pitkällä taipuisalla hännällä (flagellum), siittiöiden säikeet viheltävät läpi monenlaisia ​​skenaarioita.

Muuten, ne kuljettavat miehen genomia päähän 13 kromosomin (puoli (haploidi) kromosomijoukko) muodossa, jotta teoreettisessa ihanteellisessa tapauksessa sulautuisi naaraspuolisen munasolun (munasolun) kanssa uuden elämän muodostamiseksi.
Äärimmäisen monimutkaisessa säätelyssä siittiöt syntyvät kiveksissä ja kulkeutuvat epididymiksen (epididymis) kanavien kautta spermatic-kanavaan (ductus deferens). Tämä muodostaa lukemattomien muiden rakenteiden kanssa muodostaen siittiösolun (Funiculus spermaticus), joka lopulta kulkee tunnetun nivuskanavan (Canalis inguinalis) läpi vatsan seinämässä.
Myöhemmin vas deferens tapaavat eturauhasessa virtsarakon rauhasen keskushermostokanavan (ductus excretorius) kanssa. Yhdistymisen jälkeen uutta astiaa kutsutaan yksinkertaisesti "siemensyöksykanavaksi" (ductus ejaculatorius), joka avautuu eturauhasen käärittämään virtsaputken osaan (pars prostatica urethrae). Siellä suihkukanava päättyy pienelle korkeudelle, siemenkammalle (Colliculus seminalis).
Eturauhanen lukuisat erittymiskanavat, jotka tyhjentävät eturauhanen virtsaputkeen, virtaavat suoraan siemenkynnän sivulle. Virtsaputki tunkeutuu nyt lantionpohjan toiseen kerrokseen (urogenitaalikalvo), jota eturauhanen ei enää kääri, ja kulkee peniksen sisällä sen aukkoon (glans penis).

Jos katsot eturauhasta ulkopuolelta, se on usein jaettu lobuliin. Oikea ja vasen lohko (lobus dexter et sinister) on liitetty toisiinsa keskilohkolla (isthmus prostatae, lobus medius).

Jokainen täydellinen kuvaus elimestä lääketieteessä sisältää myös viittauksen veri- ja imusolujärjestelmiin sekä hermostoon. Eturauhasen verenkierto ja imusolmukkeet johtuvat virtsarakon ja peräsuolen alusten liittymisestä.
Eturauhasen hermot tulevat pääasiassa niin kutsutusta "vegetatiivisesta hermostosta" (autonominen hermosto). He hallitsevat toimintaansa ja paikallisten lihasten lyhenemistä (supistumista) (katso alla), mutta eivät kykene välittämään kipua miehen tietoisuuteen.

Eturauhasen ja virtsarakon

Tällöin leikkaus tehtiin otsan kanssa yhdensuuntaisesti (etuovi): eturauhanen käsittää virtsaputken. Virtsaputken sisällä pieni kumpu pullistuu sen sisätilaan, siemenmäkiin. Pieni injektiokanava, jossa on alustava siittiö, päättyy tähän kehon jokaisesta puoliskosta. Lukuiset eturauhasen poistokanavat virtaavat virtsaputkeen aivan siemenkynnen vieressä!

1. virtsarakko
2. virtsaputki
3. eturauhanen
4. Siemenkummi suihkutubulusten kahdella aukolla
5. Eturauhasen erittymiskanavat

Mikroskooppinen anatomia

Aikaisemman kuvauksen (makroskooppinen anatomia) lisäksi on myös yksi, joka on tehty kudosteorian avulla (mikroskooppinen anatomia, histologia).

Tätä tarkoitusta varten eturauhanen (histologisessa sanastossa oleva "valmiste") leikataan vohveli-ohuiksi viipaleiksi, neste poistetaan siitä, se reagoi tiettyjen väriaineiden kanssa ja kiinnittyy kunnolla lasiruutuun (kantaja).
Valmiste tarjoaa nyt mahdollisuuden tutkia mikroskoopilla. Tavallisessa valomikroskoopissa vaikuttavat Eturauhanen todellisten rauhasolujen kanssa (Epiteelisolujen), jotka kaadetaan niihin liittyviin suorituskäytäviin.
Näennäisesti häiriintyneenä putkijärjestelmänä kanavat päättyvät, kuten jo tiedämme, virtsaputkeen.
Rauhasten ja kanavien välinen kuituinen sidekudosväli täyttää huomattavan määrän "sileitä" (ei mielivaltaisesti käyttökelpoisia) lihassoluja, jotka palvelevat eritteiden karkottamista ja kanavien avaamista ja kiinnittämistä (katso alla).
Jos koko eturauhanen löytyy poikkileikkaukselta, voidaan erottaa kolme eturauhasen vyöhykettä, jotka sijaitsevat keskitetysti toistensa ympärillä, kuten venäläiset babushkat / matrjoškat "nukke nukkeessa" -periaatteen mukaisesti:

1. Ensimmäinen, niin sanottu "periuretraali" vyöhyke, pienimpänä ja sisimpänä vyöhykkeenä, sisältää virtsaputken ja on läheisesti siihen liittyvä kehityshistorian kannalta (embriologinen).
2. "Sisävyöhyke" on nimi toiselle kerrokselle, joka muodostaa noin neljänneksen kudosmassasta. Sen sidekudostilat ovat erityisen tiiviisti pakattuja, ja injektiotubulukset (ductus ejaculatorius) kulkevat siinä.
3. Jäljellä olevan tilan, melkein kolme neljäsosaa eturauhasesta, vie "ulompi vyöhyke", joka on yhdistetty ulkopuolelle vain kova kapseli. Täällä tapahtuu leijonanosa eritteistä. Tämän tuotannon todellinen kehto on noin 30-50 rauhasessa, jotka on vuorattu tuhansilla ahkeroilla soluilla. Kaikissa rauhasissa ja monissa muissa onteloissa onteloiden sisintä solukalvoa kutsutaan "epiteelisoluiksi". Ne edustavat onteloiden seinämiä (raivausta, onteloa) ja kaatavat niihin tiettyjä aineitaan. Juuri tässä tapahtuu rauhasien todellinen työ, asiantuntija puhuu elimen tai rauhanen "parenkyymistä". "Eturauhasen kiviä" voidaan usein nähdä rauhasissa, mutta nämä ovat vain sakeutuneita eritteitä, eivätkä ne ole aluksi patologisia. On erityisen tärkeää tietää, että eri vyöhykkeet reagoivat erilaisiin hormoneihin, joita käsittelemme myöhemmin patologisten prosessien tapauksessa. Termien sisempi / ulompi vyöhyke sijasta käytetään myös keski- / ääreisvyöhykeparia.

Eturauhasen mikroskooppinen esitys

Tämä kuva esittää kiekon ohuen leikkauksen eturauhasen läpi, suurennettuna 10 kertaa.
Yksittäisiä rauhasia rajoittavat monet pienet epiteelisolut, jotka on merkitty vihreiksi keskirauhasessa (2). Vaaleanpunaisen värinen eturauhaseritys täyttää usein kokonaan rauhasten sisäosan. Rauhasten ulkopuolella on kuituinen sidekudos, johon sileät lihassolut upotetaan kuin kalakoira.

1. sidekudos
2. Eturauhanen, jossa epiteelisolut on merkitty paikoin vihreiksi

Eturauhasen sairaudet

Jos olet seurannut edellistä aihetta huolellisesti, eturauhasen ympärillä olevien tyypillisten patologisten prosessien (patologioiden) kuvaukselle ei tule enää yllätyksiä!
Ensinnäkin: Jokaisella miehellä on eturauhanen, josta suhteellisen suuri määrä olisi luokiteltava lääketieteellisestä näkökulmasta "patologiseksi", mutta vain murto-osa niistä aiheuttaa oireita! Tämä tosiasia pakottaa potilaan tekemään hyvin erityinen kompromissi hoidon ja hoitamatta jättämisen välillä.

Yksi miesten merkittävimmistä sairauksista on kaikkien lukumäärä

• pahanlaatuinen eturauhassyöpä (eturauhassyöpä),
• Tämä eroaa hyvänlaatuisesta sairaudesta, jota kutsutaan "eturauhasen hyvänlaatuiseksi liikakasvuksi" (BPH).

Usein nämä kaksi termiä sekoitetaan yleisesti, koska molemmilla on jotain tekemistä eturauhaskudoksen kasvun kanssa.

Näiden lääketieteellisten norsujen, eturauhassyövän ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun lisäksi on muitakin sairauksia. On syytä mainita enimmäkseen eturauhanen bakteeri-tulehdus (eturauhastulehdus) sekä yleinen termi "prostatopatia".

Lue lisää aiheesta: Eturauhasen tulehdus

Eturauhassyöpä

Eturauhassyöpä (Eturauhassyöpä) on ilkeä (pahanlaatuinen) Kasvaimet (Neoplasia) eturauhasessa (Eturauhanen) ja on miesten yleisin syöpä (25% kaikista miesten syöpistä).
Se on vanhemman miehen sairaus ja tapahtuu yleensä ensin 60 vuoden iän jälkeen päällä.

Eturauhassyöpä voidaan luokitella sen ulkonäön ja syövän sijainnin mukaan. Eturauhassyöpä on yksi noin 60 prosentissa tapauksista Adenokarsinooma ja 30 prosentissa yksi anaplastinen karsinooma. Harvinaisissa tapauksissa eturauhassyöpä kehittyy muista soluista (Uroteelisyöpä, okasolusyöpä, eturauhassyöpä). Makroskooppisesti eturauhassyöpä esiintyy karkeana ja harmahtavan valkeanpunaisena eturauhasen rauhaskudoksessa.

Useimmissa tapauksissa (75%) nämä polttopisteet sijaitsevat eturauhasen sivuosissa (niin sanottu reuna-alue) tai takaosassa (keskialue). Noin 5-10 prosentissa syöpä on ns. Eturauhasen siirtymävyöhykkeellä, ja 10-20 prosentissa alkuperää ei voida selvästi tunnistaa ja nimetä.

Eturauhassyövän oireet

Eturauhassyöpä ei usein osoita oireita alkuvaiheessa, ts. Taudin alussa (oireeton). Jos tauti on edistyneempi, voi olla erilaisia Epämukavuus virtsatessa (virtsaaminen) tai a erektio tule.
Tämä sisältää oireita, kuten usein virtsaaminen (Pollakiuria), josta virtsaa vapautuu vain hyvin pieniä määriä. Tämä voi myös olla tuskallista (Dysuria). Usein virtsarakkoa ei voida enää tyhjentää kunnolla, virtsavirta heikkenee ja virtsaa tippuu vain enemmän (virtsa irtoaa vain pisaroina) tai virtsavirtauksen keskeytykset. Jos virtsarakkoa ei tyhjennetä kunnolla, se johtaa virtsaan virtsarakossa.

Jos eturauhassyöpä on jo edennyt, verta löytyy myös virtsasta. Alaselän kipua voi myös esiintyä. Nämä johtuvat eturauhassyövän metastaaseista, jotka leviävät usein luihin.

Luokitus

Eturauhassyöpä voi olla eri vaiheissa (I, II, III, IV) ryhmiteltäväksi. Tämä tehdään arvioimalla koko ja laajuus sekä viittaamalla imusolmukkeiden mahdolliseen osallistumiseen ja metastaaseihin.

Diagnostiikka

Eturauhassyöpä diagnosoidaan käyttämällä yksityiskohtaista sairaushistoriaa ja urologista tutkimusta sekä muita diagnooseja, kuten ultraääni- ja laboratoriotestejä. Diagnoosi voidaan vahvistaa histologisesti biopsian, ts. Eturauhasesta otetun näytteen avulla. Lisäksi tutkimukset, kuten roentgen, Magneettikuvaus ja Luuston skintigrafia muiden kudosten laajuuden ja edistymisen arvioimiseksi.

hoito

Eturauhassyöpää on useita. Potilaan iästä ja kasvaimen asteesta ja koosta riippuen voidaan valita, onko hoito suoritettava suoraan vai onko sitä vain odotettava. Tämän ns tarkkaavainen odotus tai edes sitä aktiivinen valvonta kasvainta seurataan ja hallitaan tarkemmin, jotta muuta hoitomuotoa voidaan käyttää milloin tahansa.

Jos potilaan yleinen kunto on hyvä ja elinajanodote on yli 10 vuotta, voidaan suorittaa radikaali eturauhasen poisto. Täällä koko eturauhanen poistetaan siittiökanavan ja rakkulan rauhasen osiin saakka. Imusolmukkeet poistetaan myös tästä. Sädehoitoa suositellaan leikkauksen jälkeen.

Jos potilaan yleinen kunto ei ole tarpeeksi hyvä leikkausta varten, sädehoito voidaan suorittaa suoraan ja yksin.

Jos eturauhassyöpä on liian pitkälle edennyt (vaiheet III ja IV), voidaan suorittaa hormonihoito. Tämä tuo harvoin selviytymisetua, mutta vähentää kasvaimen aiheuttamia muita komplikaatioita. Jos hormonien vieroitushoito epäonnistuu, voidaan käyttää myös kemoterapiaa. Tätä käytetään kuitenkin myös vain lievittävästi.

Eturauhasen tulehdus

Eturauhasen tulehdus (Eturauhastulehdus) on suhteellisen yleinen eturauhasen sairaus. Sen laukaisee yleensä gram-negatiiviset bakteerit, ja bakteerin aiheuttama tulehdus on erityisen yleistä Escherichia coli. Sukupuolitaudit, kuten esimerkiksi Klamydia, Neisseria gonorrhoeae tai Trikomonaalit, yksi Eturauhastulehdus laukaista.

Akuutin muodon ja kroonisen muodon välillä tehdään ero, joka voi johtua parantumattomasta ja jatkuvasta akuutista eturauhastulehduksesta. Useimmissa tapauksissa eturauhasen akuutti tulehdus johtuu bakteerien noususta (nouseva infektio) virtsaputken kautta eturauhasen kanaviin. Tulehdus on hyvin harvoin hematogeeninen, ts. Se siirtyy eturauhaseen veren kautta tai kun infektio leviää naapurielimestä.

Tulehduksen oireita ovat kipu, joka on enimmäkseen melko tylsää ja aiheuttaa paineita perineaalialueella. Kipu voi säteillä kiveksiin ja esiintyy myös useammin suolen liikkeiden aikana. Se voi myös johtaa virtsaamisvaivoihin, ts. Virtsaamisongelmiin. Tämä olisi vaikeaa ja tuskallista virtsaamista (Dysuria), usein virtsaaminen vain pieninä määrinä (Pollakiuria) tai lisääntynyt virtsaaminen yöllä (Nokturia).
Akuutin tulehduksen tapauksessa se voi myös kohonnut lämpötila ja vilunväristykset tule. Hyvin harvinaisia ​​oireita ovat pyospermia (Mätä siemensyöksyssä) tai hemospermia (Veri siemensyöksyssä) samoin kuin eturauhasen (sameaa eturauhasen eritystä tulee virtsaputkesta virtsaamisen aikana).

Eturauhastulehduksella on myös sairaushistoria ja kliininen tutkimus Eturauhasen ultraääni ja yksi Virtsanäyte diagnosoitu. Uroflowmetry tai siemensyöksyanalyysi ovat saatavilla myös diagnostisina vaihtoehdoina.

Akuuteissa tapauksissa eturauhastulehdusta hoidetaan antibiooteilla. Tässä käytetään pääasiassa ko-trimoksatsolia tai gyraasin estäjiä. Näitä annetaan noin 2 viikkoa, suurin komplikaatioiden tapauksessa 4 viikkoa. Jos virtsaumpiä esiintyy tulehduksen aikana, suprapubisen katetrin käyttö, ts. Virtsanpoisto vatsan seinämän läpi, on välttämätöntä. Jos eturauhastulehdus on krooninen, sitä on usein vaikeampaa hoitaa. Tässä käytetään myös antibiootteja, mutta myös kipulääkkeitä, spasmoanalgeetteja ja alfa-reseptorin salpaajia.

Jos eturauhasessa on paise eturauhastulehduksen aikana, se voidaan puhkaista ultraääniopastuksella. Jos krooninen eturauhastulehdus ei reagoi hoitoon, eturauhasen poisto voi olla tarpeen.

Akuutissa muodossa on tärkeää, että antibiootteja käytetään riittävän kauan kroonisen eturauhastulehduksen kehittymisen estämiseksi.

Eturauhasen laajentuminen

Eturauhasen laajentuminen alkaa 35-vuotiaasta hidas ja 70-vuotiaasta lähtien on yksi monille miehille hyvänlaatuinen laajentuminen (hyvänlaatuinen hyperplasia) eturauhasen. Eturauhasen tiedetään jakautuneen useisiin alueisiin, ja laajentuminen alkaa yleensä siitä, missä virtsaputki kulkee eturauhasen läpi (periuretraalialue).

Tästä seuraa, että eturauhasen laajentuminen painaa virtsaputkea, se supistuu ja sulkeutuu Epämukavuus virtsatessa voi tulla. Esimerkiksi virtsavirta heikkenee, virtsaa ei voida erittää kokonaan ja virtsaan jää virtsarakkoa, minkä vuoksi sinun on mentävä vessaan useammin ja jopa yöllä. Tämän seuraukset vaikuttavat munuaisiin ja voivat vahingoittaa niitä pitkällä aikavälillä.
Tähän mennessä eturauhasen laajentumisen syytä ei ole selvitetty ja keskustellaan useista teorioista, jotka vaihtelevat hormonien metaboliaprosesseista eturauhaskudoksen välisiin vuorovaikutuksiin.

Eturauhasen liikakasvu voidaan jakaa 3 vaihetta alajako, joka voidaan eritellä valitusten mukaan. Vaiheelle I on tunnusomaista rakon tyhjentämisvaikeus, joka voi joskus olla tuskallista. Lisäksi on yleisempää, että sairastuneiden on mentävä wc: hen yöllä. Ensimmäiset muutokset näkyvät myös virtsavirtauksessa virtsatessa: virtsaamisen aloittaminen on vaikeampaa eikä virtsavirta ole enää yhtä voimakasta kuin ennen. Tämä virran heikkeneminen voidaan tunnistaa esimerkiksi siitä, voitko vielä virtsata puutarhan aidan yli. Vaiheessa I virtsarakossa ei kuitenkaan ole jäännösvirtsaa, ja virtsarakko on silti mahdollista tyhjentää kokonaan virtsaamalla.

Seuraaville vaiheille on ominaista progressiiviset oireet. Aluksi virtsarakkoon jää virtsarakkoon yli 50 millilitraa (vaihe II), minkä jälkeen laajentuneen eturauhasen aiheuttama munuaisvaurio ilmenee (vaihe III). Jako näihin vaiheisiin tapahtuu keskustelujen ja lääkärin perusteellisten tutkimusten jälkeen. Keskustelun ja fyysisen tutkimuksen lisäksi ultraäänitutkimus ja laboratoriotestit ovat tärkeitä.

Eturauhasen laajentumisen hoito tapahtuu pienillä suurennuksilla aluksi lääkkeillä, myöhemmissä vaiheissa tai suurten valitusten tapauksessa, a eturauhasen kirurginen poisto kysymyksessä. Hoitamattomana eturauhasen laajentuminen voi myös aiheuttaa uusia ongelmia. Näihin kuuluvat virtsateiden infektiot, jotka laukaisee virtsan jäämät, mutta myös kivuliaat virtsakivet, jotka voivat edelleen laukaista virtsan pysähtymisen.

Yhteenvetona voidaan sanoa, että eturauhasen laajentuminen ei ole pahanlaatuinen sairaus tai sitä tulisi pitää pahanlaatuisen taudin alustavana vaiheena, mutta se voi laukaista joitain epämiellyttäviä oireita, minkä vuoksi hoitoa ja oireiden vähentämistä tulisi pyrkiä.

Eturauhasen tarkistus

Eturauhanen voidaan avata a digitaalinen peräsuolen palpataatiotutkimus tutkittava ja arvioitava hyvin. Tämä tutkimus on parasta tehdä sivutilassa. On tärkeää, että potilas on mahdollisimman rento.
Tutkija voi ensin arvioida peräaukon ulkopuolelta. Sitten hän työntää käsineisen sormen potilaan peräaukkoon (digitaalinen-rektaalinen). Tähän käytetään voiteluaineita. Eturauhasen läheisyys peräsuoleen helpottaa eturauhasen tuntemista suolen seinämän läpi. Tutkija arvioi kunnon (Johdonmukainen), eturauhasen pinta ja muoto. Tässä tutkimuksessa kiinnitetään huomiota myös sulkijalihaksen ja peräsuolen limakalvon toimintaan. Tutkimuksen lopussa eturauhasen kevyttä painetta voidaan käyttää erittymään virtsaputkesta. Tätä eritystä voidaan käyttää jatkoanalyyseihin.

Toinen eturauhasen tutkimus on ns PSA-arvo veressä. Lyhenne PSA tarkoittaa P.rostata-serityinen-A.tarve. Tätä antigeeniä tuotetaan eturauhasessa. Se on itse asiassa osa siemensyöksyä, mutta pieni määrä pääsee myös verenkiertoon ja voidaan siten määrittää veressä. Jos veren PSA-taso nousee, tämä lisää epäilystä eturauhasen muutoksesta. Tämän tutkimuksen ongelmana on kuitenkin se, että arvoon voivat vaikuttaa myös muut tekijät, kuten vanhempi ikä, hyvänlaatuiset tai vaarattomat muutokset (kuten eturauhastulehdus) ja fyysistä aktiivisuutta ja yhdyntää voidaan lisätä.

PSA-arvo ilmoitetaan mikrogrammoina litrassa (ug / l). Ohjearvo on 4 µg / l. PSA-arvon määrittäminen on kuitenkin hyvin kiistanalainen eturauhassyövän seulontamenetelmänä. Arvoa käytetään kuitenkin eturauhassyövän hoidossa kurssin parametrina.