Matalan verenpaineen syyt

esittely

Matala verenpaine (hypotensio) tarkoittaa verenpainetta alle 105/60 mmHg. Verenpaineen normaali arvo on 120/80 mmHg.

Matala verenpaine voi ilmetä useista syistä. Liian matala verenpaine (hypotensio) voi liittyä tiettyihin oireisiin (esim. Huimaus ja verenkierron romahdus (pyörtyminen), näköhäiriöt, päänsäryt jne.). Siksi on tärkeää, että hoitava lääkäri jäljittää taustalla olevan syyn voidakseen nostaa verenpainetta riittävästi.

Hypotension syyt

Matalan verenpaineen syyt voidaan periaatteessa jakaa neljään eri luokkaan:

1. orgaaniset syyt (esim. sydän- tai verisuonitaudit, kilpirauhanen tai lisämunuaiset) tai tietyistä ympäristöolosuhteista (esim. stressi tai alipaino)
2. matalan verenpaineen synnynnäinen perustuslaillinen muoto (hypotensio)
3. Sokkitilanteet (esim. Allerginen tai septinen sokki)
4. ortostaattinen sopeutumishäiriö sen jälkeen kun se on vaihdettu makuuasennosta seisomaan

Hypotensio on hyvin yleistä murrosikäisillä ohuilla naisilla. Fyysinen tai henkinen stressi yksityisessä tai työpaikalla voi myös olla matalan verenpaineen syy. Ei ole harvinaista, että matala verenpaine johtuu väliaikaisesti riittämättömästä nesteen saannista tai elektrolyyttien epätasapainosta. Koska hypotensiolla voi olla hyvin erilaisia ​​syitä, on suoritettava kattava diagnoosi (verisuonijärjestelmän tutkimus, kilpirauhasen kuvantaminen, laskimoveren ottaminen elektrolyyttien määrittämiseksi jne.). Tiettyjä kysymyksiä tulisi käsitellä anamneesissa, jonka perusteella syyn mahdollinen löytäminen on todennäköisempää.

Sydän- ja verisuonisairaudet hypotension syynä

Sydänsairaudet, kuten rytmihäiriöt tai sydämen vajaatoiminta, voivat heikentää sydämen toimintaa ja johtaa matalaan verenpaineeseen.

Rytmihäiriöt voivat johtaa pienentyneeseen verenkiertoon sydämestä ja siten alhaiseen verenpaineeseen. Tämä vähentynyt ysköksen tuotos (sydämen tuotos) tapahtuu pääasiassa kiertävien sydämen herätteiden (esim. Paluu takykardia) tai tilanteissa, joissa sydän on toiminnallisesti paikallaan (esim. Kammiovärinällä). Vähemmän veritilavuutta saavuttaa keskus- ja perifeeriset valtimoiden alukset kerrallaan. Koska jatkuva hapensyöttö aivojen herkille hermosoluille on välttämätöntä, eikä tätä voida enää taata tällaisessa tapauksessa, voi esiintyä tyypillisiä oireita, kuten huimausta, pyörtymistä, kalpeutta jne.

Jopa heikossa sydämen lihaksessa (sydämen vajaatoiminta) sydän heittää vähemmän verta päävaltimosta (aortasta) ja keuhkojen rungosta. Kliinisesti tämä ilmaisee identtisesti pienentyneen verenkierron kanssa kuten tietyissä sydämen rytmihäiriöissä.

Niin kutsuttu aortan kaaren oireyhtymä voi myös johtaa alhaiseen verenpaineeseen. Tässä on ahtauma (ahtauma) suoraan aivoja syöttävien valtimoiden (yhteisen kaulavaltimon) ulostulon edessä. Aortakaaren oireyhtymässä alaraajoihin syötetään tyypillisesti silti riittävästi verta, kun taas aivot ovat valtimoiden alituotantoa. Tämä johtaa valtimon hypotension tyypillisiin oireisiin.

Suonien heikkous hypotension yhteydessä

Verisuonitaudit, kuten heikko laskimoseinä, voivat johtaa hypotensioon. Lihas- tai sidekudososan häiriön vuoksi se voi johtaa laskimoiden laajenemiseen ("suonikohjut"). Täällä veri uppoaa ja turbulenssi muodostuu hidastuneen verenkierron takia. Veri kirjaimellisesti "pysähtyy" ja uppoaa. Suonikohjuja esiintyy yleensä jaloissa, joissa veri sen vuoksi uppoaa. Tämä johtaa matalaan verenpaineeseen verenkierrossa. Aivojen valtimoiden alitarjonta voi johtaa verenkierron romahtamiseen.

Kilpirauhasen ja lisämunuaisen häiriöt hypotension syinä

Kilpirauhanen on lisämunuaisen ohella yksi elimistä, joka osallistuu verenpaineen säätelyyn vapauttamalla hormoneja.

Kilpirauhasen muodostamat ja vereen vapautuvat kaksi hormonia, trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4), ovat tärkeitä tässä. Nämä hormonit vaikuttavat eri soluihin ja kudoksiin ja voivat vaikuttaa muun muassa verenpaineeseen. Voit lisätä sydämen työtä (muun muassa lisäämällä natrium / kalium-ATPaasin aktiivisuutta) ja siten myös verenpainetta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan (kilpirauhasen vajaatoiminta) tapauksessa näissä hormoneissa on puute. Tämän seurauksena kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa matalaan verenpaineeseen (hypotensio). Autoimmuunisairaus (Hashimoton kilpirauhastulehdus, pääasiassa nuorilla naisilla) on usein kilpirauhasen vajaatoiminnan syy. Siksi, erityisesti nuorilla naisilla, joilla on matalan verenpaineen oireita (huimaus, haluttomuus, väsymys, kalpeus, näköhäiriöt tähtinäkössä), tulee harkita kilpirauhasen syntyä.

Addisonin tauti

Sukupuolihormonien (androgeenien) lisäksi lisämunuaiskuoressa muodostuu myös mineralokortikoideja (erityisesti aldosteronia) ja glukokortikoideja (erityisesti kortisolia).

Erityisesti aldosteroni ja kortisoli johtavat valtimoverenpaineen nousuun. Sairauksissa, joiden toiminta ei ole aktiivinen (esimerkiksi Addisonin tauti tai kasvainsairaudet), voi aiheutua hypotensio.

Addisonin taudissa lisämunuaiskuori on aliaktiivinen. Kuten edellä on kuvattu, tässä muodostuu verenpainetta lisääviä hormoneja, kuten aldosteronia ja kortisolia. Hypofunktion yhteydessä näitä verenpainetta lisääviä hormonivaikutuksia ei sovelleta. Tämä voi johtaa matalaan verenpaineeseen (hypotensioon).

Onko sinulla kysyttävää kilpirauhasen vajaatoiminnasta? Lue lisää osoitteesta: Kilpirauhasen vajaatoiminta

Stressi hypotension syynä

Aluksi matalan verenpaineen esiintyminen stressaavissa tilanteissa näyttää olevan paradoksaalista. Normaalisti stressaavat tilanteet supistavat valtimoiden verisuonia (verisuonten supistuminen) verenpaineen nostamiseksi ja siten fyysisen aktiivisuuden lisääntyneiden vaatimusten täyttämiseksi.

Tämä säätösilmukka kuitenkin epäonnistuu, kun esiintyy pitkiä stressiä. Vasokonstriktiota (vasokonstriktiota) ei voida enää ylläpitää ja matala verenpaine (hypotensio) voi alkaa. Siksi tulisi huolehtia niin sanotun "negatiivisen" stressin muuttamisesta "positiiviseksi" stressiksi. Kaiken kaikkiaan stressijaksojen tulisi olla ajallisesti rajoitettuja tämän verisuonten supistumisen väärinkäytön välttämiseksi.

Kärsitkö stressistä? Lue lisää stressin oireista seuraavalta sivulta: Stressin oireet

Teini-ikä ja naisten sukupuoli hypotension syinä

Nuori ikä voi periaatteessa johtaa myös matalaan verenpaineeseen (hypotensioon). Lähinnä tämä johtuu siitä, että nuoremmat ihmiset ovat joissakin tapauksissa hyvin ohuita. Varsinkin murrosiässä kehon on haastettava kasvaa nopeasti. Nuoret ovat hyvin ohuita (usein myös "sosiaalisten paineiden" vuoksi). Verenpaine on yleensä matalampi kuin aikuisilla.

Jopa noin 20% kaikista alle 15-vuotiaista lapsista kärsii yhdestä tai useammasta romahduksesta huonon verenkierron vuoksi. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu ortostaattisesta dysregulaatiosta.
Niin kutsuttu vasovagaalinen pyörtyminen on myös hyvin yleistä. Tämä johtaa verenpaineen patologiseen laskuun ja veren uppoamiseen alaraajoissa seisomisen jälkeen. Tällöin aivot ovat väliaikaisesti vajavarustettuja verellä ja verenkierron romahdus voi kehittyä.

Edellä kuvatut kasvamisprosessit voimakkaalla kehon kasvulla yhdistettynä usein hyvin matalaan verenpaineeseen esiintyvät naisilla useammin. Tässä "elämänvaiheessa" matala verenpaine (hypotensio) voi usein laukaista riittämätön nesteen saanti. Keho tarvitsee lisääntynyttä mineraalien ja ravintoaineiden kasvua.

Kuivuminen hypotension syynä

Alhainen verenpaine (hypotensio) mahdollisesti palautuva syy, joka voidaan estää yksinkertaisilla toimenpiteillä, on riittämätön nesteen saanti.

Koska noin 1,5 - 1,8 litraa päivässä menetetään virtsan kautta (ylimääräinen neste esimerkiksi hengityksen tai hikoilun kautta), verisuonijärjestelmän kiertävä veritilavuus on pidettävä yllä riittävän nesteen saannin kautta.
Keskimääräistä suositeltavaa nesteen saantimäärää, joka on 2-3 litraa, voidaan lisätä merkittävästi lisätyön avulla (esim. Urheilu).

Pohjimmiltaan verisuonijärjestelmän verenpainetta säätelee hydrostaattisen paineen (paine, jonka verisuonessa oleva verisuoni aiheuttaa verisuonen seinämään ja mahdollisesti haluaa työntää nestettä verisuonijärjestelmästä) ja kolloidisen osmoottisen paineen (proteiinit) keskinäinen vuorovaikutus veriplasmasta, joka pitää nestettä verisuonijärjestelmässä).
Näiden kahden paineen epätasapaino voi johtaa veren tilavuuden muutokseen ja siten verenpaineeseen. Esimerkiksi plasmaproteiinien (erityisesti albumiinin) puute johtaa veden menetykseen verisuonijärjestelmässä ja siten verenpaineen laskuun.

Lisäksi lisääntynyt nestehäviö (esimerkiksi verenvuodosta johtuvien vammojen seurauksena) voi johtaa matalaan verenpaineeseen nestehäviön takia. Toistuva oksentelu, ripuli tai lisääntynyt virtsaaminen diabetes mellituksessa aiheuttaa myös lisääntynyttä nestehukkaa.

Lääkkeet hypotension syynä

Jyrkkä verenpaineen lasku (hypotensio) voi periaatteessa johtua myös lääkityksen sivuvaikutuksista.

Esimerkiksi diureettilääkkeillä, kuten diureeteilla (esimerkiksi usein käytetyllä loop-diureeteilla) on voimakas verenpainetta alentava vaikutus. Diureettihoidon aikana tulisi säännöllisen elektrolyyttitasapainon (erityisesti kaliumin) lisäksi mitata myös verenpaine.

Yleensä verenpainelääkkeet voivat myös aiheuttaa hypotensiota. Varsinkin verenpainelääkityksen alkuvaiheessa voi esiintyä vakavaa hypotensiota. Verenpaineen kontrollimittaukset tulisi tehdä täällä säännöllisesti.

Joillakin psykotrooppisilla lääkkeillä on myös verenpainetta alentava vaikutus. Erityisen huomionarvoisia ovat trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet ja tietyt psykoosilääkkeet fenotiatsiiniryhmästä.

Geneettinen taipumus hypotension syynä

Verenpaineen tavoitearvon perustuslaillisia häiriöitä säätelevissä elimissä voidaan myös pitää syynä.

Nämä ovat pääasiassa venytysreseptoreita (baroretseptoreita) aortan kaulavaltimon alueella, pitkänomaisen aivoverenkierron aivorungon verenkierron keskuksena ja munuaisen määrän säätelijänä keskushormonilla reniini. Verenpaineen säätö on monimutkainen yksikkö, joka koostuu useista orgaanisista järjestelmistä, jotka luontaiset vaikutukset voivat heittää pois tasapainosta. Geneettinen asetusarvon säätö "optimaaliselle" verenpaineelle on periaatteessa mahdollista molempiin suuntiin. Hypotonian lisäksi hypertensiota voi esiintyä myös potilaan tilan vuoksi.