Psykosomaattinen selkäkipu

Mikä on psykosomaattinen selkäkipu?

Psykosomaatia on lääketieteellinen osa-alue, joka käsittelee fyysisiä valituksia, jotka voidaan jäljittää muun muassa psykologisiin tekijöihin. Nykyään mielisairaudet lisääntyvät nopeasti stressitilanteiden, arjen painetilanteiden, masennuksen, ahdistuksen ja paniikkien ja monien muiden tekijöiden takia.

Yhteydet fyysisten valitusten, ns. Somaattisten sairauksien ja psykologisten vaikutusten välillä on osoitettu. Fyysiset oireet eivät missään nimessä ole vain mielikuvitusta, vaan vakava ja usein mitattavissa oleva tila, jonka syynä on muun muassa psyyke. Psykosomaattisissa selkäkipuissa voi olla useita muotoja. Useimmissa tapauksissa selkäkipuja esiintyy istuvien elämäntapojen, herniated-levyjen, lihasjännityksen tai muiden fyysisten sairauksien vuoksi yhdellä kertaa.

Kipu voi psykologisista olosuhteista johtuen muuttua krooniseksi psykosomaattisina selkäkipuina, vaikka kipulle ei myöhemmin ole fyysistä syytä. Ihmiset, joilla on masennusoireita, kärsivät kroonisesti selkäkipuista jopa kahdesti kuin terveet ihmiset. Potilaiden selkäkipu on noin 15-20% kroonisesta selkäkipu koko yhteiskunnassa, ja se on erittäin yleinen ja tärkeä sairaus.

Lue myös artikkeli aiheesta: Voitko kuvitella kipua?

Psykosomaattisten selkäkipujen syyt

Psykologisia syitä, jotka myöhemmin voivat ilmetä selkäkipuina, on monia. Yleisimpiä sairauksia ja syitä tässä yhteydessä ovat masennus, ahdistus ja paniikkitilat, psykologisesti stressaavat stressitilanteet ja sosiaalinen epävakaus. Näiden kliinisten kuvien pääongelma on nykypäivän sosiaalisissa rakenteissa ja jokapäiväisessä maailmassa. Yhä korkeammat vaatimukset, stressaavat sosiaaliset tilanteet ja paine suorittaa työ- ja yksityiselämässä ovat ajanpuutteen, ajamisen puutteen, liikunnan ja pysyvän stressin vastaisia.

Psykologinen paine voidaan poistaa vain riittämättömästi, ja mielenterveys on siirtymässä yhä enemmän nykypäivän yhteiskunnan taustaan. Psykosomaattisten selkäkipujen kliinisessä kuvassa ortopediset ongelmat johtuvat usein istuvasta elämäntyylistä, jäykästä toimistotyöstä, lihasjännityksestä ja heikoista selkän lihaksista. Nämä ovat usein selkäkipujen ensimmäinen syy.

Kehittyvä psykologinen paine on silloin vain viimeinen tekijä, joka pitää kipu jatkuvana ja vapauttaa itsensä reaktiona stressaavalle arkielämälle. Psyykkinen stressi voidaan jäljittää kertaluonteisiin, dramaattisiin kokemuksiin, kuten kuolema tai erottaminen stressitilanteiden kertymisen sijaan.

Lisätietoja aiheesta: Psychosomatics

Samanaikaiset oireet

Psyykkisten sairauksien oireet ja somaattiset komplikaatiot voivat olla lukuisia. Mielenterveysoireita, jotka ovat etusijalla psykosomaattisissa selkäkipuissa, ovat luuttomuus, masentunut mieliala, negatiiviset ajatukset, rajoitettu suorituskyky, sosiaalisten tilanteiden pelko, kilpa-sydän, hikoilu, suru, itsemurha-ajatukset ja monet muut. Nämä kaikki voivat olla oireita käynnistämään mielisairauksia, mutta niiden ei tarvitse esiintyä yhdessä tai samanaikaisesti.

Usein psykologiset valitukset voivat myös syntyä huomaamatta, ja ne voivat olla täysin oireettomia tai stressi tukahdutettu. Tyypillisiä somaattisia sairauksia ja oireita, jotka voidaan yhdistää psykologisiin valituksiin, ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt, koko kehon kipu, suolisto- ja ruuansulatusongelmat, liikalihavuus tai ruokahaluttomuus, bulimia, hengitysvaikeudet, inkontinenssi, tinnitus tai kutina. Tämä on vain valikoima psykosomaattisia oireita.
Jos jo on psykosomaattisia selkäkipuja, myös yhden näistä kliinisistä kuvista todennäköisyys kasvaa. Yhden näistä oireista ei kuitenkaan missään nimessä tarvitse ilmetä selkäkipujen lisäksi.

Psykosomaattinen selkäkipu ja vatsakipu

Vatsakipu on yleinen ja erittäin epäspesifinen oire, useimmissa tapauksissa sen aiheuttavat ruuansulatusongelmat ja muut väliaikaiset suoliston häiriöt. Psykosomaattisten selkäkipujen yhteydessä on kuitenkin harkittava muita psykosomaattisia sairauksia, jos kyseessä on pitkäaikainen ja terapian kestävä vatsakipu.

Psykosomaattinen sairaus lisää ärtyvän suolen oireyhtymän tai syömishäiriön todennäköisyyttä. Ärsyttävä suolisto-oireyhtymä voi liittyä kaasuun, vatsakipuun ja ruuansulatusongelmiin. Samoin kuin psykosomaattisissa selkäkipuissa, ärtyvän suolen oireyhtymä voi syntyä erilaisista somaattisista sairauksista johtuen, ja sitä voidaan ylläpitää stressin ja psykologisten konfliktien kautta.

Ennen kuin psykosomaattisista ruuansulatuksesta tehdään diagnoosi, kaikki somaattiset syyt on kuitenkin poistettava varmuudella.

Lue lisää aiheesta: Vatsakipu psyykestä

Psykosomaattisten selkäkipujen diagnosointi

Psykosomaattisten selkäkipujen diagnoosissa ensisijaisena tavoitteena on turvallisesti sulkea pois fomaattiset (fyysiset) syyt. Tähän tulisi sisältyä fyysisiä kokeita, kuvantamista ja muita diagnoosityökaluja. Selkäkipujen mahdolliset somaattiset syyt voivat olla ulkoneva kiekko, herniated-levy, lihasjännitys, selkärangan vammat tai nikama- ja selkälihasten tukkeumat. Vasta kun nämä syyt on poistettu, voidaan harkita somaattisten valitusten psykologista syytä.
Seuraava diagnoosi tapahtuu pidempien keskustelujen ja psykoterapeuttisten neuvojen perusteella mahdollisten syiden selvittämiseksi. Stressaavia tilanteita, tunnetilanteita ja muita psykologisia syitä voidaan löytää, analysoida ja hoitaa. Diagnostiikassa tulisi huomata, että somaattisten syiden pitkä ja laaja diagnosointi voi lisätä psykologista stressiä. Esimerkiksi herniated-levyn sulkemisen jälkeen ei pitäisi olla pysyviä seurantatutkimuksia, jotta oireet eivät lisääntyisi.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Selkäkipu diagnoosi

Psykosomaattinen selkäkipu vai herniated-levy?

Psykosomaattisen diagnoosin alussa on sanomattakin selvää, että selkäkipujen mahdollinen somaatinen syy on luotettavasti suljettava pois. Krooniset selkäkiput, etenkin lannerangan, voivat monissa tapauksissa johtua levyongelmista. Herniated-levy voi esiintyä ja aiheuttaa voimakasta kipua paitsi vanhemmille potilaille, myös nuorille.

Herniated-levyn sulkemiseksi pois on suoritettava CT- tai MRT-tutkimus, josta voidaan tunnistaa mahdolliset ulokkeet tai repeämät selkärankavälilevyissä. Jos on herniated-levy, terapeuttiset vaiheet on aloitettava heti, mukaan lukien leikkaus harvoissa tapauksissa. Jos radiologisessa kuvassa ei kuitenkaan ole mitään herniated-levyä, oireiden takana voi olla psykosomaattinen syy.

Kroonisen ja psykosomaattisen kivun hoidossa on tärkeää, että nikamavälilevyjen somaattista diagnoosia ei toisteta tarpeettomasti, jos uudelle herniated-levylle ei ole syytä. Toistuva, tarpeeton diagnoosi voi pahentaa kipua ja pahentaa psykologisia konflikteja.

Lue lisää aiheesta: Herniated-levyn diagnosointi

Hoito psykosomaattisissa selkäkipuissa

Terapian kannalta on monia erilaisia ​​lähestymistapoja akuutien oireiden lievittämiseksi, mielenterveyden vakauttamiseksi tai ensisijaisesti psykosomaattisten sairauksien ehkäisemiseksi psykosomaattisten selkäkipujen kliinisessä kuvassa. Psykologisten valitusten ehkäiseminen jokapäiväisessä elämässä on myös tärkeä tekijä akuutissa terapiassa. Tärkeitä tapoja pysyä rentoutuneina arkielämässä ja kerätä stressiä eivät ole usein tauota, kuunnella omaa kehoasi, sisällyttää tietoisia lepoaikoja päivällä Puhutaan vaikeista tilanteista varhaisessa vaiheessa ja vältetään stressitilanteet, jos mahdollista.

Hoidon alussa keskitytään asianomaiseen ymmärtämään, ymmärtämään ja hyväksymään psykologisen stressin ja somaattisten valitusten välinen yhteys. Sitten konfliktit tulisi harkita, analysoida ja käsitellä ammatillisessa ohjauksessa. On tärkeää paljastaa tarkat kivun laukaisevat tekijät, hylätä välttämiskäyttäytyminen ja torjua kipua tietoisesti. Psykosomaattisissa selkäkipuissa mukana olevat liikuntahoidot ovat välttämättömiä. Vaikka selkäkipujen syy on psykosomaattiset, liikunta, lihasten rakennus, lihasten rentoutuminen ja jooga ovat tärkeitä apua selän lujittamisessa sekä lihaksen stressin ja jännityksen estämisessä.

Lue myös artikkeli aiheesta: Harjoitukset selkäkipuja varten

Merkitys psykosomaattisista selkäkipuista

Psykosomaattisen sairauden merkitys on erilainen jokaisella henkilöllä, jota sairaus koskee. Selkäkipu voi ilmestyä akuutiksi merkiksi hetkellisestä psykologisesta stressistä, mutta myös pitkäaikaisten psykologisten valitusten kroonisena seurauksena. Kipu on joka tapauksessa ymmärrettävä stressaantuneen psyyken ilmaisuna ja vapautumisena, ja sitä voidaan hoitaa syy-yhteys vain, jos psykologinen stressi hyväksytään ja sitä käsitellään syynä.

Toisin kuin somaattiset oireet, mielisairauksilla on vähemmän mahdollisuuksia tuntea itsensä jännitteiden, ylikuormituksen ja stressin sattuessa. Tunnelma voi myös pysyä muuttumattomana huomattavasta psykologisesta stressistä huolimatta. Siksi on ehdottoman tärkeää kiinnittää huomiota omaan mielenterveyteen ja antaa itselleen riittävä lepo arkielämässä, jotta stressi ei kasva ja että se voi purkautua somaattisena oireena.

Psykosomaattisten selkäkipujen kesto

Psykosomaattisten selkäkipujen kestoa ei voida määritellä yleisesti. Valitettavasti nämä valitukset ovat kliininen kuva, josta tulee usein krooninen ja voi olla pitkäaikainen. Akuutit selkävalitukset, jotka johtuvat jännityksestä tai herniated-levyistä, voivat usein lakata muutamassa viikossa sopivalla fysioterapialla.

Psykologisesta konfliktista johtuvia selkäkipuja voi kuitenkin olla vaikea hoitaa ja ne voivat jatkua jopa hyvän hoidon avulla. Yksi puhuu kroonisesta kurssista 6 kuukauden jälkeen. Kroonisen kivun hallitsemiseksi pelkkä syy-hoito ei enää riitä. Näissä pitkissä kursseissa on käytettävä multimodaalisia kivuterapioita, jotka hoitavat erilaisia ​​oireita ja syitä.

Lisätietoja aiheesta: Krooninen selkäkipuhoito - mikä toimii parhaiten?