Glioblastooma - yksittäisten vaiheiden kulku

esittely

Glioblastooma on edennyt, pahanlaatuinen aivokasvain. Se ei aloita hermosoluista, vaan aivojen tukisoluista, tähtisoluista (astrosyytit). Vastaavasti glioblastooma on yksi astrocytomas (Tähtisolukasvaimet). Huonojen ennusteiden ja huonojen hoitomahdollisuuksien vuoksi glioblastooma luokitellaan asteen 4 (neljästä asteesta) astrosytoomaan.

Alemman astrosytooman asteet eivät oikeastaan ​​ole glioblastoomia. Luokittelu on kuitenkin vain tilannekuva, koska kasvaimet muuttuvat ajan myötä ja muuttuvat pahanlaatuisiksi (muuttuvat korkeammaksi). Tämä kasvain esiintyy yleisimmin 45–60-vuotiailla aikuisilla tai alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla, vaikkakin se on huomattavasti vähemmän yleinen lapsilla kuin aikuisilla.

Lue lisää aiheesta: Glioblastooman ennuste

Millainen on luokan 1 glioblastooma?

1. asteen glioblastoomeja - tosiasiallisesti asteen 1 astrosytoomia - kutsutaan myös hyvänlaatuisiksi (hyvänlaatuinen) Kutsutut astrosytoomat. Hyvin harvoin niistä kehittyy pahanlaatuinen astrosytooma. Nämä kasvaimet ilmenevät yleensä lapsuudessa ja murrosikäissä.

Monenlaisia ​​oireita voi esiintyä riippuen siitä, missä ne ilmenevät. Yleisimpiä ovat näköhäiriöt (jos niitä esiintyy näköhermojen lähellä), epävakaa kävely ja huimaus liikkumishäiriöin (jos niitä esiintyy pikkuaivojen lähellä) ja kasvohalvaus ja aistien häiriöt kasvoissa (kallonhermovaurion vuoksi - jos aivorinta tapahtuu). Oireet ilmenevät vähitellen ja pahenevat ajan myötä. Joissakin tapauksissa ne voivat tulla nopeasti yhtäkkiä.

1. asteen astrosytoomat eivät kasva ympäröivään kudokseen, mutta voivat syrjäyttää sen ja puristaa sen niin voimakkaasti, että vaurioituvat. Kasvaimen sijainnista ja oireista riippuen voidaan hakea erilaista terapiaa. Jos kasvain on suotuisa, leikkaus (resektio) valittu menetelmä. Usein kasvain voidaan poistaa kokonaan. Potilas on siten parantunut.

Jos se on erittäin epäsuotuisa, sitä seurataan edelleen. Jos se muuttuu merkittävästi tai se sijaitsee aivojen erittäin herkillä alueilla (esimerkiksi aivokannan hengityskeskuksen lähellä), etsitään sädehoitoa, joka voi myös johtaa parantumiseen.

Lue lisää aiheesta:

• Säteilyhoidon suunnittelu
• Säteilyhoidon vaikutus
• Käyttäytyminen sädehoidon aikana

Millainen on luokan 2 glioblastooma?

Asteen 2 glioblastoomeja - tosiasiallisesti asteen 2 astrosytoomia - kutsutaan myös haja-astrosytoomat nimetty. Nämä kasvaimet ilmestyvät yleensä noin 30-vuotiaita. Niitä pidetään yleensä vähemmän pahanlaatuisina (Huono arvosana), mutta suurin osa näistä kasvaimista muuttuu pahanlaatuisiksi ajan myötä ja etenee korkeampaan luokkaan.

Oireet puolestaan ​​riippuvat voimakkaasti kasvaimen sijainnista. Yleiset kallonsisäisen paineen oireet, kuten pahoinvointi, päänsärky, huimaus, oksentelu ja letargia, ovat yleisempiä kuin asteen astrosytooma 1. Yleisin oire on yhtäkkiä esiintyvät epileptiset kohtaukset. Oireet ilmenevät vasta, kun kasvain on saavuttanut tietyn koon, joten potilailla ei ole mitään oireita pitkään aikaan etukäteen ja tauti diagnosoidaan melko myöhään.

Lue lisää aiheesta: Lisääntynyt kallonsisäinen paine - merkit, syyt ja hoito

Myös tässä haetaan leikkausta, jossa kasvainta ei yleensä voida poistaa kokonaan. Siksi sädehoito ja tietyissä olosuhteissa kemoterapia voidaan sisällyttää hoitosuunnitelmaan (erityisesti lapsille). Parannus ei yleensä ole enää mahdollista. Optimaalisen hoidon avulla keskimääräinen elinajanodote on 11 vuotta.

Lue lisää aiheesta: Kemoterapian suorittaminen

Millainen on luokan 3 glioblastooma?

3. asteen glioblastoomeja - tosiasiallisesti asteen 3 astrosytoomeja - kutsutaan myös erottamattomiksi (anaplastinen) Kutsutut astrosytoomat. Nämä kasvaimet ilmenevät yleensä 35 - 55-vuotiaina. Niitä pidetään haitallisina (pahanlaatuinen) luokiteltu. Usein ne johtuvat asteen 2 astrosytoomista, mutta ne voivat myös näyttää uusilta (de novo).

Ne kasvavat hyvin nopeasti ja tunkeutuvat ympäröivään kudokseen (soluttautua). Oireet eivät eroa luokan 2 astrosytoomien oireista. Yleiset kallonsisäisen paineen oireet ja epileptiset kohtaukset kuuluvat klassiseen ulkonäköön.

Tässäkin terapeuttisena tavoitteena on poistaa kasvain niin paljon kuin mahdollista. Täydellinen poisto ei ole mahdollista. Sädehoito ja kemoterapia suoritetaan sitten. Edes optimaalisella hoidolla paraneminen ei yleensä ole mahdollista. Keskimääräinen elinajanodote on 9 vuotta.

Lue lisää aiheesta: Kemoterapian sivuvaikutus

Millainen on luokan 4 glioblastooma?

Asteen 4 astrosytooma tunnetaan myös nimellä glioblastooma. Glioblastooma kasvaa erittäin nopeasti ja tunkeutuu ympäröivään kudokseen mikroskooppisilla, lonkeronkaltaisilla jatkeilla.

Oireet ovat samat kuin asteen 3 astrosytooman yhteydessä, mutta täällä ne ilmenevät usein viikkojen tai muutaman kuukauden sisällä, koska kasvain kasvaa niin nopeasti.

Tarkoitus on toimenpide, jossa poistetaan mahdollisimman suuri osa tuumorista, mutta täydellinen poisto ei ole mahdollista, koska kasvain on jo lähettänyt mikroskooppiset juoksut ympäröivään aivoihin. Tätä seuraa sädehoito ja kasvaimen geneettisestä profiilista riippuen spesifinen kemoterapia.

Se on ensisijaisen (de-Novo) Erotettiin glioblastooma ja sekundaarinen glioblastooma. Primaarinen glioblastooma esiintyy uudelleen eikä kehitty enempää esiasteista (esim. Astrosytooman aste 3). Sitä esiintyy pääasiassa noin 60-vuotiaana ja valitettavasti sen ennuste on erittäin huono. Jopa optimaalisen hoidon avulla keskimääräinen elinajanodote on vain 10–15 kuukautta.

Toissijainen glioblastooma on paljon harvinaisempi ja kehittyy alustavista vaiheista (esim. 3. asteen glioblastooma). Se muodostaa vain noin 10% luokan 4 glioblastoumista. Se esiintyy pääasiassa noin 45-vuotiaana. Valitettavasti tässäkään ei ole parannuskeinoa, mutta keskimääräinen elinajanodote on 2–2,5 vuotta hieman hiukan parempi kuin toissijaisessa glioblastoomassa.

Lue lisää aiheesta:

• Loppuvaiheen glioblastooma
• Glioblastooman elinajanodote

Kuinka uusiutumisen kulku on?

Valitettavasti kaikista toistuvuuksista ei ole mahdollista antaa yleistä lausumaa. Se riippuu paljon enemmän siitä, mikä kasvain oli ennen ja mikä nyt - sama tai kehittyneempi pahanlaatuinen kasvain. Kasvaimen sijainti on myös tärkeä, koska se määrittelee oireet.

Koska kaikilla astrosytoomilla on taipumus tulla pahanlaatuisiksi ajan myötä, uusiutumisen ennuste on yleensä huonompi kuin alkuperäisen kasvaimen tapauksessa.

Mikä on elinajanodote?

Elinajanodote riippuu ensisijaisesti astrosytooman asteesta ja siitä, suoritetaanko hoitoa.

Parannus on mahdollista luokan 1 astrosytoomassa. Ennuste on hyvä. Vaikka täydellinen poisto ei ole mahdollista, kasvaimen kasvu on hidasta.

Hoidettaessa asteen 2 astrosytoomaa keskimääräinen elinajanodote on 11 vuotta.

Hoidettaessa asteen 3 astrosytoomaa keskimääräinen elinajanodote on 9 vuotta. Jos asteen 3 tai 4 astrosytoomaa ei hoideta, sairaus johtaa kuolemaan lyhyessä ajassa.

Ensisijaisen asteen 4 astrosytooman (glioblastooma; noin 90% asteen 4 astrosytoomista) hoidossa keskimääräinen elinajanodote on 10–15 kuukautta, toissijaisen asteen 4 astrosytooman (glioblastooma; noin 10% asteen 4 astrosytoomista) 2–2,5 vuotta.

Lue lisää aiheesta: Palliatiivinen terapia

Kuinka tunnistaa hyvä / hidas kurssi huonosta / nopeasta kurssista?

Radiologit (röntgen-asiantuntijat) ja patologit antavat lopullisen lausunnon siitä, onko kyseessä melko hyvänlaatuinen kasvain, jolla on hidas kurssi, vai melko pahanlaatuinen kasvain, jolla on nopea kurssi. Radiologi voi tehdä alustavan lausunnon aivojen MRI- ja CT-kuvien perusteella. Patologi tutkii kasvaimen näytteitä mikroskooppisilla ja geneettisillä tekniikoilla ja voi siten arvioida erittäin tarkkaan kasvaimen tyypin ja asteen.

Maallikon kannalta karkea arviointi on mahdollista tarkastelemalla kurssia ajan myötä. Milloin oireet alkoivat? Käynnistyivätkö he yhtäkkiä vai vähitellen? Kuinka vakavia oireet ovat? Kuinka kauan minulla on ollut oireita? Mitä äkillisempiä ja väkivaltaisempia oireita alkoi, sitä nopeammin ne pahenivat ja huonommat ovat, sitä todennäköisemmin se osoittautuu pahanlaatuiseksi ja päinvastoin.

Lue lisää aiheesta: Glioblastooman kulku